2型糖尿病并冠心病患者胰岛素抵抗和血脂的临床观察

目的　探讨 2型DM合并CHD患者胰岛素抵抗 (IR)及血脂变化的临床意义。方法　 5 5例 2型DM合并CHD患者、5 0例 2型DM非CHD患者及 45例对照者 ,空腹采血检测其血清Glu、Ins、TC、TG、HDL -C和LDL -C等 ,并将这些指标的变化进行组间对比分析。结果　与对照组比较 ,2型DM并CHD组仅HDL -C水平无差异 ,其它指标均有非常显著性差异 (均为P <0 0 1) ;2型DM非CHD组HDL -C和LDL -C两者无差异 ,其它指标亦有非常显著性差异 (均为P <0 0 1) ;而 2型DM并CHD组与非CHD组比较 ,除TC外 ,其它指标均有非常显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;各项指标高于参考值上限的检出率中Glu、TC和LDL -C无明显差异 (P >0 0 5 ) ,TG有明显差异 (P <0 0 5 ) ,Ins和HDL -C有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　 2型DM并CHD患者的发病可能与IR和血脂代谢紊乱等因素共同作用有关。     

胰岛素抵抗与原发性肾病综合征的临床研究

目的　观察原发性肾病综合征 (PNS)患者是否存在胰岛素抵抗 (IR)及其意义。方法　收集临床已经确诊的4 6例PNS患者和 2 0例正常对照组 (NC)的一般临床资料 ,并检测所有实验对象的空腹血糖 (FBG)、胰岛素(FISN)、C -肽 (FCP)、血脂及肾功能 ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,并进行对照分析。结果　PNS组与NC组间年龄、性别比例、体质量指数 (BMI)差异均无显著性 ,但原发性肾病综合征患者的舒张压 (DBP)、FBG、FISN、FCP、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL -C)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、血尿酸 (UA)均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,ISI显著低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　PNS患者存在IR ,其原因可能与患者血压升高、血脂和尿酸代谢紊乱有关。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者一氧化氮和内皮素及C反应蛋白的影响

目的　探讨 2型糖尿病患者血清一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)和C反应蛋白 (CRP)的变化及辛伐他汀对其影响。方法　 1 30例 2型糖尿病患者按血脂水平和辛伐他汀干预与否分为高脂血症辛伐他汀治疗组、非高脂血症辛伐他汀治疗组和非高脂血症对照组。辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀 2 0mg ,1次 /晚。分别测定治疗前及治疗 1、3和 6个月后血清NO、ET和CRP ,以 5 0例健康人为对照。结果　血脂升高和不升高的 2型糖尿病患者 ,血浆NO浓度都明显低于正常人 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP含量显著高于正常人 (P <0 .0 1 ) ;辛伐他汀治疗后NO均显著升高 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP都显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者无论血脂水平高低都存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应 ,辛伐他汀治疗对血脂不高的 2型糖尿病也可减轻内皮损伤和动脉内膜的炎症反应。     

通辽市蒙古族、汉族高血压和冠心病人血脂浓度分析

目的　探讨通辽市蒙古族、汉族高血压、冠心病人与健康人的血脂水平 ,为防治高血压、冠心病提供科学依据。方法　对通辽地区 4 85例健康人、35 8例高血压病人和 179例冠心病人进行血脂测定。结果　汉族健康人血清胆固醇 (TC)浓度为 (172 0 .5± 4 5 3.4 )mg·L- 1,蒙古族为 (16 33.7± 4 36 .1)mg·L- 1,两者间差异显著 (P <0 .0 5 ) ;汉族血清甘油三酯 (TG)为 (12 2 4 .8±5 31.4 )mg·L- 1,蒙古族为 (897.7± 35 6 .4 )mg·L- 1,两者间差异非常显著 (P <0 .0 1) ;汉族血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)浓度和HDL -C/TC比值分别为 ((5 76 .6± 16 7.9)mg·L- 1和 (32 .4 4±9.6 3) % ,蒙古族为 ((5 6 0 .6± 176 .9)mg·L- 1和 ((33.95± 8.84 ) % ,两者间差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。蒙古族、汉族TC、TG及HDL -C浓度均与年龄正相关 (r =0 .5 4～ 0 .99,P <0 .0 1)。蒙古族、汉族高血压、冠心病人之TC、TG浓度均高于健康人 (P <0 .0 1) ,而HDL -C和HDL -C/TC比值则明显低于健康人 (P <0 .0 1)。结论　临床除测定TC、TG、HDL -C等血脂项目外 ,还应计算HDL -C/TC比值 ,作为综合评价血脂对动脉硬化影响程度的指标之一     

