某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况分析及干预效果

目的:分析某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况,并探讨干预策略对不合理用药的效果.方法:随机抽取药师干预前门诊西药房中儿科口服药处方1349张,统计不合理用药处方,分析不合理用药情况.2020年7月-12月门诊开展药师对儿科口服用药情况进行干预,抽取干预后处方1372张比较干预效果.结果:2020年1月-6月,1349张门诊西药房儿科口服药处方中不合理用药处方数为137张,占10.16％,其中不合理用药类型主要包括:药物选择不合理、药物用量不合理、药物用法不合理、联合用药不合理、反复用药、药理学拮抗.2020年7月-12月(门诊药师实施干预后)抽取的1372张处方中不合理用药处方61张,占4.45％,两个时间段(干预前后)的不合理用药处方率比较差异有统计学意义(χ2=3.182,P=0.037),各月门诊儿科西药口服处方中的不合理处方数较干预前明显减少.结论:基层医院门诊儿科口服西药处方中仍存在一定的不合理用药情况,通过药师开展干预,能显著改善儿科用药的不合理情况.     

门诊抗生素处方不合理用药调查分析

目的:了解门诊抗生素处方不合理用药情况。方法:每月随机抽取门诊处方,根据药理学知识及文献资料,对不合理抗生素用药处方进行分析。结果:共审核处方23 527张,其中抗生索处方6 352张,存在不合理用药处方1 058张。分别住溶媒使用、药理作用、给药方案及不合理选择药物方面存在问题。结论:门诊用药基本合理,不合理用药主要以抗生素为主,临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用。     

门诊处方抗生素不合理应用分析

目的分析门诊处方抗生素不合理应用情况,为临床合理用药提供参考。方法据抗生素的药物说明书及应用原则等判断抗生素应用是否合理,系统分析2010年1月-2011年12月门诊抗生素不合理应用处方的比例及原因。结果 960张处方中共抽查抗生素不合理应用处方362张(37.7%),无抗生素应用指征220张、给药次数及溶媒选择不合理70张、同类药物的联合应用及抗生素不合理联用30张、抗生素禁忌42张。结论加强医务人员对合理应用抗菌药物及处方管理方面知识的学习,掌握抗生素选用原则。药师定期审查处方,杜绝不合理用药处方,及时总结、分析并向临床通报抗生素不合理使用的情况,可减少不合理用药的发生。     

临床药师参与辅助用药处方点评及其干预前后合理用药的效果比较

目的:比较临床药师参与辅助用药医嘱(或处方)点评及其干预前后合理用药的效果。方法:临床药师参与医院2016年4季度临床辅助治疗药物的专项点评,分析和比较了干预前后辅助用药中的不合理用药原因,并评价了其实际效果。结果:,临床药师点评中发现辅助用药居前50位药品存在处方药品不合理使用,其不合理使用率极高,如醋酸奥曲肽注射液、血塞通滴丸、疏血通注射液等;采用多种手段实施干预,干预后辅助用药不适宜医嘱比例明显下降,合理率逐渐回升。结论:临床药师参与辅助用药处方点评,纠正了临床不合理用药习惯,临床辅助用药更趋于合理,确保了患者的用药安全。     

临床药师干预前后门诊不合理处方调查分析

目的了解临床药师干预前后我院门诊不合理处方用药情况,考察临床药师工作方法 ,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2009年1月～8月门诊处方每月各600张,共计4800张,样本覆盖门诊各科室,对临床药师干预前后的不合理处方进行分析。考察临床药师进行干预工作的成效。结果不合理用药处方总计329张,不合理用药共394处。其中2009年1～4月（干预前）不合理用药处方为207张,占不合理用药处方总数的62.91%,不合理用药276处,占不合理用药总数的70.05%。2009年5～8月（干预后）不合理用药处方为122张,占不合理用药处方总数的37.08%,不合理用药118处,占不合理用药总数的的29.95%。主要表现为给药方案错误,选药不合理,联合用药不当等。结论临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要的作用,优化加强临床药师工作方法可以提高临床合理用药水平。     

