误诊为肝硬化的血色病1例

1 临床资料。患男,53岁,未婚,以“皮肤色素沉着7年,纳差、尿黄5年,加剧半年”为主诉入院。7年前无明显诱因发现双下肢踝剧皮肤渐呈灰暗色,且逐渐向上延伸,同时颜面部的肤色也渐变暗,最后累及全身,术行系统性检查及治疗。5年前出现腹胀、食欲下降、尿黄等症状,半年前腹胀、纳差加剧,伴全身乏力、巩膜黄     

小儿结核性腹膜炎误诊1例

患儿女,12岁,因发热并腹胀半月入院。起病无明显诱因地发热38℃±。疲乏无力,腹胀有时脐周痛。夜间盗汗,无咳喘。饮食少,日见消瘦。当地医院诊为肝硬化腹水、胸膜炎。经抗生素及保肝治疗无好转于1995年4月转我院。体检:体温37.9℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,体重32kg,血压14/8kPa。精神不振,消瘦面容。浅表淋巴结无肿大。颜面无浮肿。颈静脉无怒张。心音有力,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。右肺呼吸音稍低。腹膨隆,腹壁     

淋巴结核合并系统性红斑狼疮1例

患者,女,46岁,于12年前患肺结核,于当地用利福平、雷米封、链霉素治疗半年,症状缓解,自行停药。于5年前无明显原因出现全身肌肉关节疼痛,肢体活动障碍,在当地诊断为“贫血”,给予补血露等治疗,未见好转。1年前始出现乏力、饮食下降、颜面皮肤红斑,渐糜烂、脱屑,并色素沉着,午后发热,体温达38℃以上,颜面及双下肢浮肿。6月前颈部及腋窝先后出现数个不对称无痛性肿大淋巴结。当地查尿蛋白州,以“肾炎”治疗,未见缓解,于1996年5月20日收入院。入院检查：Th8℃,Wi次l分,HZO次／分,BP10／6KPa,慢性病容,躯干及面颊对…     

中西药物治疗黄褐斑

黄褐斑又称肝斑，是一种常见的色素障碍性皮肤病，男女均可发病，以中青年妇女多见。主要表现面部有黄褐色色素沉着，以前额、颊、眼周和口周多见，大多数患颜面中部有对称性蝴蝶状的黄褐色斑片，不痛不痒，夏季遇光则色素加深。有人统计黄褐斑的发病率为9．7％，尤以30yr以上发病率较高，为35．32％。其发病机制目前尚未明了，有人认为可能是雌激素、黄体酮有刺激黑色素细胞的作用，有的     

液氮喷雾治疗雀斑927例

<正> 雀斑是一种常染色体显性遗传病,表现为发生在颜面的黄褐色色素沉着斑点,影响美容。因此多数人求治心情迫切,以往市售各种雀斑霜或其它剥脱性药剂,均无明显效果。我科自1982年开始试用液氮喷雾冷冻法治疗雀斑患者927例,效果显著,现介绍如下。     

归丹沙棘胶囊治疗黄褐斑的临床疗效观察

黄褐斑(chloasma)又称为肝斑和蝴蝶斑,是一种多种病因所致的色素皮肤病[1-2]。主要表现为颜面部出现大小形状不一的淡褐色或黄褐色色素沉着斑,常对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处,色泽枯萎,不高出于皮肤,边界清楚,患者常     

色素失禁症一例

患儿女,3岁。患者于出生后1个月开始在前胸、后背起荨麻疹样皮疹,颜色为淡红色,无症状,未引起重视。在出生后4个月皮疹逐渐转变为色素沉着斑点,仍无症状。色素沉着斑点颜色逐渐由黄褐色逐渐转变为深褐色。3年来色素沉着斑点逐渐增多,颜色加深,在躯干、四肢呈漩涡状分布。遂到我院诊治。个人史:父母非近亲结婚,足月顺产。生长发育较迟缓,出生后12个月开始出乳牙,出生18个月     

