恶性黑色素瘤化疗进展

目前,治疗早期恶性黑色素瘤仍以手术切除为主,术后辅以化疗可减少复发;对播散型黑色素瘤,化疗则是重要的治疗手段。本文就单用、联合应用化疗药物治疗恶性黑色素瘤的效果及其研究进展情况进行了综述。     

足底恶性黑色素瘤15例临床疗效分析

足底恶性黑色素瘤以往多行手术切除或截肢，并辅以化疗，其弊端是复发率和转移率高。1998年6月-2002年12月我院对15例恶性黑色素瘤患者行扩大切除、皮瓣移植修复创面术，术前术后辅以白介素-2治疗。取得了较满意的疗效。现报告如下。     

直肠癌的综合治疗进展

年年来，各因学者越来越多地用综合治疗来取代过去单一治疗，以提高直肠癌的生存率，近年来有关文献认为：高剂量的术前放疗可以降低局部分期，降低局部复发率；术后放疗对ＤｕｋｅｓＢ，Ｃ期病例可提高局部控制率，降低局部复发率，但不增加生存率；术后化疗对提高生存率似有优势，但无统计学差异，静脉肝灌注化疗，可降低肝转移，延长生存期；局部晚期直肠癌采用放化疗结合，取得满意结果；高温治疗结合手术、放疗亦取得可喜效果。     

腹腔加静脉化疗防治卵巢癌术后复发的临床疗效观察

目的 评估腹腔加静脉化疗对卵巢癌患者术后复发的影响.方法 将患者随机分为腹腔加静脉化疗组(治疗组)22例和单纯静脉化疗组(对照组)20例.于术后1个月内开始进行腹腔加静脉化疗及单纯静脉化疗,对比两组1,3年生存率及复发率.结果 治疗组的1,3年及总生存率均高于对照组,差异有显著性(P=0.0481);治疗组复发率低于对照组(P=0.032).治疗组消化道的副反应发生率低于对照组(P=0.032).结论 腹腔加静脉化疗可有效提高卵巢癌术后患者的生存率,减少复发率.     

恶性黑色素瘤128例临床分析

目的　探讨恶性黑色素瘤的临床分期、治疗方式与 3年生存率关系。方法　通过用常规外科手术、放疗、化疗、冷冻免疫和激光气化术治疗 12 8例恶性黑色素瘤的疗效 (3年生存率 )比较。结果　恶性黑色素瘤 3年生存率与临床分期、治疗方式最密切 ,临床分期越低 ,3年生存率高。冷冻免疫配合激光气化术治疗恶性黑色素瘤 3年生存率最高 ,随后是常规外科手术切除、放疗、化疗。结论　以冷冻免疫为主综合手术切除、放疗、化疗、激光气化是治疗恶性黑色素瘤较有效方法。     

乳腺癌术后辅助治疗疗效分析

 目的　探索乳腺癌根治术后患者病期、淋巴结情况及治疗方法对生存率的影响。方法对比分析我科收治的乳腺癌术后Ⅱ期110例和Ⅲ期90例,采用术后放疗、术后化疗及术后放疗加化疗进行治疗。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗、术后化疗+放疗局部复发率均低于术后化疗(P＜0.05);Ⅲ期患者远处转移率术后放疗高于术后化疗或术后放疗+化疗(P＜0.05);Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结转移数≥4个,生存率下降;Ⅲ期乳腺癌患者随着N的升级,五年生存率逐渐降低。结论　乳腺癌术后放疗可以减少局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可降低远处转移率;淋巴结转移数影响5年生存率。     

宫颈低分化癌术后复发及转移规律分析

为了探讨宫颈低分化癌术后复发转移的规律,回顾性分析了以手术治疗为主的宫颈低分化癌（Ⅰ～Ⅱ期）１５８例的术后复发转移及其影响因素。结果发现,宫颈低分化癌术后２ａ复发率为３０．８％,中位复发时间为１１个月,盆腔复发率为４０．０％,远处转移率为３８．０％。治疗方法明显地影响术后复发转移。对于Ⅱ期或宫颈深肌层浸润的病例,手术结合化疗或放疗者的复发率较单纯手术组或手术＋化疗＋放疗三联疗法组低（Ｐ＜０．０５）;淋巴结阳性者术后加放疗可降低复发率（Ｐ＜０．０５）;手术加化疗可能对控制远处转移有益（Ｐ＜０．０５）。提示宫颈低分化癌术后的复发转移与临床期别、宫颈病灶浸润深度、淋巴结阳性、治疗方法及机体免疫力有关;术后适当的化疗或放疗有助于降低远处转移率及局部复发率。     

