面中部复合性骨折的护理

面中部复合性骨折的护理晋江市医院蔡晶晶因工伤、交通事故、斗殴等引起口腔颌面部损伤，常损伤软组织和骨组织，并引起不同的全身症状。我院于１９９４年至１９９５年６月治疗６０例，疗效满意，报告于下。一、临床资料６０例中，男５８例、女２例；年龄２０～４０岁。损...     

阔筋膜张肌骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折（附20例…

自１９８８年－１９９３年，采用阔筋膜张肌骨瓣移植与螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折２０例。经随访，２０例中，骨性愈合１８例，骨折愈合率为９０％。骨折愈合时间为４个月。２例不愈合中，一例有股骨头缺血性坏死，另一例明显错位，骨折断端吸收，其不愈合率为１０％。该方法的优点是；手术简单，愈合时间短，效果可靠，是治疗于壮年股骨颈骨折较理想的方法。     

阔筋膜张肌骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折（附20例报告）

自１９８８年～１９９３年，采用阔筋膜张肌骨瓣移植与螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折２０例。经随访，２０例中，骨性愈合１８例，骨折愈合率为９０％。骨折愈合时间为４个月。２例不愈合中，一例有股骨头缺血性坏死，另一例明显错位，骨折断端吸收，其不愈合率为１０％。该方法的优点是：手术简单，愈合时间短，效果可靠，是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。     

髓内针固定治疗股骨干骨折163例

我院１９９２年１月～２０００年１２月共施行的１６３例股骨干骨折髓内针固定手术病例 ,现总结如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１６３例中 ,男１２７例 ,女３６例 ,年龄２０岁以下３０例 ,２１～４０岁９７例 ,４１～６０岁２４例 ,６１岁以上１２例。骨折部位 :左侧７４例 ,右侧８１例 ,双侧８例。骨折类型 :横断骨折７７例 ,斜型骨折２７例 ,粉碎骨折５０例 ,螺旋型骨折９例。合并症 :脑外伤４例 ,胸部损伤肋骨骨折５例 ,骨盆骨折５例 ,尿道损伤３例 ,多发性骨折脱位１２例 ,创伤性休克８例 ,病理性骨折３例。１ ２治疗方法１ ２ １术…     

Ender氏针固定开放性胫腓骨骨折

Ｅｎｄｅｒ氏针固定开放性胫腓骨骨折长治医学院附属医院（０４６０００）薛峰铭，马保臣长治卫校牛广山开放性胫腓骨骨折，在下肢外伤中多见。因该部位软组织少，骨干位于皮下，皮肤易遭致严重挫伤，尤以直接暴力的外伤，常合并皮肤及软组织的损伤。在清创内固定治疗中，用钢板内固定术后。皮肤坏死、创面感染及钢板外露，伤口长期不愈合，在治疗中是一个难题。我院从１９８５年６月～１９９０年６月收治开放性胫腓骨骨折１２６例。按４型分类法［１］选用ⅠⅡ型骨折可以闭合创面的病例１２１例行钢板内固定。术后皮肤坏死创面感染、钢板外露及创面长期不愈合２０例。其中６例骨折延期愈合，２例形成骨髓炎。１９９０年７月～１９９２年１０月，我院对开放性胫腓骨骨折，特别是皮肤及软组织损伤严重者，行Ｅｎｄｅｒ氏针内固定。经５０例病例分析，比较两种手术方法的优劣。认为Ｅｎｄｅｒ氏针内固定对预防和治疗创面感染，克服骨感染及骨延期愈合，疗效满意，报导如下：临床资料用Ｅｎｄｅｒ氏针固定开放性胫腓骨骨折５０例，男４２例，女８例。交通事故２４例，煤矿塌方１６例，严重烧伤伴骨折２例。工伤及体育外伤８例。本组收治５０例开放性胫腓骨骨折。４１例创面ⅠⅡ期愈合。９例创面感染，均是     

