切开复位双臂外固定架固定治疗粉碎性及难复胫骨骨折

随着交通工具数量增多 ,速度的加快。高能创伤发生率明显上升 ,胫骨粉碎性骨折 ,逐日增高。以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定。非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合 ,并发踝关节或膝关节僵直。手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离 ,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合。 1997～2 0 0 0年 ,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折 47例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 47例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄 15～5 7岁 ,平均 31.5岁 ,胫骨中…     

锁骨钢板固定治疗锁骨粉碎骨折32例分析

目的:通过对32例锁骨粉碎性骨折行切开复位,锁骨钢板加丝线内固定的观察,探讨锁骨粉碎性骨折的手术治疗方法和效果。方法:对32例锁骨粉碎性骨折采用切开复位锁骨钢板加丝线固定的治疗。结果:本组病例骨折复位满意,骨折平均愈合时间5个月左右,均骨性愈合,术后肩关节功能良好。结论:锁骨中段粉碎性骨折行手术切开复位锁骨钢板加丝线内固定,手术简单,效果良好。     

锁骨钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折30例疗效分析

目的探讨锁骨中段粉碎性骨折的手术治疗方法和效果。方法对30例锁骨中段粉碎性骨折患者采用切开复位锁骨钢板固定治疗。结果 30例患者骨折复位满意,术后恢复顺利,均骨性愈合,骨折平均愈合时间5个月左右,肩关节功能良好。结论锁骨中段粉碎性骨折行手术切开复位锁骨钢板内固定治疗,手术简单,效果良好。     

手法复位小切口结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的:探讨手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折.方法:应用手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者26例.结果:本组24例获随访,7～24个月,骨折愈合时间3.5～9个月,无内固定失败者.结论:手法复位与LCP钢板相结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可以获得骨折稳定与软组织完整的平衡,疗效可靠.     

不同手术方法治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的:探讨不同手术方法在胫骨下段粉碎性骨折患者中的临床疗效。方法:对43例胫骨下段粉碎性骨折患者的资料进行回顾性分析,采用外固定支架结合有限内固定手术7例,切开复位解剖钢板内固定手术14例,经皮微创锁定钢板内固定治疗22例。记录三组的手术及软组织损伤、骨折愈合、胫骨功能恢复及并发症情况指标。结果:43例均获得随访,随访时间3～20个月,平均10.6个月,外固定支架结合有限内固定和经皮微创锁定钢板内固定组在手术及软组织损伤、骨折愈合方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于切开复位解剖钢板内固定组,在临床胫骨功能恢复方面,三组差异无统计学意义(P>0.05),在并发症出现方面,经皮微创锁定钢板内固定明显优于其他两组。结论:经皮微创锁定钢板内固定具有手术及软组织损伤小、骨折愈合快、胫骨功能恢复良好,并发症情况发生少的优点,具有较好的临床应用价值。     

可吸收骨螺钉结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折83例临床观察

目的 探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效.方法 2001年1月至2011年6月对观察组83例肱骨干粉碎性骨折采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗,对对照组81例同类患者采用切开复位钢板内固定治疗.全部病例得到随访,随访时间平均为15.35个月.结果 观察组的79例骨折愈合良好,愈合良好率达95.2％,4例延迟愈合(3例骨钉断裂,1例有骨钉过度吸收),未见骨不连,与对照组有著性差异(P＜0.05).结论 小切口复位有限内固定结合外固定支架固定的手术方法创伤小,达解剖复位且固定牢靠,是治疗肱骨干粉碎性骨折的一种有效方法.     

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的:探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法:采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果:18例随访8个月至7年,胫骨骨折全部愈合,骨折愈合时间16周～32周,平均24周,下肢活动功能均恢复正常。结论:小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。     

AO支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨手术内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法对28例手法复位失败的桡骨远端粉碎性骨折(包括Colles骨折、Smith's骨折、Bartons骨折),行切开复位、AO支撑钢板内固定,并进行定期随访.结果均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出等并发症.根据改良Grenand O'Brien临床评定标准综合评定,优20例,良8例.结论对于手法复位失败的桡骨远端粉碎骨折,切开复位、AO支撑钢板内固定能获得满意的治疗效果.     

