超敏C-反应蛋白、糖类抗原125及HE4联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值

目的 研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值.方法 选取拟进行手术治疗的良性、恶性子宫内膜病变患者120例为试验组,按照疾病程度分为子宫内膜癌和子宫内膜良性病变.另选取同期进行体检的健康女性50例为对照组.术前检测2组hs-CRP、CA125及HE4,判断有效性及预后.结果 与对照组比较,试验组患者血清hs-CRP、CA125、HE4水平均显著升高,且随着病情加重,hs-CRP、CA125、HE4水平提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0揶.05).试验组hs-CRP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组hs-CRP、CA125、HE4检测阳性率均显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4阳性率差异无统计学意义(P>0.05).使用ROC曲线分析结果表明,hs-CRP、CA125、HE4三项联合检测曲线下面积最大,为0.835;单项检测时,HE4曲线下面积最大,为0.806,较hs-CRP、CA125均高,分别为0.683和0.670.子宫内膜癌三项联合诊断的敏感性和特异性分别为64.7%和98.1%,Youden指数为0.65,显著优于单项指标检测时的诊断能力.HE4的诊断效能优于hs-CRP、CA125,其诊断敏感性和Youden指数显著高于其他两项,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、CA125及HE4联合检测子宫内膜癌效能优于单项检测,灵敏度高,准确性好,可对患者预后提供参考,值得临床推广应用.     

CA125和HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值

目的：研究CA125争HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值。方法：应用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定子宫内膜癌,功能障碍性子宫出血（功血）及子宫内膜癌妇女各30倒的HE4和CA125的表达水平,比较三组闻CA125和HE4的表达情况,CA125和HE4联合检洲用于子宫内膜癌诊断的特异性及敏感度。结果：①子宫内膜癌患者组的血清HE4水平显著高于功血组及健康对照组。对子宫内膜癌诊断的敏感度为36．67％,特异度96．67％。②CA125在子宫内膜癌中的表达水平显著高于其他两组,差异有显著意义,诊断子宫内膜癌的敏感度30％,特异度96．17％。⑧CA125和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度63．33％,特异度93．33％。结论：CA125和HE4联合检测子宫内膜癌具有更好的诊断价值。     

CA125、CA19－9、YKL－40、AKT、p－AKT 联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值

目的：探讨血清糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19－9（CA19－9）、甲壳质酶蛋白40（YKL－40）、蛋白激酶B（ AKT）、磷酸化蛋白激酶B（ p－AKT）联合检测诊断子宫内膜肿瘤的临床价值。方法选取子宫内膜癌患者100例为观察组;同期收集于我院体检中心体检健康的成年健康女性100例为对照组。检测2组研究对象CA125、CA19－9的阳性表达率,及YKL－40、AKT、p－AKT水平。比较各指标单独检测和联合检测的敏感度、特异度、准确度。结果观察组血清CA125和CA19－9的阳性表达率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;经血清学检测,观察组血清YKL－40、AKT、p－AKT水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。各血清指标单项检测的敏感度、特异度及准确度均低于联合检测,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫内膜癌患者具有较高的CA125、CA19－9阳性表达率和较高的YKL－40、AKT、p－AKT血清水平;CA125、CA19－9、YKL－40、AKT、p－AKT联合检测对诊断子宫内膜癌具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨HE4、CA125单独和联合检测,在卵巢癌诊断及疾病转归中的价值,探讨HE4水平与卵巢癌病理分型的关系,而且与肿瘤分期的相关性。方法应用ELISA法检测血清中HE4水平,应用电化学发光法检测血清CA125水平,其中卵巢癌的妇女40例、卵巢良性肿瘤30例、卵巢子宫内膜异位囊肿30例、健康妇女40例,比较各组的水平差异。结果在卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于其他各组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清HE4在卵巢子宫内膜异位囊肿组与健康妇女组水平比较差异无统计学意义;但CA125在异位囊肿组水平却明显升高,与健康妇女组比较差异有统计学意义;卵巢癌组术前血清HE4水平与年龄相关,与病理分级、临床分期密切相关;经过全面卵巢癌分期手术患者术后血清HE4水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);以健康妇女、卵巢良性疾病作参考人群,血清HE4水平在67 pmol/L时,为最佳界值点。HE4诊断卵巢癌的ROC-AUC为0.969,敏感度为92.5%特异度为98%。联合HE4及CA125检测,敏感度最高。结论 HE4是敏感的卵巢癌肿瘤标志物,敏感性较CA125高,联合检测有利于提高卵巢癌的诊断效率,血清HE4可以作为卵巢癌术后病情监测及临床转归的敏感血清标志物。     

