P波离散度与阵发性心房纤颤的临床研究

阵发性心房纤颤是临床上十分常见的心律失常，也是目前心血管疾病防治方面的难题之一。P波离散度(Pd)是近年来发现和提出的预测房性心律紊乱、阵发性心房纤颤的体表心电图的一个新指标。本研究通过对64例阵发性房颤患者心电图的Pd和最大P波时限(Pmax)进行回顾性分析，并与无心房纤颤的健康人群进行比较，以探讨它们在预测阵发性心房纤颤方面的意义。     

P波离散度及P波最大时限诊断阵发性心房颤动的价值

目的 观察阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者P波离散度(P-wave dispersion,Pd)、P波最大时限(maximum P-wave duration,Pmax)变化,探讨其在PAF诊断中的价值.方法 PAF患者120例为PAF组,同期120例体检者为对...     

P波离散度与阵发性心房纤颤的关系

P波离散度(Pd)是心房内存在部位依从性非均质电活动的标志,是引起房颤的重要的电生理学基础。最大P波时限延长是房内或房间传导延缓的标志,而P波离散度是近年发现和提出的预测房性心律紊乱、阵发性心房纤颤的体表心电图一个新指标[1] 。对预测心房纤颤的发生有较高的敏感性和特异性[3 ] 。本研究观察了阵发性心房纤颤患者的最大P波时限(Pmax)和Pd ,并与非心房纤颤的患者比较,旨在探讨它们在预测阵发性心房纤颤方面的意义。1　对象与方法1 1　对象　选择2 0 0 1年1月～2 0 0 2年12月在我院住院及门诊的阵发性心房纤颤患者与非心房纤颤患者…     

P波最大时限及P波离散度预测阵发性房颤的价值

房颤 (AF)是临床常见的心律失常之一 ,大多转律后易反复发作 ,部分转为永久性AF。近年来 ,较多文献报道利用体表心电图和信号平均心电图预测AF的复发或评估药物及治疗AF的疗效。通过药物治疗转律或自动复律后 ,测定其P波最大时限 (themaximumdurationofthePwave ,Pmax)、P波离散度 (thedispersionofthePwave ,Pd)来预测AF的发生[1] 。我们对佩戴动态心电图 (DCG)的患者 ,通过测定 2 4小时之内发生并自行停止的阵发性AF发生前后的Pmax、Pd ,探讨Pmax、Pd对预测阵发性AF的价值。1　资料与方法1.1　一般资料　我们对 1996年 6月至 2…     

阵发性心房颤动患者P波离散度分析

为探讨P波离散度与阵发性心房颤动的关系及 胺碘酮对P波离散度的影响。我们测量了126例阵发 性心房颤动患者窦性心律的12导联心电图的P_(max)及 P波离散度(Pdisp),用胺碘酮后再次测量P_(max)及 Pdisp。结果证明,Pdisp是预测阵发性心房颤动的体 表心电图的可靠指标,胺碘酮可降低P波离散度,可 预防心房颤动发作。     

P波离散度及最大时限与阵发性心房颤动及房性心律失常的关系

目的 :探讨P波离散度 (Pd)及P波最大时限 (Pmax)与阵发性心房颤动 (PAF)及房性心律失常 (AR ,含频发性房性期前收缩或多源性房性期前收缩伴或不伴阵发性房性心动过速 )的关系。方法 :观察测量 32例PAF(PAF组 )及 36例AR(AR组 )患者Pd、Pmax ,并与 32例正常人 (对照组 )对比分析。结果 :PAF组及AR组Pd及Pmax显著大于对照组 (P <0 .0 1) ,Pd≥ 4 0ms、Pmax≥ 10 0ms及Pd≥ 4 0ms+Pmax≥ 110ms时 ,PAF组阳性率分别为 84 .4 %、87.5 %、78.1% ,AR组阳性率分别为 83.3%、86 .1%、77.8% ,对照组阳性率分别为 2 0 .0 %、2 5 .7%、14 .3% ,PAF组及AR组阳性率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,Pd +Pmax比Pd或Pmax对预测PAF及AR有更高的特异性及阳性预测值。结论 :Pd及Pmax是预测PAF及AR的可靠电生理指标 ,Pd和Pmax联合 ,具有更高的预测价值     

