胃左动脉介入化疗栓塞联合根治术治疗贲门癌

目的探讨贲门癌术前介入化疗栓塞的临床疗效。方法对39例贲门癌患者行胃左动脉介入化疗栓塞后手术,并与对照组43例贲门癌患者单纯根治手术的切除率及生存率比较。结果化疗栓塞后手术切除,不仅可提高手术切除率,还可以减少手术时间及术中出血量,延长生存时间。结论贲门癌术前行胃左动脉介入化疗栓塞创伤小,不良反应轻微,疗效显著,应将其立为治疗进展期贲门癌手术前的一项常规治疗方法。     

胃左动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌

目的探讨胃左动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌的疗效。方法对本院2008年2月～2011年2月25例高龄贲门癌进行胃左动脉动脉化疗加栓塞治疗,并跟踪随访。结果本组25例中17例完全有效（CR）,占68.0%;4例部分缓解（PR）,占16.0%;3例好转（MR＋SD）,占12.0%;1例病变进展（PD）,占4.0%。有效（CR＋PR）率为84.0%。结论胃左动脉动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌疗效可靠,创伤小,安全性高,不失为治疗高龄贲门癌的一种重要微创手段,值得临床推广应用。     

贲门癌并出血围手术期处理

目的 探讨贲门癌并发出血的外科治疗意义。方法 108例贲门癌并出血，其中93例经电子胃镜及组织病理学检查证实，15例以上消化道大出血实施剖腹探查确诊。手术切除101例，7例行探查术。结果 本组无手术死亡病例。术后发生吻合口迟发大出血1例，吻合口狭窄1例，均治愈。手术切除者近期生活质量满意。结论 贲门癌易诱发上消化道出血，出血并不表示肿瘤一定有外侵和广泛淋巴结转移。应尽早明确手术指征，充分做好术前准备，积极手术治疗。     

老年胃底贲门癌切除术围手术期临床分析

目的　探讨高龄胃底贲门癌病人行胃食管切除术的危险性及术后与年龄的关系。方法　 1995～2 0 0 2年对 180例贲门癌切除病人 ,根据年龄分为两组 :Ⅰ组 (老年组 ) ,年龄≥ 70岁共 6 0例 ,Ⅱ组 (非老年组 ) ,年龄<70岁共 12 0例 ,比较两组术前危险因素及术后并发症。结果　两组病例术前危险因素Ⅰ组 5 1 8% ,Ⅱ组 13%。术后并发症Ⅰ组为 4 0 9% ,Ⅱ组为 11 9%。两组病例术前后危险因素及术后并发症存在着显著差异。结论　积极对老年贲门癌病人进行手术危险因素及并发症的防治 ,可取得满意的手术治疗效果。     

晚期贲门癌动脉灌注化疗栓塞的临床效果

我们采用动脉途径化疗药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞术治疗31例晚期贲门癌患者,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料经胃镜活检病理证实的贲门癌患者31例。男26例,女5例。年龄43～75岁。其中腺癌28例,粘液癌3例。患者以进行性吞咽困难,上腹部疼痛,消瘦为主要症状。其中4例有消化道出血史,食管钡餐透视显示贲门部管壁不规则,管腔变细,粘膜中断、破坏,胃底部可见软组织肿块,胃底小弯侧胃壁僵硬,由于肿瘤浸润范围广泛,放弃手术治疗,决定给予动脉灌注化疗/栓塞治疗。介入术前血常规检查除1例女性血红蛋白降低外,余30例均在正常范围。1.2治疗方法采…     

食管贲门癌切除术后并发房颤的围手术期处理

食管贲门癌切除术后并发心律失常,其中并发以心房纤颤(AF)机理较为复杂和病情严重,文献报道其发生率在胸部手术后为20％。本文总结我院食管贲门癌切除术后AF的防治经验。     

动脉灌注四联化疗治疗高龄胃底贲门癌的临床疗效分析

目的：评价动脉灌注四联化疗对高龄胃底贲门癌治疗的临床疗效价值。方法选择89例高龄胃底贲门癌患者行超选性胃左动脉灌注化疗。结果89例症状明显改善,65例体重较前增3~5 kg,76例胃镜：癌灶不同程度缩小,13例钡餐造影示：癌灶缩小。0.5、1、2年生存率92.13%、76.4%、29.2%。36例无明显不良反应,53例上腹胀饱、恶心、呕吐等不良反应,42例有不同程度骨髓抑制。结论氟尿嘧啶、丝裂霉素、表阿霉素、卡铂四联药物动脉灌注治疗胃底贲门癌,是一种有效的、安全的治疗方法,尤其对于高龄患者。     