HE4联合CA125在早期诊断卵巢肿瘤中的临床意义

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢肿瘤早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于本院就诊卵巢肿瘤患者78例,根据良恶性将患者分为卵巢癌组33例和卵巢良性肿瘤组45例,并选取正常对照组30例.对三组研究对象血清中HE4和CA125结果进行记录和比较分析.结果 卵巢癌组患者血清中HE4及CA125水平分别为(314.05±121.33) pmol/L、(474.15±148.75)U/ml,显著高于卵巢良性肿瘤组[HE4(44.89±12.91) pmol/L,CA125(33.23±9.25) U/ml]与对照组[HE4(30.11±6.80) pmol/L,CA125(17.71±8.93) U/ml],三组患者血清HE4和CA125差异有统计学意义(P＜0.05).HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的特异性为98.3％,与CA125单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05),与HE4单项检测比较差异无统计学意义.二者联合检测的准确度为94.4％,与CA125单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05),与HE4单项检测比较差异无统计学意义.二者联合检测的阳性预测值为96.3％,与CA125单项检测比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),与HE4单项检测比较差异无统计学意义.结论 血清HE4和CA125联合检测卵巢恶性肿瘤具有互补作用,可为临床早期诊断卵巢癌提供参考依据.     

血清CA125、AFP、CEA联合检测对女性恶性肿瘤（乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌）的诊断价值

目的了解CA125、血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值。方法研究组恶性肿瘤患者145例（乳腺癌65例、卵巢癌43例、子宫内膜癌37例）,良性病变组患者60例,另选健康对照组患者80例,采用化学发光法进行CA125、AFP、CEA3种肿瘤标志物进行单项及联合检测,比较其敏感性及特异性。结果研究组（乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌）中CA125、AFP、CEA单项检测含量与良性病变组、健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。乳腺癌组、卵巢癌组、子宫内膜癌组血清CA125、AFP、CEA单项检测阳性率均低于3项联合检测阳性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测3种肿瘤标志物有助于提高诊断的准确性,对女性恶性肿瘤的诊断、疗效观察具有重要意义。     

CA125、CA199、CEA联合检测在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值

目的探讨CA125、CA199、CEA联合检测在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值。方法选择子宫内膜癌组115例、健康对照组90例,采用自动荧光磁微粒酶免分析法检测血清中CA199、CA125的含量,采用光激化学发光法检测血清中CEA的含量。结果子宫内膜癌组血清中CA125、CA199、CEA的水平较高于对照组（P〈0.05）;CA125、CA199、CEA联合检测对早期子宫内膜癌临床诊断的阳性率较单独检测高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CA125、CA199、CEA联合检测在提高子宫内膜癌临床早期诊断的阳性率方面具有重要的价值。     

血清CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平联合检测用于子宫内膜肿瘤的评定价值

目的观察血清糖类抗原CA153、CA72-A、CA125及p-AKT、AKT水平联合检测用于子宫内膜恶性肿瘤的评定价值。方法选择子宫内膜恶性肿瘤患者42例为恶性肿瘤组,另选取42例良性肿瘤患者作为良性肿瘤组,20例体检正常者作为健康组,对所有患者,基于电化学发光罗氏检测方法测评血清CA153、CA72-A、CA125水平,ELISA试剂盒法测评血清中p-AKT、AKT水平。结果血清CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平均呈现良性肿瘤组显著高于健康组（P〈0.05）;且恶性肿瘤组均显著高于良性肿瘤组和健康组（P〈0.05）;五个指标的联合检测,准确性和敏感性比各组单独使用显著增加（P〈0.05）,而特异性一般或有所下降。结论 CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平与子宫内膜癌性肿瘤呈现明显关联,且五种指标联合检测用于子宫内膜恶性肿瘤评定的准确性和敏感性均高于单独指标测定。     

HE4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与各临床病理参数的关系

目的：通过检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清HE4表达情况,分析HE4与子宫内膜癌各临床病理参数间的关系,探讨HE4在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法用化学发光微粒子免疫分析法（ CMIA）检测15例正常子宫内膜患者,10例子宫内膜不典型增生患者及40例子宫内膜癌患者血清中HE4的表达情况。结果正常子宫内膜组血清HE4范围为（27．7～84．0） pmol／L,均值为（40．3±16．2） pmol／L;子宫内膜不典型增生组血清HE4范围为（41～83） pmol／L,均值为（54．7±18．5） pmol／L;子宫内膜癌组血清HE4范围为（33．9～1040．9）pmol／L,均值为（120．2±195．6）pmol／L。子宫内膜癌组HE4水平明显较正常子宫内膜组高（Z＝－3．444,P＝0．01＜0．05）;血清HE4水平与子宫内膜癌患者的年龄、组织分级及病理类型无关（Z＝－1．671,P＝0．095＞0．05;Z＝－1．569,P＝0．117＞0．05;Z＝－1．155,P＝0．248＞0．05）;而与手术－病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关（ P＜0．05）。子宫内膜癌的期别越晚,血清HE4水平越高,Ⅰ－Ⅱ期患者血清HE4水平明显低于Ⅲ－Ⅳ期患者（ Z＝－2．583,P＝0．010＜0．05）;深肌层浸润的患者血清HE4水平明显高于浅肌层浸润的患者（ Z＝－2．500,P＝0．012＜0．05）。有淋巴结转移的患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移的患者（Z＝－3．088,P＝0．002＜0．05）。结论血清HE4 水平在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清中表达逐渐升高,因此HE4 可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。     