老年冠心病患者餐后血脂变化及其对血小板活性的影响

目的　探讨老年冠心病 (CHD)患者餐后血脂代谢特点以及对血小板活性的影响。方法　对 48例老年冠心病 (CHD)患者 (冠心病组 )和 3 0例老年健康自愿者 (对照组 )均禁食 12h后 ,分别接受脂肪餐负荷试验 ,于空腹及餐后 4h测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白 (LDL -C)水平 ,并同时于空腹状态及餐后 4h采用生物活性法测定血小板衍生生长因子 (PDGF)、用酶联免疫标测法 (ELISA)检测血管性假血友病因子 (vWF)浓度。结果　冠心病组餐前及餐后 4hTG(P<0 0 1)、CH(P <0 0 5 )、LDL -C(P <0 0 1)、PDGF(P <0 0 1)、vWF(P <0 0 1)值均显著高于对照组 ,HDL -C(P <0 0 1)显著低于对照组。餐后 4h与餐前比较 ,TG、CH、LDL -C值明显上升 ,而HDL -C下降幅度无明显差异。冠心病组PDGF、vWF值在餐后 4h上升幅度存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　老年冠心病人存在血脂代谢异常。餐后血脂更能反映老年人的代谢水平。餐后血脂代谢异常对血小板活化起促进作用 ,血小板反复活化可能参与了冠状动脉硬化早期病变     

纳豆激酶粗提液对小鼠实验性高脂血症的降脂作用

目的　探讨纳豆激酶粗提液对小鼠实验性高脂血症的降血脂作用。方法　实验分别用花生油和猪油造成高脂模型对照组(PE -HFD ,LA -HFD) ,每种模型分组分别添加4 %纳豆激酶粗提液和8%纳豆激酶粗提液。饲养观察2 8天后,用显色-比色法测定血清总胆固醇(TC)和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C) ,并计算出HDL -C/TC值和动脉硬化指数(AI)。结果　实验中的自制高脂饲料可以成功地诱导小鼠产生高胆固醇血症及动脉硬化(P <0 . 0 1 )。添加4 %纳豆激酶粗提液组及添加8%纳豆激酶粗提液组的TC和AI均极显著低于HFD组(P <0 . 0 1 ) ,HDL -C/TC均极显著高于HFD组(P <0 . 0 1 ) ;添加4 %纳豆激酶粗提液组的HDL -C显著高于HFD组(P <0 . 0 5 ) ;添加8%纳豆激酶粗提液组的HDL -C极显著高于HFD组(P <0 . 0 1 )。且添加8%纳豆激酶粗提液的对上述四种指标的影响效果都优于4 %纳豆激酶粗提液组(P <0 . 0 1 )。结论　纳豆激酶粗提液具有良好的预防和降低血脂作用。     

儿童单纯性肥胖血脂、脂蛋白及血糖浓度变化

【目的】　通过研究儿童单纯性肥胖症血脂、脂蛋白及血糖浓度变化 ,为儿童单纯性肥胖症的防治工作提供依据。　【方法】　对 5 0名单纯性肥胖儿童和 5 0名对照儿童进行血脂、脂蛋白及血糖浓度测定。　【结果】　肥胖组儿童甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)却低于对照组 (P <0 .0 1)。肥胖组与对照组血清总胆固醇 (TC)浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。血糖浓度依肥胖程度不同与对照组差异不同 ,轻、中度肥胖血糖浓度与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,重度肥胖血糖浓度显著高于对照组 (P <0 .0 1)。　【结论】　单纯性肥胖儿童出现脂质及糖代谢紊乱     

