不同年龄性别急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的:探讨不同年龄性别急性心肌梗死(AMI)危险因素的差异。方法:对10例青年组与90例老年组AMI患者的主要危险因素进行回顾性分析。结果:青年组AMI均为男性,老年组女性占36.7%,两组间性别构成比存在明显差异(P<0.01)。青年组AMI有早发冠心病家族史占50%,吸烟占90%,均明显高于老年组(P<0.01)。老年组AMI有高血压占80%,并发糖尿病者占23.3%,均明显高于青年组(P<0.05和P<0.01),两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。老年男性组吸烟者占87.7%。结论:男性、早发冠心病家族史、大量吸烟是青年AMI的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素。     

探讨不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素的差异性

目的 对不同年龄组男性急性心肌梗死患者存在的危险因素差异进行探讨,为预防急性心肌梗死提供参考.方法随机选择1995年2月～1996年2月呼伦贝尔市医院住院心梗患者及1996年10月～2008年7月笔者所在医院诊断的男性心梗患者共152例,其中青年组(年龄＜40岁)7例,老年组(年龄≥60岁)145例(95.4%),对7例青年男性及145例老年男性急性心肌梗死(AMI)患者存在的危险因素进行统计学分析.结果青年组AMI有早发冠心病家族史占42.9%,吸烟占100%,饮酒占85.7%,均明显高于老年组(P＜0.01).老年组 AMI有高血压占87.7%,并发糖尿病者占52.4%,均明显高于青年组(P＜0.05或P＜0.01),两组患者高血压级别与AMI的发生密切相关.结论早发冠心病家族史、大量吸烟、饮酒是青年Aml的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素.     

青年和老年急性心肌梗塞的病情观察与护理对策

目的分析131例青年和老年急性心肌梗塞（AMI）患者临床特点、心理状态及护理对策。方法将131例AMI患者按年龄分为青年组和老年组,并对二组临床特点、心理状态和护理对策进行分析。结果①青年组AMI均为男性,吸烟占97.6%,饮酒占90.3%,均明显高于老年组（P〈0.01）。老年组AMI有高血压病占46.5%,高脂血症占59.1%,糖尿病占32.5%,均明显高于青年组（P〈0.01）。②青年组有典型心绞痛占90.7%,与老年组比较差异有统计学意义。③青年组AMI患者以焦虑为主,占60.4%,与老年组比较差异有统计学意义,老年组AMI患者以抑郁为主,占46.5%,与青年组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。④老年组病死率高于青年组（P〈0.01）。结论青年AMI的主要危险因素是大量饮酒和吸烟;而高血压病、高脂血症及糖尿病等是老年AMI的主要危险因素。青年AMI患者以焦虑为主,稳定病人的情绪是配合治疗的关键;而老年AMI患者以抑郁为主,给予心理疏导,消除心理负担。     

青年与老年原发性高血压临床特点的对比分析

目的探讨青年与老年原发性高血压危险因素的差异,以提高防治效果。方法选择171例原发性高血压患者,按年龄分为青年组48例(≤45岁)和老年组123例(≥60岁),比较两组间发病的性别差异、心血管危险因素及靶器官损害的特点。结果青年组女性占3.1%,老年组占41.9%。青年组高血压家族史、吸烟、超重或肥胖、打鼾、饮酒、高盐饮食等危险因素发生率较老年组高,两组比较有显著性差异;糖尿病、血脂异常、并存临床情况在老年组明显多见,两组比较有显著性差异。结论男性、高血压家族史、吸烟、超重或肥胖、打鼾、饮酒、高盐饮食是青年原发性高血压病人的主要危险因素,血糖、血脂、尿酸代谢异常在老年病人中多见,防治应有侧重。     

