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全直肠系膜切除并单吻合器在低位直肠癌根治术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在低位直肠癌中的应用效果。方法在全直肠系膜切除(TME)基础上,对56例低位直肠癌应用单管状吻合器与荷包钳做保肛手术。随访2年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果全组无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏发生,吻合口狭窄2例,发生率4%(2/56),术后随访2年,局部复发3例,复发率为5%(3/56),患者术后肛门功能恢复较满意。结论全直肠系膜切除应用单吻合器与荷包钳用于低位直肠癌可提高保肛率,且该方法经济、实用、安全。 相似文献
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双吻合器联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨双吻合器吻合法(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析DST联合TME治疗低位直肠癌86例临床资料。结果 所有病例应用双吻合器进行直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口漏3例(3.5%),吻合口狭窄2例(2.3%),吻合口出血1例(1.2%),切口感染2例(2.3%),术后肛门疼痛1例(1.2%),局部复发3例(3.5%),未出现排尿、性功能障碍和手术死亡。结论 DST与TME联合应用是治疗低位直肠癌的有效、安全的术式,并发症少,能提高患者生存质量。 相似文献
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低位直肠癌保肛术45例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛根治术中的临床应用价值。方法对45例低位直肠癌患者采用Heald法施行全TME保肛术的临床资料进行回顾性分析。结果45例中无死亡病例;术后吻合口漏2例,吻合口出血2例;41例患者获随访,随访率为91.1%;吻合口局部肿瘤复发4例,复发率8.9%,5年生存率70.5%。结论低位直肠癌的保肛要完全遵照全直肠系膜切除原则,必须严格选择病例,保证手术效果,最大限度保留排便功能;吻合口漏是低位直肠癌保舡术主要并发症之一;不主张不管肿瘤的分期而一味追求保留舡门。 相似文献
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黄天臣 《中国现代药物应用》2012,6(16):21-22
目的 探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛中的效果.方法 采用全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗83例低位直肠癌患者.结果 全组病例无手术死亡.83例保肛手术中,其中吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,吻合口出血1例.治疗前患者血白蛋白(26.7±11.3)g/L,6月随访时为(37.9±12.4)g/L,有明显的差异(P<0.05).结论 全直肠系膜切除联合双吻合器保肛治疗低位直肠癌效果可靠. 相似文献
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全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用 总被引:1,自引:10,他引:1
目的 探讨全直肠系膜切除(TME)联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值及初步经验.方法 对22例肿瘤下缘距肛缘4~7cm的低位直肠癌行TME联合双吻合器技术保肛手术.结果 所有病例手术顺利,无手术死亡,术后吻合口漏3例,吻合口狭窄1例,术中行预防性造瘘4例,随访3个月至2年,术后平均大便3~6次/d,全部病例无复发.结论 病灶范围小,分化程度好的低位直肠癌通过TME联合双吻合器技术保肛手术切实可行,熟练的操作技巧是减少术后并发症的最简单有效的方法. 相似文献
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目的:探讨低位直肠癌双吻合器保肛术后预防吻合口瘘的措施。方法:回顾性分析我院行双吻合器保肛手术的76例低位直肠癌患者的资料。结果:所有病例均顺利完成手术,术后切缘病理检查均未见癌细胞浸润,无吻合口瘘及手术死亡。68例获得随访,随访时间3—52个月,平均31个月,肝脏转移5例(6.58%),其中2例分别于术后9个月及12个月行肝段切除术;盆腔复发3例(3.95%),腹腔广泛转移2例(2.63%),吻合口局部复发1例(1.32%),术后14个月再次行Miles术。结论:双吻合技术为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,使用得当可有效预防吻合口瘘的发生。 相似文献
