肝病合并糖尿病患者手术治疗时护理

目的：探讨肝病合并糖尿病患者并发外科疾病行手术治疗时的护理特点与措施。方法：对32例外科手术患者伴有肝病和糖尿病时围手术期护理进行回顾性分析与总结。结果：32例患者手术治疗均获成功，并发症低于其它文献报道，手术病死率为0％。结论：应用系统原理按照护理程序对患者护理问题进行分析与解决，是可以达到较好的治疗和护理效果的。     

糖尿病患者腹部外科手术的围术期进行护理干预的临床分析

目的探讨糖尿病患者腹部外科手术在围手术期内的护理干预作用。方法在该院2011年9月—2012年5月之间12例腹部外科手术患者,其中6例糖尿病合并腹部外科手术的患者,6例没有糖尿病的腹部外科手术患者,对糖尿病患者的腹部外科手术的围手术期内实行积极的护理干预措施,对两组患者的治疗结果进行统计学对比。结果治疗组和对照组患者的术中和术后恢复没有明显差异。结论对糖尿病患者的腹部外科手术在围手术期内进行合理的护理干预和综合降糖治疗,与没有糖尿病患者的腹部外科手术相比病死症发生、并发症发生和住院时间都没有明显的差异,可以平稳安全的度过外科手术的围手术期。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理(附80例报告)

目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理.方法 对1998年至2007年80例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗.结果 80例中死亡5例(死亡率6.25%),井发症12例.结论 糖尽病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及无亡率.     

52例合并糖尿病患者围手术期临床护理体会

目的 探讨外科合并糖尿病患者围手术期临床护理要点。方法 总结分析我院从1995年8月至2002年10月间外科手术治疗的52例合并糖尿病患者围手术期临床护理经验。结果 52例患者均顺利通过手术关，切口工期愈合镐例。11期愈合4例。结论 系统而周密的围手术期临床护理配合药物治疗是外科合并糖尿病患者手术成功的关键之一。     

21例糖尿病结肠造口患者围手术期的护理

结肠造口术是外科手术中最常施行的手术之一,是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施。糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右。做好围手术期的护理是保证手术成功、降低术后并发症的关键之一。我院2003年1月-2008年12月共行结肠造口术223例,其中合并糖尿病者21例。现将21例患者的围手术期护理总结如下。     

43例合并糖尿病的肿瘤患者围手术期处理体会

目的 探讨糖尿病对肿瘤患者围手术期的影响及其处理。方法 对43例合并糖尿病的肿瘤患者的外科治疗作回顾性分析。结果43例均行择期手术,术后出现肺部感染2例,切口化脓感染1例;因严重肺部感染死亡1例。结论 了解并注意预防糖尿病对外科手术的危害,降糖治疗时按其基本代谢特征予针对性处理,可提高肿瘤患者的围手术期治疗效果。     

肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术治疗的临床分析

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施。方法：对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术后并发症、术后半年内结核活动复发情况,记录围手术期控制血糖、营养支持、抗结核、抗感染等措施。结果：所有患者无围手术期死亡者,经充分抗结核、抗感染、营养支持治疗,将围手术期血糖控制到6.0-10.0mmol/L之间后,未增加患者手术后感染及结核活动复发率,且未发生严重心血管意外、酮症酸中毒、高渗昏迷、支气管残端瘘等并发症。结论：在严格掌握手术适应证,完善围手术期治疗手段后,电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者是安全有效的。     

围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用

目的:探究在糖尿病患者的腹部外科手术中实施围手术期护理的临床应用效果。方法:选取行腹部外科手术伴糖尿病的患者100例作为研究对象,按照随机分组原则将患者分为对照组和护理组,每组各50例。其中对照组患者在手术前进行血糖的常规监测,同时在术后进行常规血糖监测和病症护理;护理组患者则在手术期实施围手术期护理。对比两组患者的手术创口愈合时间、住院时长、术后血糖以及并发症发生情况。结果:护理组患者的创口愈合时间、住院时长、术后血糖均以及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者进行腹部外科手术过程中结合围手术期护理能够显著优化患者的临床治疗相关指标;同时保持患者的血糖维持在更为理想的水平,能够降低患者术后并发症发生率,值得在临床上应用。     

糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理

目的探讨糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理措施。方法选择2009年1月—2012年3月收治150例行腹部外科手术的糖尿病患者进行围术期护理干预,同时期另选150例无糖尿病行腹部外科手术的患者作为对照组。结果两组患者术后并发症(如肺部感染、尿路感染、切口感染)发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者行腹部外科手术在围术期通过综合降血糖治疗和正确的护理干预,能有效降低术后并发症发生率,能让患者平稳度过围术期。     

外科围手术期糖尿病的治疗

目的:探讨外科手术病人伴发糖尿病的治疗及围手术期处理。方法:对1998年至2000年收治的125例外科手术伴发糖尿病病例进行回顾总结。结果:93例给予补液、降糖等处理无1例死亡。其他32例未进行有效的降糖处理,死亡5例。结论:外科手术病人伴发糖尿病时,围手术期要控制血糖,可以降低手术并发症及死亡率。     

急腹症并存糖尿病的急诊和围手术期处理

目的探讨急腹症患者并存糖尿病的急诊及围手术期处理。方法回顾性分析82例急腹症并存糖尿病患者的急诊和围手术期治疗。结果急腹症并存糖尿病多见于老年人,主要为胰岛素非依赖型糖尿病,术前漏诊10例,各种并发症11例,死亡3例。结论重视与正确处理围手术期急腹症并存糖尿病患者,是提高其疗效的关键。     

慢性丙型肝炎和糖尿病相关性研究进展

肝脏在血糖代谢中起重要作用,各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病均可影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减退或糖尿病。近年来有很多流行病学调查证实了慢性丙型肝炎与糖尿病有密切的相关性,慢性丙型肝炎的患者中糖尿病的患病率明显高于普通人群和其他原因所致的慢性肝病患者,其发病机制可能与胰岛素抵抗、自身免疫、丙型肝炎病毒肝外复制等有关,其中胰岛素抵抗为最主要发病机制,肿瘤坏死因子α在丙型肝炎病毒相关的胰岛素抵抗中起着重要的作用。     

乳腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨乳腺癌伴糖尿病患者围手术期的处理。方法 对32例乳腺癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析。结果 6例出现皮下积液，32例患者在围手术期血糖控制理想，均行手术治疗。无严重并发症。结论 虽然伴有糖尿病的患者给手术带来不利因素。但强调围手术期检查血糖、尿糖的重要性，调整应用胰岛素控制糖尿病。是手术治疗成功的关键。     

糖尿病并重症急性胰腺炎围手术期处理及胰岛素治疗

目的探讨糖尿病合并重症急性胰腺炎(SAP)的最佳治疗方案。方法对6例糖尿病并SAP患者在围手术期与外科密切配合,通过胰岛素强化治疗,严格控制血糖,预防各种并发症的发生。结果6例患者全部治愈,住院时间为35~50 d,平均42 d。结论糖尿病合并SAP患者,围手术期通过强化胰岛素治疗,控制血糖变化,预防各种并发症的发生,可有效的提高治愈率。     

氟伐他汀对老年2型糖尿病血脂影响的临床观察

目的观察氟伐他汀在老年2型糖尿病合并高脂血症患者中对血脂水平的影响。方法选择72例老年2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分成2组,在控制饮食的基础上分别给予氟伐他汀40mg/d和单纯降糖治疗8周,分别测定治疗前后的血脂水平。结果应用降血脂药物后,患者的TG、CHO、LDL降低,HDL升高,血脂紊乱得到明显纠正。结论氟伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症患者有明显的调脂作用,它可使TG、CHO、LDL降低,使HDL升高。     