单中心10年40岁以下急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影特点分析

目的: 探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点?方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60~75岁)患者进行配对比较?结果:青年组106例,老年组112例,青年组中91.5%为ST段抬高型心肌梗死?与老年组相比,青年组绝大多数为男性,有吸烟史?饮酒史?冠心病家族史者比例和血甘油三酯(TG)水平显著升高,而高血压病史?糖尿病史比例?脉压差?空腹血糖显著降低?青年组行冠脉造影的比例高(64.2% vs. 40.2%,P < 0.05),其冠脉病变以单支病变为主(58.82% vs. 13.33%,P < 0.05),前降支最易受累(56.63% vs. 32.29%,P < 0.01),左主干未见受累(0 vs. 10.42%, P < 0.01),Genisini积分低(23.69±22.80 vs. 39.21±40.37,P < 0.05)?多元线性回归分析显示青年患者的高血压史?脂蛋白(a)[Lp(a)]和吸烟指数是冠状动脉Gensini积分的独立影响因子?结论:吸烟?饮酒?家族史?高TG是40岁以下AMI的主要危险因素;青年患者冠脉病变程度低于老年组,需加强健康教育,控制血压,积极戒烟等改善生活方式以减少青年心肌梗死发生?     

年轻男性冠心病临床特点危险因素分析

目的探讨年轻男性冠心病患者的冠状动脉病变的临床特点以及心血管疾病的危险因素。方法以我院2008年1月～2010年6月收治的年轻男性冠心病患者68例作为青年组,回顾性分析其临床资料,并选择同期来我院的老年男性冠心病患者作为老年组,对两组患者的危险因素进行统计学比较。结果青年冠心病组中冠心病家族史和吸烟史的比例明显高于老年冠心病组（P〈0．05）,老年组的高血压病史、糖尿病史明显高于青年冠心病组（P〈O．05）;青年冠心病组的胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）明显高于老年冠心病组,老年冠心病组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于青年冠心病组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平无差异。结论冠心病家族史、吸烟、高脂血症、高血压是年轻男性早发冠心病患者的危险因素,且年轻男性冠心病患者起病急、病变严重。预防冠心病应尽早积极控制心血管病危险因素,改变不良生活方式,注重生活质量。     

青年急性心肌梗死临床分析及探讨

目的 探讨青年(年龄≤45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法 将49例年龄≤45岁的青年AMI与56例同期收治的年龄≥65岁的AMI的性别、危险因素、并发症及预后等相关因素进行回顾性分析.结果 青年组冠心病危险因素高血压、糖尿病明显少于老年组;青年组单支病变多,前降支病变为主,累及回旋支(LCX)、右冠(RCA)比例无差异;老年组双支及双支以上病变多,前降支病变为主,多累及回旋支、右冠.青年组男性病例46例(93.9%),明显高于老年组,女性病例3例(6.1%),明显低于老年组;吸烟青年组高于老年组,阳性家族史青年组高于老年组;高血压31例(63.3%),高脂血症8例(16.3%)均高于老年组(P<0.05);冠脉造影青年组多支冠脉病变11例(22.4%),低于老年组(P<0.05).结论 青年AMI男性发病率高,危险因素多,病变血管重,应早期预防.     

青年急性心肌梗死临床特点分析

目的：分析青年急性心肌梗死患者的危险因素、临床特征及冠脉病变特点。方法选取青年急性心肌梗死患者（＜45岁）53例作为青年组,老年急性心肌梗死患者（≥60岁）60例为老年组,比较两组相关危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度。结果青年组男性、吸烟、饮酒、劳累、冠心病家族史、高脂血症、ST段抬高型心肌梗死、有典型胸痛、单支病变病例明显高于老年组,合并高血压、糖尿病、心力衰竭、心源性休克发生率低于老年组。结论吸烟、饮酒、精神压力大、冠心病家族史、超重、高血脂是青年急性心肌梗死的重要危险因素,青年AMI症状典型,多为首次发病和ST段抬高型心肌梗死,单支病变为主。应针对心肌梗死危险因素、临床特点加强预防,积极诊治,以改善预后。     

