56例颅脑开放伤处理体会

颅脑损伤有闭合性及开放性之分。如果暴力作用于头部，造成颅脑各层结构破裂，脑组织与外界相通者，构成开放性颅脑损伤。由于开放性颅脑损伤原发伤较重，出血多，打击大，易导致伤残，同时还受到外界细菌侵袭的威胁，若不及时妥善处理，预后更差。我院自１９９６～１９９...     

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

以颅脑损伤为主的多发伤,多见于交通事故及高处坠落伤,临床比较常见,病情复杂危重,如何正确及时作出早期诊断及抢救治疗,是提高患者生存质量,降低其病死率的关键.2000年1月-2007年10月,本院共收治重型颅脑损伤并多发伤患者21例,现将其临床特点及抢救治疗体会介绍如下.     

150例颅脑损伤及其复合伤的诊治体会

中、重、特重型颅脑损伤合并其它部位损伤，处理上比单纯的颅脑损伤复杂、困难。我院1985～2003年共收治这类损伤150例，占同期颅脑损伤12．5％。诊治体会如下。     

106例肢体严重开放伤即时闭合创面疗效分析

目前 ,对判定创伤组织污染及存活程度 ,仍无有效措施和统一标准 ,创面闭合时机和方法亦无一致意见 [1,2 ] 。笔者对收治的 10 6例肢体严重开放伤 ,经初次清创后 ,均采用即时闭合创面 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组男 6 2例 ,女 4 4例 ,年龄 1岁 5个月～ 6 2岁。伤后距手术时间 1小时 4 0分～ 32小时。致伤原因 :交通事故伤 4 7例 ,机械挤压伤 35例 ,重物砸伤 11例 ,火药爆炸伤 8例 ,坠落伤 5例 ,创面裸露面积 10 cm×5cm～ 6 4 cm× 4 0 cm。单纯皮肤软组织开放伤 31例 ,合并其它组织器官损伤 75例 ,入院时并发休克 2 3例。2　治…     

76例重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的:对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨.方法:总结76例重伤型颅脑损伤患者临床资料.结果:76例中闭合性颅脑损伤6Z例.开放性颅脑损伤14例;颅内血肿50例,脑挫裂伤20例,原发性脑干损伤6例.行开颅清除血肿或去骨瓣减压术52例,非手术治疗24例.治疗后痊愈43例,病残10例,死亡20例,植物生存3例.结论:颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗.应根据患者伤情进行手术处理.     

76例重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的：对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法：总结76例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果：76例中闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤14例;颅内血肿50例,脑挫裂伤20例,原发性脑干损伤6例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术52例,非手术治疗24例。治疗后痊愈43例,病残10例,死亡20例,植物生存3例。结论：颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

头皮开放伤50例急诊清创术的护理体会

目的:通过对50例头皮开放伤的清创治疗,探讨在急诊清创手术时医护配合及急诊护理的意义及作用。方法:术前心理护理,观察病情以及清创缝合前的准备,清创缝合时主动有效的医护配合,术后告知病人病情及注意事项。结果:50例患者伤口均一期愈合,无感染及伤口裂开等并发症。结论:急诊清创术的护理有着重要的临床意义及作用,通过医护配合,保证了清创手术的顺利进行以及术后病人的顺利康复。     

小儿颅脑损伤合并腹部伤诊治体会16例

我院收治 16例颅脑损伤合并腹部伤的小儿患者 ,占同期收治小儿严重多发伤的 4 0 % ,取得较好疗效 ,现就诊治体会结合有关文献讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,最小 1岁 ,最大 12岁 ,平均年龄 8岁。致伤原因及受累脏器 :车祸伤 13例 ,坠落伤 3例。 16例均有程度不等的昏迷 ,GCS评分≤ 8分。其中广泛脑挫伤伴弥漫性脑肿胀 8例 ,局限性脑挫裂伤伴颅骨骨折 4例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜外血肿 1例。腹部伤中脾破裂 6例 ,肝破裂 4例 ,肠破裂 4例 ,腹膜后血肿致十二指肠梗阻及肾挫伤各 1例。1.2　治疗方法 :按照综…     

颅压平口服液治疗颅脑损伤后综合征26例

目的：观察急性颅脑损伤非手术治疗的疗效。方法：服用颅压平口服液中成药合并西药治疗急性颅脑损伤。结果：本组26例无死亡，中转手术6例，血肿消失时间平均21．3天，住院时间平均27天。结论：中西医结合非手术治疗急性颅脑损伤有降低颅内压，早期缓解症状，缩短病程的效果。     

