23例小脑出血误诊分析

目的 :小脑出血临床表现复杂多样 ,分析探讨小脑出血的误诊原因。方法 :回顾分析近 6年来 2 3例小脑出血早期误诊的临床资料。结果 :误诊为椎 -基底动脉供血不足 10例 ,幕上脑出血 4例 ,小脑梗死 4例 ,梅尼埃病 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例。结论 :误诊原因是小脑出血临床表现不典型 ,对其发病认识不足 ,查体不全面及对一些与小脑出血有关的征象分析不全面。     

脑出血22例临床分析

临床表现不典型的脑出血患者，早期诊断亦较困难，为此我们将１９９３年—１９９８年收治的脑出血２２例进行临床分析，以期对早期诊断有所帮助。临床资料１一般资料本组２２例，男１６例，女６例；年龄６３岁～８２岁，年均６８．２岁。全部病例均经头颅ＣＴ确诊和符合全...     

非典型临床症状的脑出血48例分析

为探讨临床症状不典型脑出血的临床诊断及治疗特点,回顾分析经颅脑CT证实的48例临床症状不典型脑出血患者的临床资料,结果,48例临床症状不典型脑出血患者34例完全治愈,14例显著好转,平均住院14d,无1例死亡。出血量最少1 mL,最多18 mL,平均9.5 mL。临床表现与血肿部位及出血量的大小有关;临床症状不典型脑出血的临床表现复杂多样易误诊,把颅脑CT作为常规检查,对于明确诊断及治疗具有重要意义。     

临床护理路径在脑外科偏瘫患者肢体早期活动中的应用研究

目的:为脑外科偏瘫患者肢体早期活动寻找最佳的临床护理路径,以减少肢体瘫痪,提高生活质量。方法:将50例脑出血偏瘫患者从入院后责任护士就按照临床路径对患者进行肢体早期活动,选取50例脑出血偏瘫患者按传统方式实施肢体活动。结果:试验组肢体活动功能等级显著高于对照组,协调能力提高。结论:对脑出血偏瘫患者应用临床护理路径进行肢体早期活动,能达到有效地恢复肢体功能运动的目的。     

不典型脑出血16例临床CT分析

对一些无昏迷及无明显肢体瘫痪的不典型脑出血患者，临床诊断较为困难；自从颅脑CT广泛应用以来，该病的发现日益增多。本文就我院近4年来，经颅脑CT、确诊的临床上不典型脑出血16例分析如下，资从临床上提高对不典型脑出血的认识。     

立止血超早期防止脑出血血肿增大的效果观察

目的观察立止血在脑出血超早期防止血肿增大中的作用。方法 80例脑出血患者按抽签法随机分为两组:治疗组40例,于入院时给予立止血1 KU静推,同时给予脑出血常规治疗;对照组40例,只给予常规治疗。在入院时及入院后6 h时行CT检查,观察血肿情况,应用日常生活能力量表(BI)、格拉斯昏迷量表(GCS)、临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分对临床疗效进行评定。结果立止血治疗组患者超早期血肿扩大发生率明显低于对照组(P<0.01),治疗14 d后治疗组的BI、GCS、CSS评分均好于对照组(P<0.05)。结论立止血可显著降低脑出血患者超早期血肿增大的发生率,并改善预后,提高患者的生存率和治愈率。     

原发性高血压脑出血患者频繁哈欠的临床意义

原发性高血压脑出血发病急 ,病死率高 ,其临床表现视出血量及出血部位的不同而出现不同的神经症状和体征。本院1994年 5月～ 1999年 5月收住高血压脑出血患者 316例 ,其中 2 8例出现频繁哈欠 ,占 8 9% ,现就其临床意义作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 9岁。全部因急性发病入院 ,入院时血压明显升高 ,2 1例有明确原发性高血压史 ,18例有典型脑出血症状与体征 (偏瘫、颅内高压征 ) ,10例无典型脑出血症状及体征 ,全部经ＣＴ确诊为脑出血。经抗脑水肿以及其他对症支持治疗 ,结果 2 5例…     

不典型桥脑出血的诊断：附2例报告

不典型桥脑出血的诊断（附２例报告）曹秋云，张丽君（附属医院神经科，２５６６０３阳谷县中医院）关键词桥脑；脑干；桥脑出血一般桥脑出血临床诊断并不困难，但非典型桥脑出血仅靠临床表现难以诊断。通过对不典型桥脑出血２例的诊治，我们认为只有借助ＣＴ或ＭＲ方可确...     

