阑尾假性粘液瘤误诊为慢性阑尾炎一例

[病例] 女,32岁。因右下腹反复疼痛2年,发热伴腹胀1天入院。2年来,患者右下腹反复疼痛,但无放散,能忍受,无腹泻、里急后重,无午后低热、盗汗及尿频、尿急、尿痛。外院诊为慢性阑尾炎,予内科保守治疗无效。入院前1天出现腹胀、发热,排气、排便正常,食欲尚可。查体:体温39℃,血压90/60mmHg。腹部平坦,右下腹肌轻度紧张,压痛、反跳痛明显,未触及包     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男,54岁,右下腹逐渐增大之肿物2年,无腹痛,发热及排便异常,体检：右下腹麦氏点触及约8cm×8cm球形肿物,质中等,光滑无触痛,活动度佳。血常规正常。下消化道钡透,结肠及小肠充盈,蠕动良好。剖腹探查见肿物位于阑尾部,为阑尾一侧壁膨出形成球形,囊性,粉白色,约7.5cm×7cm×7.5cm,囊壁光滑,甚薄,阑尾尖端及根部管状外形尚存,囊肿基底部与回肠部分粘连。分离后将阑尾连同囊肿一并切除,病理诊断：阑尾粘液囊肿。阑尾粘液囊肿罕见,一般多无症状。已产生各种并发症的阑尾囊肿术前也大多诊断不明,较大的囊肿可在右下腹触及…     

阑尾粘液囊肿11例诊治分析

我院自1986年～2001年收治11例阑尾粘液囊肿,全部病例皆于阑尾切除术中发现或术后病理证实。报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组11例,年龄20～52岁,平均年龄32岁。临床症状:全部病例皆有右下腹疼痛(剧烈或隐痛),腹压痛,7例右下腹压痛明显,伴反跳痛,体温有不同程度升高和白细胞升高。B超提示:阑尾壁增厚,粘膜声影不均、中断或阑尾周围脓肿。     

原发性阑尾粘液腺癌误诊一例

【病例】　女 ,68岁。因持续性右下腹痛 5天伴有发热于2 0 0 2年 8月 12日入院。查体 :体温 3 8～ 3 9℃ ,上腹部压痛明显 ,麦氏点压痛、反跳痛均阳性 ,有局限性腹肌紧张 ,全腹未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音活跃 ;血白细胞 12 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .92 ,诊断为急性阑尾炎 ,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见 :腹腔内有少许脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内侧位 ,长 8ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,中部坏疽、穿孔 ,与周围组织呈纤维素性粘连 ,回盲部未触及肿物 ,术中切除阑尾 ,术后常规送病理检查 ,病理诊断为阑尾粘液腺癌伴…     

彩超诊断腹腔假性黏液瘤一例

1 病例介绍 患者 女,82岁。主因渐进性腹胀、乏力伴食欲不振2年加重1月,于2001年11月6日入院。曾先后以结核性腹膜炎、肝硬化腹水治疗无效,多次行腹腔穿刺均因腹水黏稠而不易抽出。查体一般情况尚可,惟有腹部显著膨隆,如孕9个月大小,腹围112 cm,腹水征阳性,腹壁静脉无曲张。彩超检查发现:腹腔内弥漫着大量液性暗区,边界不清,暗区内漂浮大量的中强回声光点、光团及光环,大小不等,彼此融合成蜂窝状结构,可随体位改变而移动,肠管粘连成块状,可见肿大     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.     

腹膜假性粘液瘤诊治体会

目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析3例患者的诊治经验,并复习文献加以讨论.结果 3例患者均经手术治疗,病理证实.术后随访,1例3年内死亡,另2例存活6年以上.结论腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,影像学和CEA检查对诊断可能有帮助.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段.     

阑尾粘液囊肿1例

患者,女,22岁,未婚,农民。右下腹隐痛反复发作3年余。近1周自觉肛门有下坠感,腹痛,有时伴恶心,无呕吐,休息后腹痛有所缓解,症状消失。月经周期正常。在乡医院拟为“慢性阑尾炎”,经抗炎、对症治疗后,无好转。于1997年9月18日在我校门诊部就诊时,发现右下腹可触及拳头大小包块,边界较清,质软,表面光滑,稍活动,有轻微压痛,妇科检查未做,WBC 10.4×10~9/L、N 0.63、L 0.37,B超示右侧附件区有74mm×52mm低回声区,边缘粗糙CT扫描:子宫位置大小形态均正常,密度均匀,子宫底右侧有一68mm×50mm×46mm的囊性块形,膀胱正常,盆腔未见淋巴结肿大.拟诊为卵巢囊肿。于1997年11月18日在连硬外麻醉下,选右下     

左额窦巨大粘液囊肿误诊1例

患者男 ,33岁。 2 0 0 0年 7月发现左眼逐渐突出 ,眼球上方渐进性隆起 ,无头痛呕吐及其它不适症状。今年始视力明显下降 ,于 2 0 0 1年 9月 7日就诊眼科。体检 :右眼视力 1.5 ,左眼视力 0 .1,左眼突出向前下方 ,突出度为 1.6 cm,结膜高度水肿 ,角膜轻度模糊 ,眼球活动受限。眼球上方可见一隆起肿块 ,约为 4 cm× 3cm,质中、有弹性感 ,无明显波动感 ,无压痛。鼻腔检查无特殊发现。临床诊断 :眶内肿瘤 ,囊肿 ?CT检查 :眶上骨壁及额窦后壁被破坏 ,肿物侵犯前颅窝 ,肿物大小为 6 cm× 7cm,包膜完整。CT诊断眼眶肿瘤侵犯颅内。于 2 0 0 1年 9月…     

