血流敏感散相——稳态自由激发序列对小腿动脉成像准确性的研究

目的探讨血流敏感散相—稳态自由激发序列(FSD-SSFP)对小腿动脉狭窄评估的准确性。方法选择2014年7月—2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的16例患有下肢动脉疾病的患者,均进行下肢动脉核磁血管造影(MRA)检查,包括FSD-SSFP、增强MRA(CE-MRA)。所有患者在MRA检查前均进行超声检查,MRA检查结束1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。由2名具有5年心血管图像诊断经验的医生对血管狭窄程度进行评价。用Kappa检验分析MRA观察者间的一致性。用受试者工作特性(ROC)曲线比较FSD-SSFPMRA、CE-MRA、CE-MRA联合FSD-SSFP MRA(CE+FSD MRA)以及超声等4种检查方法诊断血管狭窄病变的准确度。结果以DSA为参照,以DSA为参照,FSD-SSFP MRA和CE-MRA均存在过度评价狭窄程度,超声低估狭窄程度。用DSA做参照标准,ROC曲线分析显示CE+FSD MRA曲线下面积最大(0.929),超声曲线下面积最小(0.860)。狭窄划界值为2时能够获得最大敏感度和特异度。结论在患有下肢动脉疾病患者小腿动脉的无创检查中,FSD-SSFP MRA能够提供高质量的诊断图像,无需对比剂,是CE-MRA良好的补充手段。CE+FSD MRA能够提高血管狭窄诊断的准确度。     

脑梗死MRI和MRA的诊断价值

目的探讨常规MRI、MRA以及不同后处理方法对脑梗死的显示能力及诊断价值。方法应用磁共振T1WI、T2WI以及3D-TOF MRA对32例患者进行检查,并使用最大信号强度投影(MIP)、表面遮盖成像(SSD)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR)等方法进行后处理。结果32例患者MRI均发现病灶,呈类圆形、梭形、不规则形、扇形等,为长T1、长T2信号,MRA发现血管异常29例,表现为动脉闭塞、狭窄和硬化。结论MRI及MRA为无创伤性显示脑血管的有效方法,提高对脑梗死常规MRI、MRA典型征象的认识,熟练掌握并灵活运用MRA后处理方法,可以科学地指导临床溶栓治疗,并可作为评价疗效的客观指标。     

脑磁共振和血管造影在伽玛刀治疗脑动静脉畸形中确定靶体积的差异分析

目的评价应用磁共振血管成像(magneticresonanceangiography,MRA)及脑血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)在伽玛刀治疗颅内动静脉畸形时靶体积的差异,为精确确定脑动静脉畸形(brainarteriovenousmalformation,b AVM)治疗靶体积提供参考。方法选择我院b AVM患者136例,依照不同诊断方式分为DSA组和MRA组,各68例。比较分别应用头部MRA影像及DSA确定的临床治疗靶体积的差异。结果 MRA组供血动脉、引流静脉及血管巢的检出率(77.94%)显著高于DSA组(67.65%),P0.05;Spetzler-Martin分级MRA组检出率(79.41%)大幅高于DSA组(66.17%),P0.05。MRA组靶体积等剂量曲线包绕为78.12-88.94mm~3,平均包绕体积(85.34±2.35)mm~3,DSA组靶体积为61.72-71.33mm~3的等剂量曲线包绕,平均包绕体积(62.95±3.42)mm~3,P0.05。结论伽玛刀治疗b AVM时,MRA确定的靶体积大于DSA确定的靶体积,影像学诊断也更为精确,有临床指导意义。     

颅内动脉瘤MRA与DSA的对照分析

通过MRA与DSA的对照分析,探讨MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。 方法对50例49个颅内动脉瘤行3DTOF MRA检查,对照DSA检查结果,分析MRA表现。结果3DTOF MRA在检查颅内动脉瘤方面有以下特点(1)MRA结合原始图像可显示3mm以上各种类型动脉瘤及其发生部位。(2)原始图像可同时显示部分血栓性动脉瘤内血栓及通畅的瘤腔。(3)MRA能同时显示巨大动脉瘤及其以远的血管。(4)MRA能清晰显示全脑或每支脑动脉的三维解剖,有利于小动脉瘤与血管折曲的鉴别。结论作为一种无创的技术,3UTOF MRA在检查颅内动脉瘤方面是一种非常有价值的方法,它可以用于筛查和诊断颅内动脉瘤。     

