脊髓空洞症合并Arnold-ChriariⅠ型畸形1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,司机 ,主因右侧肢体进行性乏力 1a,加重 1个月入院。患者于 1a前始无明显诱因出现右侧肢体乏力 ,呈进行性加重 ,从轻微乏力感发展至右侧肢体明显乏力 ,走路不稳 ,跛行 ,乏力以右上肢远端明显 ,伴右侧肢体无汗、怕冷。患者有难产史 ,为产钳引产 ,无严重外伤史 ,家族中无类似病患者 ,发病以来无大小便异常。体格检查 :神清语利 ,跛行 ,双侧瞳孔等大 ,直径约 3 mm,光反射灵敏 ,眼球无震颤 ,无吞咽困难 ,无咽及腭肌无力 ,伸舌居中 ,无舌肌萎缩。颈软 ,心肺未发现异常 ,右侧腹壁反射减弱 ,右侧肢体肌力 级 ,右侧肢体肌肉萎缩。…     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

2型糖尿病合并脑梗死临床探讨

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗措施。方法回顾我院60例患者的临床资料。结果本组经治疗,症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在Ⅳ级以上36例;症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高14例;症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在Ⅰ级以下10例;无1例死亡。结论2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。应控制血糖,注意饮食习惯,降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗。     

丙泊酚致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,46岁,体重80 kg。曾于2007年2月行右侧额叶脑膜瘤切除术,否认药物变态反应史和家族病遗传史,无心肺肝肾等疾病史。两周前无明显诱因出现头痛、头昏,伴间断性肢体抽搐,左侧肢体活动稍受限。门诊经作磁共振(MR I)后以“右侧额叶脑膜瘤复发”收入住院,拟行右侧额叶复发脑膜瘤切除术。术前体格检查:神志清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;心音有力,律齐,未闻及杂音;双肺呼吸音清晰,无干湿音;左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级;体温(T)36.6℃,脉搏(P)78次·m in-1,呼吸率(R)21次·m in-1,血压(BP)120/80 mmHg(1 mmHg=0.1…     

以脑梗死为首发表现的多发性大动脉炎一例

1病例简介患者,女,17岁,以＂右侧肢体软弱无力,活动受限1d＂之主诉入院。发病前无明显诱因,主要表现：右侧肢体软弱无力,活动受限,舌根僵硬,不能言语,口角流涎,右眼闭合受限,口角向左轻度歪斜,大小便失禁。病程中无发热、关节痛、视物模糊及腹痛。既往史及家族史无特殊。     

小儿纵膈脂肪瘤一例

<正>患儿,男,3岁,因体检摄胸片发现右纵膈肿物1周入院。患儿平素无胸痛、气促、声嘶、喘息、咯血、长期发热、咳嗽、肢体运动及感觉障碍等表现。查体:无紫绀,三凹征(-),无颈静脉怒张,无气管左移,无上睑下垂及患侧面部无汗,右侧胸廓稍饱满、呼吸运动减弱、右肺呼吸     

肌无力综合征误诊1例

1病例患者男,50岁,干部。因四肢无力3个月,吞咽困难1周,于2004年7月8日入院。患者于3个月前无诱因出现双膝部疼痛,继之出现双下肢无力,在当地医院诊断为“重症肌无力”。住院治疗26天,具体用药不详,症状加重,双上肢亦出现无力。自肢体远端向近端发展,无肢体麻木及发凉,无肢体肌肉震颤,随转往某医院。诊断同前,予以激素及营养神经药物治疗,住院月余,症状好转出院。出院后口服激素治疗。于1周前患者停激素治疗后肢体无力症状加重、且伴有轻度吞咽困难,无饮水呛咳、无声音嘶哑、无胸闷憋气。发病以来,无消瘦,饮食较前增多。既往有冠心病病史3年…     

以脊髓压迫为首发症状急性淋巴细胞白血病1例

1临床案例患者男,58岁,退休职工,因双下肢麻木1个月余,加重伴活动障碍1周。以“脊髓压迫症？”入院。患者一月前无明显诱因出现双下肢麻木,麻木从双下肢足部开始,逐渐向上至胸部,并伴有疼痛,疼痛呈持续性钝痛,时向腰、背部放射。无畏寒、发热;无头痛、恶心、呕吐;无言语、意识及肢体活动障碍,未行特殊治疗。近1周来患者自觉双下肢麻木进一步加重,     

2型糖尿病合并脑梗死临床特点分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及治疗。方法回顾分析2004年2月至2009年12月35例患者的临床资料。结果本组35例均采取了控制血糖、控制血压及常规脱水、改善脑代谢、改善微循环等治疗。症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在1级以上19例;症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高12例;症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在1级以下3例;死亡1例,死亡原因为心肌梗死。结论 2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果。临床上应控制血糖,同时改善生活质量,注意饮食习惯,同时降压、调整血脂等综合治疗,减少脑梗死的发生率,提高患者的生活质量。     

达托霉素致急性药物性肝损伤1例

摘要：<正>1病例介绍患者,男,56岁,身高170 cm,体质量70 kg,2019年12月30日因"突发意识障碍伴左侧肢体偏瘫1小时余",急诊行颅脑CT检查见脑出血,平车送入重症加护病房(ICU)。入院体检:T 36.4℃,P 72次/min,R 17次/min,BP 212/97mmHg;神志模糊,无病容,皮肤巩膜无黄染,余无阳性体征。专科体检:神志模糊,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分,部分体检不合作;双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射存在,眼球活动检查不合作;无颈项僵直,双肺呼吸音清,可闻及湿啰音;左侧肢体张力0级,右侧肢体张力4级,生理反射存在,病理反射未引出。     

