婴幼儿腮腺血管瘤治疗

婴幼儿腮腺血管瘤治疗王惠琴（第一附属医院口腔科）血管瘤是先天性血管畸形，属良性肿瘤，多见于婴儿出生时或出生后不久。虽然治疗方法很多，但对位于腮腺内部的血管瘤目前常用的各种治疗方法如冷冻、激光、放疗、手术等都不适用。我们引用Ｓｐｅｎｃｅｒ［１］与ｗｏｏ...     

婴幼儿腮腺血管瘤13例外科治疗体会

血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤之一,但腮腺血管瘤比较少见。我科1986年～1989年3月手术治疗13例,男4例;女9例;年龄最大者11个月,最小者42天,3个月者8例。肿瘤最大者为9cm×8 cm×6 cm,最小者为3 cm×2.5cm×1.5cm。合并表面皮肤改变者10例(均为毛细血管瘤)。其中11例病理检查:毛细血管     

婴幼儿腮腺海绵状血管瘤的治疗

本文报告了10例婴幼儿腮腺海绵状血管瘤的治疗经验。提出了对婴幼儿腮腺海绵状血管瘤以尽早手术为宜,并对手术难点和注意事项等进行了讨论。     

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

「目的」探讨婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的效果。「方法」对２３例（年龄４０ｄ￣２岁０婴幼儿腮腺血管瘤施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术，随访３个月至３年。「结果」全部创口Ⅰ期愈合；２２例随访期间未见肿瘤复发，１例术后３个月复发，再次手术后至今未复发；所有病例均无感染、涎瘘、永久性面瘫等并发症。「结论」婴幼儿腮腺血管瘤早期手术治疗可获得满意效果。     

婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗临床疗效观察

目的:观察与评价婴幼儿腮腺血管瘤手术的治疗效果,探讨手术治疗要点及注意事项。方法:分析2007年1月～2010年1月收治的24例未满2岁的婴幼儿腮腺血管瘤病例,全部病例在气管插管全麻下施行保存面神经的血管瘤和部分腮腺或全部腮腺切除术。结果:全部患儿未发生麻醉和手术意外,仅2例小于6个月患儿术中给予输血50mL;手术创口除2例Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。无感染、无涎瘘等并发症发生;术后5例患儿出现暂时性面瘫,均在2周～3个月内恢复;术后随访6个月～3年,面部外形无明显凹陷畸形,血管瘤无复发。结论:婴幼儿腮腺巨大血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果,仔细解剖保护面神经和有效控制出血是手术成功的关键。     

29例婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的临床分析

目的　了解手术治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床价值。方法　收集 1990年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科收治的 2 9例采用手术方法治疗的婴幼儿腮腺血管瘤 ,分析其手术时机的选择 ,术中注意事项 ,术后并发症的处理。结果　 2 9例手术治疗的婴幼儿腮腺血管瘤全部治愈。经 1年以上随访 ,无 1例复发。术后发生并发症 12例 ,其中 11例经对症处理后于 12个月内恢复。结论　手术治疗婴幼儿腮腺血管瘤 ,因其治愈率高 ,不可逆的并发症少 (仅 1例 ) ,可视为一种较有价值的临床治疗手段     

婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤的手术治疗

口腔颌面部血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤,多见于婴幼儿.但有关婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤的临床报道,特别是手术治疗的报道较少.1992年1月～2000年5月,我院手术治疗婴幼儿腮腺区海绵状血管瘤12例,现对其病理及手术治疗探讨如下     

婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的临床疗效观察

目的探讨婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗要点,评价手术治疗的效果。方法随访分析1998年6月至2007年1月收治的167例婴幼儿腮腺血管瘤病例,年龄最小者3月,最大者2岁。全部患儿在氯胺酮静脉全身麻醉下施行保留面神经的包括血管瘤在内的部分腮腺或全部腮腺切除术。结果全部患儿安全度过手术和麻醉关,仅5例术中需输血50 ml。手术创口除7例延期愈合外,其余均Ⅰ期愈合,无感染和涎瘘发生。术后15例患儿出现暂时性面瘫,均在6月内恢复。随访6月~9年,血管瘤无复发。结论对婴幼儿腮腺血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果,有效控制出血和仔细解剖面神经是手术成功的关键。     

腮腺良性肿瘤的诊断及手术治疗特点

我科自2000~2006年间收治腮腺良性肿瘤50例，现将其临床诊断及手术方法方面有关问题总结分析如下。     

腮腺癌肉瘤综合治疗与临床病理、免疫组化和DNA含量分析

[目的]探讨腮腺癌肉瘤病理特点、生物学特性和有效治疗手段.[方法]2例腮腺癌肉瘤病者作了患侧腮腺全切除和总量为65 Gy至70 Gy辅助放疗.组织标本行病理学、免疫组化和流式细胞仪(FCM)检查.[结果]光镜下肿瘤组织含恶性上皮成份(癌)和恶性间叶成份(肉瘤),上皮样细胞cytokeratin阳性而间叶样细胞为vimentin阳性.FCM分析肿瘤DNA均为异倍体并为高S期增殖比率.[结论]腮腺癌肉瘤为高度恶性肿瘤,免疫组化检查为诊断本病的可行项目;早期综合治疗可以延长病者生存期.     