阵发性心房颤动与P波离散度关系的探讨

目的探讨心电图最大 P波时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)预报阵发性心房颤动 (房颤 )的价值。方法采用 12导联同步心电图测定 62例阵发性房颤患者和 3 0例健康对照组的 Pmax、Pd值进行对比分析。结果阵发性房颤患者的 Pmax、Pd均明显大于对照组的Pmax、Pd(P<0 .0 1)。两组左心房内径 (LAD)分别为 (3 4.63± 5 .0 8) mm,(3 3 .47± 4.89) mm ,均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。以 Pmax≥12 0 ms预报房颤发生的敏感性为 82 .3 % ,特异性 86.7% ,准确性 83 .7% ;Pd≥ 40 ms预报房颤的敏感性为 91.9% ,特异性 90 .0 % ,准确性 91.3 %。 Pmax≥ 12 0 ms与 Pd≥ 40 ms联合预报的敏感性为 79.0 % ,特异性 96.7% ,准确性 84.8%。结论 Pmax、Pd是预报阵发性房颤的较好指标     

P波离散度及其最长时间与心房纤颤的关系

目的 :探讨P波离散度 (Pdisp)及P波最长时间 (Pmax)与阵发性心房纤颤的关系。方法 :观察 3 2例有阵发性心房纤颤病人的Pdisp及Pmax,并与 3 2例无心房纤颤病人相比较。对有心房纤颤者给予乙胺碘呋酮口服 ,观察治疗前后Pdisp及Pmax变化。结果 :有心房纤颤病人的Pdisp及Pmax均明显高于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ,有心房纤颤者用乙胺碘呋酮后Pdisp及Pmax均明显减少 (P <0 0 0 1)。结论 :Pdisp及Pmax可预测心房纤颤的发生 ,且是观察抗房性心律失常药物疗效的指标。     

P波离散度和最大时限测定对阵发性房颤的预测价值

目的 探讨P波离散度(Pd)和最大时限(Pmax)测定对阵发性房颤(PAF)的预测价值.方法 选取2008年12月至2011年2月收治的50例PAF患者(PAF组)和50例无PAF病史的患者(对照组)为研究对象,2组均采用体表心电图和超声心动图检测,分析2组Pd、Pmax、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF).结果 PAF组的Pd、Pmax显著大于对照组(P均＜0.05),2组的LAD、LVEF无统计学差异(P均＞0.05).以Pd≥40 ms及Pmax≥110 ms作为阳性标准,Pd在敏感性、特异性、阳性预测值方面均高于Pmax,但差异无统计学意义(P均＞0.05).联合检测其特异性和阳性预测值有提高趋势.结论 Pd、Pmax都可作为PAF的预测指标,二者联合检测更为可靠、准确.     

β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波离散度及P波最长时限的影响

目的：探讨β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波最大时限（Pmax）及P波离散度（Pd）的影响。方法：高血压伴阵发性房颤患者60例被随机分为美托洛尔治疗组（A组，30例）和对照组（B组，30例），两组高血压降压治疗基本相同，都使用钙阻抗剂或ACEI类药。A组加用美托洛尔25-50mg／d。在治疗前、治疗后6个月分别测量Pmax和P波最短时间（Pmin），计算出Pd（Pd=Pmax—Pmin）。结果：治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异（P〉0．05）；治疗6个月A组的Pmax、Pd显著降低，与B组相同时间比较差异有非常显著性（P〈0．01）；A组治疗前与治疗后6个月比较Pmax、Pd相差有显著性（P〈0．01）；而B组间相差不显著（P〉0．05）。A组房颤发作次数明显减少，与B组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：胪受体阻滞剂治疗高血压伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数。     

P波离散度与阵发性心房颤动的关系

目的 探讨P波离散度与阵发性心房颤动(AF)的关系。方法 观察测量32例AF患者P波离散度，P波最大时限，并与30例正常人对比分析。结果 AF组的P波离散度，P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义（P＜0。01）。且AF组多数患者P波离散度≥40ms，P波最大时限≥110ms。结论 P波离散度及P波最大时限是预测AF体表心电图的一个可靠的指标。     

心房扩大与P波离散度的相关性研究

目的:探讨心房扩大与P波离散度的关系。方法:检测超声心动图确诊为心房扩大的患者105例和105例健康人的心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pd),以Pmax≥10ms、Pd≥40ms为阳性标准,评估心房扩大与Pd的关系。结果:与正常对照组比较,心房扩大组的Pd值明显增大,其差异有非常显著性。两组比较,Pmax无明显差异。Pd值用于诊断心房扩大的阳性率明显高于Pmax。结论:心房扩大可导致Pd值增大,Pd值可作为诊断心房扩大的一个有用的观察指标。     

