唐容川论治呕血心法探要

本文阐述唐容川对呕血病因、病机、治法用药等方面的独到见解;唐氏论呕血之发病,以肝立论,于呕血之治法,以调肝为要.其清肝、凉肝、和肝、疏肝之法,皆调肝之谓也.指导临证,不无裨益.     

失眠从肝论治的体会

在中医脏腑理论指导下,失眠从肝论治.临床辨证立法用药以治肝为主,兼顾调理其他脏腑.当以清肝、疏肝、养肝、平肝立法.     

水獭、山獭与旱獭的本草考证

药用动物中称之为"獭"者,古本草载有水獭、山獭与海獭,近代又有旱獭多种.入药部位有用肝、亦有用骨、肉、脂者.全国使用较普遍的"獭"为水獭,以肝入药称水獭肝.因水獭肝系贵重药材,过度的捕猎使水獭资源锐减,我国及世界已将水獭及其近缘动物列为珍稀濒危动物加以保护.水獭肝货源奇缺,时有以山獭肝或旱獭肝混用,不得不辨.     

浅谈刚柔相济治肝病

肝病初期常属肝气郁滞,以疏肝为主;在肝病中期当以疏肝、柔肝并重,并根据不同兼证以施治;在肝病后期肝阴肝血亏虚,气血疫瘀结夹杂,故多以柔肝、养肝为基础,辅予理气活血、祛痰化瘀、散结软坚之法.疏肝、柔肝一脉相承.及在肝病治疗的运用.     

藏象肝的人工神经网络及其仿真

目的 仿中医肝的人工神经网络系统.用现代科学理论诠释中医肝的理论.方法 用计算机C++语言,以中医的肝为对象类,建立肝类的结构图,构建肝人工神经网络的结构图.结果 仿真肝具有中医肝的生理功能,具有与人思维过程相似的辨证功能.结论 中医的肝,具有人神经网络功能.肝的生理过程不参与辨证过程.提示中医的肝,不仅具有生理解剖肝、功能肝意义,而且具有网络肝等多重意义.肝的生理过程与辨证无关.     

浅述肝病从肺论治

祖国医学认为,肝在五行中属木,喜升发条达,藏血,主疏泄,在志为怒.肝的病变有虚实之分.虚证多为肝血不足、肝阴亏损;实证多为肝气郁结、肝火上炎、肝风内动、寒凝肝脉.肝的兼证、变证多由以上原因引起,或以上述几种证型为主.肝病治法多为疏肝、清肝、泻肝、平肝、镇肝、养肝、柔肝、温肝等.笔者治疗肝病,根据五行生克理论,从肺论治,且以补肺为主治之,常收佳效.现介绍如下.     

张炳厚诊治"肝脾(胃)合病"的经验

张炳厚老师在传统"肝脾(胃)合病"为指"肝脾不合证"和"肝胃不和证"的认识基础上,更详分"肝脾不合证"为"脾虚肝郁,肝脾不和"与"肝郁血虚,肝郁不和","肝胃不和证"为"阴虚肝郁,肝胃不和"、"肝气郁滞,肝胃不和"、"肝胃不和,偏有热象"与"肝胆湿热,肝胃不和"等,认为辨证必须细致,论治始能入微.并且强调:两脏合病,必须辨清以孰为主,即以肝为主,抑或以脾以胃为主,据此权衡用药,方能提高疗效.     

田耀洲教授从肝脾论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征的发生主要与肝脾二脏有关,以肝郁脾虚、木虚肝旺为主,治疗以柔肝扶脾为大法.田耀洲教授自拟加味痛泻要方,柔肝健脾,清热化湿,辨证施治,切中病机而取效.     