中国汉族胆固醇调节元件结合蛋白-2基因多态性与高脂血症的关系

目的　了解胆固醇调节元件结合蛋白 2 (SREBP 2 )基因 1784G >C位点多态性在中国汉族人群中的分布情况及其与高脂血症的关系。方法　选取北京市西城区 32 2名高脂血症患者作为病例组 ,同时选择16 4名血脂正常者作为对照组 ,对所有对象均进行血脂谱项目测定及SREBP 2基因 1784G >C位点多态性检测 (PCR RFLP方法 )。结果　高脂血症组和正常对照组 1784位点C等位基因频率分别为 19 6 %和 2 0 1% ,差异无显著性 ,GG、GC和CC三种基因型构成两组间差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。各组GG基因型和GC CC基因型间血脂水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。按血清TC和TG水平将高脂血症分为高TC血症、高TG血症和混合型高脂血症三个亚组后比较不同基因型血脂水平时发现 ,高TC血症组 1784C等位基因携带者血清TC和LDL C水平明显高于无 1784C等位基因者 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　提示SREBP 2基因 1784G>C位点多态性可能主要影响高胆固醇血症患者血清TC和LDL C水平 ,与血清TG无关 ;C等位基因可能是高胆固醇血症和动脉粥样硬化的危险因素。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的　研究冠心病心绞痛患者中长期服用通心络胶囊的临床疗效。　方法　将 30 8例冠心病心绞痛患者随机分为两组 ,通心络胶囊加常规西药治疗组 15 8例 ,常规西药对照组 15 0例 ,疗程 3个月 ;观察两组患者临床症状、心电图及血脂变化。　结果　治疗组 1个月临床症状、心电图总有效率分别为 82 .0 5 %、6 5 .38% ,明显优于对照组 1个月的 6 9.33%、5 2 .6 7% (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组 3个月临床症状、心电图总有效率分别为 90 .0 3%、80 .77% ,与治疗组 1个月比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗组 1个月、3个月的血脂改善明显优于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,治疗组 3个月降脂疗效更明显 ,与治疗组 1个月比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;而对照组 3个月与 1个月上述三方面疗效比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。　结论　通心络加常规治疗可显著提高对冠心病心绞痛的临床疗效 ,可改善心电图表现 ,并降低血脂 ,更适合伴有高脂血症的患者中长期服用     

心脏X综合征与心脏神经官能症的比较研究

目的　探讨心脏X综合征 (CSX)与心脏神经官能症 (CN)之间的差别。方法　对 5 7例CN患者和 2 5例CSX患者的临床资料和检查结果进行分析比较。结果　两组性别构成 ,合并高血压 ,糖尿病、冠心病家族史 ,吸烟的比例 ,年龄 ,BMI ,TG ,HDL -C ,UA和FIB之间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但CSX患者的TC、LDL -C和apoB水平明显比CN患者高 (P <0 0 5 ) ,apoA1水平也有增高的趋势 (P =0 0 7)。CN患者的症状以不典型胸痛为主 ( 82 5 %) ,CSX患者则以典型性胸痛为主 ( 5 6 0 %) ,两组间差异显著 (P <0 0 1)。CSX患者运动试验的阳性率 ,心肌核素灌注显像的阳性率都比CN高 ,而两者的胸片、心脏超声、心电图异常比例无差别。结论　与CN患者比较 ,CSX患者存在血脂代谢的异常 ,这可能是其血管内皮功能紊乱的机制之一 ;对CSX患者进行调脂治疗可能有好处     