青老年心肌梗死患者相关危险因素分析

目的 探讨青、老年急性心肌梗死患者危险因素特点及不同独立相关危险因素.方法 120例住院急性心肌梗死患者入选,老年组88例(≥60岁,男/女,55/33)和青年组32例(<45岁,男/女,32/1),比较组间冠状动脉病变程度及相关危险因素.调查患者心血管疾病易患危险因素及有关生化指标,检测踝肱指数(ABI)、颈总动脉IMT,并行选择性冠状动脉造影.所有数据用SPSS13.0处理.结果 ①老年组女性、高血压、糖尿病比例明显高于青年组,TG,Gensini总积分、冠脉病变程度、颈总动脉IMT水平明显高于青年组;而青年组男性、吸烟、早发冠心病家族史比例明显高于老年组,ABI,CRP水平高于老年组.②多因素分析发现,踝臂指数、颈总动脉IMT是老年组冠脉病变程度的独立相关危险因素,颈总动脉IMT是青年心肌梗死组冠脉病变程度的独立相关危险因素.结论 ①高血压、糖尿病、TG异常、ABI、颈总动脉IMT为老年心肌梗死突出危险因素;而踝臂指数、颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.②男性、吸烟、早发冠心病家族史、CRP水平为青年心肌梗死突出危险因素;而颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.     

青年脑梗死患者危险因素分析

目的:探讨青年脑梗死患者的危险因素以指导临床防治。方法:分析134例青年脑梗死患者临床特点并与220例老年脑梗死组比较,探讨其危险因素的暴露特点。结果:青年组男性所占比例高于老年组(χ2=13.67,P<0.001),青年组活动中起病比老年组常见(χ2=35.16,P<0.001);危险因素:青年组吸烟(OR,5.43;95%CI=3.16～9.32;P<0.001)、风湿性心脏病(OR,15.77;95%CI=1.97～125.9;P<0.005)、饮酒(OR,1.89;95%CI=1.07～3.35;P<0.05)、高甘油三脂血症(OR,1.80;95%CI=1.06～3.06;P<0.05)高于老年组,青年组主要危险因素为高血压、吸烟、脂代谢紊乱、饮酒、心脏病及糖尿病等。结论:青年脑梗死危险因素暴露不等同于老年患者,控制其吸烟、饮酒以及高血压、脂代谢紊乱、心脏病及糖尿病等常见危险因素及一些少见因素有利于防治青年脑梗死。     

青年与老年急性心肌梗塞临床差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗塞 (AMI)的临床特点。方法 :对 1 5例青年组 (年龄≤ 40岁 )与 1 4 3例老年组 (年龄≥ 6 5岁 ) AMI的临床资料进行了对比分析。结果 :青年组 AMI吸烟者占 73.3% ,明显高于老年组 (P<0 .0 1 )。老年组 AMI发病率 38.9% ,无心绞痛者占 37.8% ,合并心力衰竭、心源性休克及病死率分别为 2 9.4%、2 2 .4%及 2 7.3% ,均明显高于青年组 (P<0 .0 5 )。结论 :青年组 AMI吸烟者明显高于老年组 ,老年组 AMI发病率、无心绞痛者、合并心力衰竭、心源性休克及死亡率均明显高于青年组     

早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析

目的探讨早发冠心病急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点和冠状动脉造影(CAG)特点。方法收集经CAG确诊的AMI患者504例,按发病年龄分为早发组(男≤55岁,女≤65岁)288例和晚发组(男>55岁,女>65岁)216例,对比分析早发组的心血管病危险因素、临床特点和冠状动脉病变特点。结果 (1)早发组患者以男性为主;多超重;吸烟史、饮酒史、高脂血症、阳性家族史明显多于晚发组(均P<0.05);晚发组患者中原发性高血压检出率高于早发组(P<0.05),糖尿病检出率也明显高于早发组(P<0.01)。(2)早发组TG水平明显高于晚发组,舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于晚发组(均P<0.05)。(3)早发组患者以单支病变为主,前降支最易受累,左主干较少受累,但死亡率高。(4)多因素Logistic回归分析显示吸烟史、阳性家族史、高TG、高血压、糖尿病等是早发冠心病AMI的独立危险因素。结论吸烟、饮酒、阳性家族史、以TG升高为主的脂质代谢紊乱等是早发冠心病AMI的主要危险因素;早发组患者的主要临床特点为男性所占比例高,高血压、糖尿病发生率低,CAG病变部位早发冠心病AMI患者病变多以单支病变为主,三支血管及左主干病变、严重、弥漫性病变少见,但累及左主干病变死亡率高。     