临床药师促进临床合理用药的效果评价

目的:评价我院临床药师通过处方点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果。方法:回顾性比较我院临床药师干预前、后门诊处方合格率和住院患者抗菌药物应用情况变化。结果:经临床药师干预后,我院平均住院时间下降1.09d,处方不合格率下降62.09%,抗菌药物应用更趋规范、合理。结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的:调查本院门诊处方不合理用药情况.方法:随机抽查分析2004年7月～12月本院门诊处方5 000张.结果:门诊不合理用药处方约占2%,抗菌药物使用率为30.26%,抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的70%.结论:本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,不合理用药主要以抗菌药物为主,临床医生及药师应加强抗菌药物合理应用的再学习.     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

抗生素临床不合理应用的原因分析及措施探究

目的 分析抗生素临床不合理应用的原因,探讨有效应对措施.方法 于2014年9月~2015年8月在我院的临床处方中随机抽取481张,筛选出抗生素应用不合理的处方,分析应用不合理的原因,制定针对性的干预措施,并于2015年10月~2016年9月进行实施,实施后随机抽取524张临床处方,筛选出抗生素不合理应用的处方.对两次筛选结果 进行比较.结果481张临床处方中抗生素应用不合理52张,不合理应用率为10.81%;不合理应用情况前三位分别为未及时进行细菌培养、给药方式不当、联合用药不当;干预后抗生素应用不合理率为1.91%(10/524),明显低于干预前的10.81%(52/481),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 导致抗生素临床不合理应用的原因与诸多因素有关,故需积极完善相关管理制度,并加强合理用药知识的培训,以实现抗生素的合理应用,从而更好的服务患者.     

临床药师医嘱审核干预对我院普外科不合理静脉用药的影响分析

目的:考察临床药师医嘱审核干预对普外科不合理静脉用药的影响。方法:临床药师依据药品说明书资料并结合大通医药"药物咨询及用药安全监测系统",对临床静脉用药医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计,利用统计学方法分析。结果:干预后抗菌药物使用的剂量和用法显著改善,较干预前差异有统计学意义,用药逐步趋于规范;不合理联用差异无统计学意义,但不合理例次明显减少;未发现有抗菌药物溶媒不合理使用现象。其他药物不合理的剂量、用法、溶媒及不合理联用差异均有统计学意义,干预后的用药较干预前更为合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药。     

我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析

目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份。对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度（DDDs）及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38．99％、84．65％,注射剂使用率为67．065％,不合理用药处方／医嘱比例为2．294％。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。     

临床药师对临床中草药不合理使用的干预分析

目的:了解我院中草药不合理使用情况,确保临床中草药使用的安全性和有效性.方法:随机抽取我院2015年、2016年中草药处方,对用药信息进行回顾性分析,给予合理性评价,并对不合理处方进行分析.结果:2015年不合理用药率为10.05%,2016年为2.67%,经临床药师干预,不合理用药率下降,有显著差异(P<0.05);存在处方书写、诊断、标注不规范和配伍、用量、适应症不适宜等问题.结论:中草药处方不合格率较高,建议重视中草药处方点评,临床中加强临床药师的监督作用,以促进中草药的合理使用.     

六西格玛管理法在临床不合理用药干预中的应用

目的 探讨临床不合理用药的原因,采取有效的干预措施,促进临床合理用药.方法 应用六西格玛管理法,自制不合理用药调查表及不合理用药认知调查表,调查处方中不合理用药现象和医护人员及患者对不合理用药的认知情况,分析导致临床不合理用药的主要原因,采取适当干预措施,比较干预前后临床不合理用药率的差异.结果 临床不合理用药现象归纳起来共11种情况,其中给药次数不适宜所占比例最大;导致临床不合理用药的因素有医护人员的因素,也有药师、患者等方面的因素,分别针对各因素采取适当干预措施后,临床不合理用药率显著下降.结论 临床不合理用药现象很多,导致不合理用药的因素也很多,应用六西格玛管理法干预临床不合理用药,提高了药师审核处方能力及医务人员的服务水平,优化了医院管理流程、提高了服务质量,有效促了进医疗护理质量的持续改进,值得推广.     

临床药师对外科565次住院医嘱干预分析

目的:了解临床药师对外科住院医嘱合理用药干预情况.方法:通过"军卫1号"工程局域网与"医院综合信息管理系统"构建的医信通平台,提取2008～2010年临床药师干预外科临床合理用药的数据并进行统计分析.结果:在565次医嘱干预中,医师有效回复率为88.8%,成功干预率为83.7%.干预次数较多的外科为骨科和神经外科.不合理用药干预前三位为抗菌药物使用不合理、中药注射剂应用不合理及用法、用量、疗程不合理.结论:临床药师的干预得到了医师的认可,但需加强与临床的药学交流,进一步促进临床合理用药.     

