食管-贲门黏膜撕裂综合征临床分析78例

目的:探讨食管.贲门黏膜撕裂综合征(MalloryWeiss syndrome,MWS)的临床特点、内镜下表现和治疗.方法:对2003-03/2008-04收治的78例MWS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:MWS占上消化道出血的6.13%,饮酒后呕吐是其主要发病原因.内镜下均为线状纵行撕裂,以贲门撕裂多见,裂伤表面状态与发病至行胃镜检查的时间有关(P＜0.05),与Hpylod感染和患者年龄无关.78例MWS患者8例给予内镜下止血治疗后均无再出血.70例给予保守治疗,仅1例复发出血,给予内镜下止血治疗后出血停止.结论:MWS保守治疗和内镜下止血治疗均取得较好疗效,对保守治疗无效者可考虑内镜下止血治疗.     

食管贲门粘膜撕裂综合征的临床特点

食管贲门粘膜撕裂综合征又名Mallory-Weiss综合征,是消化系统急症之一。本文复习文献并结合我院近年住院确诊的5例,讨论其临床特点。临床资料 5例患者,男4例,女1例。年龄26～61岁。发病诱因服中药2例,进食生冷硬饭、异物及十二指肠球部溃疡伴胃酸增高各1例。临床表现均为上述诱因所致干呕(5/5)或呕吐(4/5),随后出现呕血成黑便。呕血量<300ml者4例,次数少>1500m1者1例,呕血次数多。呕血颜色鲜红者2例,咖啡色3例。4例出现黑便或粪潜血阳性,1例阴性。出现上腹疼痛者4例胃不适1例。5例中不同程度出现头昏、乏力、心慌等。5例均经胃镜确诊,其中急诊胃镜3例,2例一周后才诊断。食管     

食管贲门黏膜撕裂综合征28例

2003年12月-2005年12月我院经胃镜诊断食管贲门撕裂综合征28例，占同期5420例次胃镜检查的0．52％，占同期上消化道出血病例的1．5％，现报告如下。     

食管贲门黏膜撕裂综合征诊治64例临床体会

目的:探讨食管贲门黏膜撕裂综合症(MalloryWeiss syndrome,MWS)的临床和内镜特点;对该综合症提出新型临床分类方法,有助于对病情的了解.方法:回顾分析华中科技大学附属同济医院2010-01/2014-03经胃镜检查发现的64例MWS的临床及内镜特点.结果:64例MWS患者中,男女比例约3.3∶1,平均年龄50.2岁.51.6%患者呕吐诱因为不当饮食,其中绝大部分为饮酒,39.1%患者是因上消化道基础疾病诱发呕吐,比如消化性溃疡,胃癌或胃恒径动脉出血,少数患者是由内镜操作引起患者呕吐导致MWS.内镜发现食管和/或贲门交界处黏膜有纵行撕裂伤,平均为1.7处撕裂伤.通过观察内镜下表现,我们建议将MWS分为4级:A级为撕裂并活动性出血;B级为撕裂并血管裸露或新鲜血痂;C级为撕裂并陈旧性血痂;D级撕裂无出血表现.结论:对于上消化道出血患者,在内镜检查发现MWS引起出血后,还应特别注意寻找有无其他基础疾病出血引起呕吐导致MWS,如胃恒径动脉出血,很容易漏诊,应特别予以重视;新型的分类方法对MWS评估可能具有更好的临床使用价值.     

钛夹治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的临床疗效

目的:探讨金属钛夹治疗食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)的临床疗效.方法:取2008-01/2015-10济宁市第一人民医院消化内科治疗食管MWS患者111例,钛夹组52例行内镜下钛夹夹闭联合质子泵抑制剂治疗,对照组59给予质子泵抑制剂治疗.并对照2组止血效果及再出血方面的差异进行了比较和分析.结果:钛夹组有效止血率显著高于对照组,差异有统计学意义(96.15%vs 84.75%,P0.05).钛夹组再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.85%vs 15.25%,P0.05),所有再出血患者介入手术止血成功.结论:钛夹治疗食管MWS有效率高、再出血几率低,为有效止血措施.     

口服聚乙二醇电解质液致食管贲门黏膜撕裂症一例

患者男,80岁,因间断腹泻2个月入院。入院后经结肠镜结合染色活检病理明确诊断为乙状结肠腺瘤并局部癌变,拟行结肠镜下EMR。术前肠道准备予聚乙二醇电解质30g溶于白开水2000ml中分次口服,患者自觉恶心,但无呕吐,未予特殊处理。手术当日服药4h后,患者恶心明显,伴呕吐,起初为胃内容物,后为鲜血伴大量血凝块,总量约1000ml,无腹泻黑便。随即建立静脉通道,洛赛克80mg静脉推注后,以8mg／h维持。给予补液、输血、吸氧及心电监护。     

食管-贲门黏膜撕裂综合征的诊治进展

随着人们生活方式和饮食结构的改变,食管-贲门黏膜撕裂综合征(MWS)的发病率逐年升高,其撕裂出血与其他上消化道出血一样可能危及生命。近年来研究表明,结合人体体型分析和内镜探查可提高MWS诊断率,采用GB评分(GlasgowBlatchford score)对其进行危险度分层,可指导临床治疗,对预测预后有一定的指导意义。该文就MWS的临床诊断方法、危险评估及治疗方法作一综述。     

