血压对NIDDM患者尿白蛋白排泄的影响

本文对１６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２４ｈ尿白蛋白排泄（２４ｈＵＡＥ）进行检测，结果显示：（１）在病程＜１０年的患者中，伴或不伴高血压者，２４ｈＵＡＥ无显著差异，但伴高血压者，微量白蛋白尿的发生率明显高于不伴高血压者，分别为３６．９％（１／１９）和７．９％（６／７６）；（２）在病程１０－２０年的患者中，伴高血压者，２４ｈＵＡＥ、微量及大量白蛋白尿的发生率均明显高于不伴高血压者；（３     

36例老年人冠心病心力衰竭伴不典型甲状腺机能亢进症分析

一、资料与方法３６例患者为１９９１年３月～１９９７年３月确诊为冠心病心力衰竭（心衰）伴不典型甲状腺机能亢进症（甲亢）住院患者。男２４例，女１２例，年龄６０～７０岁，平均６４４±２６岁。冠心病史２～１６年，平均７１±３８年。伴高血压１８例，高脂...     

高血压患者心率变异性的临床分析

通过对８２例高血压患者和６３例年龄相当的正常人２４小时心率变异性分析的研究表明：（１）高血压患者时域分析和频域分析的各项参数指标均减低。（２）高血压患者植物神经２４小时昼夜变化与正常人有差异，高频部分夜间明显降低，标志副交感神经活动失调（Ｐ＜０．０５）。（３）高血压伴心肌缺血者与无心肌缺血者的高频／低频比值差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

科素亚对糖尿病伴高血压蛋白尿的治疗作用

科素亚是血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）受体拮抗剂这一新型抗高血压药物中的首创药物，它可直接阻滞ＡⅡ１型受体（ＡＴ１），ＡＴ１阻滞后，拮抗了ＡⅡ的活性，而产生抗高血压作用。已有初步的研究报道，科素亚对２型糖尿病合并肾脏病变患者可减少尿蛋白，为了进一步了解科素亚的疗效，作者采用随机对照研究，观察口服科素亚对糖尿病高血压、蛋白尿的治疗作用。１　对象和方法１．１　对象　２型糖尿病伴高血压、蛋白尿患者４０例，男１６例，女２４例，年龄４８～７０（平均５９１９±８３５）岁，所有患者符合ＷＨＯ诊断标准。糖尿病史１～２…     

原发性醛固酮增多症致夹层动脉瘤猝死1例

原发性醛固酮增多症致夹层动脉瘤猝死１例辽宁省盘锦市第二人民医院（１２４０００）马万信，阎艳秋患者男性，４７岁。于１９７９年因患高血压（２４／１５ｋＰａ），低血钾（２．５ｍｍｏｌ／Ｌ），无力，尿醛固酮６９．２５ｎｍｏｌ／２４ｈ（２５ｕｇ／２４ｈ），尿钾...     

老年高血压患者肾功能和尿白蛋白与动态血压关系探讨

高血压是老年人常见心血管疾病之一。长期高血压可导致肾脏缺血，出现慢性肾功能不全。本文利用动态血压监测，研究昼夜血压对肾小球滤过率（ＧＦＲ）和２４ｈ尿白蛋白变化的影响。１　对象和方法１．１　对象　１９９７年１０月～１９９８年８月在我科住院的中青年高血压患者５２例，平均年龄４２３±５１（２１～５８）岁；老年非高血压患者２１例，平均年龄６２１±８２（６０～７３）岁；老年高血压患者６８例，平均年龄６４２±６８（６０～８２）岁。不稳定心绞痛，劳累性心绞痛，心肌梗塞，心肾功能不全和糖尿病等患者除…     

694例高血压患者糖代谢障碍与左室肥厚的关系

６９４例高血压患者糖代谢障碍（ＧＩ）（包括糖尿病及葡萄糖耐受不良）的检出率及其对左室肥厚（ＬＶＨ）的影响，患者与正常人检出率分别为１４．４％及３．１％。男、女高血压之总检出率无统计学差异（１４．５％：１５．５％）。但高血压病人伴ＧＩ者ＬＶＨ检出率明显高于无ＧＩ的高血压（２４．２％：１７．３％）。研究提示ＧＩ常与高血压并存，伴ＧＩ之高血压不论中老年均有更高之ＬＶＨ检出率。     