清化瘀毒法对大鼠肝纤维化进程的干预作用

目的 研究紫七软肝片对实验性大鼠肝纤维化进程的干预作用.方法 用40%CCl4皮下注射和高脂饲料及酒精喂养造成大鼠肝纤维化模型.随机分为空白对照组、模型组、紫七软肝片组、大黄虫丸组和秋水仙碱组,造模同时灌胃给药干预,共6周.实验第4周末及结束以后,各取血清、肝组织,检测Hyp的含量,观察肝组织炎症活动度和肝纤维化程度.结果 药物干预后炎症活动度及肝纤维化程度均降低,其中紫七软肝片组6周末时炎症活动度计分最低,肝纤维化度计分与模型组有显著差异(P<0.01).结论 以清化瘀毒为旨立法的紫七软肝片能够减轻大鼠肝组织炎症活动度及纤维化程度;紫七软肝片能够降低大鼠血清HA、PcIII及肝组织Hyp,尤其以肝纤维化早期明显,可能是其抗肝纤维化的作用途径之一.     

404首治肝方剂用药规律研究

目的 探讨中医治肝中药复方的用药规律.方法 收集古今中医治肝方剂,建立中医治肝中药复方数据库,从用药和辨证用药规律两方面进行频数和频率分析.结果 （1）常见疾病种类为眩晕、胁痛、中风、黄疸;（2）总体用药规律：①用药类别由高到低依次为理气药、清热药、补虚药、利水渗湿药、平肝熄风药、解表药、活血化瘀药;②常用中药有陈皮、枳实、木香、钩藤、天麻、黄芩、黄连、当归;③常用药味有酸味、苦味、甘味、辛味.结论 肝之治法以疏肝、补肝、镇肝、凉肝、平肝、清肝、泻肝、温肝为常用.肝经病症的治疗,以顾护肝之阴血与调达肝气并重.     

张琪教授从肝论治心悸经验

张琪教授认为,心悸病位不仅在心,关键在肝,尤其以女性为主.因女子以肝为先天,“有余于气,不足于血”,各种诱因首伤于肝,加重原本失衡的脏腑、气血间关系,导致气郁化火扰心、气滞化痰生瘀、血虚不养心,而见心悸一证.心病及肝、心肝同病为心悸的病机关键.因此,治疗心悸重在疏肝气、养肝血以治本,根据痰、火、瘀之偏重以治标,心肝同治,气血并调.     

云翳的侗医民间治疗

中医认为肝主筋、开窍于目,如因肝阴不足,虚火上炎,火邪灼津、灼伤角膜后而使角膜呈白色翳,治则须当清肝泻火.中医治疗贵在于分型辨证,本病多因肝肺郁热、复受风邪、风火相煽、上攻于风轮为患.当属于肝郁型,治则以清肝明目.也有肝脾湿热,内壅熏蒸,黑睛罹病,症见畏光流泪、疼痛视糊、迁延不愈、日后黑睛留下翳障.属于肝脾湿热型治则当以清热解毒、化湿褪翳,方选龙胆泻肝汤.     

以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化的思路

从中西医学的不同角度探讨以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化的思路.认为瘀血为肝纤维化的病机关键,治疗应以活血化瘀为主,并介绍了方法 .现代研究亦表明,活血化瘀法能促进增生性病变的转化或吸收,改善肝功能、改善肝纤维化指标等.认为在临床中应提倡以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化.     

护肝解纤汤治疗大鼠肝纤维化的作用观察

目的 观察护肝解纤汤治疗大鼠肝纤维化的效果及其与抗过氧化损伤的关系.方法 以四氯化碳腹腔内注射法建立大鼠肝纤维化模型,造模成功后给予自拟的含低、中、高剂量姜黄的护肝解纤汤,以小柴胡汤治疗组和复方鳖甲软肝片治疗组为阳性对照.12周后取血并处死大鼠,用放射免疫法检测肝纤维化指标.留取肝左叶同一部位新鲜肝组织,部分行HE、Masson染色,根据SSS计分系统评估肝纤维化程度;部分制成匀浆,离心后留取上清,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 护肝解纤汤能降低肝纤维化模型大鼠升高的肝纤维化指标清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量,降低病理评分,其中以低剂量姜黄组效果明显(P<0.05).护肝解纤汤可升高肝组织中SOD,降低MDA,其中以低剂量姜黄组效果明显(P<0.05).结论 护肝解纤汤能改善大鼠肝纤维化,其抗肝纤维化作用可能与保护肝细胞膜及抗过氧化损伤有关.     

