高压氧对脑出血微创穿刺粉碎清除术后患者日常生活能力及脑血管阻力的影响

评价微创粉碎清除术(微创)合并高压氧治疗脑出血的疗效,对64例脑出血患者分成:高压氧组和对照组,各32例,两组均使用微创技术清除血肿及术前、术后常规治疗。高压氧组有效率(81%)及显著率(50%)均明显优于对照组(50%,25%),二者差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。存活患者中高压氧组日常生活能力优于对照组(P<0.01)。高压氧组治疗3个疗程后脑血管阻力和动态阻力值明显降低(P<0.01)。微创治疗合并高压氧治疗脑出血可提高有效率,改善生存质量、血肿周围组织的微循环。     

高压氧治疗对创伤性颅内血肿清除术后患者神经功能恢复的作用

目的 探讨高压氧对创伤性颅内血肿清除术后的临床康复疗效。方法 300例创伤性颅内血肿清除术后的患者按随机分为高压氧组和对照组。对照组接受常规综合治疗，而高压氧组在此基础上配合高压氧治疗，高压氧组根据高压氧治疗时间的不同又分为早期组和后期组，分别于治疗前后进行疗效评定。结果 早期组中总有效率100％；后期组中总有效率22％，两组比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。对照组有效率12．1％，低于高压氧组的69．3％(P&;lt;0．01)。结论 早期高压氧综合治疗能迅速改善脑缺氧，促进清醒，减少后遗症和残疾。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法：对64例脑出血患者随机分为两组：微创治疗组使用微创技术清除血肿，对照组常规脱水降颅压对症治疗。结果：（1）微创治疗组有效率（81．25％）及显效率（50．00％）均明显优于对照组（51．00％、28．60％），二者差异极显著（P＜0．01、P＜0．05）。（2）存活患者中微创治疗组日常生活能力优于对照组（P＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗脑出血较内科常规治疗效果好，能明显提高有效率，提高病人的生活质量。     

自拟中药方辨证治疗颈椎病的效果评定

104例颈椎病患者分为治疗组54例，对照组50例。治疗组给予中医辨证内外用药及颈椎牵引法，对照组采用口服西药双氯芬酸钠缓释胶囊(戴芬)加颈椎牵引方法。结果表明治疗组显效率为75．9％，总有效率为92．6％；对照组显效率为50．0％。总有效率为82．0％。同时对治疗前后患者的疼痛进行VAS评分。两组比较，治疗组的显效率高于对照组(X^2=7．53，P&;lt;0．01)；且治疗组的疼痛缓解程度明显优于对照组(t’=10．17,P&;lt;0．01)。说明中医辨证内外用药加颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法，并能提高疗效。     

颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效。方法对60例高血压脑出血患者随机分为两组：治疗组（微创治疗＋醒脑静）和对照组（微创治疗）,各30例,两组均行颅内血肿微创清除术,治疗组另加用醒脑静20mL／d静滴,共14d。分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症。结果（1）治疗组显效率（50％）和有效率（76．7％）均优于对照组（23．3％,46．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组患者治疗后神经功能缺损评分（NDS）均较治疗前差异有极显著性（P〈0．01）,治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性（P〈0．05）。（3）治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组并发症发生率较对照组明显减少（P〈0．05）,两组死亡率差异无显著性（P〉0．05）。结论颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术．能明显提高有效率．降低并发症．提高病人的生活质量。     

抗抑郁治疗对脑卒中后心理及神经功能恢复的作用

目的：探讨脑卒中后抑郁者是否需合并抗抑郁剂治疗及不同抗抑郁剂对脑卒中后心理及神经功能恢复的影响。方法：对90例患者随机分为3组。完成观察治疗者87例。对3组患者均在治疗前及治疗后2，4，8，12周分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(CNS)及修订的巴氏指数量表(MBI)进行评分。结果：治疗12周后CNS评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。MBI评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，丙米嗪组与对照组及帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMD评分比较，帕罗西汀组与对照组比较差异有高度显著性意义(P&;lt;0．001)，丙米嗪组与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。HAMA评分比较，帕罗西汀组与对照组及丙米嗪组与对照组比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，帕罗西汀组与丙米嗪组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。帕罗西汀与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为87％及85％，明显优于对照组缓解率47％，帕罗西汀、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为90％，70％，57％(帕罗西汀组与对照组比较，P&;lt;0．01，丙米嗪组与对照组比较(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中后心理障碍者需合并抗抑郁剂治疗，帕罗西汀与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同，前者副作用小，依从性好，对神经功能恢复疗效更佳。     