进展期胃癌术中腹腔温热化疗的疗效研究

目的　探讨术中腹腔温热化疗对进展期胃癌患者的疗效。方法　将同期收治的进展期胃癌患者随机分成腹腔温热化疗组(以下称治疗组 )和对照组 ,治疗组在术中行腹腔温热化疗 ,对照组术后常规静脉途径化疗。对术后患者随诊 ,分析两组患者术后生存率、腹腔复发率。结果　治疗组 1、3、5年生存率分别为 89%、82 %、45 % ;对照组 1、3、5年生存率分别为 77%、5 8%、3 6%。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗组腹腔复发率为 6% ;对照组腹腔复发率 2 4%。具有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组毒副作用无关差异。结论　术中温热化疗可提高进展期胃癌患者生存率 ,预防腹腔复发 ,有广阔临床应用前景     

阴茎原发性恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

目的:探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的生物学行为、临床病理特征、诊断、治疗方法及其预后。方法:报告1例阴茎原发性恶性黑色素瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行阴茎部分切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术,同时给予化疗及生物治疗。术后随访24 个月,体格检查正常,行盆腔 MRI 检查未见复发及远处转移。结论:阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,恶性程度高,总体预后差,其确诊依靠病理,外科手术为主要治疗手段,术后结合化疗以及生物治疗可延长生存期。     

进展期胃癌术中腹腔温热化疗的疗效研究

目的：探讨术中腹腔温热化疗对进展期胃癌患者的疗效。方法：将同期收治的进展期胃癌患者随机分成腹腔温热化疗组（以下称治疗组）和对照组，治疗组在术中行腹腔温热化疗，对照组术后常规静脉途径化疗。对术后患者随诊，分析两组患者术后生存率、腹腔复发率。结果：治疗组1、3、5年生存率分别为89％、82％、45％；对照组1、3、5年生存率分别为77％、58％、36％。两组差异有显著性（P＜0．01）。治疗组腹腔复发率为6％；对照组腹腔复发率24％。具有显著性差异（P＜0．05）。两组毒副作用无关差异。结论：术中温热化疗可提高进展期胃癌患者生存率，预防腹腔复发，有广阔临床应用前景。     

恶性黑色素瘤128例临床分析

目的 探讨恶性黑色素瘤的临床分期、治疗方式与３年生存率关系。方法 通过用常规外科手术、放疗、化疗、冷冻免疫和激光气化术治疗１２８例恶性黑色素瘤的疗效（３年生存率）比较。结果 恶性黑色素瘤３年生存率与临床分期、治疗方式最密切,临床分期越低,３年生存率高。冷冻免疫配合激光气化术治疗恶性黑色素瘤３年生存率最高,随后是常规外科手术切除、放疗、化疗。结论 以冷冻免疫为主综合手术切除、放疗、化疗、激光气化是治     

进展期胃癌术前介入治疗疗效的观察

目的观察可手术的进展期胃癌患者根治术前介入治疗的疗效。方法对50例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,其中26例合并栓塞治疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,根据体表面积应用化疗药物,5-Fu750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2,介入术后7～14天行外科手术治疗,并行病理学检查,同时观察术后复发率。结果术后50例患者病理学改变总有效率为74.0%。23例出现一过性恶心、呕吐,2例出现黑便,经保守治疗后症状消失。手术后6、12、18、24个月复发率分别为0、2.6%、12.0%、23.6%。结论进展期胃癌术前介入治疗可提高手术切除率,降低术后复发率,并发症少,可作为进展期胃癌术前常规辅助治疗方法。     

恶性脑胶质瘤术后放疗加化疗的临床观察

目的探讨恶性脑胶质瘤术后放疗加化疗的临床疗效.方法45例病人均行手术治疗,术后应用60CO放疗,再系统化疗.结果1年复发率13.3%,2年复发率20.0%,3年复发率26.7%.结论采用化疗以巩固疗效是十分重要的.     