"调肝理肺法"论治咳喘证210例临床观察

本文认为咳喘证与肝肺二脏密切相关,病因与外邪侵入及脏腑功能失调有关.自拟"调肝理肺汤",以调肝理肺为主,兼顾外邪内伤两方面.肺为娇脏,外邪犯之,肺脏先受,故以麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺平喘.肝主疏泄,是协调五脏六腑气机的枢纽;肝与胆相表里,少阳胆经位于半表半里,是邪气出入的关键;故以小柴胡汤疏肝理气、和解少阳,协调整体气机.临床验证,疗效明显.     

路易体痴呆的中医病因病机及辨证论治

路易体痴呆其病位在脑,以肾虚为本,肝肺亏虚、魂魄不宁为主要病机.在治疗上以补肾填精、滋水涵木、肝肺同补,安魂定魄为治则.临床给予相应的方药治疗,以性味厚重的药物如熟地黄益精填髓,生地黄滋阴柔肝,天麻等熄风化痰,亦可在滋补肝阴基础上使用蜈蚣、全蝎等虫类药物和阳熄风,同时配伍党参与煅青礞石返魂安乱.     

理气培元调治早发性卵巢功能不全撷要

早发性卵巢功能不全是妇科常见疾病,肝木不疏、脾土不健、肾虚精亏为其产生的重要原因;气机郁滞、精血乏源、血络不和为其难愈的重要机制.本病以肝脾肾三脏功能失常为基础,治疗应以肝脾肾三元一体,疏肝、健脾、益肾相结合.其中肾精为生殖之本,固本培元为治疗之根基;肝气疏发是脏腑诸气升发之动力,脾阳升腾是化生气血津精之前提,因此调理肝脾气机又为治疗重点.临证当以理气培元为法,肝脾肾三脏同调,以调畅冲任、滋养胞宫.附验案1则以佐证.     

中医肝证积分的增高与内伤头痛患病关系的研究

以流行病学调查和数理统计方法探讨中医肝证与内伤头痛的关系.结果显示,头痛患者的中医各型肝证的积分和总积分均高于常人组;中医各型肝证积分的增高,特别是肝气郁结、肝火上炎、肝胆湿热、肝阳上亢、肝郁脾虚、肝血亏虚、肝肾阴虚、肝阳化风、寒凝肝脉、肝肾阳虚,以及肝证总积分的增高,也就是说,这些肝证越严重,则越易罹患头痛.可见内伤头痛与中医肝证有着较为密切的关系.     

脾阴理论在中晚期肝癌治疗中的应用

对于中晚期肝癌的治疗,中医辨证属“肝积”,病位在肝、脾两脏,病机以肝郁脾虚为主.结合缪希雍的脾阴理论:“脾胃为后天元气”,治脾以茯苓、白术等健脾益气;“肝为罴极之本”,治肝以酸枣仁、太子参等养阴柔肝.结合西医TACE等介入治疗与中医汤剂“资脾汤”,资脾养阴,软坚散结,能改善患者脾胃功能,缓解疲乏症状,减轻疼痛,减轻腹水症状,延长患者总生存期.     

肝力克对肝纤维化大鼠肝组织ET-1mRNA、iNOSmRNA表达的影响

目的:观察肝纤维化大鼠肝组织中ET-1mRNA、iNOSmRNA的表达及中药肝力克对其的影响,探讨肝力克治疗肝纤维化的可能作用机制.方法:以40% CCl4 3ml/Kg体重皮下注射,连续9周,建立大鼠肝纤维化模型;将肝纤维化大鼠随机分为肝纤维化模型组、肝力克大、中和小剂量组,另设正常对照组.采用原位杂交法检测大鼠肝组织中ET-1和iNOS的mRNA表达情况.结果:肝纤维化模型组大鼠肝组织ET-1mRNA、iNOSmRNA阳性表达均较正常对照组明显升高(P＜0.01);应用肝力克能明显改善大鼠肝组织炎症活动度和纤维化程度,能明显下调肝纤维化大鼠肝组织iNOSmRNA表达,但对ET-1mRNA的表达无明显影响.结论:ET-1、iNOS参与肝纤维化的发生发展,肝力克下调肝组织iNOSmRNA的表达可能是其抗肝纤维化作用的机理之一.