Pylon骨折诊断治疗

Ｐｙｌｏｎ骨折是由于跌落时重大的垂真负荷、运动损伤或机动车肇事引起的累及踝关节的胫骨远端骨折［１］。我们自１９９６年４月～１９９９年４月共收治２０例,效果满意,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２０例,男１６例,女４例。年龄２０－５６岁。致伤原因：车祸伤１５例,坠落伤５例。分型：Ⅰ型６例Ⅱ型１０例,Ⅲ型４例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折９例。合并伤：脊柱损伤５例,颅脑损伤５例。１．２ 治疗方法：本组１２例采用保守治疗,将患肢置于布朗氏架上,采用跟骨纵行牵引,重量为２－３ｋｇ,４－６周后去…     

单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折12例

我院从１９９８年２月～２００１年１０月用 (亚栋医疗器械公司生产的ＹＤ系列 )单侧可调式骨外固定架治疗胫腓骨多段骨折病人１２例 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１２例中男１０例 ,女２例。年龄１５～６７岁 ,平均３１ ５岁。损伤原因 :交通事故伤１０例 ,重物砸伤２例。胫骨骨折呈３段中间段有粉碎者１０例 ,中间段骨长７～１８ｃｍ。腓骨骨折呈２段３例 ,呈３段９例 ,中间段骨长８～２０ｃｍ。开放性骨折１０例 ,伤口长２～２１ｃｍ ,闭合性骨折２例。合并其他部位骨折或损伤者４例。就诊时间为伤后１～９小时 ,…     

国产带锁髓内钉治疗32例下肢骨干骨折

我院于１９９６年开始使用带锁髓内钉治疗胫骨、股骨骨折。本文只对１９９６年～２０００年使用国产带锁髓内钉的３２例患者进行总结分析。１临床资料本组３２例 ,男２８例 ,女４例 ,年龄２５～４６岁 ,平均３１岁 ,胫腓骨骨折２０例 ,股骨骨折１２例。受伤原因 :井下外伤２３例 ,车祸６例 ,其它外伤３例。术前一般予下肢石膏托或骨皮牵引外固定 ,手术后切口均甲级愈合 ,无感染发生 ,术后早期行功能锻炼 ,术后９月～２年拔除髓内钉 ,骨折愈合良好２９例 (其中１例远端一枚锁钉断裂 ) ,延迟愈合２例 ,断主钉再骨折１例。２讨论２ １交锁髓内…     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗膑骨骨折50例

我科自１９９２年２月～２０００年２月 ,应用交叉克氏针、张力带钢丝治疗膑骨骨折５０例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５０例 ,男２８例 ,女２２例 ,左膝２８例 ,右膝２２例 ,年龄最小１５岁 ,最大７０岁 ,平均３２岁 ,就诊时间最短的３小时 ,最长的１个月。平均７ ５天。受伤方式 :跪跌伤２０例 ,从高处坠落致伤１０例 ,车祸６例 ,钝器直接打击１１例 ,刀伤３例 ,骨折类型 :横行骨折２０例 ,粉碎性骨折２６例 ,下极骨折４例 ,其中开放性骨折５例 ,陈旧性骨折８例。１ ２手术方法 :在连续硬脊膜外麻醉下作膝…     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折山西医学院第二附属医院（０３０００１）张淑逵，包尚恕肱骨外髁骨折多发生于学龄前儿童，在临床上比较多见［１，２］。因系关节内骨折，故处理不当会严重影响肘关节功能。对新鲜骨折，无论是切开复位还是手法复位，只要能达到解剖复位或接近解剖复位，均可获满意疗效。对陈旧骨折的治疗意见不一。有的学者认为，陈旧性骨折手术治疗很难达到满意效果，尤其伤后７周以后就诊者，疗效更差［３，４］。我院１９７９年至１９８９年间共收治儿童陈旧肱骨外髁骨折１０４例，均行切开复位，克氏针内固定治疗，效果满意。一般认为，伤后３周以上者为陈旧骨折；有些学者则主张将伤后２周以上的儿童肱骨髁骨折列为陈旧骨折［３，４］。本文作者参考后者意见，随访资料完整的６３例均为受伤２周以后手术者。临床资料本组６３例共做手术６７次。（其中４例二次手术），男５４例，女９例；左４５例；右１８倒。年龄２～１４岁，平均６．９６岁。６岁以下者３３例（５２．３８％）。７～１１岁２２例，１１～１４岁８例。随访３年以上者３８例（６３．２％）。受伤至手术时间，最短１５天，最长７个月。伤后１个月以上手术者３７例（６２％）。入院前处理：入院前曾做过处理的５９例中行     

