两类腹腔镜器械灭菌效果的观察

腹腔镜器械有2种类型：带有冲洗口可拆卸型和不带冲洗口不可拆卸型。为了探讨这2种类型的腹腔镜器械灭菌效果有无差别，2003年1月-2004年12月，分别对可拆卸型与不可拆卸型腹腔镜器械各采样200份，检测结果为可拆卸型无细菌生长，而不可拆卸型有6份培养出细菌，现报道如下。     

经防水处理后腹腔镜快速灭菌的应用研究

目的寻找经防水处理后腹腔镜器械快速灭菌的方法。方法498例妇科腹腔镜手术患者随机分成两组。将经过严格防水处理后的第一套腹腔镜带电与非带电器械一同采用汇日灭菌器进行低温湿灭菌40min,达到灭菌要求后的器械用于实施手术(实验组),将第二套腹腔镜非带电器械同样采用汇日灭菌器进行低温湿灭菌40min,带电器械采用环氧乙烷干式灭菌12h,达到灭菌要求后的两部分器械用于实施手术(对照组)。结果对照组灭菌12h和实验组灭菌40min采样均为无菌生长。结论腹腔镜带电器械经严格防水处理后与非带电器械一同选用汇日灭菌器进行低温湿灭菌,灭菌时间短,完全满足连台手术需求。     

3种腹腔镜器械灭菌方法的配合运用探讨

对腹腔镜器械采用3种灭菌方法配合进行灭菌,充分考虑各种灭菌法的利弊,有效保护器械的情况下,最大限度地满足预定手术、接台手术和急诊手术腹腔镜器械的使用,明显提高腹腔镜的使用率,提高了工作效率,促进了腹腔镜手术的发展。     

医用快速灭菌器对骨科器械灭菌效果观察

采用定性杀菌试验方法,检测YN-A型医用快速灭菌器对骨科器械的灭菌效果。结果,当灭菌器腔内温度升至210℃、220℃、230℃、240℃和250℃时,分别对重100、210、320、560g和800g染有枯草杆菌黑色变种芽孢的骨科器械作用8min均可达到灭菌效果;试验器械重量与达到灭菌所设定的腔内温度呈明显正相关。该医用快速灭菌器由常温升至灭菌所需最高温度(270℃)所需的时间为3min左右。结论,医用快速灭菌器对少量骨科器械在灭菌温度210～250℃维持灭菌8min,可达到灭菌要求。     

快速生物指示剂用于植入性器械灭菌效果监测

目的观察快速生物指示剂用于植入性器械灭菌效果监测,实现植入性器械快速质量控制。方法用快速生物指示剂对植入性器械包灭菌效果进行快速生物监测。结果使用快速生物指示剂对植入性器械包进行生物监测,可在3 h出结果。连续监测466包次,出现2包次有菌生长,灭菌通过率99.57%。结论快速生物指示剂监测缩短了监测时间,及时为植入性器械提供灭菌成功信息。     

一种内镜灭菌器灭菌效果观察

目的观察一种内镜灭菌器的杀菌效果以及模拟现场灭菌效果。方法采用载体定量杀菌试验和模拟现场灭菌试验方法进行了试验检测。结果该灭菌器配备的专用灭菌剂为过氧乙酸与过氧化氢复合物,其含过氧乙酸609 mg/L和过氧化氢4880 mg/L。以该复合物溶液体积分数50%,浸泡载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用5m in,杀灭率达到100%。该复合物溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢的MBC值为过氧乙酸457 mg/L和过氧化氢3660mg/L。模拟现场试验条件下,用该灭菌剂原液经过一个灭菌周期即40 m in,可使灭菌器内菌片上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达到100%,对手术器械上自然菌杀灭率达到100%。结论该内镜灭菌器采用过氧乙酸与过氧化氢联合作用,可在40 m in内完全杀灭载体上枯草杆菌黑色变种芽孢,对器械上自然菌杀灭率亦达100%。     

