巩膜加固术治疗少年儿童发展性近视1000例

应用进口俄罗斯人体巩膜片作为加固材料对５１８人少年儿童发展性近视进行了后巩膜加固术，手术安全无并发症，术后８１．６％病例眼轴稳定，近视度停止增加，认为后巩膜加固术是目前治疗发展性近视的最佳方法。     

后巩膜加固术治疗近视疗效分析

目的 为了分析后巩膜加固术（ＰＳＲＯ）对近视眼的疗效及对高度近视眼眼轴的影响。方法 对近视７８例（１５１只眼）行改进的后巩膜加固术，并以眼轴长度为指标，将其中随访６￣１２个月的２３例（４３只眼）和仅行放射状角膜切开术的２０例（３９只眼）与同期未行手术的近视１９例（３８只眼）进行对比分析。结果 以上二者的疗效差异有显著性。结论 后巩膜加固术有阻止高度近视眼轴增长的确切作用，且安全、简便。     

改良后巩膜加固术治疗进展性近视疗效分析

目的 :观察改良后巩膜加固术治疗进展性近视的疗效。方法 :应用硬脑膜材料对 187例近视眼患者 (374只眼 )行改良后巩膜加固术及 2年术后随访 ,其中 16 9例患者(338眼 )有一年以上的完整数据 ,并进入自身对比研究 ,另18例中途失访。结果 :手术一年后 ,平均屈光度为 (- 8.6 8±3.80 )D ,与术前 (- 9.13± 4 .2 3)D相比 ,差异有显著性意义(P =0 .0 13) ,其有效率为 84 .0 %。平均眼轴长度 (2 5 .75± 1.4 5 )与术前 (2 5 .80± 1.4 8)相比 ,变化也有非常显著性意义 (P=0 .0 0 1) ,其有效率为 6 3.3%。结论 :改良后巩膜加固术手术切口小 ,对控制近视的发展疗效确切、安全、简便、不需住院 ,可在门诊广泛开展     

巩膜加固术治疗近视

巩膜加固术治疗近视青岛第一疗养院孙成甲目前近视眼的手术治疗仍然比较活跃，取得了较大进展．放射状角膜切开术与准分子激光角膜切除术对中低度近视更为适合，但对于进行性中高度及极高度近视，此两种方法不应采用．巩膜加固术（Ｓｃｌｅａｒｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｔｎ...     

后巩膜加固术治疗青少年进行性近视

我们用后巩膜加固术，对161例（321眼）青少年进行性近视施行手术。将其中资料完整的111眼作总结，术后观察时间6－24月，术组眼轴稳定率81．98％，对照组仅40．65％，术组眼轴稳定率高于对照组2．02倍。方法采用Snyder等改良后的无压迫眼球的片式表面加固方法，对眼球扰动少，手术方法简易安全。     

改良后巩膜加固术治疗病理性近视

目的 研究改良后巩膜加固术治疗病理性近视的效果.方法 对17例患有病理性近视的患儿(34只眼)采用改良后巩膜加固术,并观察术后疗效.结果 该改良术式在很大程度上减慢了患儿病理性近视的发展,并且与Thompson术式效果相近.结论 采用该改良后巩膜加固术可用于对病理性近视患者进行治疗.     

青少年进展性近视后巩膜加固术远期疗效观察

目的　探讨青少年进展性近视后巩膜加固术的远期疗效。方法　随访观察 2 5例 (34只眼 )青少年进展性近视行后巩膜加固术患者术后 3～ 5年视力及眼轴长度的变化情况。结果　裸眼视力术后 1、3年均较术前提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。术后 1、3、5年眼轴年平均增长长度分别为0 0 98、0 0 73 5、0 115mm ,即屈光度增加均小于 0 5 0D/年。结论　后巩膜加固术是治疗进展性近视有效、安全的方法。     

后巩膜加固术治疗高度进行性近视的疗效观察

自1992年以来,我们对22例38眼高度进行性近视患者施行了后巩膜加固术治疗,现对该手术的效果作一评价。1　材料和方法1.1　一般资料　自1992年4月～1995年4月共行后巩膜加固术22例38眼,其中男8例,女14例,年龄16～36a。双眼16例,单眼6例。近视屈光度-8.00～-10.00D者12眼;-...     

