二维和彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的诊断

目的探讨二维和彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性（CTPV）的价值及临床意义。方法回顾性分析18例经手术或血管造影证实的CTPV的超声表现及特征。结果二维超声可见门静脉闭塞，腔内栓子，闭塞门静脉周围侧支呈条状或蜂窝状无回声区。彩色多普勒超声显示闭塞门静脉内无或仅边缘部见少量血流信号，蜂窝状无回声区见少量暗淡血流信号。结论门静脉海绵样变性（cTPV）的二维及彩色多普勒超声具有特征性声像图表现，对CTPV的诊断及鉴别诊断具有重要价值，对临床制定治疗方案具有实用意义。     

彩色多普勒超声在门静脉海绵样变性中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在门静脉海绵样变性诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月39例彩色多普勒超声诊断为门静脉海绵样变性患者的声像图特征,并与手术、CT、血管造影对照。结果彩色多普勒超声诊断符合率100％（39／39）。声像图特征：肝门部正常门脉、胆管结构消失,出现“蜂窝状”无回声区,CDFI显示无回声区内出现红、蓝相间彩色血流信号,脉冲多普勒（PW）示门静脉频谱。结论彩色多普勒超声在门静脉海绵样变性诊断中具有重要的临床应用价值。     

二维和彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性的价值与体会

目的探讨门静脉海绵样变性的二维彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。 方法回顾性分析52例门静脉海绵样变性患者使用彩色多普勒超声诊断仪观察门静脉的血流情况，受累静脉的形态、血流性质和方向。 结果门静脉海绵样变性的二维超声具有特征性声像，结合彩色多普勒超声可以更加明确诊断。 结论二维和彩色多普勒超声是诊断门静脉海绵样变性的首选的无创检查手段，具有十分重要的临床应用价值。     

门静脉海绵样变性的二维超声彩色多普勒血流显像的诊断

本文应用二维超声、彩色多普勒血流显像诊断的１７例门静脉海绵样变性，其中７例为先天性，肝脏损害轻微，１０例继发性，肝脏损害严重。手术证实５例，ＣＴ及ＤＳＡ各证实５例。门静脉海绵样变性二维超声显像肝门区结构紊乱，呈蜂窝或盘曲管状液性暗区；ＣＤＦＩ呈红蓝相间彩色血流图像；脉冲多普勒在蜂窝状或盘曲的管状暗区内显示平坦的连续带状门静脉频谱；ＰＤＩ在病变区以星点状、短线状彩色血流信号充填，血管网络连续性好。本文认为，二维超声、ＣＤＦＩ、脉冲多普勒及ＰＤＩ可以准确地为门静脉海绵样变性做出诊断。     

门脉海绵样变的彩色多普勒超声诊断

目的：研究彩色多普勒在门脉海绵样变诊断中的应用,提高诊断的正确性。方法：对35例门静脉海绵燕变进行了彩色多普勒检查,先用两维图像显示肝门部结构、门脉主干及分支,以及周围侧枝血管回声,再用彩色多普勒显示血流方向、颜色。结果：根据形态学及超声表现可将门脉海绵样变分为三型：I型为肝外型;Ⅱ型为肝内型;Ⅲ型为肝内肝外型。门脉海绵样变的二维超声主要表现为：肝内外门静脉分支及主干狭窄或部分狭窄、闭塞,在其周围形成蜂窝状无回声区,门脉管壁回声增强,增厚,彩色多普勒超声显示血流呈红蓝相间,频谱多普勒显示门静脉血流呈毛刺状,为低速、平坦的血流流速曲线。结论：彩色多普勒血流显像对门脉海绵样变的诊断具有很高的准确性,是诊断门脉海绵样变的重要手段。     

