降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗诊断中的应用价值分析

目的:探索降钙素原检测在小儿呼吸道感染的诊断以及应用对指导抗生素治疗的价值.方法:在我院于2014年6月~2016年6月收治的呼吸道感染患儿中随机抽取96例为研究对象,将其是否行降钙素原检测分成观察组和对照组,对照组给予常规标准化的抗生素治疗,观察组在经降钙素原检测后确定抗生素用药方案,对比分析两组治疗总有效率、抗生素使用疗程、抗生素使用率、临床症状缓解时间.结果:观察组总有效率96.0%比对照组的80.43%高,观察组抗生素使用率62.0%低于对照组的100.0%,P<0.05;观察组抗生素使用疗程短,P<0.05;临床症状缓解时间对比,两组差异不明显,P>0.05.观察组50例患儿治疗前经PCT检测,有31例患儿的PCT≥0.25μg/mL,经抗生素治疗12h、24h后,31例患儿的PCT值明显降低,P<0.05.结论:对小儿呼吸道感染治疗行血清降钙素原检测有助于指导抗生素治疗方案,促进患儿病情的缓解,提高治疗效果,促进患儿的康复,值得在临床推广.     

降钙素原在基层医院急性发热患者中抗生素应用的指导价值

目的探讨降钙素原在基层医院急性发热患者中应用抗生素的指导价值。方法随机将200例急性呼吸道感染性发热患者分为常规组与PCT组各100例。常规组在进行常规监测后根据抗生素应用标准使用抗生素治疗,PCT组在常规组的监测基础上进行PCT值检测,并在PCT值指导下决定用药方案及使用抗生素。观察两组的抗生素使用率及合理率、失误率、滥用率,以及抗生素使用时间及治疗费用等情况。结果两组患者临床治疗效果方面比较(P0.05);观察组的治疗总时间为(6.13±1.17)d,对照组为(8.03±2.43)d,两组比较(P0.05)。PCT组在抗生素使用率、持续使用时间以及抗生素费用方面均明显少于常规组(P0.05)。细菌感染患者的PCT、CRP及WBC均较病毒感染、非感染患者高(P0.05)。结论通过检测患者体内的PCT值,可以精准判断患者属于细菌发热或非细菌发热,指导使用抗生素,可使抗生素得到合理的使用,显著改善抗生素滥用的现状,节约医疗资源,降低医疗费用。     

血浆PCT、CRP水平对呼吸道感染患儿合理应用抗生素的临床价值

目的研究血浆PCT、CRP水平对呼吸道感染患儿合理应用抗生素的临床价值。方法从2012年6月至2014年6月,于我院共有96例呼吸道感染患儿就诊。以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。对照组进行常规抗生素药物治疗,观察组在根据PCT、CRP水平,选用抗生素治疗。对比观察两组患儿抗生素的使用情况,症状消失情况等。结果两组患儿在咳痰咳嗽等临床症状方面消失时间比较,差异不含有统计学意义(均P>0.05)。观察组使用抗生素比例显著少于对照组,使用抗生素时间和住院时间均显著少于对照组,且二重感染情况显著少于对照组,差异均含有统计学意义(均P<0.05)。结论 PCT、CRP指导下治疗患儿呼吸道感染,不会降低治疗效果,反而有助于医师对患儿病情的了解,从而进行针对性治疗,合理使用抗生素,最终减少因抗生素的过量及长期使用对患儿造成的不良影响,安全可靠,值得临床推广使用。     

降钙素原检测在新生儿病理性黄疸中的应用价值

目的：探讨降钙素原(PCT)检测在新生儿病理性黄疸抗生素应用中的指导意义。方法对154例新生儿病理性黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析。将进行了PCT检测的病理性黄疸患儿设为观察组(77例),未进行PCT检测的病理性黄疸患儿设为对照组(77例),分析两组患儿的平均住院时间、治愈率及抗生素使用率。结果观察组平均住院时间及抗生素使用率分别为：(3.5±0.5)d、31.2%,对照组分别为：(6.5±0.7)d、45.5%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的治愈率分别为89.6%、88.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT检测可指导病理性黄疸患儿的抗生素使用,可降低新生儿病理性黄疸的抗生素使用率,同时缩短住院时间。     