年轻急性心肌梗死患者的临床特征

为探讨年轻患者急性心肌梗死 (AMI)的临床及冠状动脉特点 ,对 40岁以下男性 2 7例和绝经前女性 2 4例 ,共 5 1例急性心肌梗死 (AMI)患者的病史、动脉硬化相关危险因素、冠状动脉造影及预后进行分析。结果显示 ,女性组危险因素平均 2 .3个 ,按发生率高低分别为 :阳性家族史 1 9例 (79.2 % ) ,高胆固醇血症 1 2例 (5 0 .0 % ) ,高血压 1 0例 (4 1 .7% ) ,糖尿病 8例 (3 3 .3 % ) ,吸烟史 1例 (4 .2 % )。男性组危险因素平均 3 .1个 ,按发生率高低分别为 :吸烟史2 6例 (96.3 % ) ,高胆固醇血症 1 9例 (70 .4% ) ,阳性家族史 1 7例 (63 .0 % ) ,高血压 1 4例 (5 1 .9% ) ,糖尿病 7例(2 5 .9% )。冠状动脉造影结果显示 ,男性以单支病变为主 ,共 1 4例 ,占 5 1 .9% ,女性以多支病变为主 ,共 1 4例 ,占5 8.3 %。提示冠状动脉粥样硬化仍然是年轻男性和绝经前女性心肌梗死的主要原因 ,多个危险因素是年轻患者共同的特点 ,危险因素中女性以阳性家族史为首 ,男性则以吸烟史为首。     

84例青年脑梗死患者病因特点的探讨

目的：探讨青年脑梗死常见病因。方法整群选取2011年1月—2015年12月该院神经内科收治青年脑梗死患者共84例,对其进行TOAST分型,对可控危险因素：如吸烟、高血压、血脂异常、高血糖、高同型半胱氨酸等情况进行分析,并随机抽取同期该院体检中心年龄相仿的患者85例患者进行对照,分析青年脑梗死患者的以上指标,得出结论。结果青年脑梗死发病率占同期全年龄组脑梗死患者的6.8%;其中男性占69.0%,女性占31.0%;18~34岁组占14.3%,35~45岁组占85.7%;不同TOAST分型患者所占的比例由高到低为：LAC 28例(33.3%),ATR 22例(26.2%), CEMB 15例(17.9%), OTH 13例(15.5%), UND 6例(7.1%);青年卒中患者高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、高同型半胱氨血症的概率均显著高于正常对照组（P<0.05）。结论青年脑梗死病因复杂,小动脉闭塞型、大动脉粥样硬化型青年脑梗死患者为最常见的TOAST分型;高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、高同型半胱氨血症可能是青年缺血性卒中的重要危险因素。     

中青年人急性心肌梗塞危险因素的探讨及叶酸对同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨中青年人急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，AMI）的危险因素及观察叶酸对血浆同型半脱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将≤50岁的AMI患者21例列为中青年组，〉50岁的AMI患者30例列为老年组，分析中青年人急性心肌梗塞的临床危险因素。对51例AMI患者应用叶酸治疗12周，采用高效液相色谱法（HPLC）测血浆Hcy浓度，并与正常对照组进行比较。结果①经多因素Logistic回归分析，男性（OR=1．636）、高Hcy血症（OR=1．554）、大量饮酒（OR=5．556）、大量吸烟（OR=14．006）和早发冠心病家族史（OR=4．765）等因素与中青年人急性心肌梗塞有关。②叶酸治疗12周后，中青年组Hcy下降幅度与老年组Hcy下降幅度均高于对照组；AMI组高Hcy血症患者治疗前后Hcy下降幅度为（11．19±3．18）μmol／L，前后差异有显著性。结论男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒、高Hcy血症是中青年人AMI的主要危险因素。叶酸可显著降低AMI合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平，进而减少AMI的发病。     

30例中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的分析中青年(<40岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨如何预防中青年AMI的过早发生。方法对30例年龄<40岁的AMI组和52例年龄>70岁AMI组患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、并发症、预后等方面进行比较。结果中青年AMI男性多见,为29例(96.67%),其中吸烟14例(46.67%)及有高血压或冠心病家族史者7例(23.33%),与老年组AMI类似。发病前有明确的诱因22例(73.33%),高脂血症20例(66.67%),发病时有典型症状胸痛症状者29例(96.67%),明显高于老年组AMI。有高血压病史者3例(10%),有心衰者1例(3.33%),明显低于老年组AMI。结论中青年AMI男性多见,高脂血症、酗酒、劳累为危险诱发因素,症状典型,并发症少,预后好。重视青年患者的调脂治疗可预防中青年AMI的过早发生。     