关于2型糖尿病患者合并恶性肿瘤临床特点的调查

目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性肿瘤的临床规律,为糖尿病患者预防恶性肿瘤的发生提供帮助.方法:调查2000年～2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,再找出糖尿病至少半年后,合并有恶性肿瘤的患者,从年龄、性别和各系统分布等角度来分析肿瘤分布规律(包括患病率).结果:2型糖尿病患者201例,女性75例、男性126例,其中恶性肿瘤患者57例,非肿瘤组144例.40～55岁组糖尿病患者肿瘤患病率低、二甲双胍使用率高:肿瘤大多好发于男性;以消化道肿瘤患病率最高,其后依次为血液系统肿瘤、肺部肿瘤和泌尿系统肿瘤;各系统中的肿瘤又有不同的特点,包括糖尿病至肿瘤的病程.以胰腺癌最短,仅在3年左右,肠癌和肺癌较长,在11年左右,而其他肿瘤居中.结论:2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的危险性与年龄和性别的相关性更强;糖尿病至肿瘤病程的长短以及各类型肿瘤的特点(包括患病率高低),决定了临床不同时期的筛查重点;二甲双胍可能会有效降低恶性肿瘤的患病率;但肿瘤并不能使糖尿病患者的死亡年龄提前这一点值得思考.     

骨科疾病并存糖尿病时的围手术期处理

目的 探讨骨科疾病并存糖尿病患者围手术期处理的方法。方法 回顾分析骨科疾病并存糖尿病的４８例患者，对该类病人的特点、处理方法及减少并发症的措施进行讨论。结果 ４８例中明确有糖尿病史者仅２０例，术前确诊者２３例，５例漏诊。４２例术后伤口Ⅰ期愈合，随访３年８个月，恢复良好。术后出现并发症６例，１例死于脑梗塞及心衰。结论 正确的围手术期处理是减少并发症的关键。     

吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响

目的观察吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心痛（T2DM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响,并探讨其可能机制。方法随机选取T2DM合并冠心病患者60例,正常对照组30例。分别检测血清RBP4、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂联素、空腹血糖（FPG）和胰岛素（Ins）、体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。再将60例T2DM并发冠心病患者分成吡格列酮治疗组28例和常规治疗组32例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8周,治疗前后均测定上述指标。结果①T2DM合并冠心病患者与对照组比较,血清RBP4水平增高（P〈0．01）;吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清RBP4无差异（P〉0．05）。②应用吡格列酮治疗后,患者血清RBP4水平显著降低（P〈0．01）,TNpa、胰岛素水平下降（P〈0．05）,脂联素水平升高（P〈0．05）,IR明显改善。结论吡格列酮能降低T2DM并发心血管病患者血清RBP4水平,改善IR。     

Screening of hospitalised diabetic patients for lower limb ischaemia: is it necessary?

INTRODUCTION: Diabetes mellitus is a major risk factor for atherosclerosis and consequently lower limb ischaemia. This study aimed at screening hospitalised diabetic patients for lower limb ischaemia by measuring their ankle brachial pressure index (ABI). METHODS: ABI was measured, utilising handheld Doppler ultrasound, for 100 patients with type 2 diabetes mellitus, who were admitted to the surgical ward, King Abdullah University Hospital, Irbid, Jordan, for non lower-limb related problems. The presence of hypertension, angina and intermittent claudication was examined. Findings were compared with those of another 100 non-diabetic patients as a control group. RESULTS: The results revealed a significant increase in the incidence of hypertension, angina, and claudication in the diabetic patients. Foot pulses were palpable in 96 patients of the control group and in 84 patients of the diabetes mellitus group. The mean ABIs in the diabetes mellitus and control groups were 0.99 and 1.1, respectively. It was less than 0.9 in 34 and 25 patients of the diabetes mellitus and control groups, respectively. ABI was significantly lower in the hypertension and angina patients, while it was not significantly low in the claudication patients. CONCLUSION: We recommend the routine measurement of ABI for hospitalised diabetic patients, especially those with hypertension and angina, as comorbid problems of atherosclerosis. Those with a reading of less than 0.9 should be directed for further vascular evaluation.     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病

目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病的方法、可行性及效果.方法 12例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病合并肥胖症组及单纯糖尿病组,施行LRYGB,观察患者术前、术后体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽及糖化血红蛋白情况.结果 12例皆成功完成手术,无中转开放.糖尿病合并肥胖症组术后3月糖尿病治愈率85.7%,单纯糖尿病组术后3月糖尿病治愈率80.0%,未治愈的2例患者术后降糖药物或胰岛素使用量较术前减少,血糖较术前降低.所有患者无明显手术并发症发生.结论 LRYGB治疗2型糖尿病手术操作可行,近期效果明显,长期效果仍待观察.