婴幼儿腮腺血供的解剖学研究及临床应用

目的：观察婴幼儿腮腺内血管的走行与分布,为临床应用提供理论依据。方法：血管乳胶灌注,手术显微镜下解剖,结果：婴幼儿腮腺内较恒定的务砭是颈外动脉、耳后动脉、颞浅动脉、面横动脉的分支,其出现率均为100%;在腮腺内分布最广泛的是面横动脉和耳后动脉;颈外动脉天地二腹肌后腹临近中间腱外,周围无重要结构。容易分离。结论：颈外动脉中段结扎优于起始部结扎;二腹肌后腹及其乳突附着是寻找颈外动脉中段的重要标志。     

腮腺肿瘤切除术的术式改良

目的 探讨腮腺肿瘤切除术改良术式的特点.方法 将220例腮腺肿瘤患者随机分为两组,分别接受传统和改良术式,对术后复发、畸形、面神经麻痹、味觉出汗综合征、涎瘘等指标进行4个月至3年的随访.结果 术后复发、畸形、面神经麻痹、味觉出汗综合征等指标两组之间存在显著差异.结论 改良术式能有效减少腮腺术后多种并发症,具有一定的临床应用价值.     

国人腮腺形态及其导管的解剖学研究

根据８８侧成人尸体腮腺的形态学观察，明确了：①腮腺有多种形态，其大小、位置各异。归纳为不规则三角形、不规则四边形、草莓形、蝶翼形和蹄铁形等５类。②腮腺有许多突起，计有导管突、颞突、下突、乳突突、翼下颌突、下颌鼓突和咽旁间隙突等。突起的多少和发达程度与腮腺形态有关。③腮腺导管发出的部位、长短和体表投影与腮腺形态有关。耳垂下缘向下颌角至颧骨最凸点的连线ＡＣ的水平连线，可作为腮腺导管的体表投影。④副腮腺独立存在，其导管以锐角注入腮腺导管。     

CT诊断腮腺恶性肿瘤的评价

目的 :探讨CT在诊断腮腺恶性肿瘤中的作用。方法 :回顾性地分析 31例经手术病理证实腮腺恶性肿瘤的临床资料和CT表现。结果 :本组 31例腮腺恶性肿瘤中有粘液表皮样癌 13例 ,腺样囊性癌 7例 ,恶性混合瘤 5例 ,腺泡细胞癌 4例和鳞状细胞癌 2例。大多数恶性肿瘤CT表现为边缘模糊、密度不均、形态不规则或呈分叶状的肿块 ;主要临床表现为疼痛明显且生长迅速的腮腺肿块。结论 :结合临床资料分析CT表现 ,能正确诊断大部分腮腺恶性肿瘤     

腮腺混合瘤个体化手术治疗对面神经功能影响的临床总结

目的探讨造成腮腺混合瘤手术切除后面神经损伤的原因。方法对76例腮腺混合瘤的患者采用个体化的手术方式,观察其对面神经功能的影响。结果76例患者中有26例手术后出现面瘫,占34%。其中腮腺区域性切除者面瘫发生率为22.2%,为暂时性面瘫;行腮腺浅叶和瘤体切除者面瘫的发生率为37.9%,均为暂时性面瘫;全叶切除者发生率为46%,1例为永久性面瘫。结论手术方式、手术范围、面神经的解剖方法是影响面神经功能损伤的主要原因,面瘫的发生率与手术术式、肿瘤与面神经的位置关系、以及面神经的解剖形态密切相关。     

腮腺混合瘤个体化手术治疗对面神经功能影响的临床总结

目的探讨造成腮腺混合瘤手术切除后面神经损伤的原因。方法对76例腮腺混合瘤的患者采用个体化的手术方式,观察其对面神经功能的影响。结果76例患者中有26例手术后出现面瘫,占34%。其中腮腺区域性切除者面瘫发生率为22.2%,为暂时性面瘫;行腮腺浅叶和瘤体切除者面瘫的发生率为37.9%,均为暂时性面瘫;全叶切除者发生率为46%,1例为永久性面瘫。结论手术方式、手术范围、面神经的解剖方法是影响面神经功能损伤的主要原因,面瘫的发生率与手术术式、肿瘤与面神经的位置关系、以及面神经的解剖形态密切相关。     

外科婴儿死亡原因探讨

本文结合我院小儿外科１９８４～１９９３年３月１４例婴儿死亡原因进行了分析探讨，从中吸取教训，以降低死亡率，提高治愈率。