彩色超声诊断高血压颈动脉斑块溃疡出血致脑梗死1例

患者,男,77岁。主因无明显诱因出现左下肢无力、行走拖曳、持续无缓解1个月余入院。入院查体：BP：138/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神清,无头痛头晕,无恶心呕吐;左下肢肌力Ⅳ＋级,右下肢肌力Ⅴ级;左侧肢体腱反射（＋＋＋）,右侧肢体腱反射（＋＋）;左侧双划征（＋）,右侧双划征（-）。既往高血压6年,血压最高达215/80mmHg,2型糖尿病10年,     

银杏叶提取物注射液致急性房颤1例

<正>1病例介绍患者,女,70岁,因头晕、左侧肢体活动不灵3 d就诊。患者自述3 d前在安静中自觉头晕伴左侧肢体活动不灵,既往高血压病史20年,2型糖尿病史5年,坚持服用卡托普利片50 mg+二甲双胍片0.25 g,tid,血压及血糖控制在正常水平,无心脏病史,无药物过敏史;查体:患者无剧烈头晕,无恶心呕吐,无意识障碍,无二便失禁,心率80次/分,心电图检查     

2型糖尿病合并脑梗死临床诊治分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治措施.方法 回顾分析80例患者的临床资料.结果 经治疗症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在1级以上51例;症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高21例;症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在1级以下6例;死亡2例,均死于心肌梗死.结论 2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果,因此对于糖尿病患者应积极采取预防措施,积极控制血糖、血脂、血压等危险因素,适当给予抗凝及抗血小板等治疗,积极改善患者预后,提高其生活质量.     

快速动眼睡眠行为障碍1例报告

1病历资料 患者,男,55岁,主因多梦、睡眠中不自主肢体活动1年入院。1年前患者开始出现夜间多梦,多为暴力梦境,打人追杀等,家人发现其睡眠后有不自主肢体活动,有时呼叫,有时拳打脚踢,床上翻滚,多次坠床。肢体活动与梦境相关,晨起头晕,全身乏力明显,无视物旋转,无恶心、呕吐,无胸痛、腹痛,无肢体活动障碍。既往有高血压病史2年,血压最高180/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,未服药治疗。查体：BP 170/105 mm Hg,神清语利,双肺呼吸音清,无啰音,心界不大,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。头颅MRI、MRA,颈椎MRI、MRA,心电图,肝肾功能,血脂血糖检查均未见异常。多导睡眠监测（PSG）显示（结合视频）：REM期（快速眼动期）颏肌肌张力增高,出现肢体活动,梦语, REM期明显增多。诊断为：①REM睡眠行为障碍；②高血压病3级。给予氯硝安定1 mg每晚睡前口服,多梦逐渐减少,睡眠中肢体动作也明显减少,坚持服药3个月后上述症状基本消失,无坠床。复查PSG：REM期颏肌肌张力正常,未出现肢体活动。     

头孢曲松联合青霉素致白细胞减少症1例

1病例患者,男性,48岁,2012年11月24日因“头痛、发热10d”入我院神经内科治疗。人院前10d患者因头痛、发热到我院门诊就诊,主要为前头部胀痛,程度为轻到中度,体位改变无明显加重或缓解,体温达38℃。患者言语不清,右侧肢体活动障碍;无明显咳嗽、咯痰、咽痛、肌痛不适,无明显精神行为异常及肢体抽搐,无明显恶心、呕吐等不适。门诊医生予以青霉素等抗感染治疗后,头痛症状加重。为进一步明确头痛原因,门诊以“急性细菌性脑膜炎”收人院。入院前1个月患者因左顶叶脑出血在当地医院行颅内血肿清除术。无高血压病史、糖尿病史及心脏病史,无肝炎及结核等传染病史。     

无肢体瘫痪型脑出血(附9例分析)

无肢体瘫痪型脑出血以往的诊断是比较困难的,但从 CT 扫描技术应用于临床后,发现 CT 扫描证实有脑出血灶存在、但无肢体感觉及运动障碍(称无肢体瘫痪型脑出血),病例并非少见,现将我院91年1月至92年12月收治的9例结合文献分析如下:一、临床资料:性别、年龄:男7例、女2例,男女之比为3.5:1,年龄35—65岁,其中50岁以上6例(66.6%)。诱因及病史:劳累5例、情绪激动2例、饮酒1例,睡眠中发病1例,即活动中起病8例、睡眠中发病1例。病史中以往有高血压史及入院时血压增高7例。     

先天性右位心合并复杂心血管畸形一例

患儿男,33d。因呼吸困难1周加重3d伴咳嗽1d于2013年9月18日入院。入院前1周患儿出现呼吸困难,无异物吸入及呛咳;近3d呼吸急促、鼻翼煽动、纳差及精神差;入院前1d出现咳嗽。孕1产1,足月剖宫产,体质量3．6kg,自出生后一直有哭闹时口周和肢体发绀。     

病案(18)头痛、视力减退二周,加重三日

1病例介绍 男性,32岁,于入院前二周无明显诱因出现全身不适、头痛、视力减退,伴有轻度头晕.无明显耳鸣、耳聋,无视物旋转及视物重影,无肢体运动障碍,无抽搐及意识障碍.     

脑梗塞表现同侧肢体偏瘫3例报告

脑梗塞出现对侧肢体偏瘫已众所周知,然而随着CT 成像技术在临床上的广泛应用。日益增多地发现脑梗塞表现同侧肢体偏瘫而对侧肢体肌力正常的病例。现将我院所见3例报告如下。病历摘要例1,男,62岁。因右侧肢体活动受限6天入院。既往患高血压病20年,无中风史(包括脑梗塞、脑出血及TIA)。入院前6天突感右侧肢体无力,伴言语含糊不清,口角歪斜,无昏迷及抽搐。体检:血压20/12kPa,神清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，