胎儿唇腭裂畸形的超声诊断

目的:分析胎儿唇腭裂畸形的声像特点,旨在提高对胎儿唇腭裂畸形的检出率。方法:采用黑白B超和彩色B超对13563例孕20周以上的孕妇行常规超声检查,并与引产或产后作对照。结果:17例唇腭裂畸形检出14例,漏诊3例,符合率为82.3%(14/17);结论:胎儿单侧或双侧上唇连线回声中断,中断处为无回声暗带是唇裂的常见声像图,弧形串珠状强回声及其口腔后份的均质中强回声区的裂隙暗带是牙槽突裂或腭裂的主要征象,单纯性不完全腭裂及软腭裂超声难以显示。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形

目的：探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法：采用B超及彩超对15360名孕20周以上妇女进行检查。结果：共发现唇腭裂畸形胎儿23例，漏诊4例，检出率85、2％。结论：胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象，上唇结节回声消失，鼻小柱向健侧移位，患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现，单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂。     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断

目的 探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用B超对13520名孕20周以上妇女进行了检查.结果 共发现唇腭裂畸形胎儿15例,漏诊3例,检出率83.3%.结论 胎儿单侧或双侧上唇唇弓回声中断,中断处为无回声暗带是唇裂的常见声像图,牙槽突以及硬腭裂时,分别见双弧形串珠状强回声、弧形强回声带及其后马蹄形不均质中、强回声区的裂隙暗带,单纯性不完全腭裂及软腭裂超声难以直接显示.     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值及其漏诊原因分析

目的：探讨“三平面正交法”二维超声成像技术对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：回顾性分析16例胎儿唇腭裂畸形的二维超声声像图特点,并与产后结果进行比较分析。结果：16例唇腭裂畸形共31处缺损均经引产或产后证实。超声诊断15例共28处缺损,包括7例唇裂（单侧唇裂4例,正中唇裂1例,双侧唇裂2例,其中1例伴牙槽突裂）和8例唇裂合并腭裂（合并单侧唇裂6例,双侧唇裂2例）。唇裂裂隙宽2.1～12.7mm,平均6.0±3.4mm;腭裂裂隙宽2.1～8.6mm,平均4.6±3.2mm。超声漏诊1例单纯唇裂和2例Ⅰ度腭裂,唇腭裂畸形的超声确诊率为90.3%。结论：产前应用超声于多平面对胎儿唇腭裂畸形进行扫查,可提高诊断准确性,有助于减少唇腭裂畸形儿的出生,对优生优育意义重大。     

胎儿鼻唇部的超声显像对唇腭裂的筛选价值

目的探讨胎儿鼻唇部结构的常规超声显像对唇腭裂的筛选价值。方法对2733例孕龄为16～41周胎儿的鼻唇部结构进行常规超声显像观察。结果 2733例中有2579例胎儿的鼻唇部结构能清晰显示,超声显示率94.4%,检查出唇腭裂畸形9例,检出率0.35%;154例胎儿的鼻唇部结构显示不清或部分显示中漏诊2例,漏诊率1.29%。结论唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象;牙槽突以及硬腭裂时,可见牙槽床及骨性硬腭强回声中断、出现裂隙暗带。通过胎儿鼻唇部结构的超声显像对唇腭裂的筛选具有重要价值。     

胎儿唇腭裂的超声诊断价值

目的：探讨胎儿正常唇腭部与唇腭裂畸形的超声检查方法、最佳检查时机及声像图特征,旨在提高产前超声对唇腭裂畸形的确诊率。方法：利用超声对6748例孕16～41周的孕妇常规进行胎儿口唇部观察。结果：6748例中有6254例胎儿口唇部能清晰显示,唇裂17例,检出率88.1%,漏诊2例。结论：孕18～32周是超声检查胎儿唇腭裂畸形的最佳时机。二维声像图诊断唇裂的直接征象为胎儿唇部回声失落,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现。超声是筛选和诊断胎儿唇腭裂畸形的重要手段。     

胎儿唇腭裂畸形52例产前二维超声诊断分析

目的探讨二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的声像图特征,以提高唇腭裂的产前超声诊断检出率。方法应用二维超声对15469例中、晚期孕妇的胎儿进行产科常规检查,重点观察颜面部结构。结果产前超声诊断唇腭裂畸形52例,其中8例唇裂,44例唇裂伴腭裂;3例漏诊,2例诊断唇裂漏诊腭裂,1例漏诊唇腭裂,全部病例经引产或分娩后证实,超声诊断符合率94.23%（49/52）,其中唇裂准确率98.07%,腭裂准确率95.45%。结论二维超声可清晰显示胎儿唇腭部结构,是产前筛查胎儿唇腭裂的重要检查方法 。     

实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法对2252例孕20周以上孕妇行实时三维超声检查，常规探测胎儿颜面部，二维采用矢状切面扫查，图像存入硬盘后应用计算机切割技术，内包络胎儿上下唇部一周，切割唇部后旋转X、Y、Z轴使牙槽突及上腭显示清楚。结果胎儿面部正常2247例，唇裂畸形5例，均为单侧完全性唇裂，其中有4例伴牙槽突及腭裂。结论应用实时三维超声能够直观、立体的、动态显示胎儿颜面部结构，对胎儿唇腭裂畸形的正确诊断率达到100％，值得临床推广应用。     