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吻合器技术在直肠癌超低位切除拖出吻合术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价吻合器在直肠癌超低位切除拖出吻合术中的作用。方法 回顾性分析22例低位直肠癌应用吻合器技术行结肠-直肠拖出吻合的经验。结果 (1)术后发生吻合口漏及吻合口狭窄各1例(4.5%)。(2)局部复发2例,复发率为9.1%。(3)围手术期死亡率为0。(4)患者术后3个月排便次数及控便功能接近正常人。结论 吻合器技术能帮助外科医生顺利完成手法缝合不易或难以完成的低位直肠癌吻合术,且效果良好。 相似文献
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5-氟尿嘧啶对直肠癌术后骶前手术间隙灌注化疗的临床研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探索预防直肠癌术后盆内局部复发的新途径。方法 对126例直肠癌切除术后患者采用盆内能前手术间隙灌注式化疗新方法,术中盆内能前手术间隙置管,术后连续3天经该管生理盐水冲洗,术后7天灌注5—氟尿嘧啶进行盆内手术间隙化疗。结果 126例无手术死亡。术后随访5年,局部复发ll例(8.7%),肝转移16例(12.7%),腹膜后淋巴转移8例(6.3%),5年生存率为74.7%。治疗副作用及术后并发症包括:白细胞减少1例,恶心呕吐5例,吻合口瘘1例,腹部伤口感染2例、会阴伤口感染3例,拖出肠段坏死1例。无盆内大出血、盆内感染等严重局部并发症。结论 所用方法操作简单,应用方便,具有高选择性区域化疗特点,全身毒副作用小,无严重局部并发症,局部复发率低,5年生存率较高,具有较好的预防局部复发效果,可望成为直肠癌切除术后防治局部复发的辅助化疗新途径。 相似文献
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目的探讨新一代国产吻合器、荷包钳在中低位直肠癌保留肛门手术中的作用。方法回顾性分析65例应用KYGW型消化道管状吻合器、荷包钳完成中低位直肠癌保留肛门手术患者的临床资料。结果65例均一次吻合成功。1例术后吻合口漏,经治疗愈合出院,无吻合口狭窄。结论应用新一代国产吻合器与荷包钳行中低位直肠癌的保留肛门手术结果可靠,有减轻患者经济负担、节省时间、操作简单、易于掌握推广、并发症少等优点。 相似文献
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目的 评价低位直肠癌保肛术保留植物神经后对排尿功能、性功能及局部复发的影响。方法 根据直肠癌Dukes不同分期,对A、B期38例实施完全保留神经,对C期8例实施保留一侧神经或仅保留骨盆神经,并用双吻合器行低位保肛术。结果 A、B期保留神经者92.4%能勃能,100%能射精,近期的排尿障碍2例,C期切除神经者,4例勃起障碍,5例射精障碍。吻合口瘘2例、局部复发2例。结论 保留植物神经的低位直肠癌保肛手术能有效地减少术后排尿功能和性功能障碍,提高病人生活质量。 相似文献
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目的探讨保肛手术方法治疗老年人低位直肠癌的效果。方法选择老年低位直肠癌56例,以Heald等提出的“直肠系膜全切术”(TME)的原则,肿瘤下缘切除肠管3~4cm,DukesA期中4例1cm。直肠前切除端端单层吻合术26例;直肠经腹切除结肠肛管吻合术30例。术中保证吻合无张力,吻合口部位血运良好。结果手术时间最长175min,最短125min,平均150min。随访中4例局部复发(分别在术后8、12、14、21个月),占8.9%。无1例发生吻合口漏。本组术后生存5年者43例,占76.8%,生存10年者17例,占30.5%。结论保肛手术可缩短手术时间,提高老年人术后生活质量,不增加局部复发率。 相似文献
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目的探讨腹腔镜结合经肛拖出式双吻合在低位直肠癌中运用的可行性。方法回顾分析腹腔镜结合经肛拖出式双吻合25例直肠癌根治术的临床资料。结果本组23例保肛成功;手术时间平均185min;术中出血量平均190mL;术后肛门排气时间平均3.4d;完全达到正常排便平均时间18d;术后进食时间平均3.5d,手术切除淋巴结平均9枚。2例并发吻合口瘘,经禁食、冲洗引流1周治愈。会阴切口感染1例,经抗感染、换药13d治愈,随访6~21个月,无复发和死亡病例。结论腹腔镜结合经肛拖出式双吻合在直肠癌根治术中具有安全、微创、根治性良好等优势,同时能提高保肛率。 相似文献