超声对门静脉海绵样变性的诊断

目的探讨门静脉海绵样变性的超声特征及诊断价值。方法回顾性分析56例门静脉海绵样变性的声像图表现及其相关的脏器检查结果。结果门静脉海绵样变性的声像图特点是病变部位门静脉内径变细、闭塞或栓塞,其周围可见"蜂窝状"的管道回声,多普勒检查示"蜂窝状"管道内为门静脉频谱;继发改变有脾大、胃冠状静脉扩张。结论超声能较准确提示门静脉海绵样变性,清晰动态地观察门静脉主干及其属支形态上的变化,并能了解有关继发改变,为临床提供可靠依据。     

肝硬化后继发门静脉海绵样变性

目的 探讨腹部超声及彩色多普勒血流成像技术对肝硬化门静脉海绵样变性的诊断价值及方法。方法 对我院自2003年门诊及住院肝病患者进行检查。结果 利用超声及彩色多普勒成像技术查出18例门静脉海绵样变性。结论 腹部超声及彩色多普勒血流成像技术对门静脉海绵样变性的诊断有较高的准确性，有助于临床治疗措施的选择。     

彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特发性门静脉高压症的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对15例特发性门静脉高压症患者进行检查,观察肝脏表面,内部回声,脾脏大小,肝门静脉及分支以及脾静脉等。结果二维灰阶超声显示15例特发性门静脉高压症中11例均出现不同程度的肝实质回声增粗,但均未见表面凹凸不平表现。15例(15/15)均见门静脉肝内分支管壁增厚、回声增强、管腔狭窄甚至闭塞呈条索状高回声。3例(3/15)伴有门静脉主干及脾静脉迂曲扩张,7例(7/15)伴有门静脉主干狭窄,显示门静脉主干管壁增厚、回声增强,管腔狭窄。彩色多普勒超声显示沿狭窄闭塞的肝内门静脉分支走行探及少许断续的点状血流。9例(9/15)出现门静脉海绵样变性。结论彩色多普勒超声显示肝内门静脉分支管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的特征性改变及门静脉海绵样变性等,可提示为特发性门静脉高压症,彩色多普勒超声在特发性门静脉高压症诊断上有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒血流显像对小儿门脉海绵样变性诊断的价值

小儿门脉海绵样变性属非肝病性门脉高压症，本文对７例患儿彩色多普勒血流显像诊断的门脉海绵样变性与ＣＴ，血管造影对照，经手术和病理检查结果一致，证实小儿门脉海绵样变性属非肝病所致，ＣＤＦＩ诊断符合率为１００％，ＣＤＦＩ对小儿门脉海绵样变性的显像，具有特异性，敏感性强，小儿门脉海绵样变性的主要原因是由于先天性门静脉结构发育异常。ＣＤＦＩ将其声像图分为三型。Ⅰ型为肝外型，Ⅱ型为肝内肝外型，Ⅲ型为肝内型，肝内门静脉分支部分狭窄、闭塞，在其周围海绵样变性显示蜂窝状无回声区，彩色血流呈红蓝相嵌，毛刺状，门静脉管壁回声增强，增厚，脉冲多普勒呈平直频谱。本文还对ＣＤＦＩ的诊断价值与鉴别诊断进行了讨论     

彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声诊断HCC并PVTT 50例患者的超声检查资料,并与50例正常组(无肝胆疾病)的超声检查结果对照。结果声像图表现为门静脉内径明显增宽,血流束变细或充盈缺损,甚至中断;癌栓内探及动脉血流频谱12例(24.0%),门静脉海绵样变性18例(36.0%)。结论彩色多普勒超声不仅可以较准确地诊断HCC,而且还能反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化,对HCC并PVTT的诊断具有重要的临床价值。     

自然组织谐波及彩色多普勒显像对肝癌门脉癌栓海绵样变的诊断

目的 评价自然组织谐波显像及彩色多普勒技术在诊断肝癌门脉癌栓并发门脉海绵样变性中的应用价值。方法 患者１９例,应用二维是、彩色、能量、频谱多普勒检测肝癌病变的部位、内部回声,重点观察门静脉癌栓的分布、形态、大小、回声、门脉血流阻塞程度及邻近组织结构、血管分布情况。结果 自然组织谐波成像能清晰显示门脉海绵样变性,门脉癌阻塞部位周围结构紊乱,呈蜂窝样或迂曲管状结构。彩色多普勒显示病变区呈蓝红相间的彩色     

