创伤性脾破裂保脾手术20例分析

目的 探讨保留脾脏手术在临床中的应用。方法 自1999年1月至20002年1月对创伤性脾破裂施行保留脾脏手术20例，其中男性14例，女性6例。单纯修补4例，修补加大网膜填塞5例，修补加脾动脉结扎3例，脾部分切除4例，自体脾移植4例。结果 全部病例治愈。随访3mo-2a无脾脏血肿、再出血发生。结论 只要遵循保脾手术的基本原则，保留脾脏手术是安全可行的。     

保脾手术治疗脾创伤32例

脾脏是人体重要的免疫器官，但脾脏又是腹部最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中其发生率占20％-40％。随着免疫学研究及脾脏功能研究的进展，特别是近年对切脾后所致凶险感染（OPSI）的报道增多，创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术及脾自体移植等。我院自2001—2005年共手术治疗脾创伤126例。其中行保脾手术共32例，现报道如下。[第一段]     

外伤性脾破裂24例的脾部分切除手术操作方法分析

目的总结外伤性脾破裂行脾部分切除的手术操作经验。方法回顾1999年3月至2005年7月因外伤性脾破裂行脾部分切除术的24例病人的临床资料，分析病人的一般情况、手术方式，对其中6例手术失败的病人总结经验，改进手术操作技巧。结果6例中转改脾脏全切术，18例顺利完成了脾部分切除术，在出院前行彩超检查，提示全部病例残脾动静脉血流通畅，无脾坏死。结论在熟悉脾脏血管解剖，熟练掌握手术技巧后，可以增加手术的成功率     

25例脾损伤保脾治疗体会

２５例脾损伤保脾治疗体会黄琨安徽省界首市第一人民医院（２３６５００）随着脾脏外科研究的不断深入，人们已经明确脾脏有多种重要的功能，因此以往脾损伤后一律切脾的观点已被摒弃，各种保脾手术及非手术保脾在基层医院已经兴起。我科近５年共收治脾损伤病人４８例，２...     

外伤性脾破裂55例保脾治疗体会

目的：进一步提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法：对92年至2001年间外伤性脾破裂行保脾治疗55例做一回顾性体会。结果：非手术保脾治疗25例，仅2例中转手术，30例手术保脾治疗均取得成功。结论：脾脏虽不像心脑肾那样必不可少，但它是一个有重要功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能，因此对脾破裂应尽量保留脾脏治疗。     

外伤性脾损伤23例保留原脾手术治疗体会

目的:探讨脾外伤脾破裂时保留脾脏的手术治疗效果。方法:2000年1月至2005年12月对脾破裂中的23例患者,采用以脾动脉结扎加修补术的方法保留脾脏。结果:23例均治愈,术后无1例死亡。2例随访2个月~5年,经彩色多普勒及CT扫描检查,均无脾萎缩发生。无1例出现血小板骤升及易感染情况,脾脏的功能正常。结论:脾脏在血液及免疫方面的功能对于儿童及青少年尤为重要。当脾脏破裂时决定是否切脾应当慎重。本组采用的保脾手术方法安全,对防止脾切除后可能发生的并发症有一定的意义。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的手术指征及手术方式。方法：回顾性总结1995年1月－2002年6月间所收治的保脾手术治疗的23个外伤性脾破理解病人的临床资料。脾脏损伤程度为：I组5例，Ⅱ级12例，Ⅲ级6例。12例病人入院时合并休克。8例合并其它脏器损伤。行脾修补术11例，不规则脾切除7例，规则性脾切除5例。结果：术一并发膈 下感染3例，切口感染2例，切口裂开1例，胸腔积液3例。本组病人均痊愈出院，无手术死亡。结论：外伤性脾破裂有选择地施行脾修补及部分脾切除等保脾手术疗效肯定，安全可行，对控制伤脾出血和保留脾脏功能具有重要价值。     

选择性保脾术治疗脾破裂78例体会

腹部外伤中,脾破裂是最常见的疾病,经典的治疗方法是不论脾脏破裂的程度如何,一律施行脾脏切除术.随着对脾功能认识的加深,保脾手术越来越受到重视.本院2002年7月-2009年7月对脾外伤患者有选择性地采用保留脾脏手术治疗78例,现总结报告如下.     

外伤性脾破裂保脾手术的探讨

目的 探讨脾破裂保脾手术方式，以提高脾破裂的诊治水平。方法 回顾性分析25例外伤性脾破裂患者的临床资料，分别采用脾破裂修补术、部分脾切除术、自体脾移植术治疗脾破裂。结果 本组25例，全部治愈。术后经B超或CT检查证实脾脏或脾片成活。结论 创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。保脾手术治愈率高，术后感染率低。     

应用保脾手术治疗外伤性脾破裂

随着对脾脏功能研究的不断深入，应用保脾手术治疗脾破裂是大势所趋，报告６３例应用保脾手术治疗外伤性脾破裂的疗效，表明保脾手术效果可靠，切实可行。结合文献和经验，认为正确掌握手术适应证和选择合理的手术方式是保证疗效的关键。     

外伤性脾破裂保脾手术62例报告

脾脏因其质脆而易破裂，脾外伤在腹部闭合性内脏伤中占第一位，在创伤中极常见。本院自1993年12月至2004年4月共收治外伤性脾破裂312例，其中非手术治疗29例，手术治疗283例，保脾手术62例，现报告如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的 总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法 我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果.结果 22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论 严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.     

