改良体位装置固定包在俯卧位颈椎后路手术患者的应用

目的探讨改良体位装置固定包用于俯卧位颈椎后路手术患者的效果。方法将全身麻醉颈椎椎管内占位手术的患者86例随机分为两组,传统组(n=44)按照常规方法进行固定,改良组(n=42)使用改良体位固定器械包进行固定。结果改良组达到满意固定前的调整次数、皮肤压红发生率显著少于传统组,而达到满意固定耗时、主刀医生对手术体位摆放的满意度显著高于传统组(P0.05,P0.01)。结论使用改良体位固定装置对俯卧位的安置效率高,操作精准,术野的良好暴露,皮肤损伤发生率低。     

改良经口气管插管固定方法在头面部手术中的应用

目的探讨头面部手术中气管插管的有效固定方法。方法将178例头面部手术中经口气管插管患者随机分为对照组90例和研究组88例。对照组采用传统的十字交叉固定法固定气管插管,研究组在此基础上采用粘贴手术巾结合医用防护套的气管插管固定方法。比较两组气管导管移位情况。结果研究组气管导管移位程度显著低于对照组(P0.01)。结论粘贴手术巾结合医用防护套用于头面部手术中气管导管固定可增加导管的稳定性,方便麻醉医生对呼吸管道的观察和管理。     

自制内置牙垫抗压气管导管在颌面部美容手术中的应用

目的：探讨一种带内固定装置的抗压气管导管(自制内置牙垫抗压气管导管)在颌面部美容手术中应用的可行性和临床效果。方法介绍自制内置牙垫抗压气管导管的制作及临床使用方法。选择216例 ASAⅠ、Ⅱ级颌面部美容手术全身麻醉患者,随机分为两组,即自制的内置牙垫组(A 组)和传统的外置牙垫组(B 组)。记录两组经口气管插管固定和拔管的时间,观察两组术中抗压气管导管向外滑脱移位、扭折以及术后局部皮肤黏膜红肿、咽喉痛、声嘶、喉或支气管痉挛、气管狭窄的发生情况。结果 A 组较 B 组操作简便、局部刺激性小、导管向外滑脱移位风险小,两组间其他气管内插管并发症的发生情况无差异。结论自制内置牙垫抗压气管导管取材方便,制作简单,对手术影响小,临床效果肯定,适宜在颌面部美容手术中应用。     

俯卧位气管插管麻醉的体会

俯卧位下行脊柱手术两例，术中意外脱管和连硬麻醉中见硬外导管有脑脊液回流各１例，均在原体位下按如下方法作气管插管。先用面罩作辅助呼吸，喉表麻充分后，静注γ－ＯＨ２．５ｇ、安定１０ｍｇ、芬太尼０．１ｍｇ、保留自主呼吸。由助手将病人头部抬起后仰，操作者取半...     

一种气管导管固定技术在脊柱侧凸矫形术及唤醒试验中的应用

目的 观察一种气管导管固定技术在俯卧位脊柱侧凸矫形术麻醉中应用的效果.方法 将60例脊柱侧凸矫形术患者随机分为2组,导管固定组(A组,n=30)及常规方法 组(B组,n=30).A组行加强钢丝气管导管插管成功后,将导管放置正中,用食指推开舌体,用无菌绷带围绕气管导管进行填塞至门齿内侧,留5 cm绷带于口外,3 L输液贴膜穿过气管导管后固定于口部周围.B组常规固定导管.结果 A组胶带干燥且固定良好,而B组浸湿并松动.A组导管固定后在口内笔直无弯曲,头位改变移动度(8±3)mm.B组在口内有弯曲,移动度(26±4)mm.结论 采用自创气管导管固定技术防止脊柱手术中体位改变和术中唤醒造成的气管导管脱出,操作简单价廉且提高了麻醉的安全性.     

俯卧位手术中常见的并发症及对策

<正> 在后颅凹疾病、颈段及上胸段脊髓病变等神经外科疾病的手术中,体位多采用俯卧位。卧位选择正确,可及时避免并发症的发生,提高手术的成功率。现将有关问题及护理对策总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组63例中,男35例,女28例,年龄4～68岁,平均年龄42.6岁。 1.2 方法:病人经术前准备完善后进入手术室,采用气管插管复合静脉麻醉的方法。麻醉成功后,气管导管用双条宽胶布固定于口角及两面颊部,然后由五人翻动病人呈俯卧位,妥善固定肢体,手术头架固定头部,连接呼吸机,调整参数,平稳后开始手术。     

三重固定法在经口气管插管固定中的应用

目的探讨三重固定法在经口气管插管固定中的应用效果。方法将126例经口气管插管患者分为观察组和对照组各63例,观察组使用短胶布、扁带、弹力固定带对气管导管进行三重固定,对照组使用2条宽胶布交叉固定气管导管,并用3M透明敷贴加固。结果观察组导管移位滑脱发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论使用三重固定法固定经口气管插管可减少导管的滑脱和移位,降低相关并发症发生。     

自制乳胶体位垫在俯卧位吸脂术中的应用

目的:探讨自制乳胶体位垫在俯卧位吸脂术中的应用效果。方法:选择2018年12月-2019年6月在笔者医院全身麻醉下行俯卧位吸脂患者60例,全部为女性,随机分为对照组和实验组,每组30例。分别应用传统的整体海绵垫和自制乳胶体位垫对患者进行术中防护,术毕立刻检查对照组和实验组两组患者皮肤情况,指标为:假体移位、压痕、红斑、水疱和破损。结果:实验组假体移位、压痕、红斑、水疱和破损发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制乳胶垫应用于俯卧位吸脂手术具有较好的效果,值得临床推广应用。     

老年无齿患者经口气管插管两种固定方法比较

目的探讨老年无齿患者较为安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法。方法将60例老年无齿经口气管插管患者随机分为两组各30例,观察组采用自锁式气管插管固定器,对照组采用传统放置牙垫使用寸带固定方法。结果两组气管插管移位、患者舒适程度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论老年无牙齿患者采用自锁式气管插管固定器,可有效避免经口气管插管导管移位,且安全、舒适。     

经外周置入中心静脉导管改良固定方法的固定效果观察

目的:探讨经外周置入中心静脉导管固定方法改良后的固定效果.方法:选取51例应用经外周置入中心静脉导管的患者作为观察组,导管采用改良的“C”型固定方法,同时选50例采用传统“S”型固定方法固定经外周置入中心静脉导管的患者作为对照组,比较两种固定方法的固定效果.结果:观察组与对照组患者在堵管、脱管、导管断裂、移位、置管处感染、导管压迫皮肤等方面比较差异显著(P＜0.05).结论:经外周置入中心静脉导管采用“C”型改良固定方法固定效果良好,可避免导管断裂、移位、脱管、堵管现象,减少了置管处感染,值得临床推广.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。