宫外孕合并宫内孕1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,孕2产1,系"停经50多天,阴道流血淋漓不净半月"入院.入院后妇检:宫颈举触痛(+),子宫平位,饱满,左侧附件可触及一5 cm×3 cm大小的包块,压痛(+),后穹窿穿刺抽出少许暗红色不凝血,尿TT(+),血hCG:20294 mIU/ml,盆腔B超提示:子宫饱满,宫腔内探及一20 mm×14 mm低回声区,子宫左侧探及一53 mm×35 mm低回声包块,内见一18 mm×8 mm妊娠囊回声,另见原始新管搏动及少许胚芽,子宫直肠凹探及宽约14 mm液性暗区,余(-).     

阴式彩超诊断双侧子宫左侧妊娠1例报告

1资料与方法 采用仪器:ASU-3000 Color Venus阴式彩超诊断仪:探头频率为7.5 MHz,患者采取截石位,做常规阴式彩超检查.纵切面显示:子宫前位,形态规则,上下径5.8 cm,前后径3.4cm,自左滑动探头扫查可见左侧显示另一子宫体回声,上下径6.5 cm,前后径4.5cm,双侧子宫均显示内膜及宫颈、阴道.左侧子宫显示环状略强回声,中心为无回声区.横切扫查:左右双侧子宫,呈"眼镜征",左侧宫腔内显示0.9cm×0.5 cm妊娠囊,未见胚芽回声及原始心管搏动.左卵巢大小为3.0 cm×2.4cm,右卵巢大小为2.6cm×2.2 cm,内部回声均匀.     

宫内妊娠合并宫外妊娠一例

患者女,26岁,因停经37天,下腹胀痛2~ 天就诊,查体,T 36.7℃,P84 次/分,R 20次1分,BP 7/5kpa;左下腹压痛明显,无反跳痛,移动性浊音(土)。妇科检查:外阴发育正常,未产型;阴道通畅,宫颈光滑着色,有抬举痛,子宫平位,增大约40天妊娠大小,宫体软,活动可,轻压痛,左侧附件扪及鸭蛋大小包块,压痛明显。后穹隆穿刺抽出3ml暗红色不凝血。化验检查:尿HCG阳性。血常规:Hb90g/L,RBC3.6×10~(12)/L;WBC8.7×10~9/L,L0.22。使用RTfino超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5MHZ检查所见:子宫增大,宫体大小约为7.0cm×6.5cm×5.6cm,宫腔     

彩超初步诊断子宫宫角滋养细胞疾病1例

病例介绍:女,33岁,孕4产0,曾有右侧输卵管妊娠史.平素月经规律,因停经68d,发现异位妊娠1d,于2012年8月4日来我院就诊. 入院检查结果:人绒毛膜促性腺激素(HCG)175810mIU/ml,经腹部超声示子宫前位,宫体大小7.9cm×5.8cm×4.9cm,肌层回声欠均,内膜厚1.2cm,宫内未见确切孕囊(图1,见封三),左侧宫角外见一周界尚清、不规则囊实性不均回声包块,大小约5.6cm×6.6cm×5.0cm,与子宫肌层分界不清(图2,见封三).彩色多普勒血流图(color doplor flow image,CDFI):其内探及极丰富血流信号,RI=0.29(图3、4,见封三).右侧附件区未见明显异常,盆腔未见游离液性暗区.超声提示:子宫增大,左附件不均质包块-间质部妊娠?宫角妊娠?合并侵袭性葡萄胎?盆腔增强核磁示:子宫体积增大,11.0cm×6.0cm×7.0cm,形态失常,左侧宫角处病灶呈不规则形,大小约2.8cm×2.2cm,其内可见带分隔的囊腔,病变信号不均,可见多发流空信号影.提示:子宫角病灶,异位妊娠合并侵袭性葡萄胎可能.后行全麻下腹腔镜探查术,术中见子宫增大如孕10周,左侧2/3表面呈紫红色,表面血管增粗怒张,质极软,右侧1/3见正常子宫.左侧输卵管迂曲,峡部至子宫角段清晰可见,无明显增粗,表面颜色正常,左侧卵巢正常大小.经会诊诊断,考虑子宫宫角部绒癌,进行化疗.     

左侧输卵管畸胎瘤伴右侧附件缺如致原发性不孕1例报告

患者 女,24岁,因"结婚2年不孕"于2011年4月10日就诊.彩色多普勒示左侧卵巢肿物大小约5.0 cm×6.0 cm(左卵巢畸胎瘤?);造影提示双侧输卵管梗阻.于2011年4月16日以"原发性不孕;左侧卵巢畸胎瘤?"收入院.患者既往体健,平素月经规律.妇科检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方可触及一肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,质中等,边界不规则,活动稍差.肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、CA125、CEA正常,人绒毛膜促性腺激素(HCG)正常.     

