降钙素、睾酮及甲状旁腺激素与骨质疏松患者骨密度的关系

目的：探讨降钙素、睾酮及甲状旁腺激素与骨质疏松患者骨密度的关系。方法选择确诊老年骨质疏松症患者40例为观察组,选取正常体检者40例为对照组,测定两组不同部位骨密度,并分析降钙素、睾酮及甲状旁腺激素水平的变化。结果观察组第四腰椎、股骨大转子及前臂远端骨密度均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组降钙素、睾酮水平均低于对照组（P＜0.05）,甲状旁腺激素水平高于对照组（P＜0.05）。结论老年骨质疏松症患者降钙素、睾酮水平降低,甲状旁腺激素升高,可作为临床诊断的指标之一。     

类风湿关节炎和骨质疏松关系的探讨

目的了解类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）的变化和骨质疏松（OP）的发生情况。方法采用双能X线骨密度仪（DEXA）对40例RA患者和45例年龄、性别与RA组匹配的健康对照者进行腰椎（L2～L4）、左股骨上端（股骨颈、Ward’s三角区、大转子）骨密度测定。结果 RA组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为（0.75＋0.12）g/cm2及（0.59＋0.11）g/cm2;对照组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为（0.97＋0.13）g/cm2及（0.78＋0.12）g/cm2。RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论类风湿关节炎患者存在明显的骨量丢失。     

类风湿关节炎患者的骨密度和疾病活动相关性研究

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）和疾病活动的关系。方法采用双能X线骨密度仪（DEXA）对45例RA患者和50例年龄、性别与RA组匹配的健康对照者进行腰椎（L2-L4）、左股骨上端（股骨颈、Ward’s三角区、大转子）骨密度测定,同时收集研究对象的一般临床资料和类风湿关节炎活动相关指标。结果RA组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为（0.72＋0.12）g/cm2及（0.60＋0.11）g/cm2;对照组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为（0.96＋0.13）g/cm2及（0.79＋0.12）g/cm2。RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组有显著性差异（P〈0.05）。RA组BMD值和RF、CCP无明显的相关性;RA组BMD值和病程、血沉、CRP、DAS评分呈负相关,相关系数分别为-0.576、-0.501、-0.497、-0.513。结论 RA组较健康对照组存在明显的骨质疏松;RA患者随着病程的延长,RA患者的BMD下降,骨质疏松的发生概率增加;RA患者是骨质疏松的高危人群,一经诊断应尽早控制病情,减缓骨质疏松的发生。     

压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症的临床疗效观察

目的 观察压振骨穴治疗原发骨质疏松症的疗效.方法 2009年5月,从本所体检中心体检的离退休人员中筛选女性骨质疏松患者作为研究对象,选取女性骨质疏松患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用每天1.5 g碳酸钙、125 IU维生素D3、240IU（分2次）鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗方案,保持生活常态;治疗组在上述治疗是基础上采用骨穴压振仪刺激骨穴：采用骨穴压振仪刺激骨穴,振动频率30 ～ 50 Hz,压力3～5kg,每次45 min,每周5次,连续治疗6个月;观察6个月后两组前臂远端骨密度变化及腰背疼痛情况.结果 6个月后,两组治疗骨质疏松症的疼痛疗效比较,治疗组有效率达92.30％,对照组仅为21.10％,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗前、后比较,前臂远端骨密度的变化由（0.274±0.073）g/cm2改善为（0.386±0,057） g/cm2,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症疗效显著,确有促进骨密度增加的作用.     

