高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的探讨传统内科治疗、早期骨瓣开颅手术争超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法分析传统内科治疗高血压脑出血110例，与早期骨瓣开颅手术128例争超早期小骨窗手术350例治疗高血压脑出血及其病死率、预后、并发症争平均住院天数等方面的差异。结果超早期小骨窗手术组比传统内科治疗组争早期骨瓣开颅手术组在病死率、重残率、并发症争平均住院时间等均有一定的优势。结论超早期小骨窗手术方式可能是降低病死率，改善高血压脑出血病人预后的适宜手术方案。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的:研究超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法:采用超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血35例(显微组),传统开颅手术治疗32例(开颅组),比较两种手术方式的疗效。结果:显微组较开颅组术后恢复优良率明显升高,再出血率和并发症发生率明显下降。结论:超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,止血可靠,并发症少,术后神经功能恢复好,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会

目的探讨显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法对28例高血压脑出血患者进行超早期或早期显微手术,术后用尿激酶溶化引流残余血肿。结果随访22例,按ADL分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,病死率为21．42％。结论对高血压脑出血进行超早期或早期小骨窗开颅显微手术,开颅迅速,手术创伤小,可获得较满意效果。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及优点。方法:回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血28例患者的临床资料。结果:术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,4例死亡。结论:超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,直视下血肿清除彻底,止血确切,能较迅速降低颅內压,防治脑水肿,提高疗效。是一种治疗高血压脑出血的较好方法。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法 回顾分析32例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料．结果 手术治疗32例，分别于术后第1、4、7天复查CT，血肿清除在70％～80％以上，无1例再出血。3个月按格拉斯哥结果评分（GOS）评定，良好6例，中残15例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论超早期小骨窗开颅手术，具有创伤小，手术时间短，止血确实可靠等优点，是治疗高血压脑出血较理想的手术方式。     

小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则.方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料.结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例.结论超早期小骨窗开颅术清除血肿是目前治疗高血压脑出血最有效的救治方法,病例选择、手术技巧和术后处理直接影响治疗效果.     

超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血35例分析

目的:探讨超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析35例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创开颅治疗的效果。结果:死亡2例(5.7%);存活33例,术后6～12月随访,根据日常生活能力(ADL)分级,1级6例(17.2%),2级14例(40.0%),3级9例(25.7%),4级4例(11.4%)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血创伤小、止血彻底,能有效清除血肿和改善预后。     

高血压脑出血38例小骨窗开颅手术治疗体会

目的：观察高血压脑出血患者小骨窗开颅的治疗效果。方法：38例患者根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量综合判断,超早期或者早期采用小骨窗开颅的手术方式进行治疗。结果：发现小骨窗开颅较大骨瓣开颅手术效果良好。结论：对高血压脑出血患者采用小骨窗开颅手术能提高患者的生存率和生存质量、降低死亡率和致残率。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科2年来小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血34例.结果 按ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级13例,死亡1例.结论 超早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30～50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存活42例,6～12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血21例临床分析

目的：探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：回顾分析21例高血压脑出血经超早期小骨窗微创手术治疗的临床病例。结果：恢复良好17例,重残3例,死亡1例。结论：超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血63例

目的 :探讨直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血6 3例。结果 :优 13例 ,良 2 8例 ,差 14例 ,植物生存 3例 ,死亡 5例。结论 :直切口小骨窗超早期手术能减少高血压脑出血的病死率。     

超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨超早期手术治疗高血压脑出血的意义。方法:对52例高血压脑出血患者于发病7h内行超早期手术治疗,手术方法为骨瓣开颅血肿清除术19例,小骨窗开颅血肿清除术27例,去骨瓣减压血肿清除术6例。结果:死亡8例,病死率约15.4%。术后6个月随访,按ADL分级,I级6例,级10例,级14例,级11例,V级3例。结论:超早期手术治疗高血压脑出血,可以提高患者的生存率和康复率。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对42例发病6小时内高血压脑出血的患者进行小骨窗开颅血肿清除术,并对其生活质量进行评估。结果：第1次血肿清除率〉80％者占92．5％。血肿清除手术时间短,患者恢复期缩短,并发症少,恢复理想。结论：超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血安全有效。     

小骨瓣开颅和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血78例临床对比研究

目的：探讨小骨瓣开颅和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题,比较其优缺点,以期获得最佳治疗效果,最大限度地减少死亡率和致残率。方法：分析78例高血压脑出血患者的临床资料,分析手术适应证、手术时机、手术方案及并发症处理等,采取骨瓣开颅和小骨窗开颅两种手术方法,比对治疗效果。结果：78例高血压脑出血患者中,骨瓣开颅48例,治愈42例,占87.5%,死亡1例,占2.08%,自动离院5例,占10.42%。;小骨窗开颅30例,治愈27例,占90%,死亡1例,占3.33%自动离院2例,占6.67%。结论：高血压脑出血外科手术效果良好,合理掌握手术适应证、把握手术时机,尤其超早期手术效果明显。采用小骨瓣开颅和小骨窗开颅手术,效果各具优缺点,而小骨瓣开颅更具灵活性。     

超早期微创开颅术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法1998年1月至2004年1月间33例高血压脑出血患者在头颅CT片指导下,均在发病后2~7 h行小骨窗开颅手术治疗,行颞部直切口,小骨窗约3 cm×3 cm,血肿清除干净,活动性出血以电凝止血。结果存活26例,死亡7例,病死率(21.21%,7/33)。存活病例随访时间6个月~2年,平均1.2年。其中18例完全恢复,生活半自理6例,偏瘫2例,无植物生存。结论超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有简便、有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗。对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况。结果:观察组死亡率为16.67%。对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果。结果:临床治疗165例,死亡8例。有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分Ⅰ级29例,Ⅱ级35例,Ⅲ级40例,Ⅳ17例,Ⅴ级5例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。