50例胫腓骨骨折患者围手术期的护理

胫腓骨骨折在临床上最多见。车祸伤占大多数。且多发 生于青壮年,常合并血管和神经的损伤。特别是对于开放性 骨折,及时清创,对预防伤肢感染、骨髓炎、骨筋膜室综合 征等并发症尤为重要。 临床资料:本组患者50例,男41例,女9例。年龄12 -65岁,平均26岁。开放性骨折23例,占46％;合并骨盆     

单侧多功能外固定器治疗合并血管损伤的开放性骨折11例

单侧多功能外固定器治疗合并血管损伤的开放性骨折１１例刘其明万光辉１９９１年４月至１９９５年２月，我们采用单侧多功能外固定器治疗合并血管损伤的下肢开放性骨折１１例，收到满意疗效。１临床资料本组１１例均为男性，年龄最小１８岁，最大４５岁；车祸伤３例，土制...     

颌面骨骨折110例临床分析

为了探讨颌面骨骨折的发病特点支及救治中应注意的问题，对我院近１０年来病历记录完整的１１０例颌面骨骨折病人作统计分析。结果显示：颌面骨骨折以２０～３９岁的青壮年多见，占７５．４５％；男性多见，占８３．６４％；损伤的主要原因为交通事故伤，占５７．２７Ｔ；损伤部位以单纯下颌骨骨折多见，占６７．２７％；全身合并伤以颅脑损伤多见，占３６．３６％；治疗上多采用单颌牙弓夹板固定及切开复位固定。     

Bennet骨折的手术治疗

资料与方法 2004年9月-2007年7月收治Bennet骨折22例，均为新鲜骨折。其中男18例，女4例；年龄21-65岁，平均33岁；左侧12例，右侧10例；跌伤15例，车祸伤7例；闭合性损伤19例，开放性损伤3例。     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的12例护理体会

选取共12例，男8例，女4例，年龄23-52岁，平均39岁。致伤原因：车祸伤9例，高处坠落伤3例；开放性损伤2例，闭合性损伤10例；其中10例合并有冠状突骨折，2例合并有肱骨外颗骨折。     

开放性胫腓骨骨折合并血管损伤治疗体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折合并血管损伤的治疗方法和疗效。方法1995年5月～2000年5月对22例开放性胫腓骨骨折合并血管损伤患者采用血管重建和骨折复位固定治疗，随访16个月～5a。结果肢体功能良好者15例，占68．2％。22例患者中1人因急性肾功能衰竭死亡，皮肤坏死10例，肌肉坏死3例，肢体坏死2例。结论对开放性胫腓骨骨折合并血管损伤需早期判断血管损伤情况，正确处理骨折才能获得满意疗效。     

156例面骨骨折救治小结

颌面部损伤中面骨骨折十分常见。本文仅将我科近10年住院收治的156例面骨骨折的救治体会及临床经验进行总结。 1 临床资料 近10年,我科共住院收治面骨骨折患者156例,男性134例,女性22例。年龄6岁～79岁,其中20岁～40岁青壮年患者99人,占63.3％。伤因以交通事故最多,共58例占37.2％,其次为撞击伤、火器伤和跌伤。     

股骨髁部骨折治疗方法探讨

对我院1998年9月～2003年9月诊治的76例各种类型股骨髁部骨折治疗方法的选择及远期疗效进行随访，旨在探讨股骨髁部骨折的手术适应证和手术方法。 临床资料 1 一般资料 本组男58例，女18例，年龄16～71岁，其中25-45岁多见。左侧46例，右侧30例。伤因：交通伤35例，压砸伤24例，坠落伤17例。合并伤有：对侧股骨干骨折6例，同侧胫腓骨骨折8例，同侧髌骨骨折18例，同侧后交叉韧带损伤3例，半月板损伤2例，神经血管损伤1例，颅脑损伤5例。开放性损伤19例，闭合性损伤57例。     