后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察

目的:评价后巩膜加固术治疗变性性近视的远期疗效。方法:对52例行后巩膜加固术的进行性近视的患者83眼治疗资料进行术前和术后对比分析。随访观察术后6~11a视力及眼轴的变化情况。结果:裸眼视力术后8,11a均较术前提高(P<0.01);术后6~11a眼轴年平均增长长度分别为0.08,0.10,0·13mm,即年平均增长度均<0.50D。结论:后巩膜加固术可以提高视力、延缓和控制近视度数增长,改善眼底功能,减少、缓解近视严重并发症的发生,是目前治疗变性性近视最有效的方法。     

后巩膜加固术治疗青少年病理性近视的疗效观察

目的：：探讨对病理性近视的青少年施行改良型 Synder-Thompson式后巩膜加固术的疗效及其安全性。方法：回顾分析于我院应用牛心包膜行后巩膜加固术的病理性近视患儿21例40眼,以同期未予手术治疗的病理性近视患儿13例26眼为对照组,随访3a,比较两组的屈光度、最佳矫正视力以及眼轴长度的变化情况。结果：随访3 a 后治疗组的平均等效球镜度为-12.90±3.22D,对照组为-13.40±1.85D,两组平均等效球镜度分别增加-1.13±0.45、-1.93±0.44D,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);最佳矫正视力分别增加0.25±0.11、0.16±0.07,两组相比差异有显著统计学意义( P<0.01);眼轴增长分别为0.71±0.34、1.18±0.40mm,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后无1眼出现视网膜脱离、眼前节缺血综合征、排斥反应、眼内出血等严重并发症。结论：后巩膜加固术可以安全、有效地阻止青少年病理性近视的眼轴延长、控制近视进展,并能提高视功能。     

后巩膜加固术疗效观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。方法 对36例(60眼)高度近视后巩膜加崮术随访2～5年，平均2．5年：结果 33眼提高了裸眼视力，40眼提高了矫正视力，50眼屈光度末再发展：结论 后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力，防止眼轴向后延伸，有稳定屈光度远期效果、是目前阻止高度近视发展唯一有效方法．     

后巩膜加固术治疗少儿期进行性近视

目的：探讨后巩膜加固术治疗少儿期进行性近视的效果。方法：对２５例少儿期进行性近视行后巩膜加固治疗，术后随访时间平均２年７个月，进行手术前、后Ａ超眼轴对比测量及视力分析。结果：Ａ超眼轴术前、后无显著性差异，术后裸眼视力一过性提高，矫正视力轻度改善。结论：后巩膜加固术对儿童进行性近视疗效肯定，是目前进行性近视病因学治疗的唯一可行性手术，与手术有关的并发症远远小于近视的进行性进展导致的严重后果，应在眼底发生萎缩性病变前尽可能早地行手术治疗     

改进的后巩膜加固术治疗变性近视

后巩膜加固术治疗变性近视已成为病因治疗的肯定术式，可以控制恶化。但目前国内外采用的传统术式一般不能获得良好的近期效果，不能缩短眼轴，降低屈光度。我们以改进的后巩膜加固术治疗３１眼，明视下以异体巩膜紧压黄斑部巩膜葡萄肿区域，并使其较大面积均匀受压，使眼轴缩短、近视屈光度下降，获得满意的近期效果。术后加固材料与后极部牢固愈合，远期疗效肯定。认为异体巩膜是最佳的加固材料。     

后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂

目的评价后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂的效果,观察手术前后黄斑劈裂腔与ERG的变化。方法回顾性病例研究,对25例（32眼）病理性近视黄斑劈裂（其中6眼伴视网膜局限性浅脱离）患者行后巩膜加固术,观察手术前与手术后6个月最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴、OCT、ERG的变化。最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴的比较采用配对样本t检验,黄斑劈裂腔的大小与ERG各参数的比较采用符号秩和检验。结果手术前后等效球镜度与眼轴差异有统计学意义（t=-11.23、13.23,P<0.01）。术后OCT示,14眼黄斑劈裂愈合,劈裂腔消失,此14眼术前劈裂腔高度为277（190～428）μm;17眼（53%）好转,劈裂腔减小,此17眼术前、术后劈裂腔高度分别为447（344～617）μm和194（106～259）μm,差异有统计学意义（Z=-3.724,P<0.01）;1眼未愈。ERG示,黄斑劈裂愈合组ERG最大反应中的a波波幅术前和术后分别为114（63.45～143.00）μV和119（93.75～169.50）μV,差异有统计学意义（Z=-2.232,P<0.05）。黄斑劈裂好转者术前和术后ERG最大反应中的a波波幅分别为104（76.65～130.00）μV和107（83～151）μV,差异有统计学意义（Z=-2.056,P<0.05）。其他检测的各参数指标差异均无统计学意义。无严重并发症发生。结论后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂具有一定的疗效,不仅有助于黄斑劈裂腔的减小,也有助于视网膜光感受器传导功能的改善。     