青年人急性心肌梗死危险因素及冠状动脉病变特点

目的: 探讨青年人急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变特点。方法: 将48例年龄 ≤ 40岁的急性心肌梗死患者列为青年组,50例年龄> 40岁的急性心肌梗死患者列为中老年组,比较并分析2组冠心病危险因素及冠状动脉病变特点。结果: 青年组患者男性心肌梗死发生率为97.97%,高于中老年组的82.00%(P < 0.05);青年组患者高血压发生率为19.00%,明显低于中老年组的60.00%(P < 0.01);青年组无"三高"(糖尿病、高血压、血脂异常)比例(67.00%)患者高于中老年组(30.00%)(P < 0.01)。青年组以吸烟为唯一危险因素患者比例高达52.00%,而中老年组只有6.00%。青年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:早发心血管家族史3例,多动脉栓塞(高凝状态)1例,2例不明。中老年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:3例高龄(男> 55岁,女> 65岁),早发心血管家族史1例,1例不明。与中老年组比较,青年组患者单支冠状动脉病变率高(P < 0.01),多支冠状动脉病变率低(P < 0.01)。结论: 青年人心肌梗死大部分为男性,多无"三高"危险因素,吸烟常为唯一危险因素,无"三高"、无吸烟者常有早发心血管家族史。与中老年心肌梗死患者相比,青年人心肌梗死者冠状动脉单支病变率较高。     

青年人急性心肌梗死危险因素与冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素与冠状动脉造影特点。方法分析临床确诊为AMI的54例青年组(<45岁)及108例老年组患者(≥60岁)的危险因素、临床特点及冠状动脉病变等,并进行比较。结果诱发因素:青年组76%(41/54),老年组22.2%(24/108),前者明显高于后者(P<0.01)。青年组中危险因素依次为吸烟史、家庭史及高血脂症;冠状动脉造影显示:青年组以单支病变为主,很少累及左主干,两组相比差异显著(P<0.01)。结论戒烟、降低血脂、规范青年人冠心病的二级预防,有助于预防青年人AMI的过早发生。     

45岁以下女性冠心病患者患病危险因素和冠状动脉病变特点研究

目的探讨45岁以下青年女性冠心病患者危险因素和冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析468例行冠状动脉造影的青年女性的临床资料,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。观察两组患者的吸烟史、高血压病、2型糖尿病、血脂异常等危险因素与冠心病发病的关系,分析冠心病组冠状动脉病变的特点。结果 (1)冠心病组高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇的发生率及超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素依次为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白(P<0.05)。(3)冠心病组单支血管病变者发生率高,为69.81%,且多为前降支,受累率为72.96%。结论 45岁以下女性冠心病患者的独立相关危险因素为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白增高,病变多累及前降支。     

中青年冠状动脉病变程度与危险因素相关性研究

目的探讨中青年（〈60岁）冠心病患者冠状动脉病变程度与危险因素相关性。方法对168例选择性冠状动脉造影患者一般资料、血生化指标、GAG结果进行回顾性讨论：分析冠脉病变支数与易患因素关系,比较危险因素聚集个数与冠脉病变支数、冠脉阻塞积分的关系。结果中青年冠心病中有近98．21％有传统的冠心病易患因素,其中男性占（83eO／o）其次为吸烟占72o％,高血压占577％,早发冠心病家族史274％,糖尿病101％。冠脉病变支数与性别、高血压、2型糖尿病、吸烟及血清Tc、TG、LDL-c水平呈正相关。与HDL-C水平呈负相关,冠心病家族吏、BMI、UA水平与冠脉病变支数无显著相关性。随着危险因素个数的增加,冠脉病变支数及狭窄程度均增高,呈正相关性。结论男性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症是中青年冠心病主要易患因素,冠脉病变程度不仅与冠心病危险因素水平有相关性,还与危险因素累积数量有关,危险因素越多,冠脉病变支数越多,狭窄程度越重。