腹腔镜带电器械防水处理的设计与应用

电视腹腔镜带电手术器械单极电钩和双极电凝钳广泛用于妇科手术，如广泛粘连松解术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢及卵巢囊肿切除术、输卵管造口术、子宫切除术等，但带电手术器械需要环氧乙烷灭菌720min，连台手术的灭菌无法解决。寻求有效快速灭菌方法一直是本领域关注的焦点之一。2004年2月本课题组对腹腔镜带电手术器械经防水处理后放入汇日灭菌器（广州汇日医疗设备有限公司生产）内进行快速低温湿灭菌40min，并应用于临床实施手术205例次，效果满意。现介绍如下。     

腹腔镜器械的清洗、消毒和灭菌体会

近年来,腹腔镜因其损伤小、无明显瘢痕等优点,而被广泛应用.我院自1998/2008-10共完成妇产科腹腔镜手术814台,切口愈合良好,住院期间无院内感染发生.现将在术后器械的清洗、消毒和灭菌的体会报道如下.     

不同方法对腔镜器械灭菌效果的研究

目的 研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将180件腔镜器械用同一种清洗方法采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2%戊二醛浸泡组、汇日腔镜灭菌机组和新华PS-100等离子灭菌机组.灭菌方法:2%戊二醛浸泡10 h,汇日腔镜灭菌机灭菌60 min,新华PS-100等离子灭菌机灭菌60 min.观察同一清洗方法采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响.结果 汇日腔镜灭菌机灭菌优于2%戊二醛浸泡灭菌,新华PS-100等离子灭菌机60 min灭菌效果均优于以上两种灭菌方法.结论 新华PS-100等离子灭菌机灭菌效果最好,灭菌所需时间适合接台手术需要.建议临床选用新华PS-100等离子灭菌机对腔镜器械进行灭菌,既可达到理想的灭菌效果,又能保证临床手术需要.     

不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

目的:探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全、快捷有效的清洗灭菌方法。方法:将160件手术室内镜器械按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;之后将人工清洗组分为A组为等离子灭菌机组与B组为2%戊二醛浸泡组各40件,将自动清洗机组分为C组为等离子灭菌机组与D组为2%戊二醛浸泡组各40件;等离子灭菌机灭菌60 min,2%戊二醛浸泡10 h。观察采用不同清洗与灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P0.05);A组灭菌效果均优于B、C、D组(P0.05),B组灭菌效果优于D组(P0.05)。结论:对手术室腔镜器械实施人工清洗,其清洗效果明显优于自动清洗,等离子灭菌机灭菌效果满意,能够保证临床工作正常有效开展。     

腹腔镜器械在过氧化氢等离子低温灭菌系统中灭菌失败原因及对策

随着科学技术的发展，新的消毒方法不断得到应用，同时临床上对消毒灭菌技术的要求也不断提高。过氧化氢等离子低温灭菌系统是过氧化氢等离子低温灭菌设备中的最新产品，因其体积小，灭菌时间短暂（标准循环28′42″），灭菌温度低（55℃），使有限的医疗设施得到最大限度的符合规范的利用。该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性，对耐湿热和不耐湿热的医疗器械很适合。     

标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果

目的观察标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果。方法选取本院清洗消毒室应用标准化流程开展腹腔镜器械的消毒灭菌工作,观察应用效果。结果应用标准化流程后,本院腹腔器械灭菌合格率由91.2%提升至96.1%,腹腔镜器械隐血阳性率由39.5%降低至5.7%。结论标准化流程能够提升清洗消毒室的工作效率,提高腹腔镜器械灭菌合格率,降低腹腔镜器械隐血阳性率,值得临床借鉴应用。     

医用器械消毒液对部分内镜的灭菌效果

目的观察一种含氯医用器械消毒液浸泡法对膀胱镜、宫腔镜、胆管镜的灭菌效果。方法采用模拟现场灭菌试验方法,对医用器械消毒液浸泡法杀灭内镜污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的效果进行了观察。结果用含有效氯4 000 mg/L的医用器械消毒液对膀胱镜、宫腔镜和胆道镜浸泡和全管道持续灌流灭菌作用40 min,经18次重复检测全部无菌生长。。结论医用器械消毒液浸泡法,对污染膀胱镜、宫腔镜和胆管镜表面和管道内枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭。     