血清CA125、CA153、AKT水平与子宫内膜恶性肿瘤相关性研究

目的 研究血清糖类抗原-125（CA125）、糖类抗原-153（CA153）、AKT水平与子宫内膜肿瘤相关性.方法 选取子宫内膜恶性肿瘤患者40例为恶性肿瘤组,子宫内膜良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,另选取健康同龄人30例为健康组,3组患者均采用ELISA试剂盒法测定血清中AKT水平,采用罗氏电化学发光法测定血清中CA153、CA125、AKT水平.结果 良性肿瘤组CA125、AKT阳性率显著高于健康组;恶性肿瘤组CA125阳性率、AKT阳性率显著高于良性肿瘤组和健康组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组CA153阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清CA125、AKT水平与子宫内膜恶性肿瘤具显著相关性,二者的表达异常可作为子宫内膜恶性肿瘤的检测和评定.     

CA125、CA72-4、CA19-9在子宫内膜癌诊断中的评价

目的探讨CA125、CA72-4、CA19-9及联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值。方法采用电化学发光方法检测血清CA125、CA72-4、CA19-9。结果子宫内膜癌组CA125、CA72-4,炎症反应组CA125阳性率显著高于正常对照(P0.05);子宫内膜癌CA125的阳性率显著高于炎症反应和平滑肌瘤(P0.05);CA125的ROC曲线下面积显著高于CA72-4、CA19-9(P0.05),CA72-4与CA19-9的ROC曲线下面积差别无显著性(P0.05)。结论 CA125对子宫内膜癌的诊断优于CA72-4和CA19-9,联合检测有助于子宫内膜癌的诊断。     

血清HE 4、CA125联合TVCDS诊断早期卵巢癌的应用分析

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期卵巢癌的临床价值.方法 选取经术后病理学确诊的早期卵巢癌患者60例、卵巢良性病变患者40例及体检中心健康女性40例,检测3组女性血清HE4、CA125,同时行TVCDS检测,评估HE4、CA125,联合TVCDS诊断早期卵巢癌的临床价值.结果 卵巢癌组的血清HE4、CA125水平显著高于健康组和良性组,差异有统计学意义(P<0.01);卵巢癌组的血管分型主要为3型(80.00%),良性组主要为1型(52.50%)(P<0.01);卵巢癌组的PSV、EDV均显著高于良性组(P<0.01),RI显著低于良性组(P<0.01);HE4鉴别诊断卵巢癌的灵敏度为86.67%、特异度为87.50%;CA125鉴别诊断卵巢癌的灵敏度为78.33%、特异度为77.50%;TVCDS鉴别诊断卵巢癌的灵敏度为83.33%、特异度为80.00%;HE4+CA125+TVCDS鉴别诊断卵巢癌的灵敏度为96.67%、特异度为97.50%.结论 HE4+CA125+TVCDS鉴别诊断卵巢癌较各种方法单独应用有显著的临床价值.     

血清HE4与CA125联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein-4,HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取本院2014年8月至2015年5月收治的20例卵巢癌(甲组)、20例卵巢良性病变患者(乙组),选取同时期健康体检者40例作为对照组,对三组对象血清HE4与CA125水平进行测定.结果 甲组患者血清HE4为(483.13±26.98) pmol/L,明显高于对照组和乙组,P＜ 0.05;甲组CA125为(345.81±40.34) pmol/L,显著高于对照组和乙组(P＜0.05);HE4联合CA125检测敏感性高于两者单独检测,特异性高于CA125单独检测,低于HE4单独检测(P＜0.05).结论 血清HE4与CA125联合检测早期卵巢癌价值优于两者单独检测,可明显提高诊断敏感性,为疾病的诊断、治疗提供专业参考,值得临床推广应用.     

CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值分析

目的分析糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)与癌胚抗原(CEA)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取100例卵巢癌患者作为研究组,同时期100例行常规体检健康者作为对照组,两组均行CA125、CA199与CEA检测。对比两组的CA125、CA199与CEA水平、单项检测及联合检测阳性率;对比CA125、CA199、CEA单项检测及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果研究组CA125、CA199与CEA水平分别为(351.83±44.19)U/ml、(69.32±7.03)U/ml、(15.39±4.56)ng/ml,均高于对照组的(16.34±5.90)U/ml、(20.94±6.16)U/ml、(2.37±1.41)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组CA125、CA199、CEA单项检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测对卵巢癌诊断的敏感度与阴性预测值均高于CA125、CA199、CEA单项检测,阳性预测值高于CA199、CEA单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值优于单项检测,可为临床诊断该病提供较为可靠的参考依据。     

血清 HE4、 CA125 联合检测对Ⅰ期高危子宫内膜癌患者的预测价值

摘要： 目的 探讨术前血清人附睾蛋白 4 （HE4）、 CA125 对Ⅰ期高危子宫内膜癌 （EC） 患者的预测价值并确立最佳诊断临界值。方法 收集 231 例Ⅰ期 EC 患者的临床病理资料, 检测术前血清 HE4、 CA125 水平, 分析两者与临床病理特征的关系。根据相关依据将 231 例 EC 患者分为高危组 96 例, 低危组 135 例, 绘制受试者工作特征曲线（ROC）, 计算曲线下面积 （AUC）, 以约登指数最大时确立 HE4、 CA125 诊断Ⅰ期高危 EC 的最佳临界值。结果 肌层浸润深度、 脉管浸润情况、 子宫下段受累情况、 病灶直径及危险分组不同的Ⅰ期 EC 患者 HE4 和 CA125 水平差异均有统计学意义（均 P < 0.05）, 绝经状态、 合并高血压情况、 病理类型、 组织学分级及宫颈内膜腺体受累情况不同的Ⅰ 期 EC 患者仅 HE4 水平差异有统计学意义（均 P < 0.05）, 术前血清 HE4 与 CA125 水平呈正相关（r=0.262, P < 0.05）。HE4 诊断Ⅰ期高危 EC 患者的 AUC 为 0.794（95%CI： 0.734~0.854）, 临界值为 74 pmol/L, 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值、 准确率为 75.0%、 83.0%、 75.8%、 82.4%、 79.7%; CA125 相应值为 0.696 （95%CI： 0.624~0.767）、 17 kU/L、 56.3%、 85.9%、 74.0%、 73.4%、 73.6%; 两者联合诊断的 AUC 为 0.847（95%CI： 0.796~0.899）, 相应预测值为 95.8%、 77.0%、 74.8%、 96.3%、 84.8%。结论 HE4、 CA125 诊断Ⅰ期高危 EC 的最佳临界值分别为 74 pmol/L、 17 kU/L,联合检测预测Ⅰ期高危 EC 的敏感度、 阴性预测值及准确率优于单项检测。     

血清间皮素、CA199及CA125在卵巢癌中的变化及其临床意义

目的探讨卵巢癌患者血清间皮素、CA199及CA125水平的变化及其临床诊断价值。方法本次研究共分为3组:卵巢癌患者组(n=115)、卵巢良性疾病患者组(n=115)和健康对照者(n=115),采用化学发光方法检测各组血清中间皮素、CA199及CA125的水平。结果卵巢癌患者血清间皮素、CA199及CA125的水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而卵巢良性疾病患者组和对照组之间血清间皮素、CA199及CA125的水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合应用间皮素、CA199及CA125诊断卵巢癌的特异度和灵敏度均明显高于三者单独及两两联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05),而间皮素、CA199及CA125单独检测与两两联合检测相比,其灵敏度和特异度均无统计学差异。结论间皮素、CA199及CA125对于卵巢癌患者的诊断具有重要的临床意义,联合应用间皮素、CA199及CA125能够提高诊断的特异性和灵敏度,具有很好的临床应用价值。     

血清人附睾蛋白4检测对子宫内膜癌诊断的临床意义

目的 评价血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌诊断中的价值,探讨其与子宫内膜癌病理特点的关系。方法 随机选取安徽医科大学第一附属医院妇科收治的30例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同期体检的30例健康女性为健康对照组,比较两组的血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平,并研究子宫内膜癌患者血清HE4浓度与子宫内膜癌病理特点的关系。结果 子宫内膜癌组血清HE4水平高于健康对照组;血清HE4诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积(AUC)大于CA125;血清HE4诊断子宫内膜癌的敏感度高于血清CA125;子宫内膜癌患者血清HE4水平和FIGO分期、组织学分级、深肌层浸润有关,与病理类型、淋巴结转移和脉管浸润无关。结论 相比血清CA125,HE4对子宫内膜癌有更好的诊断价值。