三苯氧胺联合化疗治疗晚期恶性黑色素瘤──附16例临床分析

本文报告了三苯氧胺＋化疗治疗１６例晚期恶性黑色素瘤的临床疗效，目前恶黑的治疗仍以手术切除为主，但术后复发率高；放疗对其相对不敏感；单独化疗对进展期恶黑的有效率＜３０％。ＴＡＭ＋ＤＴＬＣ＋ＣＣＮＵ用于存在有雌激素受体的恶黑患者的治疗，其近期有效率达６２．５％，特别对青年女性患者，效果更为喜人，毒副作用小，简便易行，患者易于接受。     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。方法将我院1995年1月至2000年1月间完成术后系统治疗的128例局部晚期乳腺癌病例,根据是否新辅助化疗分为A(行新辅助化疗组)、B(未行新辅助化疗组)两组对照,通过总结两组的复发情况,分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。结果A组69例中有9例复发,复发率13.0%;B组59例中有20例复发,复发率33.9%,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。A组复发者中多为单发,便于复发后的再治疗。结论CTF方案术前新辅助化疗可以降低局部晚期乳腺癌的术后局部复发率。     

阴茎原发恶性黑色素瘤诊治分析(附4例报告)

目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征及诊断治疗方法. 方法对4例阴茎原发恶性黑色素瘤的病理和临床资料进行回顾性分析.4例患者平均年龄52.5岁,均发现阴茎肿块,腹股沟淋巴结阴性1例,左腹股沟淋巴结肿大1例,双腹股沟淋巴结肿大2例. 结果 3例行阴茎部分切除,双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例行阴茎全切尿道会阴造口,双侧腹股沟淋巴结清扫术.4例均行化疗,2例化疗联合生物学治疗.3例获得随访,时间为2～23个月,2例死亡,1例健在. 结论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,确诊依靠病理,手术为主要治疗手段,术后行化疗联合生物学治疗可提高生存期,但因其恶性程度高,预后不佳.     

进展期胃癌术中胃床间质化疗的临床研究

目的 研究胃癌术中胃床区域局部间质化疗对进展期胃癌的术后长期生存的影响.方法 选择进展期胃癌行根治性手术患者164例,随机分为2组,治疗组84例于根治术关腹前行胃床间质化疗;对照组80例行常规胃癌根治术.术后两组均予全身静脉化疗.观察术后2组患者生存率、无瘤生存率和复发率.结果 治疗组第1年生存率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组2、3年生存率和无瘤生存率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 术中胃床间质化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率和生存质量,减少复发率.     

肺癌的外科治疗

肺癌的治疗方法,仍以手术治疗为主。术前放疗能增加手术之切除率,减低术后的复发率,术后的放疗及化疗可以弥补手术的不足,提高术后生存率。许多年来,尽管许多学者作了许多努力,手术效果至今仍不理想。如国外有人报道2500例肺鱗状细胞癌临床认为能手术     

辅助化疗在早期可手术非小细胞肺癌治疗中的地位

肺癌患者术后复发转移是临床治疗失败的主要原因,因此亟待一种更系统的治疗手段来完善患者的治疗计划,以降低复发率、延长生存期。辅助化疗(包括新辅助化疗、术后辅助化疗、靶向药物辅助化疗)应运而生。本文就辅助治疗领域的研究进展进行综述。     

绿激光汽化术后早期膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

目的 探讨早期应用吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌绿激光汽化术后复发的疗效及安全性.方法 对采用经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗浅表性膀胱癌患者117例术后随机分为早期膀胱灌注化疗组(Ⅰ组)和常规膀胱灌注化疗组(Ⅱ组).Ⅰ组63例,术后6小时内应用吡柔比星行膀胱灌注化疗1次,术后l周开始规律膀胱灌注化疗;Ⅱ组54例,术后1周开始应用吡柔比星常规膀胱灌注化疗.比较两组患者的膀胱肿瘤复发率、肿瘤复发时间及灌注化疗不良反应情况.结果 随访14 -52月,平均34月.Ⅰ组8例复发(12.7％),复发时间为(684±221)天:术后第1年0例复发,术后第2年5例复发,2年后3例复发;Ⅱ组15例复发(27.8％),复发时间为(526±260)天:术后第1年5例复发,术后第2年6例复发,2年后4例复发.两组比较,Ⅰ组的肿瘤复发率及术后第1年肿瘤复发率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的肿瘤复发时间、术后第2年及2年后的肿瘤复发率差异无统计学意义.膀胱灌注化疗不良反应包括膀胱刺激症状、肉眼血尿等,两组比较差异无统计学意义.结论 浅表性膀胱癌绿激光汽化术后早期应用吡柔比星膀胱灌注化疗可有效降低术后肿瘤复发率,特别是降低术后早期复发风险,且不增加灌注化疗不良反应.