血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值

目的：观察血清降钙素原（ PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法选取万安县人民医院2013年6月—2014年6月收治的62例小儿感染性肺炎患儿,结合病历资料,将34例病毒性肺炎患儿设为对照组,28例细菌性肺炎患儿设为观察组。比较两组患儿PCT水平、PCT阳性率。结果观察组患儿血清PCT水平、血清PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血清PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中具有良好的应用价值,能够为小儿感染性肺炎的鉴别诊断提供参考依据,为临床治疗提供可靠指导,有利于改善小儿感染性肺炎的预后质量,提高临床治疗有效率。     

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组（80例）采用常规的方式进行治疗,实验组（80例）采用在血清降钙素原（PCT）指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。     

乌体林斯加补中益气口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效研究

目的:观察补中益气口服液联合乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法:将54例RRI患儿随机分为观察组和对照组各27例,两组均给予抗生素或抗病毒药物及乌体林斯治疗,在此基础上观察组另加补中益气口服液治疗。结果:观察组总有效率92.59%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有显著性(P<0.001);患儿经1疗程治疗后,1年内呼吸道感染次数、感染天数、抗生素使用天数及咳嗽天数均明显减少,两组间比较差异有显著性(均有P<0.05);补中益气口服液联合乌体林斯无明显不良反应。结论:乌体林斯加补中益气口服液治疗小儿RRI疗效肯定,无明显的不良反应,临床上值得推广应用。     

降钙素原在小儿肺炎诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨通过血清降钙素原（PCT）测定来指导小儿肺炎抗生素使用的临床意义.方法 收集该院近1年121例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,实验组,采用罗氏Cobas E411 电化学发光法测定患儿血清PCT水平.如PCT ≥0.25 μg·L-1,使用抗生素治疗,否则不使用抗生素,而对照组按经验性使用抗生素进行治疗.分别观察两组患儿7 d后疗效情况.结果 与对照组相比,实验组治疗效果无明显差异,但抗生素使用率明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT检测对于鉴别细菌感染和非细菌感染小儿肺炎及指导其抗生素使用具有一定的临床意义.     

门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务分析

目的:分析门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务.方法:资料选取我院2013年1月～2015年12月收治的160例门诊呼吸道感染患儿予以回顾性分析,观察并对比药物使用情况、抗菌药用药频度及药物利用指数.结果:本组患儿药物使用率为94.38％(151/160),显著高于卫生部规定的药品使用率控制在60％以下标准;本组患儿采用的抗菌药物共25种,主要为头孢菌素类与青霉素类;联合应用抗菌药物需存在明确指征,单一使用药物可治疗感染无需联合用药,联合用药需至少予以联合2种药物,≥3种药物联合只适用个别情况,本组患儿抗生素应用主要为单联与二联用药;小儿无专门药理代谢实验,通常药物使用剂量参照成年人使用,并根据体质量确定药物使用剂量;DDDs排序列前10位药物及DUI值.结论:门诊小儿呼吸道感染行抗菌药物治疗率较高,医院应加强小儿呼吸道感染使用抗菌药物的规范管理,最大限度提高治疗效果.     

血清降钙素原水平对指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗的价值

目的 探讨血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平在指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗中的有效性和安全性.方法 将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为PCT组和对照组各60例.在相同常规治疗基础上,PCT组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗生素的使用.观察两组患者的抗生素使用率、二重感染例数、住院费用等.结果 PCT组的抗生素使用率(45％)低于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘急性发作期患者可在检测血清PCT水平的指导下合理使用抗生素,降低抗生素使用率.     