中西医结合治疗手足末节开放伤

外伤致手足末节开放伤伴残端皮肤缺损指 (趾 )骨外露是骨伤科的常见病 ,我院骨科自 1998年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,用中药浸泡治疗 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例均为男性 ,年龄 12～ 5 6岁 ;住院 5例 ,门诊2 5例 ;手指 2 8例 ,足趾 2例。其中拇指伤 3例 ,食指伤 6例 ,中指伤 8例 ,环指伤 10例 ,小指伤 1例 ,第二足趾伤 2例 ;就诊时间 ,伤后最短 30 min,最长 15 d;致伤原因电刨伤 2 6例 ,砸伤 4例 ;缺损面积最小约 0 .8cm× 1.0 cm,最大约1.5 cm× 2 .0 cm ;小指皮肤至近节根部脱套伤 1例 ,残端缺损伴指骨外露 2 2例 ,缺…     

枕额对冲伤的临床特点和治疗措施

目的探讨枕额对冲伤的临床特点和治疗措施,以求提高疗效。方法对68例枕额对冲伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析。结果恢复良好41例(60%),中残14例(21%),重残4例(6%),死亡9例(13%)。结论枕额对冲伤是颅脑损伤中的一种较为危重、复杂及特殊的脑损伤,提高对其的认识,及时正确的处理可提高疗效。     

严重多发伤167例治疗体会

目的探讨严重多发伤的早期抢救、治疗方法。方法回顾性分析我院11 a间收治的167例严重多发伤患者资料,并提出早期诊治的方法。结果本组抢救成功126例(75.4%),死亡41例(24.6%),其中24 h内死亡14例,发生ARDS 9例,应激性溃疡12例,多器官功能衰竭8例。结论迅速有效的手术治疗是关键,及时抗休克、正确抗感染治疗是主要措施。     

严重多发伤167例治疗体会

目的探讨严重多发伤的早期抢救、治疗方法。方法回顾性分析我院11a间收治的167例严重多发伤患者资料，并提出早期诊治的方法。结果本组抢救成功126例（75、4％），死亡41例（24．6％），其中24h内死亡14例，发生ARDS9例，应激性溃疡12例，多器官功能衰竭8例。结论迅速有效的手术治疗是关键，及时抗休克、正确抗感染治疗是主要措施。     

颅骶疗法对经络功能的调节作用

目的：观察氨氯地平对原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度的影响.方法：选择134例1、2级高血压病人,随机分为两组,A组氨氯地平5-10mg,每日1次;B组吲哒帕胺1.5g,每日1次;治疗12周.如血压不达标可加用ACEI或ARB类药物.结果：治疗2周后两组血压均明显下降,4周后血压趋于达标并稳定,两组的降压幅度无显著差别.12周后与治疗前比较,两组IMT均降低,A组IMT降低更明显,两组比较有显著差异.结论：氨氯地平对逆转原发性高血压病人颈动脉IMT的效果显著.     

颅骶疗法对经络功能的调节作用

目的:应用颅骶疗法治疗颅脑和脊柱损伤及其后遗症,探讨颅骶疗法对于经络功能的调节作用.方法:颅脑损伤和脊柱损伤患者1例,采用颅骶疗法治疗,分别于治疗前和治疗后用经络检测仪评价经络功能状态.结果:治疗后患者在肝胆脏腑功能和胃经功能均有改善.结论:颅骶疗法通过调节不同经络的功能,对颅脑和脊柱损伤及其后遗症的康复具有明显的促进作用.     

严重多发伤的急诊救治体会

2005年10月—2006年9月,本院急诊抢救严重多发伤患者142例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男102例,女40例;年龄10~70岁,平均32.6岁;致伤原因:交通事故伤98例,坠落伤26例,其他伤18例;损伤部位:颅脑101例,胸部44例,腹部28例,四肢、骨盆75例,脊柱及其他部位30例;其中2个以上脏器损伤98例(69%),3个以上脏器损伤71例(50%);损伤程度评分(injury severity score,ISS)为(32±9)分,格拉斯哥评分(GCS)为(8±5)分。1.2救治方法①初步判断病情:首先注意患者心跳、呼吸等生命体征,其次观察意识、面色、血压、脉搏、瞳孔、出血、体位、…     

严重多发伤的急诊救治体会

2005年10月-2006年9月，本院急诊抢救严重多发伤患者142例，疗效满意，现报道如下。     

颅脑损伤合并伤11例漏诊分析

目的探讨颅脑损伤合并伤漏诊原因及减少漏诊措施。方法对11例颅脑损伤合并伤患者漏诊原因及治疗结果进行具体分析。结果颅脑损伤合并伤漏诊大多因为体检不仔细、过分依赖辅助检查、对颅脑损伤合并伤病情缺乏全面认识等因素造成。结论全面而有重点的体格检查、必要的辅助检查、动态的病情观察、整体的诊断思维可减少漏诊率。