子宫内膜及卵巢原发性双癌1例报告

1病历摘要患者女,48岁,因腹胀1个月,检查发现盆腔包块3d入院。自患病以来,精神、食欲尚可。腹胀较明显,无腹痛及腰胀痛。月经无改变,大、小便正常。查体:T37.1℃,P90次/min,Bp15/11kPa,神清。心、肺无异常。肝、脾未扪及,左下腹扪及一17cm×17cm×10cm大小、形态不规则、活动度好的包块。移动性浊音可疑阳性,脊柱四肢无畸形。B超:子宫体前位,大小5.0cm×5.0cm×3.5cm。腹腔内大量无回声暗区6.0cm,似有漂浮感。子宫左侧可探及17cm×17cm×10cm低回声区,形状不规则,未见完整包膜。妇科检查:外阴已产式,阴道通畅,宫颈光滑、子宫前位,稍小于正…     

脉管内平滑肌瘤病一例

患者女,49岁。因不规则阴道流血2个月,发现盆块半个月于2005年3月21日入院。以往月经规则。入院时妇科检查：宫体中位、略大、质中,子宫左后上方可触及一肿块,质中偏硬,大小约10cm×9cm×12cm,外形不规则,可推动。B超示子宫大小为50mm×55mm×66mm,颈长41 mm,子宫下段颈管周围偏左侧见一实质性块,大小为126mm×100mm×93mm,内部回声不均质,血流丰富,收     

先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告

患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.     

超声诊断腰疝一例

<正>患者男,70岁,左腰部可复性肿块3年余,大小约5.0cm×3.0 cm,无疼痛不适,平卧位可消失,站立位或用力咳嗽时可再次出现,门诊以左腰部肿块收入院。超声表现:患者平卧位,用力咳嗽时左侧腰部探查皮下见4.9 cm×1.8 cm低回声团,形态欠规则,边界欠清,团块可见蠕动(图1)。超声诊断:     

妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿合并感染2例病例分析

1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/mL,CA 125144.2 u/mL。盆腔磁共振成像(MRI):①左侧附件区巨大占位,考虑为囊腺癌可能性大。②盆腔及腹腔腔内少量积液信号。2020年7月7日行经腹探查+右侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术。     

宫外孕治验1例

患者女,25岁。因停经45天,阴道流血6天,腹痛2天入院,妇科检查:阴道少量暗红色血,宫颈举痛( ),子宫平位,稍大,其右方增厚可及边界不清之海绵状包块,尿妊娠试验( ),B超示子宫8.0cm×5.5cm×4.5cm,其右侧可见大小约9.5cm×7.6cm的混合性包块,腹腔内见少量积液,诊断为右     

卵巢无性细胞瘤合并胚胎癌1例报告

曹某,女,20岁,未婚,大学生。因"腹痛、腹胀1月余"入住我院。患者1年前因"原发性闭经"在某医院做B超检查:子宫大小为2.5 cm×2.2 cm×1.2 cm,无宫腔线回声,左侧卵巢大小为3.2 cm×2.9 cm,右侧卵巢大小为1.8 cm×0.9 cm。B超提示始基子宫,左侧卵巢稍增大。给予克龄蒙     

矫正1例女性内生殖器畸形

患者女性,21岁。因结婚1年未孕,于1992年1月3日入院。月经规则,14 5/28天,量中等,无痛经。查体:心、肺及腹部正常。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,活动。右侧附件可扪及约5 cm×3 cm×3cm的包块,表面光滑,活动,无压痛;左侧附件无明显异常。B超检查提示为右侧卵巢囊肿。1992年1月9日在连续硬膜外麻醉下行囊肿切除术。术中见子宫位于盆腔腹膜外,大小正常,仅富底覆盖部分腹膜,阔韧带及圆韧带均缺如。左侧输卵管位于腹膜外,粗而长且扭曲,无伞端,与该侧卵巢间无系膜相连,卵巢在腹腔内,表面正常。右侧仅有一条索状肌束连接子宫角及该侧卵巢,后者被覆较厚的浆膜。剪开浆     

右肾囊肿彩色多普勒超声误诊为右卵巢囊肿一例

患者女,23岁,因停经50 d,自觉恶心、呕吐,疑早孕来院就诊.妇科检查:宫体平位,增大,如孕周大小,于子宫右上方扪及一达脐平之肿块,有囊性感,活动度小.临床诊断:早孕合并右侧卵巢囊肿,建议彩色多普勒超声检查. 彩色多普勒超声诊断检查:用SSI-5000探头,频率3.5MHz,于下腹部可探及一巨大囊性肿块,大小约35 cm×30cm,子宫及膀胱均受压迫,官腔内见到2.6 cm×2.1 cm的妊娠囊回声,彩色多普勒超声诊断:早孕,盆腔囊性肿块,右侧卵巢囊肿可能.     

