深入了解AD发病机制,开拓新的治疗药物

上个世纪50年代,外用糖皮质激素曾被誉为皮肤病治疗领域的一个里程碑。钙调神经磷酸酶抑制剂--吡美莫司乳膏的问世,以及该药在全球范围广泛用于特应性皮炎等疾病的治疗,许多皮肤科专家认为这又是一个里程碑式的创新。2005年在武夷山召开了《特应性皮炎治疗新进展研讨会》,与会专家就特应性皮炎的发病机制、治疗现状、早期干预、治疗模式等问题展开了深入的探讨。现特采撷其中的精彩部分与您分享。     

特应性皮炎的治疗现状

上个世纪50年代,外用糖皮质激素曾被誉为皮肤病治疗领域的一个里程碑。钙调神经磷酸酶抑制剂--吡美莫司乳膏的问世,以及该药在全球范围广泛用于特应性皮炎等疾病的治疗,许多皮肤科专家认为这又是一个里程碑式的创新。2005年在武夷山召开了《特应性皮炎治疗新进展研讨会》,与会专家就特应性皮炎的发病机制、治疗现状、早期干预、治疗模式等问题展开了深入的探讨。现特采撷其中的精彩部分与您分享。     

老年特应性皮炎：一个新的临床亚型

【摘要】 特应性皮炎是一种高度异质性的皮肤病,近年来疾病精准分型的研究揭示了特应性皮炎的一个新亚型——老年特应性皮炎。以往认为特应性皮炎多发生于儿童,近年发现老年人也是AD的高发人群。老年特应性皮炎在流行病学、临床表现、发病机制和治疗等方面与儿童和成人特应性皮炎具有显著不同的特点。应高度重视老年特应性皮炎的诊断、鉴别诊断和治疗。     

中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识(2023版)

为促进我国中重度特应性皮炎诊断及治疗的规范化和标准化, 中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会组织国内皮肤科特应性皮炎专家通过联合应用文献分析、专题讨论和专家咨询, 组织撰写中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径。本临床路径首先介绍特应性皮炎的诊断依据, 评估、筛查及检查项目和进入路径标准;其次详细描述中重特应性皮炎的治疗原则、方案和药物, 疗效判断、随访与评估指标, 患者教育及指导, 完成路径标准和变异及原因分析;建议诱导缓解治疗的疗程不应低于3个月, 诱导治疗获得缓解后至少应制定3 ～ 6个月的维持缓解治疗目标;最后以附录的形式列出中重度特应性皮炎诊疗管理流程和中重度特应性皮炎诊疗临床路径表单。     

老年特应性皮炎诊疗专家共识(2023版)

老年(> 60岁)特应性皮炎在人口学特征、发病机制、临床表现、合并症等方面与儿童和成人特应性皮炎有较大不同, 在诊断和治疗上有诸多需要特殊考虑的方面。因此, 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组制定老年特应性皮炎诊疗专家共识以规范和指导对老年特应性皮炎患者的诊疗和有效管理。     

中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）

特应性皮炎是皮肤科的常见疾病之一,对患者生活质量有明显影响。我国特应性皮炎的患病率20年来逐渐上升。为了规范特应性皮炎的诊断和治疗,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组于2008年制定了我国第1版特应性皮炎诊疗指南,指南发表6年来,国内外有关特应性皮炎的发病机制、治疗理念、治疗方法和药物都有了显著变化。为此,中华医学会皮肤性病学分会组织免疫学组和特应性皮炎协作研究中心的专家对2008版指南进行了修订,希望有助于我国皮肤科医生在临床实践中的学习和应用……     

【开放获取】度普利尤单抗治疗特应性皮炎专家共识

【摘要】 特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现,可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗,传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来,生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎,其中白细胞介素4受体拮抗剂度普利尤单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度普利尤单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用,并形成共识,希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度普利尤单抗治疗特应性皮炎提供参考。     

特应性皮炎与Th17的研究进展

特应性皮炎是一种慢性复发性、炎症性皮肤疾病,病因复杂,涉及环境、基因及免疫之间的相互作用,其中免疫因素为特应性皮炎发病的重要原因之一。Th17作为一个不同于Th1和2的CD4＋T细胞亚群,已经证实,在特应性皮炎发生发展中起重要的作用。Th17通过分泌白介素-17、21、22等细胞因子诱发炎症反应及免疫反应,参与特应性皮炎发病的免疫学机制。通过物理治疗、药物治疗等手段,可以靶向抑制Th17及相关细胞因子,对治疗特应性皮炎有一定疗效。     

马拉色菌与特应性皮炎相关性研究进展

特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性皮肤病,发病机制尚未明确。目前已证实微生物能够诱发和加重特应性皮炎的发作,针对这些病原的抗感染疗法通常也是治疗特应性皮炎的重要手段之一。近来的研究显示真菌感染尤其是马拉色菌与特应性皮炎关系密切。本文针对马拉色菌在特应性皮炎发病中的意义、免疫学相关研究及抗真菌药物治疗特应性皮炎的评价等方面进行综述。     

复方黄柏液涂剂治疗儿童湿疹、脓疱疮、特应性皮炎专家共识(2016年)

<正>复方黄柏液涂剂在儿童湿疹、脓疱疮、特应性皮炎治疗中已经得到广泛应用,为了更好地了解复方黄柏液涂剂的临床应用情况,以中华中医药学会皮肤性病学专业委员会部分专家为基础,邀请部分知名中医专家和儿科皮肤专家参加制定本共识,旨在帮助皮肤科医生与儿科医生了解外用复方黄柏液涂剂在儿童湿疹、脓疱疮、特应性皮炎治疗中的使用现状,发现问题,总结经验,以便更好地发挥复方黄柏液涂剂在儿童湿疹、脓疱疮、特应性皮炎治     

特应性皮炎的治疗进展

特应性皮炎是皮肤科常见疾病,随着对特应性皮炎发病机制、诱因、促发因素的深入认识,在治疗上有了更进一步的认识和发展.文章通过对特应性皮炎的认识、诊断,选择适当安全有效的治疗药物,为临床更好的治疗特应性皮炎,提供了理论与实践依据.     