血糖、血脂对脑出血、脑梗死的影响

目的探讨脑出血、脑梗死的发病与血糖、血脂的关系,并比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异。方法经CT或磁共振成像（MRI）确诊的脑梗死组42例、脑出血组40例,对照组38例健康受试者。测定三组患者的血糖、血脂含量,并对结果进行比较分析。结果与对照组相比,脑梗死组血糖和LDL-C显著升高（P〈0.05）,脑出血组血糖和TG显著升高（P〈0.05）,其它指标差异无统计学意义（P〉0.05）。脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL-C显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Apo-B显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TC、TG、LDL-C、Apo-A差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血糖、部分血脂成份共为脑出血、脑梗死的危险因素,对脑出血和脑梗死的预防应重视对高血脂、高血糖的积极防治,采取综合措施。     

GDM患者血同型半胱氨酸水平及其与血脂相关性研究

目的:研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其与血脂的相关性。方法:选择2011年12月～2012年10月在该院检查并分娩的GDM患者40例(GDM组),并以同期40例正常妊娠孕妇(正常组)为对照,详细记录两组分娩前血HCY、血脂【血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)】、空腹血糖、肌酐等数据。比较两组血HCY水平,并分析其与相关生化指标的相关性。结果:与正常组相比,GDM组血浆HCY水平及TG、LDL-C、FPG水平均显著增高(P<0.05);两组间血TC、HDL-C、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示,血浆HCY水平与LDL-C显著正相关(P<0.05)。结论:GDM患者存在血HCY代谢异常,提示监测HCY水平对GDM患者病情的观察有一定指导意义;通过改善血脂水平,有助于降低血浆HCY浓度,减少血管病变性疾病的发生。     

无锡市1052名加油女工健康状况调查

目的研究汽油对加油女工血压、血糖、血脂及肝肾功能的影响。方法以无锡市加油站1 052名加油女工作为研究对象,分析血压、血糖、血脂及肝肾功能水平随年龄增长的变化,以及年龄调整标化异常率随接害工龄增长的变化。结果①收缩压、舒张压、葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素、肌酐水平均与年龄呈正相关（均P〈0.05）。尿酸水平与年龄呈负相关（P〈0.05）。②胆固醇、甘油三酯的标化异常率随着接触汽油的工龄的增加而升高（P〈0.05）。血糖标化异常率随着接触汽油工龄的增加而降低（P〈0.05）。结论接触汽油可影响女工血脂和血糖的异常率,各项检查指标水平均受加油女工年龄的影响。     

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、心功能及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、心功能及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2018年8月于江山市妇幼保健院内科就诊的甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病患者82例作为研究组,另选取同期于本院就诊的甲状腺功能正常的妊娠期糖尿病患者80例作为对照组。比较两组孕妇甲状腺激素水平、孕妇空腹血糖(FBG)、口服75 g葡萄糖后的2 h血糖(PBG 2h)、血脂水平和脉冲多普勒超声心动图指标以及妊娠结局情况。结果研究组孕妇血清促甲状激素(TSH)水平显著高于对照组,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇FBG、PBG 2h、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇二尖瓣口、三尖瓣口E峰显著低于对照组,A峰显著高于对照组,LVEF显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血发生率显著高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组胎儿生长受限、低出生体质量儿、新生儿窒息、早产发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论甲状腺功能减退会加重妊娠期糖尿病患者糖脂代谢异常,进而导致孕妇血糖、血脂代谢紊乱,心脏射血功能降低,并且孕妇不良妊娠发生率显著升高。     

妊娠期糖尿病患者血同型半胱氨酸水平及其相关性研究

目的:通过检测妊娠期糖尿病患者确诊时及同期健康孕妇的血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血糖、血脂水平,以了解妊娠期糖尿病患者血Hcy水平及相关因素。方法:选择2007年8月～2009年8月间门诊确诊的60例妊娠期糖尿病患者作为观察组,30例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy及相关指标(空腹血糖FPG、总胆固醇TC、甘油三酯TG)的测定,比较两组患者血Hcy水平,并分析血Hcy与相关指标的相关性。结果:与健康孕妇组比较,观察组患者血Hcy水平显著增高(17.67±3.45 vs 12.34±2.98,P<0.05)。观察组患者血FPG、TC、TG水平也明显高于对照组。增高的同型半胱氨酸与FPG、TC、TG具有明确的正相关关系。结论:妊娠期糖尿病患者血Hcy水平明显升高,与患者血糖、血脂水平密切相关。提示血Hcy水平的测定可作为妊娠期糖尿病患者的一个监测指标,且干预血糖、血脂等相关因素可能降低患者血Hcy水平,减轻妊娠期糖尿病患者大血管和微血管的损害。     