输卵管壶腹部部分性葡萄胎1例

1 临床资料 患者女,34岁,因停经35 d,下腹痛伴有阴道不规则流血1 d入院.患者于1 d前突发性腹痛,伴有少量阴道流血,未服用药物,7 d前自行服用妇科千金片等,效果不佳.G3P1A2L1.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,着色不明显,有血液自宫颈口流出,宫颈举痛阳性,宫体前位,正常大小,质中等,活动,无压痛,左附件区增厚,压痛明显,右侧附件区未触及异常.血β-HCG 7439.0 U/L,彩超:子宫前位,宫体大小为6.2 cm×3.8 cm×5.1 cm,宫腔内可见节育器回声.子宫左侧左卵巢后下方探及混合性团块,大小为4.2 cm×2.2 cm×3.9 cm,边界欠清,形态欠规则,内见少许不规则无回声,内回声不均匀.CDFI:混合性团块内见血流信号,RI:0.4.提示:子宫左侧混合性包块,宫外孕待排.     

终生不孕且绝经后发生子宫肌瘤合并卵巢囊肿一例报告

患者,女,60岁,藏族.终生不孕育,现已绝经9年余,因发作性下腹部疼痛、饱胀,触之有包块,并呈逐渐增大3年,近来加重就诊.妇科检查:右侧附件处可触及约12cm×11cm×9cm大小的包块,活动度尚可,左侧(-),子宫无增大.B超探查:盆腔囊性占位病变,子宫(-).行剖腹探查,见右侧附件处有一12cm×11cm×9cm大小的囊性肿物,左侧附件(-),子宫异常,属幼稚子宫,浆膜面呈多个结节状突起,与右侧附件肿物一同切除送病检.     

腹股沟斜疝伴子宫内膜异位症1例

1临床资料患者51岁,因左侧腹股沟区可复性肿块疼痛20年入院。有痛经史,但肿块疼痛与月经周期无明显相关。5年前发现子宫增大如孕2个月大小,未予治疗。查体:左侧腹股沟内环投影处内侧直立位可扪及1.5cm×1.5cm的肿块,质硬、压痛、表面光滑,平卧后不能扪及,外环口有咳嗽冲击感。B     

子宫腺肌瘤合并胎盘植入误诊1例

患者,36岁,因停经9 月入院。B超检查:胎头位于下方BPD9.8cm,FL7.3cm,羊水深约2.4cm,回声尚可。胎盘位于右侧宫底处,靠近左侧宫底处不及范围约13cm×12cm的不均质团块回声,似蜂窝状,边界较清。B超提示:①单胎晚孕(活胎);②羊水偏少;③胎盘血窦聚团。临床以高龄产妇珍贵儿行剖宫产术。术中可见:胎盘附着于右侧宫底部,胎盘剖离不完整,徒手剖离困难,可见子宫右角底部有直径约12.5cm×12cm大小突起,质地软,该部肌层较薄,左侧子宫底部有约4cm×3cm的大小突起,质中,考虑胎盘植入合并子宫肌瘤,急行子宫次全切除术。病理诊断:在子宫底部肌层内可见…     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…     

产后膀胱尿潴留B超误诊为巨大卵巢囊肿1例

［病例］女，23岁。产后10天，自觉下腹部隐痛不适3天，请某妇保所医生检查发现下腹部偏在有一巨大包块，在该所行导尿术后B超检查诊断为左侧卵巢巨大囊肿。患者再到我院作B超检查，B超所见：子宫平位、增大，宫内膜线居中，宫腔内无异物，内部回声均匀。在子宫的左前方探得一巨大囊液性肿物，椭圆形，约11．4cm×7．5cm大小，边界清楚，壁光滑，完整。为慎重起见，嘱其排尿后复查，B超检查所见如前。B超诊断：①子宫增大（为产后未复原子宫）；②左侧巨大卵巢囊肿。在患者要求下住院手术。手术所见：子宫增大、形态正常，双侧卵巢无肿物…