运动心功能评定（运动试验）

自1929年Master氏首次报告运动试验以来．运动试验已广泛应用于临床医学、运动医学、康复医学。在临床医学中它对冠心病诊断的作用是大家熟悉的。在运动医学它被用作综合评定运动员体力的一项重要指标．用以了解运动员的身体功能水平、潜在疾病。运动耐量和对于运动的反应．选拔运动员和指导训练。康复医学的宗旨是恢复功能障碍，恢复生活乃至职业能力，使患者回归家庭、社会。     

不同性别、年龄及体力活动心脏康复患者心肺运动试验指标分析

背景 心脏康复是采用多学科方法实施心血管疾病综合二级预防的医学专业手段,分析心脏康复患者心肺运动试验(CPET)指标对了解心脏康复患者心肺功能和运动耐量、进行危险分层、评估心脏康复疗效及判断预后具有重要指导意义及参考价值.目的 分析不同性别、年龄、体力活动心脏康复患者CPET指标.方法 选取2015年11月至2020年...     

老年人的康复医疗

康复(Rehabilitation)原意是“复原”,即恢复到原来的正常或良好的状态。“康复是指综合地协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施,对患者进行训练或再训练,使其活动能力达到尽可能高的水平”(WHO,1969)。它的服务对象、治疗目标和使用手段都明显不同于临床医学和预防医学,因此也称之为第三医学或医学的第三个方面。     

偏瘫痉挛状态治疗研究进展

偏瘫痉挛状态是指因上运动神经元损害,使脊髓水平的中枢反射从抑制状态释放,产生肌张力增高,并伴有随意运动障碍、肌肉萎缩、疼痛等一系列症状,是中风患者最常见的残障表现之一,也是治疗中最棘手的后遗症。主要表现为上肢屈肌和下肢伸肌的共同运动模式,这种模式的存在严重妨碍了肢体功能活动和病人肢体功能恢复。中风偏瘫痉挛状态的治疗和康复对患者生活自理能力的改善,肢体运动功能的恢复,乃至最后重新回归社会具有重要的医学意义。探索高效、经济的治疗手段,让患者尽早回归家庭,回归社会,已是世人关注的焦点,已成为中外医学界瞩目的共同研究课题。现将近年治疗中风痉挛性瘫痪状态的文献综述如下。     

门诊运动训练和居家运动训练对经皮冠状动脉介入治疗术后中低危患者运动耐量影响研究

目的探讨门诊运动和居家运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者危险因素及运动耐量的影响。方法选取2015年11月至2016年9月中国医科大学附属盛京医院收治的冠心病接受PCI治疗并成功的患者43例。将43例患者随机分为门诊运动康复组(22例)和居家运动康复组(21例)。两组患者均给予冠心病二级预防常规治疗并制定个体化运动处方,规律完成3个月运动康复治疗。门诊组在门诊完成;居家组在院外完成。比较康复前后患者部分危险因素、运动耐量的变化,比较两组患者运动效果的差异。结果门诊组及居家组患者的一般状况及运动前首次运动心肺功能测试的各项指标在两组间差异均无统计学意义。运动康复后,患者体重指数、心率、收缩压、血脂及运动耐量等均有明显改善(P0.05);院内康复组运动耐量的提升与居家治疗组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论运动康复治疗可改善冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者的运动耐量,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复治疗模式。对于低中危的PCI术后患者居家运动康复模式更便于推广。     