改良Kocher切口行人工股骨头置换术体会

１９４０年Ｂｏｈｌｍａｎ首例人工股骨头置换术临床使用并获得成功后［１］，现人工股骨头置换术在我国已普遍开展，它不失为一种治疗６０岁以上老年人股骨颈骨折的主要方法。手术成功的关键是尽量减少手术损伤和缩短手术时间。本院１９９１年３月～１９９９年１０月共行人工股骨头置换术８３例，其中５８例采用改良Ｋｏｃｈｅｒ切口取得了较满意的疗效。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５８例中男性２０例，女性３８例，年龄５６～８４岁。其中新鲜骨折５０例，陈旧性骨折８例。１．２切口选择及手术方法患者取健侧卧位，以髂前…     

21例小儿孟氏骨折手术治疗分析

２１例小儿孟氏骨折手术治疗分析晋江市安海医院骨科杨声波福州市第二医院骨科陈国龄我们自１９８３年３月到１９９４年７月手术治疗小儿孟氏骨折２１例，报告如下。一、临床资料男１８例，女３例；左侧１１例，右侧１０例；年龄６～１４岁；其中６～７岁４例，８～１４岁...     

开放性胫骨骨折86例治疗体会

胫骨骨干开放性骨折是一种常见的开放伤,伤后并发症较多。我院自１９８９年１月～２０００年４月共收治小腿开放性骨折８６例,取得了较好效果,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组８６例,男５６例,女３０例,年龄４～６７岁,平均３７．４岁;胫骨上段２９例,中段２２例,下段３５例;粉碎性骨折４５例,横型骨折及斜型骨折共４１例;合并腓骨骨折５１例,股骨干骨折３例,肋骨骨折８例,骨盆骨折１１例;坠落伤６例,车祸伤５１例,砸压伤 ２０例,其他 ９例;全部病例均在伤后 ６小时以内入院。１．２ 处理方法：所有病例…     

H offa 骨折的临床诊疗研究

目的：探索股骨Hoffa骨折的特点、诊治方法及临床疗效。方法对2009年1月至2014年6月收治的Hoffa骨折患者15例进行回顾分析，其中男10例，女5例；年龄20～51岁，平均34 M．7岁；外髁骨折10例，内髁骨折3例，双髁骨折2例；按照Letenneur对Hoffa骨折的分型，其中Ⅰ型5例，Ⅱ型2例，Ⅲ型8例。均采用膝前内、外侧切口，空心螺钉内固定。结果15例患者获得了平均12．6个月的随访（6～32个月），所有患者术后均未出现血管神经损伤、骨折不愈合等并发症，骨折愈合时间3～12个月，平均6个月。术后疗效依照Letenneur等的标准评价：优良13例，可1例，差1例，优良率为86．7％。结论采用膝前内、外侧切口复位结合空心螺钉内固定是治疗Hoffa骨折的一种安全、有效的方法。     

T字形悬梁外固定架治疗股骨颈骨折

Ｔ字形悬梁外固定架治疗股骨颈骨折太原市人民医院（０３０００１）张本良我院于１９８５年曾采用单臂外固定架治疗股骨颈骨折［１］，１９８７年４月起改进成Ｔ字形悬梁外固定架（以下简称Ｔ字架）．六年来共治４８例，现报告如下：临床资料一、－般情况：本组患者４８例，男２８例，女２０例；５Ｏ岁以上４５例，３５岁，４０岁及４５岁各１例，年龄最大８７岁；头下骨折９例；经颈骨折３９例；其中内收型２９例，外展型１９例。本组除２例系外地民工已回原籍失访、１例处于脑出血外，术后随访半年至６年４５例，骨折全部愈合，无股骨头坏死或囊性变。４例因骨折嵌插股骨颈略有缩短，３例轻微内翻。髋关节屈伸活动度均超过１２０°者４２例，属功能优良达９１．３％。二、治疗方法：（ｌ）局麻或硬膜外麻醉下施行手术，术前准备同一般骨科手术。（２）病人仰卧在电视ｘ光机床上，手法牵引复位成功后，足内旋１５°，以抵消股骨颈前倾角，髋外展３５°、经保持正常的颈干角。用轻型下肢骨折整复固定器维持。（３）在电视监视下，于大粗隆下方，紧贴股骨颈之皮质分别将三根直径３．５ｍｍ骨圆针钻入，进针方向与股骨颈内张力与压力骨小梁一致。针尖抵达股骨头软骨板下０．５ｃｍ。三针呈倒△形排列（图     