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的：探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法：采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果：18例随访8个月至7年，胫骨骨折全部愈合，骨折愈合时间16周～32周，平均24周，下肢活动功能均恢复正常。结论：小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。     

有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法应用切开复位有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折32例。结果 32例均获7~21个月随访,30例骨性愈合,2例骨不连,后行植骨内固定后愈合。结论有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折疗效满意,尤其适用于严重皮肤软组织损伤及缺损的患者。     

胫骨后外侧手术入路钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折43例报告

目的 探讨胫骨后外侧手术入路钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的手术疗效。方法 回顾性总结43例小腿后外侧手术入路钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折病例。结果 本组43例切口均一期愈合，无感染、骨折再移位、成角、延迟愈合及不愈合等并发症。结论 凡手术前顾虑经小腿前内侧手术入路可能导致皮肤感染坏死或骨与钢板外露的病例，均应考虑选择小腿后外侧手术入路为宜。     

Ender钉治疗胫腓骨多段骨折的体会(附12例报告)

胫腓骨多段骨折属不稳定性骨折,由于骨折呈多段,骨干的血运及周围组织破坏较重,采用切开复位钢板内固定因切口大、剥离广泛,加重骨折的创伤,易致骨折不愈合,而手法复位外固定因骨折不稳定易致畸形,牵引治疗不易管理,晚期易出现不愈合及畸形。我院自1990年1月至1992年4月应用Ender钉治疗胫腓骨多段骨折12例,获得满意效果,现报告如下:     

双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的 探讨双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的效果.方法 回顾分析采用双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床资料.结果 全部骨性愈合.临床愈合时间:平均9个月.无钢板螺钉松动、断裂,无骨感染、畸形愈合和不愈合,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及肺动脉栓塞等并发症.结论 锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨骨折安全有效的方法 .     

胫骨骨折三种治疗方法比较

目的比较不同方法治疗胫骨骨折疗效及适应证。方法根据骨折类型及软组织损伤情况,采用钢板内固定、外固定架固定、交锁髓内钉内固定三种治疗方法。结果切开复位钢板内固定31例,不愈合6例(19.3%),外固定架固定25例,不愈合1例(4%),带锁型髓内针内固定42例,不愈合2例(5%)。结论钢板内固定存在较多并发症,交锁髓内钉内固定愈合率较高并发症较少;外固定架固定对伴有软组织严重损伤或多段、粉碎性骨折疗效理想。     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的：观察应用MIPO技术(微创钢板接骨术)锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法：使用MIPO技术对20例胫骨干粉碎性骨折进行锁定钢板内固定。术后平均随访8个月。结果：20例骨折均复位良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论：运用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折具有较高的临床应用价值。     

胫骨远端L型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

自2006～2008年,我们采用切开复位胫骨远端L型钢板内固定技术治疗胫骨远端粉碎性骨折29例,骨折顺利愈合,踝关节功能恢复良好,取得满意效果,现总结报告如下.     

双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折14例分析

目的:分析双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的方法与疗效.方法:双钢板内固定治疗14例病人,疗效评价采用Rasmusse[1]标准评定.结果:本组病例均解剖复位,随访平均人均3个月达到骨性愈合, 优9例,良4例,可1例,膝关节功能评定优良.结论:双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折,固定牢靠,可早期活动,膝关节功能恢复良好,可获得良好的手术效果.     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的 探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗.方法 对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗.结果 68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月.132处骨折中,骨愈合110处(83.33%),骨不连10处(7.58%),畸形愈合12例(9.09%).平均骨折愈合时间:闭合性骨折(5.4±1.6)个月,开放性骨折(6.9±1.3)个月.带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组(P＜0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P＜0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P＜0.05).结论 四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法.采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得临床进一步推广应用.     

动力加压钢板治疗四肢骨折临床分析

目的应用动力加压钢板治疗四肢长管状骨骨折.方法对34例资料完整的四肢长管状骨骨折的病例进行回顾性分析.全部采用切开复位,动力加压钢板内固定手术.结果术后平均随诊18个月,除1例股骨中段粉碎骨折术后2年拆钢板后数天复骨折外,其余33例骨折均愈合,患肢功能优良.经此方法治疗骨折可获得良好的解剖复位,坚强的内固定,病人可早期作功能锻炼.结论对四肢长管状骨骨折,包括开放性、粉碎性骨折、动力加压钢板有较强的适应症和较好的疗效.     

锁骨粉碎性骨折的治疗体会

目的：通过对65例锁骨粉碎性骨折行切开复位克氏针加丝线内固定的观察,探讨锁骨粉碎性骨折手术治疗方法和效果。方法：对65例锁骨中1／3和中1／3与外1／3交界处粉碎性骨折采用切开复位克氏针加丝线固定治疗。结果：本组病例骨折复位满意,骨折平均愈合时间为5个半月,均达骨性愈合。结论：锁骨中段粉碎性骨折行手术切开克氏针加丝线内固定术,手术简单,效果良好,取内固定方便,更易被患者接受。