后巩膜加固术治疗近视牵引性黄斑病变

目的探讨改良后巩膜加固术治疗近视牵引性黄斑病变（MTM）的安全性和疗效。方法回顾性系列病例研究。观察分析30例（52眼）行改良后巩膜加固术的MTM患者的临床资料,其中高度近视黄斑劈裂（MF）14例（26眼）,黄斑脱离不合并黄斑裂孔（MD）11例（19眼）,黄斑脱离合并黄斑裂孔（MHMD）5例（7眼）。所有患者均行改良后巩膜加固联合前房穿刺放液术。手术前后各组视力和眼轴长度比较采用配对t检验。结果术前和术后3个月平均最佳矫正视力：MF组为0.82±0.15和0.58±0.24（t=7.552,P＜0.001）,MD组为1.06±0.17和 0.71±0.27（t=7.120,P＜0.001）,MHMD组为1.78±0.22和0.91±0.21（t=17.571,P＜0.001）,术后视力较术前改善,差异均有统计学意义。术前和术后3个月平均眼轴长度为（29.59±1.57）mm和（27.60±1.35）mm,眼轴缩短（1.99±0.63）mm,差异有统计学意义（t=22.880,P＜0.001）。MHMD患眼视网膜均复位,4眼（4/7）裂孔闭合。所有MD患眼及21只MF患眼视网膜复位,余5只MF患眼病情明显改善。术后并发症包括疼痛、结膜损伤、视物变形或变形加重等。结论改良后巩膜加固术治疗MTM安全有效,在临床上可考虑首选。     

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究

目的：研究后巩膜加固术(PSRD)治疗进行性近视的疗效及机理。方法：对20例(36眼)进行性近视行改良的Snyder—Thompson式PSRO，手术前后观察裸眼视力、矫正视力、眼底、屈光度、眼轴、闪光视网膜电图(F—ERG)，振荡电位(Ops)。术后随访1年者36眼，5年以上13眼。结果：(1)术后90％以上的高度近视患者视力稳定，部分患者视力有不同程度的提高。(2)术后眼轴及屈光度稳定(P＞0．05)。(3)F—ERG的a波b波波幅术后较术前有提高(P＜0．05)，Ops振幅有非常显著性提高(P＜0．002)，且均随时间的延长，提高更加明显。结论：后巩膜加固术治疗进行性近视，的确起到稳定眼轴及屈光度，改善黄斑病变及视网膜血液循环，从而提高视功能的作用。     

改良的后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效观察

目的探讨改良的后巩膜加固术对病理性近视治疗的安全性和有效性。方法应用异体巩膜材料,采用改良的单条带后巩膜加固法,对58例(103眼)病理性近视患者进行手术治疗,随访1年。结果患者术前眼轴为(29.92±2.68)mm,术后第1个月、第3个月、第1年眼轴分别为(29.69±2.87)mm、(29.71±2.97)mm、(29.84±2.56)mm,与术前比较,差异均无显著性(P>0.05);近视屈光度术前为(-18.33±7.64)D,术后第1个月、第3个月、第1年分别为(-18.26±7.50)D、(-18.19±7.22)D、(-18.47±7.80)D,与术前比较,差异均无显著性(P>0.05);矫正视力术后第1个月、第3个月、第1年时稳定和提高的分别为99眼(占96.12%)、101眼(占98.05%)和100眼(占97.09%);2例术后出现短暂复视,2眼术后出现少量眼底出血,3个月后吸收,无视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症发生。结论改良的后巩膜加固术并发症少,可稳定眼轴,稳定和改善视力,远期效果尚待进一步观察。     

后巩膜加固术与角膜塑形术治疗中小学生近视的疗效比较

目的 对后巩膜加固术与角膜塑形术治疗中小学生近视进行比较。方法 后巩膜加固术36例72眼，角膜塑形术75例150眼，对手术前后视力，屈光变化及不良反应进行分析，术后观察时间平均19.6个月。结果 后巩膜加固术有1例近视发展-0.75D，4例近视度减少-0.25D～-0.50D，其余不变，有效率97％，无其他不良反应；角膜塑形术有效率56％，随着时间推移，近视回退率逐渐增多，不良反应有异物感、畏光、角膜上皮剥脱、散光增加。结论 后巩膜加固术治疗中小学生近视的疗效优于角膜塑形术。     

后巩膜加固术与角膜塑形术治疗中小学生近视的疗效比较

目的对后巩膜加固术与角膜塑形术治疗中小学生近视进行比较。方法 后巩膜加固术36例72眼,角膜塑形术75例150眼,对手术前后视力,屈光变化及不良反应进行分析,术后观察时间平均19.6个月。结果 后巩膜加固术有1例近视发展-0.75D,4例近视度减少-0.25D～0.50D,其余不变,有效率97％,无其他不良反应;角膜塑形术有效率56％,随着时间推移,近视回退率逐渐增多,不良反应有异物感、畏光、角膜上皮剥脱、散光增加。结论 后巩膜加固术治疗中小学生近视的疗效优于角膜塑形术。