超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例

患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查。超声检查:胎儿双顶径3.65cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10cm×9cm×8cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿。超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤。引产尸解所见:胎儿头颈部形态失常,头颈部周围见一巨大多房囊性肿物,头皮及背部皮肤增厚水肿,皮下组织呈胶冻状,头颈部皮下见一多房、壁薄且光滑的囊肿,囊液为淡黄色透明胶冻状。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴管瘤为…     

超声诊断胎儿淋巴管瘤2例

孕妇1,2 7岁,孕2 0周。常规超声检查:胎儿双顶径4.0cm ,股骨长2 .0cm ,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,头颈部见一囊性包块,约4.1cm×4.0cm×2 .5cm ,边界清,内呈无回声,可见分隔,胎儿四肢呈“藕节状”,皮肤增厚,胸腹轮廓明显缩小,无胎心胎动,羊水少。超声诊断:胎儿头颈部囊性淋巴管瘤并死胎(图1)。引产尸解所见:胎儿男性,皮肤呈暗红色,水肿,头颅表面不平,颈部后方见一4.0cm×4.0cm囊性物,壁薄,内见米黄色及淡血性液体,五官、内脏及四肢存在,内脏见自溶现象,胎盘厚约15～16cm。病理诊断:囊性淋巴管瘤并死胎。孕妇2 ,3 1岁,孕2 0周。常…     

超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例

孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水最大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).     

胎儿头颈部淋巴瘤1例的高频超声所见

患者女 ,2 4岁 ,妊娠 2 0周。一年前曾有孕 3个月自然流产史 ,此次来我院常规检查。超声 (机型 L ogiq 70 0彩超仪 ,探头频率 7MHz)检查 :胎儿双顶径 4 .3cm,头颅光环完整 ,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常。枕后部与颈后部见一 5 .9cm× 6 .8cm的囊性肿物 ,边界清晰 ,边缘规整 ,内呈无回声区 ,且有纤细光带分隔成多房状 ,透声良好 (图 1)。胎儿头皮下及背部皮下水肿。超声诊断 :胎儿头颈部淋巴管瘤。产前检查 :L- CY:胎儿枕后部囊性肿物 ,壁薄、内见强回声间隔图 1　胎儿枕后淋巴管瘤声像图引产尸解所见 :胎儿头颈部形态失常 ,枕…     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断胎儿水囊状淋巴管瘤中的诊断价值。方法回顾分析胎儿23例水囊状淋巴管瘤超声声像图特点，并经引产后病理证实。结果23例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇均在12周一28周，经超声常规检查时发现。瘤体最大约8．9em×16．3cm×9．8cm，最小约1．0×0．9cm×0．5cm。位于颈部12例，上肢1例，肩背部1例，胸前2例。并发胸腔积液6例，腹腔积液9例，胸腹腔均积液4例，皮下水肿5例，心包腔积液1例。声像图特征：胎儿头及颈部围绕一囊肿，呈多房性，壁较厚或薄，内可见分隔，无分隔者较小；位于肢体可呈蜂窝状。结论超声可诊断胎儿水囊状淋巴管瘤，对临床医师评估胎儿预后、指导临床处置有重要的临床意义。     

超声诊断胎儿Turner综合征1例

孕妇 ,30岁。孕 2产 1,因孕 2 0周行产前检查。超声检查显示 :胎儿双顶径 3.3cm,颅骨光环完整 ,脊柱连续光整 ;胎头及躯体皮肤明显增厚呈双边征 ,纵切似被一水囊状物包裹 ;颈后部可见一 2 .9cm× 2 .5cm× 2 .5 cm大小的囊性肿物 ,内有分隔 (图 1) ;胎儿左侧胸腔内可见液性暗区 ,前后径约 1.2 cm (图 2 )。胎盘位于子宫前壁 ,厚 1.8cm;羊水液平 3.4 cm。超声提示 :1.胎儿全身水肿 ;2 .颈后部囊性淋巴管瘤 ;3.左侧胸腔积液 (考虑胎儿 Turner综合征 )。后引产一死女婴 ,大体观其全身水肿 ,颈后部明显见有一囊状物向外突出 ,大小约为 3.5 cm×…     