不同采样方法对腹腔镜器械灭菌监测结果的影响

目的比较不同采样方法对腹腔镜器械灭菌监测结果的影响。方法采用活菌计数检测方法,对4种采样法比较腹腔镜器械灭菌效果。结果腹腔镜分离钳轴关节和咬合齿单独采用涂擦法采样,阳性率为2.78%,而单独采用冲洗法采样,细菌培养全部为阴性结果;采用浸泡+反复冲洗法采样,细菌培养阳性率为16.67%。经统计学2х检验,两组涂擦法采样结果之间差异无统计学意义;冲洗法与浸泡+反复冲洗法的监测结果之间差异有统计学意义(P值<0.05)。结论采用浸泡+反复冲洗法采样,监测结果能比较客观,具有良好的可操作性。     

腹腔镜手术器械清洗灭菌方法及效果

随着微创技术的发展，腹腔镜手术在临床已越来越普及，手术的成功很大程度上有赖于器械的正确使用，由于腹腔镜手术器械的特殊结构决定了器械清洗消毒的复杂性。腹腔镜器械价格昂贵，购置数量有限，存在供需矛盾。其清洗与灭菌是否彻底，影响医疗质量和病人的医疗安全。现将关于腹腔镜手术器械清洗灭菌方法、效果的临床研究介绍如下。     

腹腔镜手术器械的消毒灭菌处理

腹腔镜手术器械比普通手术器械的构造复杂、精细,有细小的管腔,不易清洗,极易残留污物,给清洗和消毒带来困难。所以,对此类器械要严格遵守清洗消毒流程,才能确保腹腔镜的手术安全,预防医院感染的发生。1腹腔镜器械的清洗腹腔镜器械的清洗严格按内镜清洗操作规范,每台手术结束后所用的器械先用流水冲净去除血液,然后用注射器或高压水枪冲洗腔道,拆卸器械各关节及部件,器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,再擦干。将擦干后的器械置于多酶洗液中浸泡或超声清洗机洗10~30min,然后用流水冲洗并精细刷洗各个关节缝隙,最后擦干并上油。2…     

腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的效果观察

目的探讨不同预处理及清洗方法对腹腔镜器械的清洗效果,预防院内感染。方法 A、B、C三组各100件同类腹腔镜手术器械,分别采用不同的方法进行预处理和清洗。A组:使用后的腹腔镜器械多酶浸泡10及30分钟,观察管壁的洁净度合格率;B组:使用后的腹腔镜器械分别采用含氯消毒剂30分钟浸泡和多酶30分钟浸泡,手工刷洗后观察腹腔镜器械的清洗时间和效果;C组:使用后的腹腔镜器械用手工刷洗+高压喷枪冲洗和多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗,测试管壁残留血。结果 A组:延长多酶浸泡时间合格率比较差异有统计学意义(χ2=7.06,P(0.01);B组:多酶浸泡30分钟+手工刷洗与含氯消毒剂浸泡30分钟+手工刷洗相比,腹腔镜器械的清洗时间比较差异有统计学意义(P<0.01);C组:手工刷洗+高压喷枪冲洗与多酶浸泡30分钟+手工刷洗+高压喷枪冲洗后管壁残留血检测结果比较差异有统计学意义(χ2=6.66,P(0.01)。结论延长多酶浸泡腹腔镜器械时间能充分溶解管壁有机物,可缩短清洗时间和提高清洗质量。多酶浸泡30分钟后再用内镜小毛刷配合高压喷枪可有效清除管壁残留血。     

超重器械包装及灭菌效果的实验研究

目的探索超重器械包的包装及灭菌方法。方法模拟不同重量的器械包使用两种灭菌程序,比较不同程序的灭菌效果。结果器械超过11 kg,操作者包装困难,满意度较低,重载程序的灭菌效果优于常规程序。结论超重器械包重量不超过11 kg、使用重载程序能确保灭菌效果,而且操作人员满意。