肝细胞癌和癌旁肝组织中c-myc蛋白表达与细胞凋亡的关系

利用原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记技术和ＳＰ免疫组化方法检测了肝细胞癌和癌旁肝组织中细胞凋亡和Ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达。结果显示，癌组织中凋亡细胞密度明显低于癌旁组织（Ｐ＜０．０１）；ｃ－ｍｙｃ蛋白在癌组织和癌旁肝组织中的阳性率分别为４０％（１２／３０）和８６．７％（２６／３０），差异有显著性，其表达强度亦以癌旁肝组织为强（Ｐ＜０．０ｌ）。结果提示，ｃ－ｍｙｃ蛋白的表达既可诱导细胞凋亡又可促进细胞增殖；进一步支持癌旁肝细胞可能系具有肿瘤性增殖潜能的癌前细胞群的观点。     

高温治癌与细胞凋亡

随着微波和超声加温技术的发展 ,高温治癌已成为肿瘤治疗的一项常规技术广泛应用于临床 ,但其治癌机制纷繁复杂[1] 。既往针对其治癌机制的研究普遍认为 ,高温产生的热作用杀伤细胞的靶器官是细胞膜 ,通过细胞膜的流动性和通透性改变引起细胞内环境的变化 ,从而导致细胞不可逆性损害而死亡[2 ,3] 。近年的研究表明 ,细胞凋亡作为高温杀伤肿瘤细胞的重要机制已引起广泛关注 ,且进展较快。我们拟就相关进展作扼要叙述和探讨。　　一、细胞凋亡的概述　　细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)是细胞对内外环境信号刺激做出的应答反应 ,是一种受基因控…     

肝细胞癌的细胞起源研究进展

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上男性最常见的恶性肿瘤之一[1],起病隐匿、发展迅速、恶性程度高,手术治疗仍然是目前主要的治疗方法,但术后5年复发率可高达60%[2],预后差。因此,要从根本上阻止或逆转肝癌的发生,并寻找新的治疗方法,就需要从肝癌的细胞学起源方     

卵圆细胞与肝细胞癌关系的研究进展

原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是全球五大常见癌症之一,每年约有1百万患者发病[1].我国每年有11万患者死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数45%,其病死率仅次于胃癌、食管癌而居第三位[2].HCC的发生是一个多因素、多阶段共同积累的过程,有研究认为HCC的细胞起源是由成熟肝细胞去分化而形成,另有学者推测可能是肝干细胞在分化过程中发生分化异常导致HCC的发生.     

肝细胞癌合并肝内胆管细胞癌1例

1 临床资料 患者，男性，43岁，体检发现肝内多发（2个）结节型肝癌1个月人院。既往有乙肝病史6年。查体：肝病面容，可见肝掌和蜘蛛痣。腹平软，肝脾未触及，移动性浊音（-）。实验室检查：肝肾功能、出凝血时间等正常，HB-sAg（＋），HBsAb（-），HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb（＋），AFP299μg／L。MRI示肝右叶2个结节病灶，分别位于Ⅵ段和Ⅶ段，SE序列T1W1、略低信号，T2W1高信号。     

肝细胞癌合并肝内胆管细胞癌1例

<正>1临床资料患者男性,56岁,因"上腹部不适20天,体检发现肝内多发占位1天"入院。既往:乙肝病史4年。3个月前诊断为糖尿病,现血糖控制尚可。查体:肝病面容,余无明显阳性体征。实验室检查:肝功:AST 41.4 U/L,ALT 67.3 U/L,γ-GT 266.7 U/L。HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。AFP 256ug/L。Ca199 175ug/L。     

超声造影对胆管细胞癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影鉴别诊断胆管细胞癌与肝细胞癌的价值.方法 选取我院经病理确诊的42例胆管细胞癌患者(胆管细胞癌组)与114例肝细胞癌患者,其中肝细胞癌患者按照不同分化程度分为高分化组、中分化组、低分化组,每组各38例.各组均行超声造影检查获得始增时间、达峰时间、始退时间、持续时间、始增强度及峰值强度;行免疫组化检测获...     

梗阻性黄疸与肝细胞凋亡

凋亡是在基因控制和酶促反应下按一定程序进行的细胞主动死亡过程,是机体维持自身稳定的一种基本生理机制,其在进化过程中高度保守。肝细胞凋亡过度可以导致肝功能衰竭,凋亡障碍则可能诱发肝细胞、胆管细胞癌变。近年来,发现细胞凋亡在梗阻性黄疸肝脏损害的发生、发展过程中发挥着重要作用。     

梗阻性黄疸与肝细胞凋亡

凋亡是在基因控制和酶促反应下按一定程序进行的细胞主动死亡过程，是机体维持自身稳定的一种基本生理机制，其在进化过程中高度保守。肝细胞凋亡过度可以导致肝功能衰竭，凋亡障碍则可能诱发肝细胞、胆管细胞癌变。近年来，发现细胞凋亡在梗阻性黄疸肝脏损害的发生、发展过程中发挥着重要作用。     