颅内肿瘤导致阵发性高血压一例

住院号：３３５６４１，女，２７岁，汉族，工人，患者自１９８７年常出现阵发性搏动性头痛伴恶心，１９９０年８月患者于首次妊娠５个月时，因头痛加剧及视物不清，血压２１．４／１４．７ｋＰａ，在外院诊断“妊娠高血压”行引产术，因发现血糖高，尿糖阳性，而入我科，查空腹血糖１０．３８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＯＧＴＴ（单位ｍｍｏｌ／Ｌ）：空腹９．７１，１／２小时为９．８１，１小时１５．２３，２小时１６．９７，３小时１３．９５，血压波动在：２４．７～１０．７／１７．０～８．０ｋＰａ，尿３甲氧基４羟基苦杏仁酸（ＶＭＡ）测…     

高血压性心脏病抗G—蛋白偶联β1—肾上朱素能受体与M2—胆碱能受体自身抗体

目的 抗体肌β１和Ｍ２的自身全是否与高血压怀心脏病有关。方法 以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果 抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／２４），显著高于高血压患者１１．１％     

高血压对2型糖尿病血尿酸的影响

目的了解高血压对２型糖尿病的影响。方法随机取８０例老年２型糖尿病患者，依是否伴高血压分为２组，观察血压、体重及身高并测量血糖、血脂及尿酸。结果伴高血压组的血尿酸为（３８７７±８４４９）μｍｏｌ·Ｌ－１，不伴高血压组的血尿酸为（２９３４±６０８７）μｍｏｌ·Ｌ－１，有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。高血压的比值比（ＯＲ）值为１０７６，χ２＝８６４，差异有显著性（Ｐ＜００１），在伴高血压组，血糖与血尿酸成正相关（ｒ＝０４９，Ｐ＜００５），差异有显著性。结论高血压是独立的致高尿酸血症因子，其原因与胰岛素抵抗的遗传因素有关。     

高血压性心脏病抗G-蛋白偶联β_1-肾上腺素能受体与M_2-胆碱能受体自身抗体的初步研究

目的抗心肌β１和Ｍ２的自身抗体是否与高血压性心脏病有关。方法以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常人（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／４４），显著高于高血压患者１１．１％（４／３６）与正常人１２．１（５／４１）；抗心肌Ｍ２受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４５．５％（２０／４４），显著高于高血压患者８．３％（３／３６）与正常人９．８％（４／３６）。高血压性心脏病患者血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体滴度分别为１∶９６与１∶１０３，远高于单纯性高血压和对照组的１∶４０与１∶２４的相应抗体滴度（Ｐ＜０．０５）。结论高血压性心脏病患者不仅存在抗心肌β１和Ｍ２受体的自身抗体而且其抗体滴度也明显高于单纯性高血压及正常人，检测该抗体对预测原发性高血压患者是否并发心肌病变，可能有一定的参考价值。     

老年前期和老年高血压病患者心律失常特点及其与左室肥厚的关系

分析老年前期８２例、老年期１２４例高血压病患者和健康老年前期４６例、老年期６３例的２４小时动态心电图心律失常特点。结果显示老年前期高血压组总房性心律失常和总室性心律失常发生率分别为９０．２％和５９．８％，老年高血压组分别是９８．４％和７５．０％，差异显著（均Ｐ＜０．０１）；老年前期对照组分别为８０．４％和４５．７％，与同期高血压组比较差异不显著（均Ｐ＞０．０５）；老年对照组分别为８７．３％和５２．３％。与同期高血压组比较差异显著（均Ｐ＜０．０１）。老年高血压组中伴左室肥厚（ＬＶＨ）者（６６例）其总室性心律失常和Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率分别是８４．８％和３６．４％，均高于不伴ＬＶＨ者（５８例）的６３．８％和１３．８％（Ｐ＜０．０１）。在老年前期高血压组中伴ＬＶＨ者其Ｌｏｗｎ’ｓ分级≥３级室性心律失常发生率为１９．０％，高于不伴ＬＶＨ者的２．５％（Ｐ＜０．０５）．提示室性心律失常的发生与ＬＶＨ密切相关。     

胺碘酮致窦性及交界性停搏伴心室逸搏一例

胺碘酮致窦性及交界性停搏伴心室逸搏一例王华力，吴英华，王乙飞（通化铁路医院通化１３４００２）患者男性，６７岁，因阵发性心悸八个月，加重三天于１９９１年２月２４日入院。查体：血压２０／８ｋＰａ，心率８０ｂｐｍ，可闻及早搏，每分钟６～１２次，其它未发现异...     

猪带绦虫致肠穿孔1例

猪带绦虫致肠穿孔１例山东省海阳县人民医院（２６５１００）田炳基，安瑞珍，李泽民，孙燕莱西市夏格庄医院孙梅志患儿１１岁，因腹痛伴发冷发热、恶心呕吐２４ｈ入院，患者于２４ｈ前无明显诱因发生阵发性上腹疼痛，伴恶心呕吐２次，无腹泻，低热，曾口服阿托品、黄连素...     