高血压脑出血患者血糖增高及预后

目的:探讨高血压脑出血患者早期死亡的危险因素,为高血压脑出血的临床治疗提供参考依据。方法:回归分析2007年6月～2010年3月高血压脑出血患者入院时血糖实验室检查。结果:入院时血糖值越高,病情越重,病死率越高。结论:血糖≥10mmol/L是早期死亡重要因素。     

脑出血继续出血的影响因素及对策

脑出血患者急性期的高死亡率与脑出血继续出血有关。随着头颅ＣＴ的推广使用 ,可动态观察脑出血患者入院后一段时间内存在的继续出血 ,给临床早期诊断与治疗提供了有利条件。脑出血患者在发生继续出血时常有诸多因素存在 ,这对早期识别继续出血也提供了帮助。现就脑出血继续出血的影响因素及对策进行分析研究。1　临床资料1 .1　一般资料脑出血继续出血患者 5 2例 ,男 40例 ,女1 2例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 5 4岁。1 .2　临床表现意识障碍进行性加重 5 2例 ,抽搐 8例 ,呃逆 6例 ,血压持续增高 2 1例 ,精神症状 5例 ,咳嗽 6例 ,肝功能异常 4…     

自发性小脑出血23例误诊体会

目的 通过对小脑出血误诊的分析,进一步提高自发性小脑出血诊断的准确率. 方法 对我院2003年3月至2008年2月收治入院的23例小脑出血误诊病例进行回顾分析,找出误诊的主、客观原因. 结果 误诊的疾病种类不少,以误诊为椎基底动脉供血不足者最多,其次是脑干梗死和美尼尔氏病. 结论 误诊的主要原因是自发性小脑出血临床症状不典型,医生体格检查不够细致,另外是各种原因致影像学检查不及时所致.     

25例不典型脑出血临床误诊原因分析

２５例不典型脑出血临床误诊原因分析罗茜（广西资源县人民医院外科资源县５４１４００）关键词脑出血；临床；误诊临床上不典型高血压性脑出血和脑血栓形成的临床表现很相似，不易确诊，有的在死后尸解才被证实。我院自１９９０年１２月至１９９７年１０月收治的高血压性...     

高血压性脑出血早期血压调控探讨

高血压性脑出血 ,发病后 1周内病死率最高 ,早期血压能否合理调控是影响病情转归和预后的重要因素之一。关于该病理想血压的控制问题一直存在争论 ,尚无统一标准。为此 ,本文对照分析我院收治的 130例高血压性脑出血患者早期血压调控与病情转归的关系 ,探讨高血压性脑出血早期血压调控问题。1　临床资料1.1　一般资料 :我科自 1995年以来收治的高血压性脑出血患者 130例 ,男 82例 ,女 4 8例。年龄 5 4～ 70岁 ,全部病例均有高血压病史 ,在起病后 6小时内入院 ,头颅 CT诊断为基底节区出血 ,入院时收缩压 >180 mm Hg、舒张压 >110 mm Hg(1mm…     

脑出血后血肿扩大与酗酒的关系

目的研究酗酒与脑出血后血肿范围扩大的关系。方法将80例高血压脑出血患者分别于发病24h、48h、72h复查CT,计算血肿量。结果酗酒组的脑出血患者在高血压脑出血早期发生血肿扩大的几率远远高于无饮酒史患者（P〈0．05）。结论有酗酒史的患者在脑出血早期易于发生血肿扩大,这对于针对该类患者高血压脑出血入院后的临床治疗和预防病情恶化,具有一定的指导作用。     

25例不典型脑出血临床误诊原因分析

临床上不典型高血压性脑出血和脑血栓形成的临床表现很相似,不易确诊,有的在死后尸解才被证实。我院自1988年12月至1994年10月收治的高血压性脑出血病例中,不典型脑出血者25例。观就其发病特点及容易误诊原因进行了回顾性分析,目的旨在结合文献,对其临床问题加以讨论,以提高临床医师对高血压性脑出血的临床诊断符合     