混合性肝细胞-胆管细胞癌1例

正患者女性,43岁。右上腹痛半个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年。实验室检查:CA199 92.53 U/ml(0.0~37.0),AFP 2.44 ng/ml(0.0~7.0),CEA 0.769 ng/ml(0.0~5.0)。腹部MRI显示肝右叶见类圆形肿物,大小10.4 cm×7.7 cm×10.4 cm,静脉期及延迟期减低,呈快进快出,累及肝被膜,邻近部分胆管扩张。腹部超声显示肝右后叶实性肿物,约11.4 cm×10.7 cm大小,界欠清,周边见低回声晕环,内回声不均匀增高,未见明显血流信号。临床诊断:     

原发性透明细胞型肝细胞癌1例

正患者男性,71岁。HBsAg阳性,乙型肝炎肝硬化10余年,规律药物治疗,2天前定期复查腹部超声,提示:肝右前叶下段稍高回声结节,考虑肝脏占位,于2019-08入住我院。辅助检查:异常凝血酶原65 mAU /ml, 肝脏CT增强示肝S5段高密度灶,直径2 cm, 考虑肝癌,乙型肝炎肝硬化1期,肝功能评分5分(A级),查体:慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝右肋缘下未触及肿大,肝区无叩痛。凝血功能正常,     

肝癌肉瘤合并肝细胞癌、胆管细胞癌一例

<正>本研究经河北省人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：2022083。患者男,67岁,主因“发现血糖升高5年,体质量下降4个月”入河北省人民医院。查体：右侧腿部纤维瘤切除术后,右侧大腿根部长约5 cm的手术瘢痕。有慢性乙肝病史5年。实验室检查：AFP 13.880 ng/mL、CA19-941.840 U/mL、T-Bil 27.8l mol/L、D-Bil 7.4l mol/L升高。     

凋亡抑制蛋白XIAP在肝细胞癌中的表达及其对肝细胞癌肝移植患者预后的影响

目的：研究凋亡抑制蛋白XIAP在肝细胞癌中的表达并探讨其对肝细胞癌肝移植患者预后的影响。方法：用免疫组化方法检测组织芯片中192例肝细胞癌及癌旁组织中XIAP的表达,分析其与其他临床病理因素的相关性及对肝细胞癌肝移植患者预后的影响。结果：XIAP在肝细胞癌组织中的阳性表达率高达89.6%,显著高于癌旁组织（45.8%,P=0.000）。以XI-AP表达对肝细胞癌患者肝移植术后生存情况进行分层分析显示,XIAP阳性组3年总体生存率明显低于阴性组（P=0.021）,复发率显著高于阴性组（P=0.001）。Cox多因素分析提示XIAP是影响肝细胞癌肝移植术后患者总体生存率的独立预后因素。结论：XIAP在肝细胞癌中阳性表达率较高,XIAP的表达水平是肝细胞癌肝移植患者预后的独立相关因素。     

食管鳞状细胞癌组织中细胞凋亡与增殖的研究

目的 :探讨食管鳞状细胞癌组织中细胞凋亡、增殖细胞核抗原 (PCNA )之间的关系及与食管癌发生、发展及预后的关系。方法 :47例原发性食管鳞癌手术切除标本为一组 ,2 0例正常食管黏膜组织为对照组 ,采用免疫组织化学方法及TUNEL法检测其PCNA的表达及细胞凋亡。结果 :癌组织中平均增殖指数 (PI)、平均凋亡指数(AI)及PI/AI比值均较正常组高 (P <0 0 5 )。PI随肿瘤病理分级及临床分期的增加以及淋巴结转移和浸润深度的增加而增高 (P <0 0 5 ) ;AI则随肿瘤病理分级的升高而降低 (P <0 0 5 ) ;PI/AI比值随肿瘤病理分级的升高及淋巴结的转移而增加 (P <0 0 5 )。食管鳞癌组织中PCNA高表达组 (PI >5 0 % )的术后 5年生存率低于PCNA低表达组(PI≤ 5 0 % ) (P <0 0 5 )。结论 :PCNA的异常表达状态能较好地反映食管鳞癌的浸润、转移能力 ,对预后判定有一定价值。增殖凋亡失衡贯穿于食管鳞癌发生、发展的整个过程 ,PI/AI比值有可能作为一个监测肿瘤发生的标志     