老年人24小时动态血压正常值研究

探讨老年人２４ｈ动态血压（２４ｈＡＢＰ）波动规律，波动范围及正常值。方法采用ＢＰ－５０型无袖带式ＡＢＰ监测仪观察健康体检和非高血压住院的老年人２４ｈＡＢＰ变化。结果老年人２４ｈＡＢＰ波动规律呈峰谷变化和昼高夜低的特点。以均值±２个标准差为正常值，其均值范围为（１）２４ｈ平均血压１０９～１３５／６８～８３ｍｍＨｇ；（２）夜间下降率７．０％～１１．８％（ＳＢＰ）／１．２％～４．４％（ＤＢＰ）；（３）血压负荷６．８％～１２．８％／３．７％～６．５％。结论上述三项指标可作为老年人２４ｈＡＢＰ判定标准，大于正常可诊断高血压。     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症患者黄体生成素脉冲分泌…

为探讨特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（ＩＨＨ）患者黄体生长素（ＬＨ）分泌的缺陷及其与性征发育的关系，对１４例男性ＩＨＨ患者和５例正常男子每１０分钟取血一次，共取２４小时，测定ＬＨ进行ＬＨ脉冲分析。结果１４例ＩＨＨ患者中，２例无ＬＨ脉冲，也无青春期发育，睾丸容积均不足１ｍｌ；９例ＬＨ脉冲频率少（４～１３／２４ｈ），幅度低（１．３～２．２ＩＵ／Ｌ），与正常对照脉冲频率（１４～２０／２４ｈ）和幅度（     

培哚普利对伴微量白蛋白尿老年高血压者的肾脏作用

对１４例伴微量白蛋白尿老年高血压患者应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）—培哚普利，短期观察２个月，结果显示：２个月后，２４小时尿白蛋白排泄显著降低（Ｐ＜０．０５），平均动脉压亦显著降低（Ｐ＜０．０５），但两者的下降无显著相关；研究期间，血肌酐、尿素氮及血钾无明显变化。资料提示：培哚普利可降低老年高血压患者尿白蛋白排泄，可能对防治高血压肾脏病变有一定作用，该作用不完全依赖于血压的降低。     

高血压合并高脂血症患者胰岛素抵抗与血浆内皮素、心钠素的观察

本研究对６５例高血压病（高血压高脂血症患者３５例，高血压非高脂血症患者３０例）、３０例高脂血症及３０例正常人（对照组）进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放曲线及ＯＧＴＴ前、后的内皮素、心钠素水平的观察。结果显示：（１）高血压伴高脂血症组胰岛素敏感性（敏感性指数为－３．０６±０．０６，敏感性为０．１９±０．０２）明显低于高血压组（敏感性指数－２．８５±０．０４，敏感性为０．２３±０．０２），胰岛素抵抗明显，Ｐ＜０．０５；（２）高血压高脂血症组ＯＧＴＴ后１８０分钟及２４小时内皮素－１（１８０．６±１０．４、１５４．８±１２．２ｎｇ／Ｌ）的增高明显高于高血压组（１０２．６±１８．２、８６．４±１６．６ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０５，并与胰岛素的抵抗成正相关，而高血压高脂血症组心钠素轻度增高。提示随着高血压动脉硬化程度的加重，胰岛素的敏感性逐渐下降，内皮素－１的水平逐渐升高，这种增高可能是内源性心钠素无法对抗的。     

坏疽性脓皮病与肺损伤一例

坏疽性脓皮病与肺损伤一例王京岚马辉王家璧朱元珏患者女，２４岁。因咳嗽、发热、双下肢多发结节及溃疡９个月，于１９９６年７月１８日入院。１９９５年１０月出现刺激性干咳、低热、双下肢多发痛性结节（直径２ｃｍ）。１９９６年１月，体温升至３９℃，干咳加剧伴呼吸...     

洛沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ１型受体拮抗剂（ＡＴ１Ｒａ）少坦对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 ８０例２型糖尿病患者,２４小时尿白蛋白经（２４ｈＵＡＥＲ）２０－２００μｇ／ｍｉｎ,伴或不伴高血压,维持原ＤＭ治疗不变,分组比较应用洛沙坦（５０ｍｇ／ｄ）或依那普利（２０ｍｇ／ｄ）治疗１２周前后平均动脉压（ＭＡＰ）、２４ｈＵＡＥＲ、Ｈ了、内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、尿酸（ＵＡ）等指标的变化。结果