抗生素序贯疗法在小儿下呼吸道感染中的应用观察

目的：观察序贯疗法在小儿下呼吸道感染中的治疗效果。方法：对纳入观察的患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在静脉滴注抗生素3-7天后改为口服相应抗生素，对照组静脉滴注抗生素7～14天。比较两种治疗方法的临床效果。结果：治疗组在患儿症状的消失及住院天数上均与对照组差异有显著性，具可比性。结论：序贯疗法可以减少住院天数，节约费用，还可减少院内交叉感染。     

降钙素原在儿童下呼吸道感染治疗中的应用研究

目的分析及探索血清降钙素原在下呼吸道感染患儿治疗中的临床应用价值。方法收集本科室2013年10月~2015年10月间接收的患下呼吸道感染的100例患儿,将患儿随机分成两组。参照组共有50例患儿,给予常规抗生素治疗方案进行治疗;观察组共有50例患儿,先对患儿进行血清降钙素原检查,再根据检查结果采用抗生素进行治疗。治疗完毕后对两组患儿的临床疗效进行评估比较分析,详细记录两组患儿用药后的症状及体征消失时间,抗生素用药时间、抗生素花费及住院天数。结果与参照组患儿相比,观察组患儿治疗后的总有效率显著更高,抗生素用药时间、住院天数显著更短,抗生素花费显著更少(P0.05)。两组患儿治疗后的发热消失时间与咳嗽消失时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论血清降钙素原指导下用药能够有效提高下呼吸道感染患儿的疗效,且有效减少其抗生素用药及住院时间,值得广泛推广。     

头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响及对改善病情和控制炎性反应的效果分析

目的:探讨头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响及对改善病情和控制炎性反应的效果.方法:将在我院采用头孢菌素类药物治疗的120例呼吸道感染患者随机分为2组各60例(随机数字表法).对照组由医生或护士进行用药指导,观察组由临床药师实施药学服务,比较两组的症状缓解时间、抗生素使用天数、住院天数、血清炎症因子指标、不良反应发生率.结果:相比于对照组,咳嗽、咳痰的缓解时间观察组缩短,抗生素使用天数、住院天数观察组减少,P<0.05.治疗后,血清CRP、PCT水平在观察组中均低于对照组,P<0.05.不良反应发生率观察组1.67％与对照组13.33％相比,观察组更低(P<0.05).结论:由临床药师实施药学服务,不仅可促进临床合理用药,还可加快症状缓解,减轻炎症反应,降低不良反应风险.     

血清降钙素原对恶性血液病化疗后粒缺感染后抗生素使用的指导意义

目的：探讨动态监测血清降钙素原（ PCT）对指导恶性血液病化疗后粒缺感染患者抗生素使用的临床价值。方法选取91例恶性血液病化疗后粒缺感染的患者,随机分为PCT监测治疗组（45例,PCT组）和常规治疗组（46例,对照组）。相同的诊疗基础上,对照组根据抗生素应用指南决定疗程。 PCT组根据血清 PCT 检测值判断是否继续或停止使用抗生素,当血清 PCT≥0．25ng? mL －1时,进行抗生素治疗;PCT ＜0．25ng? mL －1时,停止抗生素治疗。结果 PCT组抗生素疗程8～15d,平均（12．35±2．47）d;对照组抗生素疗程11～19d,平均（15．78±2．69） d;PCT组患者抗生素疗程明显少于对照组（ P＜0．05）。两组病例治愈率,好转率,死亡率相当,无统计学差异（ P＞0．05）。结论恶性血液病化疗后粒缺感染患者根据PCT使用抗生素,能够缩短抗生素疗程,减少住院天数,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。     

降钙素原指导性社区获得性肺炎患者抗感染治疗的观察

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的社区获得性肺炎(CAP)患者的抗生素治疗是否能减少抗生素使用时间和抗生素相关的副作用及住ICU时间。方法选择符合CAP诊断标准的47名CAP患者,前瞻、随机分为PCT指导组(22例)和对照组(25例)。分别使用标准治疗组和PCT指导治疗组。记录患者住院天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用的天数较对照组明显减少(8.9±2.4[n=22]vs 12.4±2.8[n=25]d,P<0.05),抗生素相关不良事件PCT组同对照组比较明显减少21.1%[n=22],vs 29.8%[n=25],P<0.05),总的不良事件两组基本相同(9.7%[n=22]vs 10.5%[n=25],P>0.05)。结论降钙素原指导CAP患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程和抗生素相关的副作用。     