彩超诊断门脉癌栓

目的　观察肝癌门脉癌栓的超声影像特征。方法　应用彩色多普勒超声对 44例肝癌合并门脉癌栓的患者进行二维及彩色多普勒图像观察。结果　门脉癌栓好发于门脉主干、主干及右支 ,主干及左右支 ;弥漫型、巨块型肝癌多见 ,其中 11例门脉癌栓呈海绵样变。肝动脉扩张明显。结论　二维超声及彩色多普勒超声不但有利于门脉癌栓的检出 ,还有利于弥漫型肝癌的诊断     

彩色多普勒超声对小儿门静脉海绵样变性的鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒超声在小儿门静脉海绵样变性中的鉴别诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对30例门静脉海绵样变性的患儿进行检查。结果:小儿门静脉海绵样变性具有特征性的彩色多普勒声像改变,而且根据声像图改变进行分类,与手术病理进行对照研究。结论:彩色多普勒超声对小儿门静脉海绵样变性诊断和鉴别诊断有很大帮助。     

间接门静脉造影在儿童门静脉海绵样变中的诊断价值

目的 探讨儿童门静脉海绵样变(CTPV)的间接门脉造影诊断价值。方法 回顾性分析了3例门静脉海绵样变患儿的间接门脉血管造影图像,观察其特征性的血管造影表现,同时与门脉多普勒超声及CT检查相对照。结果 3例CTPV间接门静脉造影能清楚显示门脉主干近肝门处阻断,代之以瘤样纡曲扩张的侧支静脉,并向肝内延伸,以及离肝性侧支循环静脉。结论 儿童CTPV具有特征性的血管造影表现,间接门脉造影对CTPV的诊断有重要价值。与门脉多普勒超声及CT检查相对照,间接门静脉造影仍不失为CTPV的诊断金标准。     

门静脉海绵样变性左支分流手术前后的超声应用

目的探讨超声评估门静脉海绵样变性合并门静脉高压症患儿门静脉左支分流手术（Rex手术）疗效的价值。方法选取2014年10月~2016年1月在我院因门静脉海绵样变性合并门静脉高压症行Rex手术的患儿10例,手术前、后二维超声分别测量肝脏、脾脏各个径线值并计算其大小变化,测量手术前后门静脉左支、术后桥血管及吻合口内径,多普勒超声评价门静脉左支、桥血管及吻合口的血流通畅情况。结果10例患儿Rex术后门静脉海绵样变性病变区域血流信号显著减少;术前肝右叶斜径、肝左叶上下径、脾脏面积分别为98.5±3.5 mm、53.3±2.7 mm、42.9±5.9 cm2,其中,术后1周的肝右叶斜径（109.3±1.9 mm）以及术后1年的肝右叶斜径（108.7±1.0 mm）、左叶上下径（64.0±2.5 mm）、脾脏面积（28.5±3.6 cm2）较术前的差异均有统计学意义（P<0.05）。术后门静脉左支、门静脉左支吻合口超声显示清晰,显示率为100%,肠系膜上静脉吻合口显示率为70%。术前门静脉左支内径为2.58±0.34 mm,术后门静脉左支内径为5.33±0.61 mm（术后6月）、6.90±0.95 mm（术后1年）,较术前差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1周、3月、6月、1年的相关血管内径如下:桥血管:5.96±0.80、6.90±0.68、7.41±0.56 mm;门静脉左支吻合口:2.77±0.37、2.71±0.36、3.53±0.32 mm;肠系膜上静脉吻合口:3.26±0.16、3.40±0.17、3.63±0.11 mm。结论超声可无创、定量评估Rex手术前后肝脏和脾脏大小、门静脉左支,术后桥血管、吻合口内径,评估术后门静脉左支、桥血管及吻合口的血流状态,为手术效果的评估提供可靠指标。