三维动态增强磁共振血管成像在肾上腺肿瘤术前诊断中的意义

三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)是磁共振血管成像(MRA)新技术。收集2001年7月至2003年12月我科收治的35例肾上腺肿瘤患者的3D DCE MRA检查资料,以术中所见为标准,评估3D DCE MRA在肾上腺肿瘤术前诊断中的价值。     

磁共振动脉造影对椎动脉狭窄或变异的临床意义

目的 探讨椎动脉经颅多普勒(TCD)、磁共振动脉造影(MRA)、脑干诱发电位(BAEP)及椎动脉超声对椎动脉狭窄或变异的诊断价值.方法 对89例椎基底动脉缺血患者进行椎动脉TCD、MRA、BAEP及椎动脉超声等检查.结果 89例患者中椎动脉TCD异常74例(83.15%),MRA异常47例(52.81%),椎动脉B超异常46例(51.69%),BAEP异常40例(44.94%).椎动脉TCD可清晰地反映血管的血流速度和方向,间接地反映血管狭窄,椎动脉MRA能清楚地显示血管病理形态,TCD异常率与动脉硬化和颈椎病有关,MRA的异常率与患者的病程长短有关.结论 椎动脉TCD、MRA、BAEP及椎动脉超声4种方法 合用,有助于全面客观地诊断椎动脉狭窄或变异.     

磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值

目的研究磁共振血管成像(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值。方法选取许昌市中医院接收的126例疑似TIA患者作为研究对象,所有患者均行MRA、3D-ASL及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为"金标准",统计MRA、3D-ASL单独及联合检查结果,对比分析MRA、3D-ASL单独及联合检查TIA患者的血管异常检出率及诊断TIA的诊断效能。结果 126例疑似TIA患者经DSA检查确诊为TIA患者的93例;MRA联合3D-ASL诊断TIA的灵敏度、准确度分别为98.92%、94.44%,均高于MRA、3D-ASL单独诊断(P0.05);MRA联合3D-ASL检查TIA患者血管异常检出率(83.87%)高于MRA、3D-ASL单独检查(P0.05)。结论采用MRA联合3D-ASL诊断TIA,能显著提高诊断灵敏度及准确度,且能有效提高患者血管异常检出率,有助于减少漏诊,进一步明确患者病情,可为临床诊断TIA提供数据参考。     

彩超联合MRA和CTA诊断颈部动脉粥样硬化性狭窄的价值

目的探讨彩超联合磁共振成像(MRA)和CT血管成像(CTA)在颈部动脉粥样硬化性狭窄患者中的诊断效果及价值。方法选择2016年至2017年12月入院治疗的颈部动脉粥样性狭窄患者60例,所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊,手术前患者均行彩超、MRA、CTA检查,将彩超、MRA、CTA检查结果与手术结果比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析彩超联合MRA和CTA在颈部动脉粥样硬化性狭窄患者中的诊断效能。结果彩超联合MRA和CTA最终确诊59例,符合率为98.33%(P0.05);彩超联合MRA和CTA检测诊断敏感性、特异性,均高于单一彩超、MRA和CTA检查(P0.05)。结论将彩超联合MRA和CTA用于颈部动脉粥样硬化性狭窄患者中效果理想,值得推广应用。     

50例脑血管病MRI与MRA分析

目的探讨脑血管病的临床表现与磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)之间的相关性以及MRI、MRA对其的诊断价值。方法对50例有神经系统症状和(或)体征的老年病人作MRI和MRA检查,从其病因、临床特点、影像学特征进行分析。结果MRI显示38例脑实质改变(脑梗死、出血、腔隙性梗死、皮层下缺血灶),1例毛细血管扩张症,1例左侧小脑半球海绵状血管瘤和1例不典型小脑扁桃体疝。MRA显示40例有血管病变(动脉狭窄、闭塞、分支减少)。结论脑血管病以缺血性脑卒中为主,最常受累的血管是大脑中动脉。MRI和MRA联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况,为临床诊断和治疗提供更多的信息。     

