不同皮瓣在指腹皮肤缺损修复中的疗效分析

目的 总结及报道不同皮瓣修复指腹皮肤缺损的临床效果及优缺点。方法 1995年以来，根据手指皮肤缺损的情况，先后应用五种皮瓣移植修复指腹皮肤缺损139例151指。结果 皮瓣均成活，术后随访6个月-2年，用传统的腹部皮瓣修复后显得较为臃肿，而用邻指皮瓣或带指神经动脉岛状皮瓣修复则较为理想。结论 缝合指背神经或指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣是修复指腹皮肤缺损的最佳术式之一。     

四种不同皮瓣在修复指腹缺损中的疗效分析

手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2]。自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下。     

吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损李卫平，朱向辉，王其海指端指腹皮肤软组织缺损是临床上常见的手外伤。我们自１９９１年５月起应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端指腹缺损共３０例３２指，外观和质地理想，但皮瓣感觉功能未能恢复至正常水平。为此，我们在施...     

远端蒂筋膜皮瓣急诊修复指腹缺损

指腹缺损是手部的一种常见外伤，修复不当、术后将严重影响手指外观及功能。我们于2001年8月至2005年10月应用指背筋膜逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣修复指腹缺损150例共161指，取得了良好的疗效。     

指背“双桥”皮瓣修复指腹侧皮肤缺损

目的 介绍一种指腹侧皮肤缺损的修复方法.方法 根据手指血管的解剖特点和肢体纵向双蒂皮瓣的原理,设计了指背双桥皮瓣修复指腹侧长条状皮肤缺损共5例6指.结果5例6指均获成功.随访4个月到1年,除2例指腹侧有轻度纵向瘢痕略感不适外,活动、感觉.外观均正常.结论 该皮瓣设计合理,只要适应症合适,注意手术要点,对于少见的指腹侧皮肤缺损,肌腱外露,手指血液循环保持良好者,是一个较好的修复方法.     

趾腹游离皮瓣移植修复指腹缺损19例

目的 研究拇指及其他手指指腹缺损修复的一种可行方法。方法 对1987年来应用吻合血管游离趾腹皮瓣移植，修复拇指及其他手指指腹缺损19例。结果 19例移植皮瓣全部成功。术后随访3个月－12年，修复的指腹外观饱满，皮纹清晰，两点分辨觉为6－8mm，修复指持物时无疼痛；供足于移植术后以皮片修复，无瘢痕及胼胝形成，无任何功能影响。结论 与其他修复指腹缺损的方法相比，趾腹游离皮瓣移植对单一的指腹缺损修复更加理想。     

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用任玉琦纪军张景辉自ＹｕｉｃｈｉＨｉｒａｓé等〔１〕报道手指中节背侧皮瓣在修复指端损伤方面的多种用途以来，我科从１９９３年１１月起应用该皮瓣一期修复手指指端指腹缺损１２例均获成功，修复指的外观和指端指腹感觉功能...     

指背“双桥”皮瓣修复指腹侧皮肤缺损

目的 :报告一种指腹侧皮肤缺损的修复方法。方法 :根据手指血管的解剖特点和肢体纵向双蒂皮瓣的原理 ,设计了指背“双桥”皮瓣修复指腹侧长条状皮肤缺损 5例 6指。结果 ;均获成功。随访 4～ 12个月 ,除 2例指腹侧有轻度纵向疤痕略感不适外 ,活动、感觉、外观均正常。结论 :本手术是修复指腹侧皮肤缺损的较好方法     

拇趾腹腓侧皮瓣移植修复指腹缺损

目的介绍游离拇趾腹腓侧皮瓣移植修复拇、手指腹缺损的临床效果。方法2000年9月起，亚急诊行游离拇趾腹腓侧皮瓣修复拇、手指全指腹缺损6例。结果6例皮瓣全部成活，术后随访3个月～3年，拇、手指外形满意，皮瓣两点分辨觉达6～10mm，手指活动功能良好。结论拇趾腹腓侧皮瓣移植术是修复拇指指腹缺损的首选方法，也适用于修复示、中指指腹缺损。     

指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损

在手指末端外伤中，常发生甲床损伤。甲床缺损指骨外露，处理不当易发生感染，形成骨髓炎，造成伤口不愈合、手指畸形和功能障碍。甲床严重缺损而指骨、指腹完整，为保留手指长度，可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修复创面。2000年8月～2003年9月我们采用指动脉逆     