我院门诊处方差错的干预管理

目的 探讨本院门诊处方药物不合理应用分析及干预管理.方法 随机抽取本院西药房2010、2012年的门诊处方各2500张,统计不合理用药处方的比例,干预前后结果作比较.结果 所抽取的张处方中,2010年处方不合格率达25.80%;2012年处方不合格率8.08%.结论 本院药物处方仍存在部分不合理用药现象,但较干预前已有明显改观.应继续推行处方干预管理,加强对药物使用的宏观管理、加强医师药物知识的学习、重视发挥执业药师在药学服务中的作用.     

门诊处方常见不合理用药情况的分析与对策

目的对门诊处方不合理用药情况进行归类分析,以促进合理用药。方法随机抽查2013年1~12月中窗口药师审核干预与未干预处方共6000张,根据《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等资料对用药不适宜处方进行统计及分析。结果不合理用药处方186张,占抽查处方总数的3.10%。其中重复用药22张(11.83%);用法不合理53张(28.49%);溶媒选用不当15张(8.06%);使用禁用药品7张(3.76%);联合用药不合理29张(15.59%);抗生素使用不合理52张(27.96%);其他8张(4.30%)。结论我院门诊处方的水平有待进一步的提高,医师应加强相关知识的学习,提高处方的质量;药师应加强对不合理用药处方进行干预,促进患者用药安全、有效。     

药师对国家基本药物临床应用的干预效果分析

目的 探讨药师干预对国家基本药物临床应用的影响.方法 采用前后自身对照的试验方法,对药师干预前、1次干预后、2次干预后国家基本药物的应用指标进行调查,数据应用SPSS 13.0软件作统计分析.结果 通过主动干预,国家基本药物使用比例从干预前的25%上升至2次干预后的44%,国家基本药物的用药金额比例从干预前的6.02%上升至2次干预后的15.56%,国家基本药物的不合理应用比例也明显下降,从干预前的7.33%下降至2次干预后的2%,平均每张处方的总用药金额从干预前的71.20元下降至2次干预后的51.03元.结论 药师采取主动干预有利于提高国家基本药物的使用比例和金额比例,降低患者的治疗费用,促进临床合理用药.     

药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响

目的:探究药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月间医院收治的采用抗生素治疗患者122例资料,依据药学干预方法的不同将其分为干预前组(n=61)和干预后组(n=61);干预前组给予常规干预药学服务,干预后组在药师参与下的全程药学服务;比较两组干预前后抗生素使用的处方合格率、用药时间、药物费用和不良反应发生率差异。结果:两组患者抗生素使用处方合格率,干预后组为93.44%高于干预前组为77.05%(P<0.05);与干预前组比较,干预后组抗生素用药时间较短,药物费用较低(P<0.05);干预后组不良反应发生率低于干预前组(P<0.05)。结论:药师参与下的全程药学服务应用于抗生素治疗患者,有效促进临床合理用药,缩短了用药时间,降低医疗成本,且安全性高。     

我院儿科门诊上呼吸道感染药物的用药分析

目的:了解我院儿科门诊上呼吸道感染药物的用药情况,分析存在的问题和原因. 方法:随机抽取我院2014年8~12月儿科上呼吸道感染门诊处方600份,对用药种类、用药频度和合理用药情况进行统计分析. 结果:600张处方中使用抗菌药物的有370张,使用率偏高(61.7%);发现不合理处方94张,占15.4%,包括配伍不合理和剂型选择、用法、剂量及选药不合理. 结论:我院合理用药水平有待提高,要加强对临床合理用药的监督,加大药师对临床用药的干预力度.     

我院2012年度门诊处方抗生素不合理用药分析

目的:分析我院门诊的抗生素用药情况,以促进临床合理应用抗生素。方法:随机抽取2012年度的门诊抗生素处方27380张,统计分析其中不合格处方中的抗生素不合理应用情况。结果:存在抗生素应用不合理的处方为1594张,占抽查总处方数的5.82%,抗生素应用不合理主要表现为给药剂量、给药间隔及联合用药不合理、溶媒使用不当及药理拮抗等。结论:我院门诊抗生素应用基本合理,但还存在不合理应用问题,应进一步提高临床医师和药师的药学知识,并建立健全合理用药的监督机制,为临床合理用药提供保障。