双能X线前臂骨密度测定诊断女性类风湿关节炎患者骨质疏松的价值

目的 探讨双能X线前臂骨密度测定对女性类风湿关节炎患者诊断骨质疏松的价值。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的738例女性类风湿关节炎患者为研究对象，按年龄分为50岁以下、50～59岁、60～69岁、70岁以上4组，检测所纳入患者的非优势侧前臂远端、腰椎(L₁-L₄)和髋部的骨密度。分析前臂远端骨密度与腰椎、髋部骨密度的相关性；比较全部患者有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率；各年龄组别有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率。结果 1)不论按年龄分组与否，前臂骨密度与腰椎骨密度、髋部骨密度之间均呈正相关性(P<0.001)。2)所有患者加测前臂远端骨密度后，骨质疏松诊断率提高，差异有统计学意义(P<0.05)。3)按年龄分组后，加测前臂远端骨密度，50～59岁、60～69岁、70岁以上组能提高骨质疏松诊断率，差异有统计学意义(P<0.05);有无加测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率在50岁以下组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床应重视前臂远端骨密度检测。建议50岁以上女性类风湿关节炎患者均需加...     

唑来膦酸联合降钙素对老年骨质疏松性骨折患者骨密度和 VAS 评分的影响

目的：探讨唑来膦酸与降钙素对老年骨质疏松性骨折疗效的影响。方法选取于2012年1月至2013年6月入院接受治疗的270例老年骨质疏松性骨折患者。按照时间先后顺序分为对照组 A、对照组 B、观察组各90例。对照组 A 在术后选用降钙素辅助治疗;对照组 B 在术后选用唑来膦酸辅助治疗,观察组在术后采用唑来膦酸联合降钙素进行治疗,比较3组患者术前和术后1年的骨密度、VAS 评分（视觉模拟评分法）和 ODI（功能障碍指数）。并对疗效进行评价。结果3组在术后1年的骨密度分别为（0.812±0.056）g/ cm、（0.832±0.067）g/ cm,（0.851±0.058）g/ cm,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。VAS 评分分别为（3.32±0.11）、（3.11±0.12）,（3.01±0.09）分,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。ODI 分别为（46.67±5.37）℅、（42.13±5.31）℅,（40.01±4.32）℅,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。且3组在治疗前和治疗后的各水平差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后1年对照组 A 的优良率为83.3℅,对照组 B 的优良率为87.8℅,观察组的优良率为96.7℅,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论唑来膦酸与降钙素对老年骨质疏松性骨折在术后1年后都有较好的疗效,但唑来膦酸联合降钙素的疗效相对两种药物单独使用的疗效更好,且能使其功能障碍系数降低更快,对增加患者的骨密度有更好的作用,可以广泛应用于临床上。     

骨质疏松性骨折药物治疗的临床分析

目的 分析使用药物治疗骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 选取我院2008年6月-2012年2月收治的80例骨质疏松性骨折患者,采用药物治疗,患者在补钙的同时服用降钙素和骨化三醇,在药物治疗0.5～1.0年后检查骨密度变化、骨折情况和疼痛强度,进行疗效分析.结果 患者治疗期间均未发生骨折,治疗前骨密度值0.70～0.74 g/cm2,平均（0.72±0.10）g/cm2 ;治疗后骨密度值0.72～0.76 g/cm2,平均（0.74±0.11）g/cm2.治疗前后骨密度值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前疼痛评分2.4～9.6分,平均（6.4±2.1）分;治疗后疼痛评分1.0～4.6分,平均（2.1±0.9）分.治疗前后疼痛评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨质疏松性骨折采用降钙素、骨化三醇和钙剂治疗能够增加患者的骨密度,减轻疼痛,值得临床应用.     

鲑鱼降钙素治疗糖尿病周围神经病变伴骨质疏松的效果观察

目的：探讨鲑鱼降钙素治疗糖尿病周围神经病变（DPN）合并骨质疏松的效果。方法入选本院2011年4月~2013年4月收治的92例2型DPN合并骨质疏松患者,随机分为两组,各46例,对照组采用钙尔奇治疗,观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗,比较两组的疗效及治疗前后骨密度值。结果观察组总有效率93.5%（43/46）显著高于对照组的71.7%（33/46）（P<0.01）。观察组治疗后的BMD为（258.7±25.6）mg/cm2、BGP为（5.3±1.0）ng/ml,显著高于对照组的（235.5±25.3） mg/cm2和（4.5±0.9） ng/ml（P<0.01）,PTH为（48.1±16.7） pg/ml,低于对照组的（54.2±17.4）pg/ml（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素能显著提高2型DPN合并骨质疏松的疗效,并有效改善骨密度指标。     

仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松的疗效观察

目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床疗效.方法 选择该院治疗的围绝经期骨质疏松患者60例,患者均予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗后观察临床疗效.治疗前后测定左前臂尺骨鹰嘴至茎突间距远端1/3处骨密度值.结果 60例患者中痊愈15例（25.0%）,显效32例（53.3%）,有效8例（13.3%）,无效5例（8.3%）,总有效率为91.7%.治疗前骨密度为（0.542±0.058）g/cm2低于治疗后的（0.685±0.063）g/cm2,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 仙灵骨葆胶囊治疗围绝经期骨质疏松患者疗效显著,值得临床推广应用.     

鲑鱼降钙素对绝经后妇女骨质疏松性桡骨远端骨折术后疼痛及骨密度的影响分析

目的探讨鲑鱼降钙素对绝经后妇女骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后镇痛效果及骨密度的影响。方法纳入2017年1月至2018年12月在我院住院并行手术的72例绝经后女性患者,按性别相同、年龄相近、骨折部位和类型相同、身高和体重相近、骨折复位固定方法相同的原则进行匹配,将患者分为研究组和对照组,每组36例。研究组给予鲑鱼降钙素和口服钙尔奇D,对照组仅给予口服钙尔奇D,两组给药时间均为3个月;采用视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛程度,采用双能X线进行骨密度检测。结果术后1周时,研究组、对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(8.1±0.4 vs. 8.6±0.4,P>0.05);术后3周时,研究组患者VAS评分低于对照组(5.3±0.3 vs. 7.2±0.4,P<0.01)。术后6周时,研究组、对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(2.3±0.5 vs. 3.1±0.3,P>0.05)。研究组、对照组患者术前腰椎和股骨颈骨密度比较差异无统计学意义[(0.69±0.23)g/cm~2 vs.(0.72±0.16)g/cm~2,(0.61±0.36)g/cm~2 vs.(0.68±0.12)g/cm~2,P>0.05];术后3个月时,研究组患者腰椎和股骨颈骨密度均高于对照组[(0.98±0.43)g/cm~2 vs.(0.83±0.21)g/cm~2,(0.92±0.52)g/cm~2 vs.(0.73±0.31)g/cm~2,P<0.01]。结论鲑鱼降钙素对绝经后妇女骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后早期有明显的镇痛作用,也可提高绝经后妇女腰椎及股骨颈骨密度。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的评价

目的分析糖尿病合并骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选择2013年4月~2014年8月来医院治疗的160例糖尿病合并骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各80例。试验组采用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗,对照组患者仅服用阿仑膦酸钠治疗。观察治疗前后骨密度变化;比较疼痛改善状况及不良反应。结果试验组患者显效62例,好转13例,无效5例,总有效率93.75%,显著高于对照组患者(P<0.05);治疗前,2组患者在腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆等部位的骨密度无显著性差异(P>0.05);治疗后,2组患者在腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆等部位的骨密度均较治疗前显著增高(P<0.05),但试验组患者的骨密度增高更明显(P<0.05);治疗后,2组患者发生恶心、便秘、头痛、腹痛腹胀等不良反应的情况无显著性差异(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松,能够显著缓解患者的疼痛状况,显著提高腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆等部位的骨密度,具有一定的安全性。     