逆行邻指指动脉岛状皮瓣修复全指腹缺损

外伤性手指皮肤缺损临床常见,其中对于较大面积的全指腹缺损而指甲完整者,多采用腹部带蒂皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣或足部游离皮瓣,前者需二次手术断蒂、治疗时间长,后者则需血管吻合、手术难度较大。而同一手指逆行侧方岛状皮瓣由于血管蒂长度有限难以采用。为此我们参考王进刚等[1]法自2005年6月～2007年1月应用逆行邻指指动脉岛状皮瓣修复12例全指腹缺损,取得满意疗效。     

趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤缺损

手指指腹皮肤的缺损,处理不当会影响手指的外观和功能.用传统的胸腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣或邻指皮瓣修复,需长时间固定,且皮瓣臃肿外形欠佳.自2001年以来,笔者采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损10例,取得满意的效果.报道如下.     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损21例

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损２１例陈振兵洪光祥王发斌黄启顺翁雨雄１９９４年５月～１９９４年１１月，我们采用逆行指动脉岛状皮瓣修复指背、指腹及指端缺损２１例２３指，随访５个月～１０个月，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２...     

(足母)趾腹腓侧皮瓣移植修复拇手指指腹缺损

手指指腹在手的功能及美容方面均具有十分重要的地位。手指指腹缺损后的修复方法较多，如交臂皮瓣、邻指随意皮瓣等，但均须二期断蒂，且外形臃肿，感觉差。带指神经血管蒂的岛状皮瓣，虽有感觉但供区手指瘢痕在不同程度上影响了外形与功能。2003年以来，我院应用[足母]趾腹腓侧皮瓣游离移植修复拇手指指腹缺损，取得了满意的疗效。     

邻指动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指指腹缺损

目的报道邻指动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指指腹缺损的临床效果。方法2007年5月-2011年5月,收治76例2～5指指腹缺损患者,缺损面积均超过远指间关节,运用以患指动脉为蒂,设计邻指指动脉岛状皮瓣,逆行移位修复指腹缺损。创面面积：2．0cm×2．5cm×2．5cm×4．0cm。结果术后皮瓣全部成活,随访3-6个月,皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好,患指、邻指伸屈功能无障碍。结论应用邻指动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指指腹缺损是较理想的方法之一。     

半环形邻指皮瓣的临床应用

目的 报道半环状邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的方法与疗效。方法 应用半环状邻指皮瓣修复手指背侧、掌侧、指腹皮肤缺损及手指末节脱套伤28例。结果 术后25例皮瓣完全存活，3例皮瓣部分坏死。术后随访3-18个月，平均6个月，皮瓣的血运、质地均良好。结论 半环状邻指皮瓣是修复手指皮肤缺损，尤其是手指末端脱套伤的理想皮瓣。     

同指近侧血管神经蒂皮瓣修复远节指腹缺损

目的：报道同指近侧血管神经蒂皮瓣修复手指末节指腹缺损的临床效果。方法：以一侧指固有动脉神经为蒂的岛状皮瓣顺向提升修复同指末节指腹缺损38例。结果：术后皮瓣全部成活。随访2-6个月，皮瓣色泽、质地、感觉恢复优良，伤指伸屈功能恢复优。结论：应用该皮瓣修复末节指腹缺损是目前较理想的手术方法之一。     

指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损

指腹对手的捏、持功能非常重要，而指腹缺损在手外伤中又比较常见，故对其的处理一直为人们重视，指腹缺损常伴有指骨外露或为保留手指长度，多需要皮瓣修复。从2001年5月至2005年10月，本院应用指背神经分支岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损16例，取得良好效果。现报道如下。     

伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 介绍以伤指指背筋膜为蒂，带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法。方法 在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣，切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣，以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移不需缝合神经，逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线，切取面在腱周浅层，皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果 本组17例22指皮瓣全部成活。结论 采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全，行之有效的手术方法。     

指背皮神经皮瓣修复手指末节皮肤缺损29例

手指末节软组织缺损，在手外伤中较为常见。传统的方法如V-Y皮瓣、推进皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、指固动脉岛状皮瓣等，各有其适应征、优点及局限性。笔者自2005年6月至2007年1月，开展利用吻合皮神经的手指背侧皮神经营养血管皮瓣修复末节皮肤软组织缺损，临床疗效满意。现报告如下。