辽阳市居民血硒水平的研究

采用新极谱法对辽阳市健康居民的全血样品进行硒含量的测定。总样本数为 2 95例 ,血硒含量为14 3 2± 38 9μg/L ,男性 16 4例 ,血硒含量为 14 5 1± 4 2 2 μg/L ,女性 131例 ,血硒含量为 14 0 8± 34 3μg/L ,两者之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。不同血型之间血硒含量大小顺序为 :B型 >AB型 >A型 >O型 ,除B型和O型之间有显著性差异 (0 0 5 >P≥ 0 0 1)外 ,其余血型之间均无显著性差异 (P >0 0 5 )。     

妊娠糖尿病孕妇静脉血与新生儿脐带血中血糖和糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇静脉血及新生儿脐带血中血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法应用葡萄糖氧化酶法和琼脂糖凝胶电泳法分别检测观察组和对照组孕妇静脉血及新生儿脐带血中的Glu和HbA1c水平,并进行分析。结果观察组孕妇静脉血Glu和HbA1c水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。但其新生儿脐带血与对照组相比,Glu水平差异无统计学意义(P0.05),HbA1c水平差异有统计学意义(P0.01)。观察组新生儿脐带血HbA1c水平明显高于其母血HbA1c水平,差异有统计学意义(P0.01);而对照组新生儿脐带血HbA1c水平较其母血HbA1c水平,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期母体摄入的糖分直接决定了新生儿脐带血中的Glu和HbA1c水平,且孕妇摄入过量的糖分对胎儿造成的影响更大。     

4项生化指标水平与冠心病关系的研究

目的：本文观察冠心病患者血清总胆红素、尿酸、血脂及纤维蛋白原水平并探讨4者之间的关系.方法：应用全自动生化分析仪及全自动血凝分析仪检测128例冠心病患者及80例正常人血清中胆红素、尿酸、血脂及血浆中的纤维蛋白原.结果：冠心病组尿酸、血脂、血浆纤维蛋白原显著升高,而总胆红素显著降低.血清总胆红素与血尿酸、血脂及纤维蛋白原存在显著负相关r=-0.648,-0.546,-0.526,（P＜0.05）.血尿酸、血脂及纤维蛋白原未发现显著相关（P＞0.05）.结论：胆红素、尿酸、血脂、及血浆纤维蛋白原能互相影响,参与冠心病的发病与发展.胆红素的异常可能具有更重要的意义.为我们进一步研究冠心病的防治提供了有益思路.     

原发性高血压患者血压昼夜节律及血压变异性与血液粘度的关系

目的探讨高血压病患者血压昼夜节律及血压变异性与血液粘度之间的关系。方法对64例原发性高血压病(EH)患者血压变异性与血液粘度之间的关系进行观察；按血压昼夜节律分为血压节律消失组与血压节律正常组，观察两组血液粘度。结果两组间血液粘度有显著差异(P＜0.05)；收缩压变异性、平均动脉压变异性与血液粘度呈正相关(P＜0.05)。结论高血压病患者血压昼夜节律消失及血压变异性增高者血液粘度增加。     

脑梗死患者血脂、血糖及同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨血脂、血糖及同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的脑梗死患者50例和非脑梗死患者53例,采用全自动生化仪测定所有研究对象的血脂、血糖以及同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组的Hcy、FPG、LDL-C水平均显著高于非脑梗死组(P<0.05),中老年脑梗死患者的Hcy、FPG、TC、HDL-C、LDL-C均显著高于青年脑梗死患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Hcy、FPG、LDL-C是脑梗死的独立危险因素。结论血脂、血糖及Hcy是脑梗死的独立危险因素,可为临床诊治脑梗死提供重要的依据。