康复运动对老年心血管病患者左室功能及运动耐量的影响

目的:探讨康复运动训练对老年心血管疾病患者左室功能及运动耐量的影响。方法:102例冠心病患者被随机分为冠心病康复组和对照组,各51例,另有高血压病患者51例(高血压康复组)。冠心病康复组和高血压康复组进行有指导的康复运动训练,对照组未进行运动训练。运动训练前及24周后查血压、血脂、心脏超声、颈动脉超声、心电图平板负荷试验、6 min步行试验等项目。结果:与对照组比较,冠心病康复组和高血压康复组的左室射血分数(LVEF)明显增加[(66.2±6.26)%:(69.53±5.04)%:(68.41±5.08)%,P0.05],颈动脉斑块明显缩小[左斑块(2.14±1.62)mm:(1.21±0.87)mm:(1.35±1.35)mm,右斑块(1.81±0.93)mm:(1.01±0.89)mm:(1.12±0.95)mm,P均0.05],6 min步行距离明显增加[(359.27±89.58)m:(457.12±62.05)m:(426.45±52.68)m,P0.01],自感劳累分级减少[(14.84±0.78):(14.35±0.66):(14.39±0.60),P0.01]。上述指标冠心病康复组和高血压康复组间的比较无显著性差异(P0.05)。结论:康复运动训练可改善心血管疾病患者的心脏功能,提高运动耐量和生活质量,减少心血管疾病的危险因素,有利患者回归社会和家庭。     

急性心肌梗塞早期康复运动耐量与心率变异性分析

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)患者早期运动康复对运动耐量的影响以及心率变异性的变化。方法 :对 35例 AMI患者出院前行活动平板运动试验和心率变异性测定 ,其中 2 0例 AMI患者进行了两周运动康复程序治疗。结果 :康复组平均运动耐量为 5.3± 2 .5METs,未康复组为 2 .87± 0 .83METs,两组间有显著差异 (P<0 .0 1)。 35例 AMI患者心率变异性较正常对照组明显降低 ,AMI康复组的心率变异较非康复组有明显的改善。结论 :早期运动康复治疗可增加 AMI患者运动耐量 ,明显改善其心率变异性 ,并可能降低 AMI死亡率 ,改善其预后     

慢性肾脏病患者如何进行运动康复

<正>慢性肾脏病(CKD)作为全球最重要的慢性病之一,已成为威胁人类健康的公共性问题。通过建立CKD的长期随访体系,开展对患者的系统管理和有计划的分级、分层医疗等多项举措,可以实现CKD一体化防治目标。运动康复在CKD一体化防治策略中起着举足轻重的作用,其集临床医学、患者教育、健康咨询、饮食管理及运动训练为一体,旨在改善CKD患者的生理功能和心理健康,使患者达到最佳的职业潜能,提高生活质量,更好地回归家庭和社会。     

康复运动治疗对急性心肌梗死患者左心功能的影响

目的:探讨康复运动对急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能的改善作用。方法:35例急性心肌梗死合并左心功能不全患者(LVEF 36.45±5.67)在病情平稳后进行四周康复运动治疗,康复运动前、后分别进行心脏功能评定,并于出院前进行平板运动试验。结果:所有患者均完成了住院期间康复治疗,无严重心律失常、再次心肌梗死、心功能恶化等严重心脏病事件发生。左室收缩功能:LVEF,每搏量,心搏出量,均有明显增加,P<0.01。26例完成平板运动试验,运动贮量为5.56±1.23METs。结论:康复运动治疗能明显改善急性心肌梗死患者的左心功能及生活质量,促进社会与职业的回归。     

高敏C反应蛋白与运动试验结果的相关性

目的研究人体高敏C反应蛋白水平与平板运动试验中各变量（最高心率、运动时收缩压、运动时间、变时储备和运动后恢复心率）间是否存在某种关联。方法收集2010年到2012年我院行平板运动试验结果为阴性的体检患者,按性别分两组,分别运用多元线性回归模型进行CRP与运动试验各变量之间的相关性分析。结果两组运动时间与CRP值均呈负相关,而BMI与CRP均呈正相关。CRP水平与最高心率、运动时收缩压、变时储备和运动后恢复心率均无明显关系。结论高敏CRP在运动耐量大的个体中水平较低。     

高龄老人也可作运动耐量试验

埃德蒙顿一组研究者发现;即使是高龄老人也能耐受检查心脏功能的运动耐量试验。这一结论是在对308例80岁以上老年人进行最大运动耐量试验结果分析后得出的。     

6 min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定

目的探讨6min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定及其临床应用价值。方法对39例临床确诊为冠心病病人行6min步行试验及平板运动试验,对步行距离及平板运动试验代谢当量进行相关回归分析。结果6min步行距离与代谢当量显著相关,r=0.789,P<0.001。结论6min步行试验是评定冠心病病人运动耐量的简单、易行、经济、安全的方法。     