胞生兄弟高雪氏病二例报告

例1,男,10岁,因发现肝脾肿大8年于1986年1月4日入院。患儿2岁时因腹胀于河南某县医院发现脾肿大,不久又发现肝肿大。此后腹胀进行性加重,伴面色苍黄,乏力。家族成员中其胞弟有类似情况。 体检:发育营养差,慢性贫血病容。面部少许棕褐色素沉着,四肢散在瘀点。浅表淋巴结无明显肿大。巩膜无黄染。腹膨胀,腹围70cm,腹壁静脉显露。肝肋缘下12.5cm,质中,光滑。脾肋缘     

水痘伴皮肤垢着病1例

患，男，20岁，学生。因面部出现黄褐色斑10d就诊。患半个月前患水痘，当时不发烧，有轻度咽痛及周身不适，颜面、躯干及四肢有散在红色小丘疹及周围绕以红晕的小水疱，经肌肉注射干扰素，口服明竹欣及板兰根等药，水疱逐渐干燥、结痂。10d前患颜面双颊部出现密集淡红色小丘疹，自认为是水痘，未经任何处置，皮疹逐渐增多，并出现黄褐色污垢样斑。     

以皮肤白斑为首发表现的肝硬化1例

患者女、42岁，因皮肤白斑伴反复鼻衄，牙龈出血2年，腹胀、因于1995年5月5日入院。患者二年前始出现颜面、躯干、四肢皮肤色素沉着、微痒，逐渐在色素沉着基础上出现色素脱失斑，先呈点状、渐融合成片状、岛状、曾多次在院外皮肤科就医，按“全身性白斑病”予治疗、效果不明显     

黏液水肿性苔藓合并多系统损害1例

患者,男,48岁,因反复气促7 d于2011年1月25日入院,伴胸闷、心悸、腹胀,夜间短暂性抽搐及呼吸困难,无发热。体格检查:面具面容,颜面水肿,对答迟钝。全身皮肤见弥漫性黑褐色色素沉着,见散在褐色丘疹,无触痛,皮肤增厚变硬,口唇僵硬。双下肺呼吸音减弱,三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级杂音,指趾关节僵硬畸形,双下肢凹陷性水肿。     

左咬肌间隙感染误诊体会

1病例报告患者,男性,21岁。春季发病。因左颜面部肿胀反复发作2月余,加重20余天入院。患者2月前,无明显诱因情况下,左颜面部不适自行口服抗生素,停药后病情发展迅速,左颜面部肿胀、疼痛,张口受限,伴头痛、乏力。病程中无发热,无恶心、呕吐,大小便正常。查体:体温正常,左颜面部以耳垂为中心(稍靠前)弥漫性肿大,表皮发亮不红,皮温不高,质硬,压之疼痛加重,张口Ⅲ度受限。双侧扁桃体无肿大。腮腺导管未见明显红肿,挤压患侧面部,腮腺导管口有少许清淡液体溢出。颈项无强直,心肺腹无异常,睾丸未触及肿大。辅助检查:血常规、尿常规、血清淀粉酶、肝…     

乏力、怕冷、皮肤色素沉着

病历摘要男患,35岁。某印刷厂拣字工人。因乏力、怕冷、皮肤色素沉着二年,于1984年4月20日入院。缘于二年前开始,自觉颜面有洗不净的感觉,相继口唇、口腔粘膜出现色素沉着。并感全身乏力,怕冷,时感头晕;嗜咸食。耐劳能力甚差、甚至卧床亦感乏力,同时伴有食欲不振和体重减轻,体重二年来下降十余斤。近半年来,除上述症状加重外,并出现阳萎,性功能明显减退。10岁时患肺结核,已经钙化。家族中无类似病人。体检:体温36.3℃血压90/60mmHg,脉     

多发内分泌自身免疫性功能减退综合征1例

患女，38岁，于1年前无名显原因的出现闭经，逐渐出现面部色素沉着、脱发，3个月前出现口干、多饮、多尿、消瘦，体重下降7kg，在院外测空腹血糖13mmol／L。自发病以来有乏力、大便干燥、畏寒等泣状，无颜面及下肢水肿，96年剖宫产一子。查体：T36．2℃，P68次／rain，R18次／min，BP110／80mmHg，神志清，消瘦体型，自主体位，查体合作。面部及腹部皮肤色素沉着，眼睑无水肿，     