闭式穿钉SGD单侧外固定支架治疗小腿骨折88例报告

1991年以来经皮闭式穿钉SGD系列单侧外固定支架治疗小腿骨折88例，经6个月～4年临床观察，疗效满意。报告如下。临床资料本组男69例，女19例；年龄5～64岁；胜骨上端包括平台骨折11例、中段64例、远端13例，其中开放性骨折27例。合并严重软组织损伤12例。车祸36例、跌伤44例、重物砸伤8例。治疗结果：87例5～13周骨折愈合，1例多段粉碎骨折合并软组织捻挫伤，经小腿肌皮瓣转移闭合创面，自体骼骨移植，21周骨折愈合。讨论一、SGD骨科多功能单侧外固定支架有系列产品，结构结实、体积小，重量轻，携带方便，有利于术后功能锻炼；固定性能…     

7例Colle''s骨折伴腕舟骨骨折的诊疗体会

学校师生经常开展体育活动 ,临床上见到Ｃｏｌｌｅ`ｓ骨折伴腕舟骨骨折并不少见 ,但腕舟骨骨折常易被忽略 ,应引起外科医生的高度警惕。因为一旦误诊误治对患者手腕功能会产生较大的影响。我院自１９９８年１月～２００１年１０月 ,对１０３例Ｃｏｌｌｅ`ｓ骨折严格检查后发现伴有７例不同程度的腕舟骨骨折 ,现总结报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组７例中男５例 ,女２例 ,年龄１７～５１岁 ,平均３４岁。左侧３例 ,右侧４例。其中腕舟骨结节部骨折２例 ,腕舟骨腰部骨折５例。新鲜骨折６例 ,陈旧性骨折１例。１ ２诊断依据 :所有的病…     

自体骨髓移植加丹参静点治疗骨折不愈合的体会

我院自１９９１年３月～１９９８年２月收治骨折不愈合病人２８例,采用自体骨髓移植加丹参注射液静点治疗,疗效显著,报告如下。１临床资料１１一般资料本组病人年龄在２０～７５岁,骨折不愈合均在８个月以上。其中,男１８例、女１０例,２０～４０岁９例、４０～６...     

多根斯氏针内固定治疗股骨粗隆间骨折42例

股骨粗隆间骨折常发生于老年人。过去多采用非手术治疗方法（卧床牵引,髋人字石膏固定）,由于长期卧床易发生并发症,死亡率高,功能恢复也受影响。所以近年来多提倡早期手术治疗,以减少并发症,降低死亡率,早日恢复功能。我科自１９９２年２月～１９９８年４月应用多根斯氏针治疗股骨粗隆间骨折４２例,取得满意的效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,均系新鲜骨折,其中男性２２例,女性２０例。年龄分布：５０～６０岁１２例,６０～７０岁２８例,７０～８０岁２例,平均年龄６５岁。左侧２６例,右侧１６例。骨…     

粉碎性肱骨外科颈骨折的手术治疗体会

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折，较大部分可采用非手术治疗方法。但仍有部分病例，尤其是粉碎性骨折（二部分、三部分、四部分）需作切开复位内固定术。我院自１９９０年７月至２００１年７月共收治粉碎性肱骨外科颈骨折４８例，均切开复位内固定，获得了满意疗效，现分析如下。１．临床资料１．１一般资料本组病例，男性２８例，女性２０例；年龄１６～８４岁，平均４３．６岁；损伤原因：交通事故伤２８例，跌伤１２例，坠落伤３例，其他５例；右侧３８例，左侧１０例。１．２骨折分类按Neer分类法犤１犦，二部分骨折２５例，三…