室间隔缺损合并右心房粘液瘤感染一例

【病例】　女 ,2 1岁。 6个月前无明显原因出现发热 ,体温3 7 5～ 3 8℃ ,伴有咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、活动性心慌、气急 ,曾于当地医院诊为先天性心脏病、呼吸道感染。给予抗生素治疗 ,效果不佳 ,近 1个月症状加重 ,于 2 0 0 1年 1月 4日入院。查体 :体温 3 7 5℃ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ ,呼吸 2 1/ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ。口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起 ,心界不扩大 ,心率10 8/ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音 ,Ｐ2 增强。无杵状指 (趾 ) ,周围…     

CT诊断外伤性胆道损伤并假性胆汁瘤1例

1 病例介绍 患者,男,47岁,6小时前被自行车碰伤右上腹后,渐感右上腹部隐隐胀痛。体检:腹部轻度饱满,中上腹压痛,反跳痛、肌紧张,叩诊有浊音、肠鸣音减弱,腹穿未抽出血性腹水。体温37.8℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压100/56 mmHg,急诊CT平扫见胆囊窝内有大量的水样低密度影,胆囊壁在囊     

阑尾肿物10例误诊分析

阑尾肿物较为少见由于缺乏特异性临床特征,给诊断带来困难,特别是癌肿,若得不到及时诊断和治疗,会直接影响病人的生命,本文报道我院1982～2000年诊治的10例阑尾肿物,术前全部误诊,现就此结合文献,从诊断和治疗上作一分析。1 临床资料1.1 一般资料男8例,女2例,年龄40～85岁,平均60岁,其中粘液阑肿4例,类癌3例,腺癌1例,腺瘤部分癌变1例,平滑肌肉瘤1例,(所有病人均经病理证实,粘液阑肿4例中2例误诊为盲肠肿物,2例误诊为结肠梗阻,其余均误诊     

超声诊断阑尾粘液囊肿1例

1临床资料 患者男性,59岁,干部,因右下腹阵发性疼痛反复发作5年,再发7天于己于人19988年10月7日入院.查体:体温37℃,一般情况好,头部,心肺检查无异常,腹软,右下腹触及12*5cm长条形包块,压痛明县,活动稍差,肝脾未触及,无移动性浊音,神经系统,四肢检查正常,化验:血及大小便常规正常.B超显示右下腹探及一约12.7×6.45×5.0cm梭形包块,壁厚约0.3cm,内为液性暗区,其右后下部见宽约1.4cm索状回声带.多普勒检测无血流信号,超声提示:阑尾炎性肿块,外院CT见右中下腹(脊柱前)一长梭形包块,大约45×46×120mm,边缘光整,CT提示,右中下腹部长梭形液形包块(夹层动脉瘤待排).     

9例阑尾粘液囊肿的诊断分析

目的探讨阑尾粘液囊肿的术前诊断方法。方法回顾性分析本院1998年1月至2008年9月收治的9例阑尾粘液囊肿患者的临床资料,对其临床症状、体征、辅助检查及治疗结果作一小结。结果阑尾粘液囊肿的主要临床表现为腹痛、腹部包块,B超、CT检查可见囊性包块,手术切除效果好。结论阑尾粘液囊肿临床表现无特异性,术前提高警惕,综合分析检查结果对术前诊断有很大帮助。     

心脏粘液瘤的诊断与治疗

198 0年 7月～ 1999年 12月我院收治心脏粘液瘤 4 2例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :4 2例中男 15例 ,女 2 7例。年龄9～ 76岁。病程 2个月～ 6年。粘液瘤位于左心房38例 ,其中 3例在左心耳 ;位于右心房 3例 ;位于右心室 1例。合并甲状腺瘤、脑垂体瘤各 1例。有家族史 1例。胸部Ｘ线检查左心房粘液瘤多有程度不同的二尖瓣阻塞征象 ,8例伴有肺动脉高压征象。支气管、肺炎 11例 ,双侧胸水 3例 ,单侧胸水 3例。右心粘液瘤有肺少血改变。血沉增快 2 8例 ,贫血14例。二、临床表现 :多数病人有气短、心悸、发热。脑、肢体动脉栓塞各 2例。 …     

阑尾巨大粘液囊肿1例

患者，女，６６岁，已婚，退休教师。于２０００－０６－１０无意发现右下腹鸡蛋大的肿块，近２月来肿块逐渐增大，并感右腿酸胀。已绝经１６年。于２００１－０６－１９入院。检查一般情况良好，心肺正常。腹部稍隆起，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一１２cm×８cm×５cm大肿块，可活动，质软，无触压痛，表面光滑，边界清楚。腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。血常规及生化检查均正常。B超检查示：子宫３．５cm×３cm×１．８cm，子宫后，于２００１－０６－２５在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫萎缩，双侧附件正常。阑尾远端呈…     

原发性阑尾粘液腺癌误诊一例

[病例]女,68岁.因持续性右下腹痛5天伴有发热于2002年8月12日入院.查体:体温38～39℃,上腹部压痛明显,麦氏点压痛、反跳痛均阳性,有局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃;血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.92,诊断为急性阑尾炎,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.     

左心房粘液瘤误诊为慢性肝炎1例

左心房粘液瘤为一种少见的原发性心脏肿瘤.常见于35～45岁女性。我院1996年曾诊断一例按慢性肝炎来就诊的患者,现报道如下。病例女性,47岁.乏力,心悸半年,水肿2个月。有晕厥史。曾在我市某综合医院诊断为慢性肝炎,保肝治疗3个月无效,且病情加重。查体:表情痛苦,呼吸困难,面部水肿,口唇发绀,巩膜