脾损伤的保脾治疗76例分析

目的：总结脾损伤病人进行保脾手术治疗的临床经验。方法：脾损伤后应用生物胶粘合术、脾修补、脾部分切除和脾动脉结扎术进行治疗。结果：病人均恢复良好，并保留部分脾脏功能，未因脾损伤发生严重的并发症。结论：脾损伤后在条件允许时应尽量行保脾手术，损伤情况不同采用的手术方法不同，     

保留性脾手术治疗脾外伤

近些年来，随着对脾脏抗感染与抗肿瘤免疫功能的发现，导致了临床上保脾性措施的兴起，不断有采用非手术或保脾性手术治疗脾外伤的成功报道。我院自１９８１～１９９７年共收治脾外伤２６０例，其中应用脾修补术或部分脾脏切除术６３例（２４．２％），收到满意效果，现报...     

外伤性脾破裂保脾手术术式的研究近况

自 １８９２年 Ｒｉｔｇｎｅｒ第一次对脾脏切除以来,脾切除术一直是处理脾外伤和脾疾病的标准术式。长期以来,外科学界一致认为,脾脏并非生命所必需,直到１９５２年Ｋｉｎｇ和Ｓｃｈｕ－ｍａｃｋｅｒ发现脾切除后凶险性感染（ＯＦＳＩ）,人们才开始意识到脾脏并非没有功能。尤其是近十多年来,通过对脾脏生理功能和免疫功能研究,使人们意识到保留脾脏的重要性,越来越多的外科医生对外伤性脾破裂施行了各种保留性脾手术,并对手术术式及适应证进行了深入的研究,奠定了现代脾脏外科学的基础,现将有关文献综述如下。１脾动脉结扎及栓…     

脾叶动脉及脾段动脉分型对脾外伤手术方法的指导作用

我院自2000年12月～2006年2月共收治脾外伤性破裂27例。分行脾叶、脾段切除术，术中发现脾的损伤与脾脏的局部解剖有关之外，同时脾门的脾叶动脉、脾段动脉的分型对手术方法的选择具有指导意义。     

常温下全脾血流阻断脾部分切除术

常温下全脾血流阻断脾部分切除术长城特殊钢公司总医院外科（６２１７００）姜淮芜，夏觉中，廖新建，陈鸣，王剑脾脏具有重要功能，保留性脾手术已成为令日脾脏外科的主要趋势．我院采用简化全脾血流阻断（含脾胃、脾结肠韧带）技术施行牌部分切除附加修补术思树，取得满...     

选择性保脾术治疗脾破裂的诊治体会

目的：探讨选择性保留脾脏手术在治疗脾损伤中的临床价值。方法：回顾性分析32例脾损伤采用选择性保脾手术治疗的临床资料。结果：3例病人行脾粘合术，21例病人行脾修补术，8例病人行脾部分切除术，全部病例均治愈。结论：对脾损伤Ⅰ级、Ⅱ级和部分Ⅲ级的病人，应积极采取保脾术，最大程度地保留脾脏功能。只要遵循保脾治疗的基本原则．保脾手术在临床应用是安全、可行的。     

保脾手术治疗脾损伤(附11例报告)

本文报道了11例脾脏损伤后施行保留脾脏手术的病例,讨论了保脾手术的指征、脾的显露以及止血方法,并重点介绍了我们阻断脾蒂、结扎脾内血管、不规则部分脾切除的体会。     

脾外伤治疗方法选择及对脾功能的影响

正常脾具有多种功能 ,尤其是脾的免疫功能已被证明 ,在抵抗细菌及病毒感染 ,以及在肿瘤免疫中起着重要作用。因此 ,对于脾外伤的病人 ,应尽可能保留脾脏 (或组织 ) ,以避免由于脾功能缺失所致免疫能力低下 ,甚或发生脾切除后爆发性感染 (ＯＰＳＩ)这一致命性并发症。我院自 1996年 1月～ 1999年 4月共收治脾外伤病人 2 6例。根据脾脏损伤情况 ,采用不同手术方法进行保脾治疗。通过检测外周血免疫球蛋白ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ水平 ,并用同位素 99ｍＴｃ扫描了解各种保脾术后免疫功能情况 ,为临床手术方法的选择提供择优依据。1　资料与方法1…