高龄贲门癌患者的围手术期治疗

1992年4月～2003年4月，我院共收治贲门癌患者182例，其中60岁以上年龄62例，筛选有手术适应症且无手术禁忌的46例进行治疗，围手术期间采取综合措施，取得满意效果，报告如下：     

贲门癌局部动脉热灌注化疗106例临床应用研究

目的探讨贲门癌的胃左动脉热灌注化疗的可行性及疗效。方法对符合条件的106例贲门癌患者实施胃左动脉超选后,将一定的化疗药物加热至57~62℃后,沿导管以30~40mL/min匀速注入行局部动脉热灌注化疗。结果热灌注组肿瘤治疗有效率76%,吞咽困难症状明显改善,术中术后主要不良反应相似,热灌注组术中患者心率加快明显(8~20次/min),面部微热感,出汗,血压有所升高。灌注停止后30min消失。结论贲门癌的胃左动脉热灌注化疗具有安全,高效的特点,值得临床推广应用。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗 ,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响 ,且手术创伤大 ,时间较长 ,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退 ,还常有合并症存在 ,对手术的耐受性较差 ,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素 ,高龄更不是手术的绝对禁忌证[1] 。只要我们根据高龄患者病理生理的特点 ,有针对性的采取措施 ,正确处理术前术中术后各环结的问题 ,就能够取得较好的治疗效果。我科 1990- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5共手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 10 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般…     

食管癌或贲门癌伴发糖尿病者的围手术期处理

食管、贲门癌患者伴发糖尿病时,若围手术期处理不当,可导致病情恶化,出现并发症甚至导致死亡.     

老年食管癌、贲门癌的围手术期处理

目的探讨老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验临床资料。方法对老年食管癌、贲门癌230例根治术进行回顾分析,平均年龄67岁(60～81岁)。围手术期予营养支持、戒烟、防治感染、严密监管、合并症的治疗、心血管评估及管理、呼吸道管理、并及时处理呼吸衰竭等并发症等。结果术后发生并发症70例,其中呼吸道并发症53例(75.71%),死亡5例,3例死于呼吸衰竭,1例死于吻合口楼并感染性休克,1例心脏猝死。随访131例,平均3.8(1～6)年,5年生存率分别为39.5%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、术前术后严格的呼吸道管理等是手术成功的关键。     

老年食管癌、贲门癌的围手术期处理体会

目的 对患有食管癌和贲门癌的老年患者在围手术期内的具体处理措施和相应体会进行总结性分析.方法 抽取70例患有食管癌和贲门癌的临床确诊老年患者病例,采用手术方法 对其进行治疗,在围手术期内对其进行有针对性的治疗和护理.结果 通过对患者在术前、术中、术后进行的全面且有针对性治疗和护理,抽样中70例患者中,有62例的手术顺利完成,8例患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象,其中5例经过相应临床处理后并发症和不良反应现象得到有效控制,另外3例由于治疗和抢救无效死亡.结论 对患有食管癌和贲门癌的老年患者在围手术期内进行有针对性的治疗和护理,可以保证患者的手术治疗顺利完成.     

食管癌与贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理体会

我科从1996年7月至2003年6月对36例合并不同程度糖尿病的食管癌、贲门癌患者进行外科手术治疗,通过加强围手术期处理,使患者安全度过危险期,报告如下。     

28例贲门癌临床特点及围手术期治疗

目的对28例贲门癌患者临床病理特点及围手术期治疗进行分析。方法术前有伴发疾病的21例占75%,所有患者均进行手术治疗,其中胸腹联合切口径路24例,经腹正中切口径路4例,全胃切除6例,胃近端大部切除18例,19例均不同程度行术前或术后化疗。结果术后并发症发生率46.2%,随访19例,占67.8%,一年生存率为63.2%,二年生存率为52.6%,4例死于癌肿复发,2例分别死于脑血管意外及心力衰竭。结论贲门癌作为胃癌中的特殊性,尤其是有伴发疾病者其围手术期治疗手术径路、切除范围、清扫范围、综合化疗等不完全一致。要提高五年生存率术前应积极治疗伴发疾病,加强术前有关功能锻炼,结合影像学改变制定合理的手术方法,合理应用抗生素,术后综合治疗,提高患者的生存期及生存质量。     

食管癌、贲门癌患者围手术期的护理

食管癌、贲门癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,早期无明显不适,发病时多为中、晚期。因手术创伤大,食管癌、贲门癌术后并发症和病死率较高[1]。做好患者围手术期护理工作,对降低术后并发症的发生率和病死率,提高术后疗效具有十分重要的临床意义,现将护理工作总结如下。1临床资料1.1一般资料本组96例患者,术前均经胃镜活检病理确诊