高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果分析

目的:分析高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院2014年5月至2015年8月期间收治的108例高血压脑出血患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:现察组(54例)与对照组(54)例.对照组54例高血压脑出血患者给予开颅血肿清除术,观察组54例高血压患者给予微创颅内血肿清除术.对比观察组与对照组的临床治疗总有效率、术中出血量、手术时间、不良反应发生率.结果:观察组54例高血压脑出血患者的临床治疗总有效率、术中出血量、手术时间、并发症发生率显著优于对照组54例高血压脑出血患者,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用.     

微创清除术治疗高血压脑出血64例临床分析

目的:探讨微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将高血压性脑出血180例患者随机分成治疗组和对照组两组,治疗组行微创血肿清除术治疗,对照组行开颅血肿清除术;两组治疗效果进行对比分析。结果:治疗组总有效率84.4%,病死率6.3%,对照组总有效率75%,病死率15.6%。两组的有效率和病死率均有显著性差异(P<0.05)。结论:微创清除术治疗高血压脑出血创伤小,效果好,可明显降低高血压脑出血的致残率和病死率,能够提高高血压脑出血患者的生存率与生活质量,疗效优于开颅血肿清除术,值得临床推广应用。     

高压氧治疗放射性损伤的疗效分析

目的 分析放射性损伤高压氧治疗的疗效并探讨相关因素。方法 将放射性损伤患者分为高压氧组和对照组，比较其疗效，分析高压氧治疗次数、损伤类型与疗效的关系。结果 ①高压氧组和对照组疗效分别为89．58％和62．50％，P&;lt;0．05。②治疗次数&;lt;6次，有效率73．68%；6～12次，89．47％；&;gt;12次，100％；两组间比较P&;lt;0．05。③放射性溃疡疗效100％，放射性骨髓炎92．31％，放射性脑病82．35%，各组间比较P&;gt;0．05。结论 高压氧治疗放射性损伤较保守治疗效果好，治疗2个疗程以上效果更佳。不同类型的放射性损伤疗效不同，但组间比较无显著性差异。     

醒脑汤配合颅内血肿微创清除术治疗脑出血26例

目的 :观察和比较醒脑汤配合颅内血肿微创清除术与单纯应用微创清除术治疗脑出血的疗效。方法 :5 2例脑出血患者随机分为 2组 ,治疗组 2 6例采用醒脑汤配合颅内血肿微创清除术 ,对照组单纯应用微创术 ,年龄、性别、脑血管病危险因素及常规治疗措施无显著差异。结果 :2组有效率、死亡率虽无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但治疗组疗效高于对照组。结论 :醒脑汤配合颅内血肿微创清除术治疗脑出血 ,值得临床进一步探索。     

视听训练与高压氧治疗对婴儿迟发性维生素K缺乏症致脑损伤的影响

目的：探讨视听训练和高压氧在治疗婴儿迟发性维生素K缺乏症所致脑损伤中的应用价值。方法：对50例婴儿迟发性维生素K缺乏症致颅内出血的患儿在给予常规治疗的基础上，其中20例给予高压氧治疗，20例实施了视听训练，同时高压氧治疗16例。结果：高压氧组(20例)与对照组(30例)疗效比较，两者差异有显著性意义(x^2=49．64，P&;lt;0．01)，50例患儿中坚持视听训练20例(A组)，其中高压氧组16例(B组)，对照组4例(C组)，未坚持视听训练30例(D组)。疗效比较：AD两组比较，差异有显著性意义(x^2=17．66，P&;lt;0．01)，BD两组比较差异有显著性意义(x^2=15．76，P&;lt;0．01)。结论：婴儿迟发性维生素K缺乏症致脑神经损伤在常规治疗的基础上给予视听训练与高压氧治疗,可提高疗效。     