椎基底动脉供血不足临床诊断方法的对比研究

目的分析、探讨TCD、CDFI和椎动脉核磁共振血管造影(MRA)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值和意义。方法共30例患者,男16例,女14例,年龄41岁￣72岁,平均年龄53.89±9.27岁。符合椎基底动脉供血不足诊断标准,分别进行椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声等检查。结果30例患者中椎动脉MRA异常18例(60.0%),TCD异常23例(76.7%),椎动脉B超异常17例(56.7%)。结论椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声3种方法合用,有助于全面客观诊断椎基动脉供血不足。     

肝动脉系统三维造影剂增强磁共振血管成像

目的 评价三维造影剂增强磁共振血管成像(3D CE MRA)显示肝动脉系统的价值。方法 40例肝细胞癌患者行肝动脉系统3D CE MRA成像。评价3D CE MRA显示肝动脉系统的显影质量，诊断肝动脉系统解剖和变异的能力。3DCEMRA的结果与常规血管造影术(32例)或手术(8例)对照。结果所有病例，3D CE MRA清楚显示肝动脉系统。3D CE MRA准确显示所有31例肝动脉系统的正常解剖。3D CE MRA检出9例解剖变异中的7例。3D CE MRA显示肝动脉解剖与变异的总体准确性为95％。3D CE MRA又可显示肝内肿瘤染色、动静脉瘘形成以及肝动脉受累情况。结论 3D CE MRA是一项显示肝动脉系统的有用技术。     

CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断价值的比较

目的对比分析头颅CTA和MRA应用于颅内动脉瘤的诊断效果,探讨MRA颅内动脉瘤显示情况及其诊断价值。方法 156例颅内动脉瘤患者分别予以头颅CTA和MRA检查。结果头颅CTA检出151例(96.8%),MRA检出130例(83.3%),头颅CTA检出率高于MRA(P<0.01);两种方法检测得到的动脉瘤颈部及瘤体的最长径接近(P>0.05)。结论头颅CTA和MRA法各具特点,选择方法时需根据患者的具体情况。CTA是一种新型的无创、无并发症、快速、简便、低费用的影像技术,诊断价值相对更高。     

MRA与DSA在颅内动脉瘤诊断的比较研究

目的比较磁共振血管造影(MRA)与数字减影脑血管造影(DSA)在颅内动脉瘤(IAN)诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治且经手术病理确诊的52例IAN患者的临床资料,所有患者入院后均接受MRA、DSA检查,比较MRA、DSA诊断颅内动脉瘤的准确性,分析其诊断价值。结果DSA动脉瘤检出率为98.21%,MRA检出率为94.64%,两者检出率相近,对比无统计学意义(P0.05);且MRA、DSA测定瘤体直径及瘤颈宽度对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用MRA诊断颅内动脉瘤准确性与DSA相近,且无创,能较好显示动脉瘤三维构象与瘤体形态,可作为颅内动脉瘤诊断的首选方案,但对MRA无法确诊者,需辅以DSA检查。     

颅脑磁共振血管成像的技术探讨

磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiogmphy．MRA)技术已较广泛应用于临床。根据其成像原理,MRA可分为时间飞越法血管成像(Time-Of-Flight。TOF)和相位对比血管成像法(Phase-Contrast,PC)。为探讨高埸强MRA的效果,我们分析61例高埸强颅脑MRA的有关技术问题。     

磁共振血管成像对急性脑梗死血管病变的评估价值

目的评价磁共振血管成像(MRA)对急性脑梗死病变范围、狭窄程度的评估价值。方法对我院2017.1~2019.1间确诊急性脑梗死且接受数字减影血管造影(DSA)、MRA、磁共振弥散成像(DWI)检查的90例患者的影像学资料进行回顾性分析,观察MRA检测脑血管狭窄的诊断结果,以DSA为"金标准",确定MRA诊断脑血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值,并比较MRA与DWI对于腔隙脑梗死与大面积脑梗死的诊断结果。结果 90例患者中,DSA检出68例(75.56%)患者存在脑血管狭窄或闭塞,MRA检出64例(71.11%)患者存在脑血管狭窄或闭塞,MRA诊断血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为91.18%、90.91%、91.11%、96.88%、76.92%、77.33%;MRA检查发现腔隙脑梗死47例,大面积脑梗死43例;DWI检查发现腔隙脑梗死44例,大面积脑梗死46例,差异无统计学意义(χ~2=0.200,P=0.655)。结论对急性缺血性脑卒中患者,MRA可有效评估脑血管狭窄情况,明确脑梗死范围,可为早期治疗、改善预后提供重要依据。     