分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法的治疗效果

目的分析绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠与激素替代疗法治疗的临床效果。方法70例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者口服替勃龙治疗,观察组患者口服阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者骨密度、临床疗效与雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平。结果治疗前,对照组患者的腰椎1-4骨密度为(0.820±0.020)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.746±0.019)g/cm^2;观察组的腰椎1-4骨密度为(0.821±0.020)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.745±0.021)g/cm^2。治疗后,对照组的腰椎1-4骨密度为(0.851±0.018)g/cm^2,右侧股骨颈骨密度为(0.764±0.022)g/cm^2;观察组的腰椎1-4骨密度为(0.856±0.014)g/cm^2、右侧股骨颈骨密度为(0.762±0.018)g/cm^2。治疗后,两组患者腰椎1-4及右侧股骨颈骨密度均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎1-4及右侧股骨颈的骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为100%,与对照组的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,对照组患者E2水平为(32.04±25.08)pg/ml,FSH水平为(72.54±32.08)mIU/ml;观察组患者E2水平为(33.54±29.10)pg/ml,FSH水平为(69.09±27.08)mIU/ml。治疗前,两组患者E2及FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者E2水平为(64.32±28.54)pg/ml,FSH水平为(45.08±25.27)mIU/ml;观察组患者E2水平为(33.62±22.08)pg/ml,FSH水平为(71.04±22.42)mIU/ml。治疗后,对照组患者E2水平高于本组治疗前,FSH水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者E2及FSH水平与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠与激素代替疗法均能有效提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,但是与激素代替疗法相比,阿仑膦酸钠对患者的血清E2、FSH水平影响较小。     

芪骨胶囊联合碳酸钙D3治疗原发性骨质疏松症41例疗效观察

目的:探讨芪骨胶囊联合碳酸钙D₃对原发性骨质疏松症患者腰背部疼痛及骨密度的影响。方法:选择2018年2月至2020年2月期间江西中医药大学附属洪都中医院收治的原发性骨质疏松症患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组口服碳酸钙D₃(钙尔奇D₃)片,观察组在对照组基础上加用芪骨胶囊。比较两组治疗效果、腰背部疼痛、骨密度及安全性。结果:观察组治疗总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%);腰背部疼痛评分低于对照组;骨密度之腰椎(0.659±0.124)g/cm²、股骨颈(0.654±0.137)g/cm²,均高于对照组的(0.573±0.087)g/cm²、(0.578±0.074)g/cm²,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生严重不良反应。结论:原发性骨质疏松症患者采用芪骨胶囊联合碳酸钙D₃治疗效果显著,利于改善患者疼痛程度,提高骨密度,且不良反应较少。     

阿法骨化醇对大剂量糖皮质激素治疗肾小球疾病所致的骨质疏松的影响

目的：观察阿法骨化醇联合钙剂对肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松的预防作用。方法：28例病人随机分为治疗组16例,阿法骨化醇1μg日一次口服和碳酸钙750 mg日三次口服;对照组12例,碳酸钙750 mg日三次口服。治疗前及以后每3个月检查血清白蛋白、钙、磷、24小时尿蛋白定量、甲状旁腺素,腰椎和股骨颈骨密度,观察6个月。结果：两组患者腰椎和股骨颈骨密度均呈下降趋势,治疗6个月时,治疗组骨密度高于对照组（腰椎0.967±0.105,0.896±0.131,P〈0.05;股骨颈1.078±0.124,0.925±0.107,P〈0.05）,对照组骨密度较治疗前明显下降。结论：阿法骨化醇合用钙剂对预防慢性肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松是安全有效的药物。     

The effect of valproate on bone mineral density in adult epileptic patients.