卒中偏瘫患者手功能康复治疗的研究进展

正在康复治疗的帮助下,出现偏瘫的卒中患者可能逐渐恢复部分运动功能,从而实现生活自理,回归家庭和社会。但卒中偏瘫患者的上肢功能,尤其是手功能恢复缓慢,而上肢功能的恢复又是决定卒中偏瘫患者生活质量和生活独立性的重要因素。近年来,出现了许多关于手运动功能康复的研究,如无创性脑刺激技术、电子计算机及机器人辅助技术。笔者将其进展综述如下。1手功能的评定     

脑卒中偏瘫患者的作业治疗指导

脑卒中后患者易出现运动功能下降,最大限度地提高患者的肢体运动功能,减少残障是康复工作者在疾病早期就应关注的问题〔1,2〕。现在已经公认康复治疗对脑卒中患者回归家庭、回归社会起促进作用,其中运动疗法(PT)能够提高患者肢体运动功能,但是仍然达不到全面康复的目的,而作业疗法(OT)     

增量法评估运动耐量预示冠心病和病变程度

运动试验已广泛应用于冠心病诊断和了解心血管功能状况。临床医师常以运动耐量作为评估运动试验是否达到足量,忽视了其对冠心病诊断的准确性。本研究采用单独增量法(METS),首次评估了运动耐量本身在预示冠心病及其病变程度中的意义。 临床资料和方法 选择800例疑似冠心病者,均经运动试验和冠脉造影术,并具有临床症状、血脂、ST段、峰值心率、冠脉阻塞情况等十项参数变化的完整资料。ST段     

冠心病患者平板运动试验运动耐量测定的临床意义

目的对冠心病患者和年龄相当的正常健康人进行运动前、后的运动耐量连续测定并探讨其临床意义.方法应用Bruce方案在Quest型活动平板运动仪上进行次极量或症状限制性平板运动试验.结果(1)两组在运动的前3分钟内运动耐量相差不显著;(2)实验组最大运动耐量(7.01±0.11METs)明显低于对照组的(13.6±0.14METs),P<0.05;(3)多支冠脉病变者运动耐量<6.5METs.结论随着病情加重,冠心病患者运动耐量下降,运动耐量低于6.5METs时,可能有多支冠脉病变.     

《中国心血管康复医学》稿约

1.《中国心血管康复医学》是中国康复医学会心血管病专业委员会、福建省康复医学会主办的心血管康复专业季刊。主要报道康复医学在心血管病预防、运动、心理、职业回归咨询、康复教育及科研教学等方面的经验成果。介绍国内外本专业的新进展、开展学术争鸣、提高心血管病康复学术水平。     

心肺运动试验在心脏康复中的应用及研究进展

心肺运动试验是评价人体心肺功能及运动能力的一项重要的无创检测方法,其检测结果客观、可靠、重复性强,广泛应用于临床。近年来,随着医学的发展,心肺运动试验在心脏康复中的应用逐渐成为研究热点,现综述近几年心肺运动试验在各心血管疾病康复以及心脏康复运动处方中的应用及研究进展。     

老年肺康复运动训练的研究进展

<正>肺康复(Pulmonary rehabilitation, PR)是一项在全面整体评估患者情况后进行的综合性干预措施，旨在改善慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases, CRD)患者的身心状况，并促进健康行为的长期保持。运动训练是肺康复的基础，它在改善患者的呼吸功能、提升气道压力，锻炼呼吸肌与外周肌肉、提升心肺耐力等方面作用显著，同时能够缓解呼吸困难、喘憋、活动耐量下降、平衡障碍等一系列临床症状，     

运动试验在高血压中的临床意义

运动试验历来为临床医师用来诊断冠心病的一种物理检查，但随着人民生活水平的提高，对疾病的防治有新的要求，为了提高人民群众的生活质量，运动医学逐渐进入了临床应用，为疾病的康复提供了更为广泛的前景。我们通过对高血压病人进行运动试验，以了解其在运动中的生理，病理变化。