超声诊断胎儿淋巴水囊瘤1例

孕妇,24岁,孕18周,孕2产0,自然流产1次。产前常规超声检查：双顶径41mm,股骨长径24mm,最大羊水池深44mm,透声好,胎心、胎动好。胎儿头颈背侧可见多房囊性回声,范围约33mm×24mm×13mm,囊壁厚约5mm（图1,2）。超声提示：宫内单活胎,胎儿枕部及颈部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）。引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

胎儿少见部位淋巴管瘤的超声与磁共振成像诊断CSCD

目的总结胎儿少见部位淋巴管瘤(CH)产前超声及磁共振成像(MRI)诊断的图像特征。方法对2010年7月至2015年1月广州市妇女儿童医疗中心产前超声检查发现淋巴管瘤的160例胎儿行标准化超声切面检查,排除胎儿颈部淋巴管瘤和全身淋巴水囊瘤135例,对25例少见部位淋巴管瘤胎儿超声声像图特征及磁共振图像(16例)进行分析并与胎儿羊水或脐血染色体检查结果对照,追踪胎儿妊娠结局。结果 25例少见部位胎儿淋巴管瘤均于孕中、晚期发现,25例胎儿产前影像学及染色体检查结果:(1)超声表现:25例胎儿超声显示淋巴管瘤发生在胸壁和(或)腹壁8例,上肢或下肢5例,颜面部或颏部4例,腋下3例,腰背部4例,骶尾部1例。超声声像图示皮下多房囊性包块,呈均质无回声、弱回声或低回声,边界清晰,内部有明显高回声分隔带。(2)磁共振表现:超声检查后16例胎儿行磁共振检查示皮下脂肪层囊状信号影,囊壁薄,T2WI呈高信号影,T1WI呈低信号影,内见不完全线状分隔;4例临近淋巴管瘤部位的胸廓、肺、口腔周围软组织受压变形。(3)脐血染色体检查:超声检查后24例胎儿染色体检查未见异常,1例脐血检查诊断为染色体异常嵌合体,核型45,X[10]/46,XX[90]。(4)胎儿妊娠结局:产前超声及MRI检查后孕妇选择引产7例,产后存活13例均于生后1~9个月行介入性手术治疗。介入性手术治疗后12例均正常,仅1例治疗后复发需二次介入手术;4例未分娩仍在随访,1例失访。结论胎儿少见部位淋巴管瘤具特征性超声及磁共振表现,超声多显示为皮下多房囊性包块,MRI T2WI囊状高信号影,T1WI低信号,MRI检查有利于明确淋巴管瘤对周围组织尤其对气管有无压迫,定期超声监测有助于产前明确诊断及临床干预治疗。     

超声诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管瘤1例

孕妇 ,30岁 ,孕 2产 0 ,无明显不适及特殊既往病史 ,孕 2 2周常规超声检查。超声显示 :宫内胎儿 ,颅骨完整 ,双顶径 4.0ｃｍ ,头宽 6.9ｃｍ ,头颈部及背部围绕一薄壁囊性回声 ,以头部最为明显 ,最厚处达 1.8ｃｍ (图 1) ,囊腔内少许纤细带状回声 ;可见胎心搏动及胎动 ,胎盘厚 1.8ｃｍ ,羊水深 4.2ｃｍ。超声提示 :①宫内中期妊娠、单活胎 ;②胎儿皮下肿胀、头颈部水囊状淋巴管瘤可能。后行引产术 ,娩出一成形胎儿。胎儿尸检 :头部 (除颜面部 )明显肿胀 ,颈部及背部皮肤松弛 ,皮下可见充满液体的多房囊腔。镜下所见 :囊壁薄 ,内衬单层扁平的…     