磁共振血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振三维时间飞越血管成像(3D-TOF MRA)对颅内动脉瘤(ICA)的诊断价值。方法回顾性分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的66例AN的3D-TOF磁共振血管成像(MRA)表现。结果66例动脉瘤患者共发现68个动脉瘤,其中3D-TOF MRA共检出动脉瘤63个,3例因完全血栓形成,2例因出血背景未明确显示瘤体,敏感性92.65%(63/68)。68个颅内动脉瘤中有7个磁共振成像平扫检查阴性,其中的6个MRA能明确显示动脉瘤。结论3D-TOF MRA是诊断颅内动脉瘤的首选方法。     

MRA联合3D-ASL检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值

目的探讨磁共振血管成像技术(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)检查在缺血性脑血管疾病(ICVD)诊断中的应用价值。方法选取2017年11月至2018年11月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的64例临床常规检查确诊为ICVD的患者,均接受MRA、3D-ASL检查。对比MRA、3D-ASL及两者联合检查检出率,重建原始图像,得到脑容量(CBF)图,检测相对脑流量(rCBF)。结果 3D-ASL检出率高于MRA,联合检查检出率高于MRA、3D-ASL单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。ICVD患者患侧的平均rCBF比值(0.77±0.19)低于健侧(0.95±0.15),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 3D-ASL在ICVD中诊断价值高于MRA,且前者可定量分析ICVD患者脑组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高ICVD的诊断准确率。     

TCD、CTA、MRA及DSA在脑动脉瘤诊断上的对照研究

目的:对TCD、CTA、MRA及DSA在脑动脉瘤诊断过程中的意义进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的120例脑动脉瘤患者作为本次研究对象,分别采用TCD、CTA、MRA及DSA对其进行检查,对比分析检查结果情况。结果:DSA检测的总错误率(3.34%)明显低于CTA的总错误率(29.17%)、MRA的总错误率(30.84%)及TCD的总错误率(31.67%),差异有统计学意义(P0.05)。DSA检测的满意程度(95.00%)明显高于CTA的满意程度(60.00%)、MRA的满意程度(55.00%)及TCD的满意程度(50.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:DSA检测脑动脉瘤的准确性高,错误率低,明显优于MRA及CTA、TCD,安全性高,值得推广应用。     

MRI结合MRA诊断脑血管畸形的价值观察

目的研究磁共振成像(MRI)结合磁共振血管成像(MRA)诊断脑血管畸形的价值。方法回顾性分析2017年8月到2019年8月到我院就诊疑似脑血管畸形患者86例,其中经过确诊80例,所有患者均进行MRI及MRA检测。以手术病理结果为"金标准",统计MRI、MRA及两者结合对脑血管畸形的诊断效能,统计MRI、MRA及两者结合对不同部位病变的检出率,统计MRI、MRA及两者结合对不同类型病变的检出率,统计MRI、MRA及两者结合检测的海绵血管瘤病灶面积。结果 MRA结合MRI的诊断准确性高于MRI、MRA,差异有统计学意义(P0.05);三种检测方式诊断灵敏性、特异性无统计学差异(P0.05);三种检测方式对不同部位病变的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);三种检测方式对不同分型病变的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);MRI结合MRA检测海绵状血管瘤的病灶面积大于单一检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI结合MRA诊断脑血管畸形诊断效能更好。     

MRA对头颅血管病变的诊断价值

目的:探讨MRA对头颅血管病变的诊断价值。方法:对156例头颅血管病变患者,进行MRI与MRA检查,分析其影像特点。结果:156例中动脉瘤(23例)MR检查(MRI+MRA)检出率为93.8%(21/23),动静脉畸形23例,MR检查(MRI+MRA)检出率为100%。而海绵状血管瘤17例MRI检出率为100%。血管硬化狭窄MRA的检出率为90.1%,血管闭塞的检出率两者均为100%。结论:MRA能无创有效地诊断头颅血管病变。