稳心颗粒对阵发性心房颤动患者P波离散度影响的研究

目的　探讨步长稳心颗粒对阵发性心房颤动的疗效及P波离散度的影响。方法　 4 4例阵发性心房颤动患者采用步长稳心颗粒治疗 ,1袋每日 3次口服 ,连续服药 4周 ,观察临床疗效及心电图P波离散度的变化。结果　治疗后有效率 5 4 .5 % (2 4 / 4 4 ) ,不良反应轻微 ;P波离散度治疗前后分别为 (49± 13)ms和 (34± 12 )ms(P <0 .0 5 ) ,2 4例有效患者分别为 (49± 14 )ms和 (2 7± 8)ms(P <0 .0 5 ) ,2 0例无效患者分别为 (49± 11)ms和 (42± 13)ms(P >0 .0 5 ) ;P波离散度≥ 4 0ms治疗前后分别为 32例和 16例 (P <0 .0 5 ) ,2 4例有效患者分…     

口服胺碘酮对阵发性心房颤动P波离散度的影响

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常 ,慢性心房颤动常由阵发性心房颤动（ＰＡＦ）反复发作演变而成 ,ＰＡＦ本身虽不危及生命 ,但因会演变成慢性房颤及同样有导致血栓栓塞的危险 ［１］,所以防治ＰＡＦ发作、维持窦性心律具有重要临床意义。口服小剂量胺碘酮是目前防治ＰＡＦ发作主要手段之一［２］,近来研究提示ＰＡＦ患者Ｐ波离散度（ＰＤ）显著增高［３］,本文主要观察口服胺碘酮对ＰＡＦ患者的ＰＤ 影响。１对象和方法１．１研究对象选择和标准１．１．１对象选择选择１９９９年１月至２００１年６月符合二类ＰＡＦ的住院病人６４…     

参松养心胶囊联合美托洛尔对阵发性心房纤颤患者P波离散度的影响

阵发性房颤（PAF）是临床常见的心律失常，易引起严重的心脑血管病且易复发，如何选择合适的药物以最大程度减少房颤的复发十分重要。心电图P波离散度（Pd）是一个可靠的预测房颤或房性心律失常的指标田。本研究旨在通过参松养心胶囊联合美托洛尔对Pd的影响，显示其对PAF具有良好的预防和治疗作用。     

心电图P波离散度对心房纤颤的影响

目的 观察心电图P波离散度(pd)与心房纤颤的关系。方法 40例心房纤颤患者为观察组，40例正常人为对照组，观察两组间pd的差异。结果 观察组与对照组有显著性差异，观察组pd明显增大。结论心电图pd是预测心房纤颤的可靠指标。     

P波时限及离散度在慢性充血性心力衰竭并阵发性心房颤动的预测价值

目的探讨P波时限及离散度在慢性充血性心力衰竭（CHF）并阵发性心房颤动患者的预测价值。方法对确诊65例患者采用12导联同步体表心电图记录（纸速50mm／s），4次／月，记录的心电图取基线平稳，图形清晰的心动周期进行采样测量，12导联P波宽度测量后，取最大P波时限（Pmax）及最小P波时限（P～），两者的差为P波离散度（Pd）（即Pd=Pmax-Pmin）。以Pmax≥110ms、Pd〉t40ms为阳性标准，随访1年，并对所有数据作统计学分析。结果患者阵发性心房颤动发作时，P波离散度（Pd）和P～明显增大（P〈0．01），当患者心电图Pmax≥110ms时，其预测充血性心力衰竭患者伴发心房颤动的灵敏度最高，但特异性却不如Pdt〉40ms及（Pmax≥110ms）＋（Pdt〉40ms），而且阳性预测值也明显低于后两者。其中以（Pmax≥110ms）联合（Pd≥40ms）的特异性和阳性预测值均最高。另外患者心房颤动发作前后左心房内径（LAD）和左心室射血分数（LVEF）变化有统计学意义（P〈0．05）。结论Pmax联合Pd在CHF患者中并发心房颤动具有较高的预测价值。联合利用这两项指标来预测房性心律失常，特别是那些未被体表心电图证实的阵发性心房颤动患者，具有重要的临床意义。