胎儿唇腭裂的二维及三维超声显像及漏诊原因分析

目的探讨胎儿唇腭裂的二维及三维超声显像及漏诊原因分析。方法对15256例不同胎龄胎儿进行常规超声检查,运用二维及三维彩色多普勒超声诊断仪筛查唇腭裂胎儿。结果胎儿唇和/或腭裂29例,其中单纯唇裂15例,唇腭裂12例,漏诊2例,唇裂诊断符合率96.4%,腭裂诊断符合率76.9%。结论本组唇腭裂胎儿漏诊的原因:(1)没有正确选择超声筛查时机;(2)唇裂裂口小,胎儿体位不佳及没有反复看,仔细分辨,多切面、多角度、多体位检查;(3)没有定期产检及行超声检查;(4)羊水过少,双手遮挡,脐带干扰等因素影响三维面部成像;(5)检查出唇裂时没有仔细观察上颌牙槽突(;6)单纯不完全腭裂因牙槽突声影的影响而不能直接显示病变。     

二维与三维超声联合在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值

目的：探讨二维超声（2DU）与三维超声（3DU）联合诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值及提高胎儿唇腭裂诊断准确性。方法应用美国GE公司生产的GE Voloson E8多功能彩色多普勒超声诊断仪,选择2DU及3DU成像模式诊断胎儿唇腭裂44例,并对2DU及3DU及两种方法联合诊断胎儿唇腭裂的声像图特征进行对比分析,评价两种方法及联合成像对诊断胎儿唇腭裂的准确性及优缺点。结果①44例唇腭裂胎儿产后结果：单纯唇裂16例,其中左侧10例,右侧6例;唇腭裂26例,单侧16例,双侧6例,正中2例,唇裂合并软腭裂2例;②二维超声唇腭裂诊断总符合率为72．7％,误诊2例,漏诊10例,其中单纯唇裂75．0％,唇腭裂76．9％;③三维超声唇腭裂诊断总符合率为79．6％,误诊2例,漏诊9例,其中单纯唇裂诊断符合率81．3％;唇腭裂84．6％,2DU与3DU比较,差异无显著性（ P＝0．4820）;④2DU＋3DU联合：唇腭裂诊断总符合率为90．9％,误诊1例,漏诊3例,其中单纯唇裂诊断符合率93．8％;唇腭裂符合96．2％,2DU与2DU＋3DU比较,差异有显著性（ P＝0．0114）。2例软腭裂2DU及3DU诊断均较困难。结论2DU与3DU联合诊断胎儿唇腭裂比单纯应用2DU及3DU能提高胎儿唇腭裂的检出率,尤其唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较高的诊断价值,但能对胎儿未合并牙槽突的软腭裂及部分轻微硬腭裂的诊断仍具有较大的难度。     

彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用

目的 研究彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用.方法 应用彩色多普勒超声(彩超)诊断仪对妊娠18～40周孕妇2 421例(共计胎儿2 464例)进行产前常规检查及畸形筛选,对诊断为唇腭裂的病例进行跟踪随访,对比足月生产或引产结果.结果 14例唇腭裂患儿中应用彩超检查出唇腭裂13例,其中单纯唇裂3例,单纯腭裂1例,唇裂伴发腭裂9例.漏诊1例单纯不完全性腭裂漏诊,1例完全性唇裂误诊为不完全性唇裂,彩超敏感率92.86％,诊断唇腭裂分类符合率为92.31％.结论 彩色多普勒超声作为常规产前检查,对于筛选唇腭裂畸形具有较高的敏感性,准确率高,安全,简便,对提高人口素质具有重要意义.     

胎儿唇腭裂39例的超声诊断体会

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对妊娠18周以上的孕妇进行产前检查,筛查出唇腭裂畸形,并与产后的结果进行对比,分析超声检查的诊断价值。结果经产后证实为胎儿唇腭裂畸形39例,超声诊断符合35例,漏诊4例,漏诊的均为单纯腭裂。唇裂的超声表现为一侧或双侧上唇回声带连续性中断,唇腭裂表现为牙槽突回声带连续性中断,呈倒＂V＂形。结论 彩色多普勒超声检查可动态观察胎儿颜面部结构,可重复性强,诊断率高,是筛查胎儿唇腭裂畸形较为可靠的影像学检查方法。     

产科 产科特殊检查

061869实时三维超声在胎儿唇裂畸形诊断中的应用/李茂谊∥中国计划生育学杂志·—2006,14(9)·—563~56413例行实时三维超声检查均获得满意的声像图,并经引产或分娩后证实。该组胎儿唇裂畸形中,孕20~24周检出胎儿唇裂畸形2例,25~30孕周5例,31~35孕周5例,36~40孕周1例。胎儿唇裂畸形三维声像图表现:小缺损表现为上、下唇红至牙槽嵴前呈一侧或两侧开裂,呈裂隙状暗区,大缺损表现为唇红至前鼻孔底部于牙槽嵴前开裂,牙槽嵴呈弧状强回声位于唇的内侧,两侧鼻翼不对称,合并腭裂者,鼻与唇间结构紊乱,牙槽嵴弧状强回声连续中断,上唇唇缘显示不清,严重…     