高压氧治疗对脑卒中患者血液流变学、脂质过氧化物和超氧化物歧化酶的影响

目的 观察脑卒中患者高压氧治疗后血液流变学、脂质过氧化物和超氧化物歧化酶的变化。方法 以2000-01／2004-12哈尔滨市第一医院高压氧科收治的脑卒中患者102例为高压氧组，同期神经内科收冶的脑卒中患者80例为对照组。对照组给予常规治疗，高压氧组在此基础上加用高压氧治疗。高压氧组中的36例患者治疗前后进行血液动流变学检查，52例患者治疗前后测定脂质过氧化物和超氧化物歧化酶活性，同时评估两组患者治疗前后神经功能缺损程度。结果 高压氧组36例患者高压氧治疗后全血黏度、红细胞压积和血浆纤维蛋白原较治疗前显著下降(P&;lt;0．05，0．01)。52例患者治疗后脂质过氧化物浓度较治疗前显著下降(P&;lt;0．001)，超氧化物歧化酶活性较治疗前显著升高(P&;lt;0．001)。高压氧组治疗后神经功能缺损程度评分低于治疗前和对照组治疗后。结论 高压氧可改善脑卒中患者血液流变学、降低脂质过氧化物浓度，升高超氧化物歧化酶活性，进而改善患者的神经功能缺损。     

颅内血肿微创清除术联合中药消瘀康治疗脑出血临床观察

目的 探讨高血压脑出血行颅内血肿微创清除术后应用中药消瘀康治疗对患者愈后的影响。方法 将患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用颅内血肿微创清除术后加服中药消瘀康治疗,对照组颅内血肿微创清除术后常规观察,分别于治疗前及3个月后行神经功能缺损评分。结果 治疗组总有效率84%,对照组总有效率80%,两者差异无显著性;治疗组神经功能缺损评分平均进步14.6分,优于对照组的10.2分。结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀康可以明显改善患者的生存质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的　观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法　108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组(54例)与保守治疗组(54例),观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果　微创组病死率明显低于保守组,近期及远期疗效均优于保守组(均为P<0. 01)。超早期手术(6h以内)病死率高,可能与出血未止及再出血有关。结论　对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗,微创手术时机以发病6~24h内为佳。     

补肾逐瘀汤改善血管性痴呆患者日常生活活动能力的观察

目的：观察补肾逐瘀汤对血管性痴呆的临床疗效。方法：对82例确诊为血管性痴呆的患者分为两组(治疗组48例、对照组34例)，对照组予甲磺酸二氢麦碱、胞磷胆碱治疗，治疗组加用补肾逐瘀汤。观察中医征候、简明精神状态评价量表(MMSE)，日常生活活动(ADL)。结果：治疗组显效24例，有效18例，无效6例，总有效率87％；对照组显效13例，有效8例，无效13例，总有效率62％。两组总有效率有显著性差异(x^2=7．405，P&;lt;0．01)。治疗组的中医症状治疗组显效24例，有效17例，无效7例，总有效率85％；对照组显效6例，有效9例，无效19例，总有效率44％。两组总有效率差异有显著性意义(x^2=15．677，P&;lt;0．01)。治疗组、对照组均能显著改善MMSE，ADL积分，t=7．115-15．225，P&;lt;0．01，而中西医结合治疗组对MMSE和ADL能力积分的改变显著高于对照组(MMSEt=2．874，P&;lt;0.01：ADLt=2.248，P&;lt;0.05)。结论：补肾逐瘀汤能显著改善血管性痴呆患者中医症状、日常生活活动能力。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：治疗组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺，应用生化酶降解技术使血肿液化排出颅外，同时应用小剂量脱水剂、神经营养药物等治疗；对照组采用单纯药物治疗。结果：治疗组78例，显效率56．4％，总有效率89．6oA，死亡率10．3％；对照组79例，显效率27．8％，总有效率69．6％，死亡率24％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用微创颅内血肿清除术可显著提高治愈率，降低病死率和致残率，是一值得推广的脑出血治疗方法。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血28例临床观察