皮肌型囊虫病的超声表现1例

患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

超声诊断胎儿头颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 6岁。孕 1产 0 ,现孕 5月。三天前在外院超声诊断为死胎 ,胎儿畸形 (胎儿胸、腹水 ,卵巢囊肿 )到我院进一步明确诊断。超声仪器为西门子 -Plus彩超诊断仪 ,凸阵探头 (频率为 3.5 MHz)。超声检查所见 :宫内孕 ,单胎 ,胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列尚规整 ,四肢可见 ,无胎动。测双顶径 4 .9cm,股骨长径 3.4 cm,于胎儿头颈部探及一包绕在其周围的大小约 8.7cm× 7.6 cm囊性包块 ,壁较厚 ,其内中央可见一强回声分隔光带 ,连于胎儿颈枕部与后方囊壁之间 ,囊内无回声液区清晰 ,且胎儿头皮、胸、腹壁均明显水肿增厚约 1.5 cm,另于胎儿胸、…     

超声诊断孕晚期胎盘边缘巨大血肿1例

患者女,27岁,孕34周,孕1产0,孕6个月时超声检查未见异常。现超声检查:胎儿左枕前位,颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径约8.7cm,股骨干长约6.9cm,脊柱排列整齐,胎儿四腔心结构清晰,胎心规则,心率134次/min,羊水深度约4.8cm,透声良好,羊水指数12.1cm;胎盘附着于子宫前壁,厚度2.5cm,成熟度Ⅱ级,在胎盘上缘可见一9.1cm×8.9cm×8.9cm的混合性包块,边界清晰,有完整包膜,包块呈半囊半实性,囊性区内可见密集的点状弱回声沉积,转动体位,内部点状回声有翻滚现     

超声诊断双胎妊娠并一胎畸形3例

孕妇1,35岁,孕18+2周,超声检查:双胎中一胎儿颈部可见一圆形无回声区,大小约5.2cm×3.6cm,其内可见一带状强回声分隔,其胸、腹腔少量积液,腹壁水肿,颅骨、脊柱形态完好,可见胎心搏动,另一胎儿未见明显异常。超声诊断:双胎妊娠并一胎儿颈部水囊状淋巴管瘤考虑,见图1。后引产证实与超声相符。孕妇2,30岁,孕26+1周,超声检查:双胎中一胎儿颈部可     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜病1例

孕妇,28岁,孕17周行超声检查。超声所见:颅骨光环,脑中线居中,胎儿双顶径32mm,脊柱连续性好,排列整齐;胎心搏动好,四腔心可见;股骨长22mm,胎儿腹腔内可见一囊性包块,大小约5.4cm×4.1cm×7.1cm,主要位于下腹部,边界清楚,内透声好,可见一直径约7mm的强回声光团,后方伴声影,随体位改变移动。胎儿双肾盂轻度分离,前后径均约6mm,胎盘位于子宫前壁,回声均匀,最大羊水深度25mm。超声提示:①宫内中期妊娠,单活胎;②胎儿腹腔内囊性包块,不除外尿道梗阻所致尿潴留,其内强回声光团,考虑结石;③胎儿双肾轻度积水;④羊水过少。引产后证实为后尿道瓣膜病…     

B超诊断胎儿皮下水肿1例

孕妇,32岁。一般情况良好,G3P2,孕24周。在我院做B超示:胎头光环,双顶径6.0cm,胎头皮厚1.0cm,可见胎心搏动和胎动,胎儿整个皮下有一层中低回声,羊水量过多,胎儿胸腔探及1.6cm深度的液 性暗区回声。 B超诊断为胎儿皮下水肿合并胎儿胸腔积液,引 产后证实。     

超声诊断肝左外叶错构瘤1例

患儿,男性,3岁,无意中发现腹部肿块,于2005年5月入院,4天前患儿腹胀,腹膨隆,不伴恶心、呕吐,无发热、寒战.超声检查发现:肝左外叶内探及大小约11.6 cm×10.0 cm囊实混合性包块回声,内可见不规则液性暗区及多个强回声斑点,轮廓清;腹腔内可探及片状腹水暗区.超声诊断:①肝左外叶囊实混合性占位病变(错构瘤?)(图1);②腹水.CT检查发现:左侧腹腔巨大囊实性占位;大量腹水及右侧胸腔积液.考虑恶性肿瘤可能性大.术中见:肿物来自左肝外叶,约12.0 cm×10.0 cm×8.0 cm,呈扁圆形,边清,有包膜,张力较高,瘤体断面呈鱼肉状,水肿.腹内中等量浑浊积液.病理诊断:肝间叶性错构瘤.