胎儿唇裂畸形20例三维超声诊断

目的:探讨三维超声检查诊断胎儿唇裂畸形的价值。方法:应用三维彩色多普勒超声对2007年一年内来我院进行产前孕检的9 845例孕24周以上孕妇进行检查。结果:共发现胎儿唇裂畸形18例,漏诊2例,检出率90%。结论:胎儿上唇唇弓部回声中断是胎儿唇裂的主要征象。唇腭裂的声像图多表现为上唇唇弓部回声中断,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼失去正常形态而内陷。     

二维及四维超声检查在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值

目的评价二维及四维超声在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值。方法选择在我院产前超声检查的25例唇腭裂胎儿,孕妇年龄20～45岁,胎龄19～33周,二维超声常规检查出唇裂后,应用四维超声表面成像及透明成像显示胎儿上、下牙槽突及腭部,并将结果与二维超声及产后(或引产后)结果进行对照。结果产前超声检查的25例唇腭裂胎儿经产后或引产后发现,单纯腭裂1例,单侧单纯唇裂5例,单侧唇裂合并腭裂17例,双侧唇裂合并腭裂2例。二维和四维超声对单纯唇裂检出率差异无统计学意义(P0.05),二维超声腭裂检出率36.8%(7/19),四维超声腭裂检出率89.5%(17/19)。2种方法对腭裂的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论四维超声可明显提高产前胎儿腭裂的诊断准确率。     

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗

目的 探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法.方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂.结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄.腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例.结论 婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件.     

胎儿唇裂畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿唇裂畸形的声像图特征,选择最佳检查时间,提高胎儿唇裂畸形的检出率。方法 采用二维超声对孕20周以上的16486例孕妇、16491例胎儿进行了检查,重点观察胎儿鼻唇部结构。结果 正常上唇回声光带连续完整,呈浅弧形或略呈“M”形,唇裂时回声中断,断端回声增强,共发现唇腭裂畸形26例,漏诊3例,检出率89．66％。结论 B型超声诊断唇裂的最佳时间是23～36周,超声检查是产前检查中最安全、最易被接受的检查方法,已成为胎儿畸形产前诊断的主要手段。     

应用断层超声成像结合三维表面成像诊断

目的运用断层超声技术（TUI）结合三维表面成像分析唇腭裂的图像特征,评价胎儿唇腭裂的价值。方法对16例18～40周唇腭裂患者进行三维表面成像后行断层超声扫查,将采集到的超声图像进行分析。结果16例18～40周唇腭裂胎儿包括6例单纯唇裂,9例唇裂合并硬腭裂,1例唇裂合并软腭裂,应用断层超声成像结合三维超声表面成像诊断胎儿唇裂准确率100%,9例唇裂合并硬腭裂有2例仅诊断了唇裂漏诊了硬腭裂,诊断率77.8%,1例唇裂合并软腭裂仅诊断了唇裂漏诊了软腭裂。结论TUI技术能显示胎儿唇腭部各个切面的断层图像,三维图像能直观地将胎儿鼻唇部各结构展现在人们面前,二者结合,诊断唇腭裂准确度高,具有较高应用价值。     

上颌牙槽突弓C形曲线连续性中断诊断胎儿唇腭裂的意义

目的探讨上颌牙槽突弓C形曲线连续性中断诊断胎儿唇裂合并腭裂的意义。方法超声对10003例孕24～40周的孕妇进行胎儿上唇、鼻、上颌牙槽突结构的常规检查,观察记录胎儿上颌牙槽突弓C形曲线连续性中断与唇裂合并腭裂畸形发生的关系。结果发现唇裂合并腭裂9例、单纯唇裂4例,漏诊单纯腭裂1例、唇裂合并腭裂1例。上颌牙槽突弓C形曲线连续性中断诊断胎儿唇裂合并腭裂的敏感性为：90%;特异性为：100%。结论上颌牙槽突弓C形曲线连续性中断是发现胎儿唇裂合并腭裂畸形的有效手段。     

胎儿唇腭裂的超声诊断及处理

目的：探讨胎儿唇腭裂的超声诊断及处理．方法：对近3a发生的38例胎儿唇腭裂进行回顾性分析．结果：38例胎儿唇腭裂中超声诊断34例，诊断率为89．4％，其中唇裂20例，唇裂合并腭裂14例．漏诊4例(唇裂合并腭裂1例，单纯腭裂3例)，漏诊率为10．6％．2例产前染色体诊断异常(13三体及18三体)．结论：单纯唇裂及唇裂合并腭裂超声容易显示，单纯腭裂难以显示．少数唇腭裂易合并染色体异常．胎儿唇腭裂的孕妇对继续妊娠的选择应慎重．