目的：观察微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法：63例高血压性脑出血患者随机分成2组，对照组35例给予常规治疗。治疗组28例给予常规治疗＋微创颅内血肿清除术，于术后1、7、14、21d进行神经功能缺损评分．并与对照组相比较。结果：微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

葛根黄芪饮促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复及对血液流变学的影响

目的：观察自拟葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中对患者神经功能、肢体运动功能恢复及对血液流变学的改善作用。检验配合葛根黄芪饮效果优于单用血栓通注射液的假设。方法：对照组采用血栓通注射液280mg，1次／d。并于早期开始进行主动和被动综合功能训练。治疗组在对照组疗法的基础上用自拟葛根黄芪饮为主，结合辨证加味治疗，两组均以14d为1个疗程，2个疗程结束评定疗效。结果：治疗组基本治愈26例，显效29例，有效17例，无效4例，总有效率95％。对照组基本治愈14例，显效16例，有效20例，无效10例，总有效率83％。两组总疗效比较(x^2=4．72，P&;lt;0．05)。两组肢体运动功能在Brtmnstrom分级上肢比较(u=3．33，P&;lt;0．01)、下肢比较(u=3．32，P&;lt;0．01)。ADL在Barthel指数上亦均有不同程度的改善，治疗组的改善程度明显优于对照组(u=4．77。P&;lt;0．01)。两组治疗前后在全血比粘度、血细胞比容、纤维蛋白方面比较，均明显下降(t=-64．51—21．6，P&;lt;0．05)，治疗组纤维性蛋白原与治疗前比较(t=21．6，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的下降显著，高密度脂蛋白升高显著与对照组比较(t=-9．28～0．38．P&;lt;0．05)。结论：葛根黄芪饮能有效促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复并改善患者血液流变学指标。     

脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程的研究

目的研究急性脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程。方法41例急性脑出血患者分为：脑出血内科保守治疗组18例,颅内微创血肿清除术组23例,在发病24h内进行手术。对两组患者的一般情况、住院时间、临床神经功能缺损时程变化和继发脑水肿时程变化进行统计分析。结果在患者颅内微创血肿清除术后第7d和14d时,颅内微创血肿清除术组较内科保守治疗组明显改善（P〈0．01）,表明中．重度脑出血患者采用颅内微创血肿清除术的治疗方法可明显改善患者神经功能。同时缩短了患者的住院时间（P〈0．01）。颅内微创血肿清除术能够显著减轻脑出血患者所继发的脑水肿（P〈0．01）。结论CT指导下的颅内微创血肿清除术能够明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能缺损程度,缩短了患者住院时间。     

脑内血肿微创清除术的临床应用

目的对脑内血肿微创清除术的三种治疗方法进行回顾性比较，观察微创清除术对脑出血治疗的临床效果。方法应用微创清除术治疗的脑内血肿患者83例，根据选用微创清除术的方法分为3组，分别对治疗前及治疗后24h内，第7、14及21d的神经功能缺损评分及血肿残余量进行比较，观察3种微创清除术的治疗效果。结果与治疗前比较，3组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度的改善（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后24h内及第7、14、21天神经功能缺损评分比较，微侵袭神经内窥镜组均明显低于其他2组（均为P〈0．01）。微侵袭神经内窥镜组首次血肿清除量最大，与其他2组比较差异均有显著性（均为P〈0．01）。颅内钻孔置管引流组与YL-Ⅰ型穿刺组血肿清除量至术后14d才明显提高（均为P〈0．05），至术后21d差异更显著性（均为P〈0．01）。结论颅内血肿微创清除术的应用可有效改善脑出血的治疗效果，微侵袭神经内窥镜优于颅骨钻孔置管血肿引流及YL-Ⅰ型血肿粉碎穿刺针。