非何杰金恶性淋巴瘤误诊1例

患儿 ,男 ,3212 岁。因反复皮疹 1年 ,院外按皮肤湿疹治疗无效于 2 0 0 0年 8月 10日入院。主要症状 :1皮疹 :于颜面、躯干逐渐沿及全身 ,呈暗红色斑丘疹 ,疹间可见正常皮肤。部分皮疹破溃、渗液、结痂 ,伴痒痛。按皮肤湿疹予以激素治疗 10多天后皮疹逐渐缩小 ,颜色变浅 ,消退 ,无脱屑及色素沉着。间隔 10多天至 2 0多天后再次出现类似皮疹。 2不规则发热 ,出疹时发热 ,体温最高达 39℃ ,疹退后体温降至正常。 3淋巴结肿大 :腋窝淋巴结如花生米大小 ,左右侧各 1粒 ,活动、质中无痛。 4肝脾肿大肝右肋下 2 cm,脾左肋下舌状肿大 ,甲丙线 5 cm,…     

恶性淋巴瘤患者脑脊液中查见淋巴瘤细胞1例

患男，l3岁，1998年12月无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大，伴胸闷、气急、颜面浮肿．无发热、盗汗及咳嗽。胸部影像学检查示胸膜部有一肿大淋巴结。颈部淋巴结活检经病理检查诊断为非霍奇金淋巴瘤(B细胞，弥漫型)．即予CHOP方案化疗。1999年7月行自体造血干细胞移植，同     

以肾损为主的系统性红斑狼疮误诊一例报告

<正> 患儿女,13岁,因全身浮肿5～6天于1992年8月18日收住我院儿科。病程中无咽痛、发热,无肌肉关节疼痛史。体检:体温、脉博、呼吸、血压均正常,体重40kg。神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不肿大,颜面部明显浮肿,咽稍红,扁桃腺不肿大,心肺无异常,腹部移动性浊音(+),肝脾未触及,脊柱四肢无畸形,关节无红肿,双下肢虽凹陷性浮肿,神经系统正常。实验室检查:血常规正常,血沉20mm/h。尿常     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,2 8岁。因腹胀、腹痛 5个月 ,呕吐 3个月 ,于 2 0 0 1年 12月 30日入院。 5个月前 ,无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧。 3个月前出现呕吐 (非喷射性 ) ,为胃内容物 ,无咖啡样物质。外院 CT示 :脾大。血常规三系持续性下降。行脾切除术 ,术中发现腹腔大量积液。腹水结核抗体 (+ )。近来出现腹泻黄色稀大便 ,2～ 3次 / d。病程中有少尿、尿痛、血尿。无发热、盗汗 ,无皮疹、关节痛、光过敏、脱发。查体 :T36 .8℃ ,慢性重病容 ,贫血貌 ,颜面部无皮疹及色素沉着 ,心肺 (- )。腹平坦、软 ,脐周压痛 ,双肾区…     

以消化道症状为首发现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女 ,2 8岁。因腹胀、腹痛 5月 ,呕吐 3月 ,于 2 0 0 1年 12月 30日入院。 5月前 ,患者无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧 ,院外治疗效果不佳 (具体不详 )。 3月前出现非喷射性呕吐胃内容物 ,无咖啡样物质。曾外院就诊 ,ＣＴ示 :脾大。血常规三系持续性下降。行脾切除术 ,术中发现腹腔大量积液。腹水结核抗体 (+ )。近来出现腹泻黄色稀大便 ,2～ 3次 日。病程中有少尿、血尿。无发热、盗汗 ,无皮疹、关节痛、光过敏、脱发。查体 :Ｔ36 8°Ｃ慢性重病容 ,贫血貌 ,颜面部无皮疹及色素沉着 ,心肺 (- ) ,腹平坦、…     

狼疮肾炎血性腹水

患者女性,28岁,未婚,因颜面红斑、浮肿1年,腹胀、尿少2个月,加重伴腹痛、发热2天于2003年12月9日入院。缘于1年前无明显诱因出现颜面红斑、乏力,继之逐渐出现颜面、双下肢浮肿,无关节疼痛、怕光、口腔溃疡,无发热,在福州某医院查尿蛋白3+,ANA阳性,