不典型川畸病32例临床分析

目的：探讨不典型川畸病的临床特点，以期发现其中对早期诊断和确定诊断有提示价值的临床特征，从而提高对不典型川畸病的认识。方法：对不典型川畸病32例的临床资料进行分析。结果：32例病例入院均未诊断明确，均有发热，其中皮疹19例，眼结合膜充血13例，口腔粘膜改变15例，颈部淋巴结肿大13例，手足硬肿7例，指(趾)端脱皮15例，肛周红14例，心脏彩超冠状动脉扩张10例。结论：不典型川畸病多发生于4岁以下小儿，指(趾)脱皮、肛周红、血小板数具有早期诊断价值。早期确诊，并应用IVIG的治疗对降低心血管并发症极其重要。     

立止血防止脑出血早期血肿增大的效果观察

目的观察立止血防止脑出血早期血肿增大的效果。方法103例脑出血患者（病程7—24h）按抽签法随机分为两组：治疗组52例于入院时给予脑出血常规治疗,同时静脉推注立止血1KU;对照组51例给予常规治疗。在入院时及入院后24h分别行cT检查,观察血肿情况;在入院时、治疗14d后应用日常生活能力量表（BI）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、临床神经功能缺损程度量表（CSS）对临床疗效进行评定。结果立止血治疗组患者早期血肿扩大发生率明显低于对照组（P〈0．01）;治疗14d后治疗组BI、GCS、CSS评分均高于对照组（P〈0．05）。结论立止血可显著降低病程在7—24h的脑出血患者血肿增大的发生率,并改善预后,提高患者的生存率和治愈率。     

不典型桥脑出血5例分析

原发性桥脑出血是非常凶险的脑血管疾病，临床上定位诊断主要根据早期出现的交叉性瘫痪，双眼凝视瘫痪肢体及脑干反射检查等。我们近期收治了5例无交叉性瘫痪的不典型桥脑出血，现报告如下。例1，男，53岁，因头晕、四肢无力伴呕吐8小时而入院。查体：神清、语利，双眼轻度水平眼震，无颜面及肢体瘫痪，无感觉障碍，双下肢Babinski征（＋）。无脑膜刺激征。头颅CT示左桥脑基底部出血量Zml。例2，女，84岁，因头晕、呕吐4小时而入院。查体：神清，语利，左眼外展不全，水平及垂直跟震（＋），四肢肌力V级感觉正常，双侧Babinski征（＋）。…     

高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素分析

目的 探讨高血压脑出血早期血肿扩大的相关危险因素。方法 回顾性分析2014年10月至2021年10月厦门大学附属福州第二医院收治的高血压脑出血患者265例，根据是否发生血肿扩大将患者分为血肿扩大组（70例）和血肿稳定组（195例）。收集两组患者的一般资料、凝血功能指标、离子钙水平、CT影像学特征、凝血功能综合评分（coagulation functional composite score，CFCS）等资料。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压脑出血患者早期血肿扩大的危险因素。结果 两组患者的年龄、入院时收缩压、CFCS评分、离子钙水平、出血征、入院时血肿量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，CFCS评分、离子钙水平、出血征、入院时血肿量、年龄均是影响高血压脑出血患者早期血肿扩大的独立危险因素（P<0.05）。结论 高CFCS评分、离子钙水平降低、出血征、入院时血肿量大、年龄均是影响高血压脑出血患者早期血肿扩大的独立危险因素，对预测高血压脑出血早期血肿扩大具有较高的临床指导价值。     

基底节区脑出血患者早期死亡的危险因素分析

目的：目的探讨影响基底节区脑出血患者早期死亡的危险因素。方法：收集2010年我院住院的143例急性基底节区脑出血患者的临床资料。以患者2周时的病情为评估指标,采用Logistic回归分析．对可能影响患者早期死亡15项指标进行单因素和多因素的统计分析。结果：与基底节区脑出血患者早期死亡有关的危险因素有年龄（P=0．047）、入院时意识状态（P=0．026）、出血量（P=0．024）、血清白蛋白（P=0．044）。结论：高龄、入院时意识障碍严重、出血量大、低蛋白血症是脑出血患者早期死亡的独立危险因素。