髌骨骨折内固定方法比较

髌骨骨折的发生率约占全身骨折的1．65％，对有移位的髌骨骨折一般采用手术治疗。现将我院自1995年以来102例髌骨骨折手术病例总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组共102例，男78例，女24例。年龄20—69岁。损伤原因：跌跪伤66例，车祸伤17例，坠落伤13例，其他伤6例。闭合骨折92例，开放骨折10例。新鲜骨折94例，陈旧骨折8例。     

胫骨干骨折152例手术体会

我们从１９９２年２月～１９９８年２月共收治胫骨干骨折１５２例,采用不同的手术治疗方法,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共１５２例,男１０３例,女４９例;年龄１５岁～５８岁,平均年龄３７．５岁;车祸伤１１１例,生活伤１２例,坠落伤１５例,挤压伤１４例;开放性损伤２９例,闭合性损伤１２３例。骨折类型见表１。１．２手术时机２９例开放性损伤经彻底清创后均及时手术固定,闭合性损伤根据肢体肿胀程度,用石膏托保护,待肿胀消退后再行手术。１．３手术方法根据不同类型的损伤,分别采用普通钢板（…     

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。     

股骨髁上骨折手术治疗方法

股骨髁上骨折在生活中并不少见，占全身骨折脱位的0．4％，如处理不当会留下严重功能障碍。我科1988年1月～1997年3月共收治此类患者66例，分别采用骨圆针、Endr钉，L钢板及外固定支架治疗，均随访，现报告如下。1临床资料66例中男43例，女23例，年龄24～56岁，平均38．2岁。车祸38例，砸伤25例，骑车摔伤2例，枪击伤1例。开放性骨折7例，并发动脉损伤2例，闭合性骨折59例。横断骨折32例，斜行骨折22例，粉碎性骨折12例。7例开放性骨折均行急症手术，其中2例行血管探查，其余59例均在1周内施行手术。2治疗方法2．目骨圆针适应于横断骨折病…     

合并颅脑损伤的四肢长骨骨折治疗体会：附157例分析

颅脑损伤合并四肢长骨骨折并不少见。临床多因脑伤延误骨折治疗时机而导致肢体畸形、功能障碍。现收集本院1980－1995年收治的157例病例，对其治疗方法及疗效进行总结分析，旨在吸取经验教训，提高治疗效果，减少并发症的发生。1临床资料1．1一般资料：本组157例，男131例，女26例；年龄7－62岁．平均32百岁；致伤原因：车祸ito例，坠落正树，‘I殴7例，塌方3例；脑伤类型：脑震荡田例，脑挫裂伤47例，颅内血肿24例，开放性颅脑伤3例。12骨折情况：木组157例并225处骨折，其中开放性回骨折对处，战阵忡村折四处，按脑伤类型分组：脑震荡组…     

胫骨上端骨折并腘动脉损伤18例报告

自1989年～1997年我院收治胫骨上端骨折176例,合并腘动脉损伤18例,占10.23％。16例治愈,2例截肢,现报告如下。 临床资料 1 一般资料:共18例,男15例,女3例。年龄26岁～55岁,平均39岁。左侧7例,右侧11例。受伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例,重物压砸伤10例,爆震伤1例。闭合性损伤13例,开放性损伤5例。骨折类型:粉碎骨折11例,斜形骨折7例。腘动动脉损伤部     

内固定治疗股骨胫骨骨折：（附57例报告）

我院自1987～1990年采用内固定治疗外伤性股骨、胫骨骨折72例。现将资料完整,获随访的57例报告如下。 临床资料 57例中男44例、女13例。年龄5～75岁。平均年龄32.5岁。车祸伤32例,工地坠落伤13例、其他损伤12例。股骨干骨折42例,胫骨干骨折15例。闭合性骨折32例,开放性骨折25例。合并它处骨折10例,轻度脑外伤6例。并发休克15例。 伤后6小时内手术者40例(72.2％),8小时内手术者16例(26％),12小时内手术者1例(1.8％)。 普通钢板螺钉固定25例,髓内钉固定18例,加压钢板螺钉固定14例。髓内钉及普通钢板固定者全部加石膏托外固定,3周后改小夹板外固定。加压钢板固定者不加外固定。 切口一期愈合49例(85.9％),二期愈合7例(12.3％)。感染1例(1.8％)为开放性骨拆。     