降钙素原指导脓毒血症患者抗感染治疗的研究

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的脓毒血症患者的抗生素治疗是否能减少抗生素的使用。方法选择符合脓毒血症诊断标准的患者51例,前瞻、随机分为PCT指导治疗组(24例)和标准治疗组(27例)。分别使用PCT指导抗生素使用和标准治疗。记录病人住ICU天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用时间同标准治疗组比较明显减少(8.9±2.4[n=24]vs 12.4±2.8[n=27]d,P<0.05);抗生素相关副作用的发生PCT组均较对照组明显改善(21.1%[n=24],vs 29.8%[n=27],P<0.05);两组患者ICU住院天数没有显著差异(9.7±2.6[n=24]vs 10.5±2.7[n=27]d,,P>0.05)。结论降钙素原指导脓毒血症患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程及副作用。     

血清降钙素原监测用于指导门诊社区获得性肺炎抗生素使用的观察

目的观察血清降钙素原（PCT）监测在门诊抗生素治疗社区获得性肺炎（CAP）中的指导作用。方法106例CAP患者随机分为PCT监测组5l例和对照组55例。PCT组：治疗期间监测血清PCT浓度,并根据其水平决定抗生素应用方案;对照组：按照我国CAP治疗指南决定抗生素应用方案。结果PCT组与对照组的有效率接近,差异无统计学意义;但PCT组抗生素使用率、抗生素费用、使用时间均低于对照组,差异有统计学意义。PCT组患者肺炎严重程度评分与血清PCT水平存正相关。结论血清PCT监测用于指导门诊治疗CAP,可以显著降低抗生素的使用频率和剂量,缩短抗生素使用疗程,在一定程度上避免了抗生素的滥用。     

抗生素序贯疗法治疗小儿急性下呼吸道感染可行性分析

目的探讨抗生素序贯疗法治疗小儿急性下呼吸道感染可行性及注意事项。方法随机选择急性呼吸道感染患儿140例随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用常规疗法持续静脉抗生素;观察组应用对照组相似同类抗生素,静脉给药2～5d。病情稳定改为门诊转换相应抗生素口服。结果两组患儿临床治疗效果无差异（P〉0．05）．观察组住院时间短、药物不良反应少（P〈0．05）。结论抗生素序贯疗法治疗儿童下呼吸道感染临床应用具有可行性．但应用中应首先考虑选择有效的口服抗生素,掌握适用时机。     

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的：观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法：将104例患儿随机分为观察组和对照组各52例,两组患儿在发作期均给予抗感染、吸入皮质激素等常规对症治疗。观察组在此治疗基础上每日晨起空腹口服泛福舒1粒,每月连服10d,停20d,3个月为1个疗程。观察两组患儿疗效、临床指标变化、3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE变化及不良反应。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0．001）,观察组呼吸道感染次数、咳嗽、发热、喘息、抗生素使用、激素使用等时间临床指标均比对照组明显减少（P均〈0．001）,观察组血清免疫球蛋白IgA、IgG均比对照组明显升高（P均〈0．001）。结论：泛福舒治疗RRI具有良好的预防和治疗作用,提高小儿生活质量,减少医疗费用的经济负担,具有广阔的应用前景。     

目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响

目的 探讨目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响.方法 将呼吸道感染患儿200例,随机分为2组,各100例.观察组采用目标治疗,对照组采用经验治疗.比较2组感染控制率、合理用药评价、用药5d后体温、住院时间、药品和住院平均费用.结果 用药后1周,观察组感染控制率为92%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药合理情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组均用药5d后体温、平均住院时间及药品和住院平均费用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科呼吸道感染疾病的治疗中,根据药敏试验结果和细菌学诊断,选用比较敏感的抗菌药物,能够为有效、安全、合理、经济的应用抗生素提供保障.