The effect of long-term valproate (VPA) treatment on bone mineral density (BMD) in adult epileptic patients is not clearly known, although several studies have been done in children. In adult epileptic patients (n = 50; 24 men, 26 women) treated with VPA, the bone mineral density at lumbar level (L1-L4) and neck, trochanter, and intertrochanter regions of left femur was studied by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) at the beginning of the study and after 6 months, with the specific aim to evaluate the effect of long-term valproate monoteraphy on bone mineral density. Routine biochemical parameters were also evaluated. Sixty healthy control subjects were evaluated. Control subjects were similar to patient group with respect to age, race (all White), geographic area, and socioeconomic status. Lumbar and femural BMD values were significantly lower in patient group than control group (0.814 +/- 0.157 g/cm(2) versus 0.894 +/- 0.102 g/cm(2), P = 0.003) and (0.824 +/- 0.144 g/cm(2) versus 0.906 +/- 0.104 g/cm(2), P = 0.001), respectively. Osteopenia were detected in 13 of 60 control subjects (22%) and the others had no osteoporosis. In epileptic group, osteoporosis and osteopenia were detected in 8 subjects (16%), and in 26 subjects (52%), respectively. In epileptic group 16 subjects were normal (32%) at the lumbar regions, and 7 had osteoporosis (14%), 28 had osteopenia (56%), and 15 were normal (30%) at the femoral region. In the second measurements of the patients on valproate treatment, after 6 months, all of the DXA BMD values had worsened compared with the first measurements ( P = 0.001 for lumbar BMD values and P = 0.004 for femural BMD values). In the patient group, a significant inverse correlation was observed between duration of valproate therapy and all DXA BMD values in the first and second measurements. Parathyroid hormone, alkaline phosphatase, and phosphor levels of patients were significantly higher than those of control group (52 +/- 11 pg/ml versus 46 +/- 13 pg/ml, P = 0.013), (113 +/- 32 U/l versus 95 +/- 36 U/l, P = 0.006), and (4.50 +/- 0.5 mg/dl versus 4.0 +/- 0.7 mg/dl, P = 0.0001), respectively. However, all of the parameters were within the normal reference ranges. It has been concluded that long-term (more than one year) valproate treatment induces a decrease in bone mineral density in epileptic adults. However, the multivariate analysis did show no association between BMD changes and parathyroid hormone, alkaline phosphatase or phosphorus levels.     

骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床观察

目的 探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床效果.方法 选择2013年1～11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象,随机分为观察组和治疗组各60例,对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物和钙剂口服,同时给予补充维生素D.观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（50 mg）＋250 ml 0.9％NaCl注射液以及葡萄糖酸钙（10％,20 ml）＋250 ml 5％葡萄糖注射液静脉滴注,治疗2个月后观察比较两组患者的骨痛改善情况、腰椎和左侧股骨颈骨密度的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率（90.00％）明显高于对照组（56.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后腰椎L2-4骨密度水平为（0.78±0.10） g/cm2,左侧股骨颈骨密度水平为（0.58±0.02） g/cm2,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好,能有效改善骨痛,提高骨密度,值得临床推广应用.     

卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析

目的探究卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能、骨密度的影响。方法92例成人癫痫患者作为研究对象,随机分为左乙拉西坦组与卡马西平组,各46例。左乙拉西坦组采用左乙拉西坦治疗,卡马西平组采用卡马西平治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]评分、骨密度(腰椎、股骨大转子、股骨颈)变化情况。结果治疗6个月后,两组患者VIQ、PIQ、FIQ评分均较治疗前显著提升,且左乙拉西坦组患者VIQ评分(101.2±3.1)分、PIQ评分(108.1±2.3)分、FIQ评分(105.2±1.8)分均明显高于卡马西平组的(95.1±2.8)、(94.1±2.0)、(93.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,卡马西平组患者腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度均较治疗前显著下降,且明显低于卡马西平组,差异有统计学意义(P<0.05);左乙拉西坦组治疗6个月后腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与卡马西平治疗成人癫痫,左乙拉西坦更能明显提升患者认知功能,且对患者骨密度无影响。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床分析

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取2010年10月～2012年10月在本院接受治疗的糖尿病合并骨质疏松患者共69例,给予阿仑膦酸钠连续治疗半年,比较治疗前后患者骨密度、疼痛评分以及不良反应的变化比较。结果治疗后,患者的腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆及前臂进行骨密度检测值均比治疗前有明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的休息痛、活动痛及压痛平均积分分别为（1．104±0．550）、（0．057±0．521）、（1．076±0．627）分,与治疗前相比均有明显下降（P〈0．05）。在治疗过程中．无严重不良反应发生,仅有便秘7例,腹泻3例,经对症处理后症状均消失。结论阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效显著,安全性高,具有临床推广价值。