合并其他损伤的骨盆骨折39例临床分析

骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤,约占骨折病人的３．４％〔１〕．常有严重的合并伤,病死率较高。现就１９９５～１９９８年我们遇到的３９例骨盆骨折且有合并伤病人的诊治情况报告如下。１　临床临料１．１　一般资料３９例病人中,男２４例,女１５例;年龄１６～６９岁,其中２０～５０岁３１例,占７９．４９％．１．２　损伤原因交通事故伤２８例,占７１．７９％;挤压伤７例,占１７．９５％;跌落伤３例,占７．６９％;砸击伤１例,占２．５６％．１．３　合并伤颅脑损伤５例,胸部挫伤及肋骨骨折４例,腹腔脏器破裂３例,膀胱破…     

腕舟骨骨折及经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

舟状骨骨折是腕关节骨折中常见的损伤之一，而经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤，容易导致临床误诊。现就我院收治的３７例此类腕部损伤的诊断和治疗进行分析讨论。１临床资料本组共３７例。其中单纯舟骨骨折３１例；男２３例，女８例；年龄１９～４６岁，平均３２岁；左腕１３例，右腕１８例；开放性损伤２例，陈旧性损伤６例。经舟骨月骨周围脱位６例；男５例，女１例；年龄２３～４９岁，平均３０岁；左腕２例，右腕４例；开放性损伤１例，陈旧性损伤３例。致伤原因：摔倒３１例，坠落４例，挤压伤２例。舟骨骨折分型…     

爆裂性眼眶骨折合并眼部损伤情况分析

目的了解爆裂性眼眶骨折合并损伤的发生概率和特点。方法对我院1998年11月至2007年5月收治的50例爆裂性眼眶骨折住院病例进行回顾性分析。结果50例爆裂性眼眶骨折患者中合并眼损伤记录21例,其中眼睑淤血、皮下和结膜下淤血18例,占36％;眶下神经麻痹或感觉迟钝12例,占24％;眼球闭合性挫伤10例,占20％;合并外伤性视神经损伤9例,占18％;眼睑和眼眶气肿6例,占12％;眼睑撕裂泪小管断离3例,占6％;眼球破裂2例,占4％。21例合并损伤病例的致伤原因中,钝器击伤6例,拳击伤5例,车祸伤4例,爆炸伤4例,踢伤1例,坠落伤1例。结论爆裂性眼眶骨折合并眼球和视神经损伤发生率较高,眼睑和泪道损伤次之。钝器和拳击伤是爆裂性眼眶骨折的主要致伤原因,钝器击伤更易引起合并眼部损伤。     

外固定器在治疗下肢严重开放性骨折中的应用

高车速所致的人体损伤日益增多，尤以下肢损伤为主的复合伤和多发性骨折常见，且临床处理比较困难。自１９９６年以来，我院应用外固定器治疗下肢严重开放性骨折２６例，均取得较好的临床效果。１临床资料一般资料：本组２６例，男１９例，女８例。年龄２８～７０岁，平均...     

交通事故伤骨伤临床特点分析

本组收集１９９６年交通事故伤致骨折３２７例，骨折共５７５处，四肢骨折占６０。５２％，损伤严重度ＩＳＳ平均１４．３４，ＩＳＳ≥者占３１％。根据不同人群中骨折发生情况，归纳为碰撞，扭转，。牵拉和挤压四类基本损伤机制，对骨折的特点予以总结，提出相应有效的处理原则。