儿童特应性皮炎患者过敏原检测及孟鲁司特联合氯雷他定的疗效观察

目的：检测儿童特应性皮炎的过敏原及观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法：对78例特应性皮炎患儿利用BICOM生物共振体外过敏原检测系统检测过敏原;选用孟鲁司特联合氯雷他定治疗,并进行临床观察比较。结果：特应性皮炎患儿过敏原检测中以食物组过敏原最常见（X^2=6．24,P〈0．05）;食物组过敏原中以食品添加剂包括防腐剂、香精、香料、甜味剂、食用色素等所占比例最高,达42.4％,其次是鱼类、鸡蛋、牛奶等食物。孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎效果显著。结论：食品添加剂是儿童特应性皮炎主要的过敏原,孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎有效。     

中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）解读

 特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病,严重影响患者生活质量。近年来国内外AD研究进展迅速,为了进一步规范和指导AD的诊断和治疗,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组和特应性皮炎协作研究中心组织相关专家对原指南进行了修订。本文就2020年版《中国特应性皮炎诊疗指南》中更新部分作一简要解读。     

特应性皮炎相关细胞因子对皮肤屏障的影响

【摘要】 皮肤是人体最大的器官,是一个重要的屏障。特应性皮炎患者存在皮肤屏障功能异常,同时其细胞因子的组成与健康人不同。在特应性皮炎患者皮肤中发现的许多细胞因子能够影响角质形成细胞的分化和角化过程。本文综述了特应性皮炎相关细胞因子的最新进展及其对皮肤屏障功能的影响,这些结果有利于了解特应性皮炎的发病机制,并可能为特应性皮炎的治疗提供新的方向。     

特应性皮炎治疗药物研究进展

【摘要】 特应性皮炎的发病机制尚未完全清楚,可能与免疫紊乱、皮肤屏障功能障碍及环境因素有关。特应性皮炎最重要的症状是严重瘙痒,并可极大地影响患者的生活质量。目前其治疗仍然是一个挑战。多数患者可通过避免激发因素、基础皮肤护理和外用抗炎药得到较好疗效;少部分患者皮损广泛且对常规治疗抵抗,需要系统治疗。生物制剂在中重度特应性皮炎患者中已得到较广泛地应用。本文综述特应性皮炎的药物治疗研究进展。     

妊娠与特应性皮炎的相关性

特应性皮炎是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,患者常具有特应性疾病的家族史。该病不同时期的皮损具有一定的特征性,皮肤干燥是共同特征。特应性皮炎的患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的心身健康。妊娠期内分泌、免疫、代谢等因素的变化,可对特应性皮炎的发生发展产生影响。文中就妊娠对孕妇特应性皮炎病情的影响、妊娠期影响胎儿特应性体质形成的因素、孕妇饮食对其后代发生特应性皮炎的影响及妊娠期特应性皮炎的治疗进行了概述。     

马拉色菌与特应性皮炎

特应性皮炎的病因和发病机制目前尚未完全明确,近年研究发现马拉色菌可能诱发该病,综述马拉色菌在特应性皮炎患者的体表分布、针刺反应试验、血清IgE水平、斑贴试验、细胞和细胞因子水平以及抗马拉色菌感染的治疗等方面对马拉色菌与特应性皮炎及其相关性的研究,从而为诊断和治疗特应性皮炎提供理论基础。     

特应性皮炎的生物学分型及靶向治疗进展

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,被认为由Th2型免疫反应主导。有研究发现特应性皮炎患者在年龄、种族、内外源性等方面存在明显异质性,从而分为不同的生物学亚型。在不同生物学亚型的特应性皮炎中Th22、Th17和Th1型免疫反应的活化程度不同,治疗特应性皮炎的靶向药物可按靶点不同分为靶向Th2型细胞因子、靶向非Th2型细胞因子、靶向小分子型。本文综述了特应性皮炎的生物学分型及靶向药物的研究现状。     

特应性皮炎的全程管理共识

【摘要】 特应性皮炎是常见的瘙痒性、慢性炎症性皮肤病，近20年来患病率迅速增加，在非致命性皮肤疾病负担中排名第一。临床上迫切需要开展行之有效的特应性皮炎全程管理。本共识根据特应性皮炎在预防、治疗、康复、照护等方面的特性，遵循既往指南和临床共识，制定了一整套管理方案，有望为我国特应性皮炎的全程管理提供科学参考。     

马拉色菌与特应性皮炎

特应性皮炎的病因和发病机制目前尚未完全明确，近年研究发现马拉色菌可能诱发该病，综述马拉色菌在特应性皮炎患者的体表分布、针刺反应试验、血清IgE水平、斑贴试验、细胞和细胞因子水平以及抗马拉色菌感染的治疗等方面对马拉色菌与特应性皮炎及其相关性的研究，从而为诊断和治疗特应性皮炎提供理论基础。