白藜芦醇对肾细胞癌ACHN细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨白藜芦醇对肾细胞癌ACHN细胞增殖及凋亡的影响及可能机制。方法对数生长期ACHN细胞随机分为对照组(100μmol/L培养液)、25μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+25μmol/L白藜芦醇)、50μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+50μmol/L白藜芦醇)、100μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+100μmol/L白藜芦醇)、200μmol/L白藜芦醇组(100μmol/L培养液+200μmol/L白藜芦醇)。培养12、24、48 h,采用CCK-8法检测细胞增殖活力;培养24 h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,采用荧光探针法检测ACHN细胞氧化型二氯荧光素(dichlorofluorecin, DCF)荧光强度,采用Western blot法检测B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphom-2, Bcl-2)、caspase-3蛋白表达。结果对照组及25、50、100、200μmol/L白藜芦醇组培养12 h(0.71±0.01、0.63±0.01、0.56±0.03、0.48±0.02、0.39±0.02)、24 h(1.19±0.04、1.00±0.02、0.79±0.03、0.63±0.03、0.41±0.06)、48 h(1.62±0.02、1.15±0.03、0.79±0.04、0.62±0.04、0.41±0.08)细胞增殖活力吸光度值依次降低(P0.05),培养24 h细胞凋亡率[(7.73±0.87)%、(12.64±1.13)%、(29.43±1.25)%、(37.73±1.24)%、(48.56±1.78)%]依次升高(P0.05);培养24 h,对照组及25、50、100、200μmol/L白藜芦醇组细胞DCF荧光强度[(5.40±0.70)、(14.97±1.33)、(17.03±0.80)、(19.67±1.16)、(31.50±2.28)u/(s·mg)]及caspase-3相对表达量(0.24±0.02、0.58±0.02、1.19±0.05、1.41±0.05、1.74±0.06)依次升高,Bcl-2相对表达量(1.67±0.10、1.11±0.16、0.94±0.11、0.67±0.09、0.53±0.02)依次降低(P0.05)。结论白藜芦醇可诱导肾细胞癌ACHN细胞内活性氧累积,上调caspase-3表达,下调Bcl-2表达,进而抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性。     

彩色多普勒超声在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的价值

目的　探讨彩色多普勒超声在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的价值。方法　对 30 例肝细胞癌与28例胆管细胞癌侵犯门静脉的彩色多普勒超声表现进行对比分析。结果　30例肝细胞癌发生门静脉瘤栓56条,受侵血管壁全部显像清晰,管腔内见瘤栓实体(100%);28 例胆管细胞癌侵犯门静脉 29 条,其中仅 6.9%(2/29)血管壁显像清晰。肝细胞癌组门静脉瘤栓内 75.0%(42/56)测及动静脉血流,60.7%(34/56)测及高速动脉血流;胆管细胞癌组受侵门静脉内仅 13.8%(4/29)测及血流信号。肝细胞癌组与胆管细胞癌组受侵门静脉周边测及高速动脉血流者分别占 80.4%(45/56)与 31.0%(9/29)。以上结果均有非常显著性意义(P<0.01)。结论　彩色多普勒超声在肝细胞癌与胆管细胞癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

表观扩散系数直方图鉴别肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的价值

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床价值。材料与方法回顾性分析经术后或穿刺病理证实为原发性肝癌,术前行肝脏常规平扫、Gd-EOB-DTPA增强及扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)检查的患者125例。HCC 84例(84个病灶),ICC 41例(41个病灶)。记录HCC与ICC的ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADC_min)、ADC第5百分位数(ADC_5th)、ADC第25百分位数(ADC_25th)、ADC第75百分位数(ADC_75th)、ADC第95百分位数(ADC_95th)、ADC最大值(ADC_max)、ADC平均值(ADC_mean)、ADC中位值(ADC_median)、偏度及峰度值,用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对比各参数。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC直方图参数的鉴别诊断效能。用卡方检验比较Gd-EOB-DTPA增强(A组)与最大诊断效能的ADC直方图参数(B组)的诊断能力。结果 ICC的ADC_75th、ADC_95th、ADC_max、ADC_mean、ADC_median均高于HCC,差异有统计学意义(P<0.05);HCC的ADC_min高于ICC,差异有统计学意义(P<0.05);二者的ADC_5th、ADC_25th、偏度值与峰度值差异均无统计学意义(P>0.05)。其中ADC_max鉴别HCC与ICC的效能最高,ROC曲线下面积为0.901,以2.65×10^-3mm^2/s为截断值,敏感度、特异度分别为82.6%和86.9%。B组较A组有更高的特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC直方图对HCC与ICC有鉴别诊断价值,ADC_max诊断价值较高。     

彩超检查在胆管细胞癌与肝细胞癌鉴别诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声对胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年1月在安阳市第五人民医院治疗的120例肝癌患者,根据患者的病理类型不同,将患者分为HCC组(n=58)及ICC组(n=62)。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,对比两组患者病灶的影像特征及血流频谱监测结果。结果 ICC组多为周边环绕高回声,肝左叶,单发。HCC组多为不均匀或均匀高回声,肝右叶,肝炎、肝硬化病例较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。ICC组患者的肝固有动脉(HA)收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)高于HCC组,肠系膜上动脉(SMA)平均流速(Vm)大于HCC组(P 0. 05)。结论 ICC、HCC的超声影像特征差异较大,ICC的HA PSV、RI更高,且SMA Vm更大,可作为诊断鉴别ICC、HCC的依据。