内镜止血夹治疗食管贲门粘膜撕裂症致上消化道出血

内镜止血夹是治疗上消化道出血(UGIB)的一种有效方法。研究者对1994～1999年间应用内镜止血夹治疗食管贲门粘膜撕裂症(MWS)出血的病例进行了前瞻性评估。所有UGIB患者监护心动图、血压和血氧饱和度,于12h内作急诊内镜检查,将镜下MWS的UGIB分为活动性(动脉性喷血、搏动性流血或渗血)和非活动性(血管显露或新鲜血痂)出血。均应用止血夹治疗;而陈旧性血痂者仅作保守处理。术后给予患者标准剂量H_2受体拮抗剂和止吐药,并分别在24小时、5天和1个月作内镜复查。     

多巴胺致食管贲门黏膜撕裂综合征1例

正1临床资料患者男,80岁。因间断性胸闷伴咽喉部烧灼感3月,加重半月于2017年8月1日收入北京大学人民医院心内科。既往高血压病史20年,吸烟40年。入院查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率66次/min,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。实验室     

内镜诊治贲门粘膜撕裂症15例

１９９０～１９９８年,我们经内镜诊治贲门粘膜撕裂症患者１５例,现报告如下。临床资料：本组均为住院患者,其中男１２例,女３例;年龄２１～７０岁,平均３９．５岁。表现为呕血１４例（呕血量１５０～１５００ｍｌ,＞１０００ｍｌ２例）,黑便１例。出血量大者均有...     

内镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征17例

198 5年至 1999年 10月 ,我院经胃镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征 ( MWS)患者 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 3例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 5岁 ,2 0～ 4 0岁 13例 (占 76.5% )。临床表现为呕吐 15例 ,诱因为大量饮酒 11例 ,急性胃炎1例 ,放疗反应 2例 ,高热 1例 ;恶心 2例 ,有劳累过度诱因。其中 2例大呕血 ,出血量为 80 0～12 0 0 ml。本组均行急诊内镜检查 ,发现 17例共有 2 0处食管粘膜撕裂。其中单处裂伤 14例 ,2处 2例 ,3处 1例。撕裂部位为齿状线以上 4处 ,齿状线 13处 ,齿状腺以下 3处 ;胃大弯侧 8处 ,小弯侧 4处 ,…     

贲门粘膜撕裂症7例临床分析

贲门粘膜撕裂症７例临床分析抚顺市石油一厂职工医院（１１３００６）姜宝华剧烈恶心呕吐和其它腹内压力骤增等因素引起的胃贲门及食管远端粘膜和粘膜下层撕裂并发出血，又称ＭａｌｏｒｙＷｅｉｓ综合征。此病临床常见，近年来被广大医务工作者逐步认识并引起重视。我院...     

心脏大血管手术后食管贲门黏膜撕裂大出血1例

1病例资料患者,男,65岁,因心累气促2年,加重10 d入院.既往有高血压病史40余年,血压控制不佳.否认食管炎、胃炎、食管裂孔疝、消化道溃疡等病史.否认类风湿等免疫性疾病,无长期服用激素,免疫抑制剂等病史.体检:身高163 cm,体重65 kg,血压161/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)...     

食管贲门粘膜撕裂综合征87例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料87例中,男60例,女27例,年龄12—73岁。诱因:上腹痛嘈杂不适26例,饱餐14例,酗酒11例,眩晕6例,负重5例,不明诱因25例,87例病人出血前均有剧烈干呕或呕吐,呕鲜红色血49例,咖啡色血37例,1例干呕后仅出现黑便。出血量:<400ml 55例,半数仅呕鲜血1—3口,400—800ml 23例,>800ml 9例,除1例因大量出血急症手术外,余86例均经内科保守治疗而愈。     

食管贲门粘膜撕裂综合征38例临床分析

食管贲门粘膜撕裂综合征３８例临床分析陈村龙，张卓群，冯福才本文将我院近十年经胃镜检查证实的３８例食管贲门粘膜撕裂综合征总结报道如下。临床资料一、资料来源１９８２～１９９１年经胃镜检查确诊本病的住院病人共３８例，共中男２９例，女９例，年龄１８～７４岁，...     

食管贲门粘膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例

患者男性 ,46岁。因上腹部持续性疼痛 2ｈ于 1999- 0 5 - 12 8时急诊入院。患者于 11日晚进食水饺后感上腹部饱胀 ,入院前 2ｈ上腹饱胀感加重 ,伴恶心、呕吐 ,稀便 2次 ,自服“霍香正气丸”后呕吐加重 ;在呕吐中突发上腹部剧痛 ,呈持续性 ,喜双手抱膝和前俯位 ,伴气促 ,咳嗽和深呼吸时腹痛加重。平素喜饮酒 ,有醉酒史多次。 1996年患甲亢 ,坚持服药治疗后症状控制。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸40 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。急性痛苦病容 ;强迫端坐屈膝位呼吸 ,神志清 ,巩膜无黄染 ,颈软 ,呼吸运动浅快 ,双肺叩诊清音 ,…     

胃镜检查诱发食管贲门粘膜撕裂症1例

患者男,41岁。胃病史10年,素有干呕于1986年4月23日行胃镜检查。左侧卧位,咽喉局麻后,进镜前及镜检中除有干呕外余无不良反应。胃镜示浅表性胃炎;贲门小弯见一纵行粘膜撕裂伤,长约1.5cm,宽0.2cm,有新鲜血凝块。胃窦、体活检各3块(病理示浅表胃炎)。术后7小时患者饭后出现恶心和呕