老年人上消化道出血42例临床分析

老年人上消化道出血是临床上常见急症之一。尽管大部分病例出血表现为自限性，但仍有5％～17％的病例表现为持续出血或再出血。以往常需外科手术治疗，死亡率约在5％～12％。因此，探索该病的非手术治疗方法，对于降低手术死亡率意义重大。1998年11月～2003年10月，笔者采用中西医结合方法治疗本病42例，效果较好，现总结如下。     

洛赛克治疗上消化道溃疡出血42例临床观察

上消化道出血通常指Treitz韧带以上的消化道出血,是临床常见的内科疾病,而消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,约占所有病因的50%,30min内出血量超过1500ml即发生休克,病死率高达10%。我院1998年1月~2004年8月采用洛赛克治疗上消化道溃疡出血患者42例,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料78例均来自我院内科的住院患者,按治疗先后随机分为观察组和对照组,观察组42例,男27例,女15例;年龄19~68岁,中位年龄34.5岁;十二指肠溃疡(DU)26例,胃溃疡(GU)11例,应激性溃疡5例;估计失血量500~1600ml,Hb(61±23)g/L,RBC(2.5±1.3)×1012/L…     

无痛性上消化道溃疡出血11例分析

上消化道溃疡是一种临床较为多见的疾病,可见于各种年龄,以青壮年较为多见。其临床表现有三大特征：慢性、周期性、节律性疼痛,而无痛性上消化道溃疡且以上消化道出血为主要临床表现者较为少见,我院收治11例,现报告如下。1临床资料本组11例,男8例,女3例,年龄最大46岁,最小14岁,     

无痛性消化性溃疡并上消化道出血32例分析

消化性溃疡并上消化道出血是内科常见急症之一。无痛性消化性馈疡并上消化道出血是其一种类型，由于其特发性及不可预知性，给诊断带来一定困难，造成治疗上的被动。本文总结近４年中收治的３２例，就其临床特点分析如下：临床资料１．一般资料：男２５例，女７例。年龄２...     

上消化道无痛性出血临床分析

目的:探讨上消化道无痛性出血病因、性别、年龄、地域差别及预后等临床相关因素的关系。方法:对2005年1月～2009年12月收治的58例上消化道无痛性出血病例进行统计学分析。结果:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、慢性胃炎等为无痛性出血的主要病因,以消化性溃疡居首位。男性发病高于女性,中青年组高于老年组,农村病例多于城镇病例。结论:消化性溃疡是无痛性上消化道出血的主要病因,而性别、年龄、城乡差别、不良生活习惯等均为相关因素。     

再次上消化道出血急诊内镜检查(附46例结果分析)

本文报告46例再次上消化道出血急诊内镜检查,结果显示再次上消化道出血与首次上消化道出血原因相同者35例,病因不明者9例,两次出血原因均不明者,疑血管病变2例,首次出血为良性病变而再次出血恶变者3例。再次上消化道出血的原因主要是溃疡病。急诊内镜检查除具有明确诊断、镜下实施治疗、无严重并发症等优点外,还提示我们要加强早期胃癌的诊断,提高消化道血管病变的诊断水平,尽量减少手术及术后并发症,是防治再出血的关键。     

上消化道出血与血型(附242例分析)

本文着重讨论上消化道出血与血型的关系,我院自1992年6月～1994年12月收治310例上消化道出血患者,其中输血和有血型记录的242例,进行分析如下。1　临床资料一般情况:本组242例,均为汉族,年龄15～83岁,平均52.6岁,男182例,占75.2%,女60例,占24.8%。以上均经胃镜,消化道钡餐透视检查确诊,其中十二指肠溃疡72例,十二指肠炎7例,胃溃疡25例,复合性溃疡2例,胃吻合口溃疡6例,幽门管溃疡7例,胃癌14例,慢性浅表性胃炎60例,胃窦炎14例,贲门炎3例,食道中下段憩室2例,十二指肠降部憩室2例,胃底食道静脉曲张26例,胃息肉1例,原因不明1例。2　结果血型分布:…     

小儿上消化道出血42例临床分析

小儿上消化道出血４２例临床分析马梁红（柳州市人民医院儿科）关键词上消化道出血；小儿ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ４２ＣａｓｅｓｏｆＨｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｆＵｐｐｅｒＤｉｇｅｓｔｉｖｅＴｒａｃｔｏｆＣｈｉｌｄ￥／／小儿上消化道出血在儿科临床近年来...     

卒中与上消化道出血(附1000例临床分析)

上消化道出血是卒中常见的并发症 ,尤其是出血性卒中。这种并发症常被称为应激性溃疡 ,对卒中预后有重要影响[1] 。本文对 1 0 0 0例卒中患者与上消化道出血的关系进行了回顾分析 ,结果如下 :1　临床资料从 1 985年初至 1 995年末神经科住院病例中 ,随机选择卒中病例 1 0 0 0例。在 1 0 0 0例卒中患者中 (男638例 ,女 362例 ) ,缺血性卒中 72 8例 ,有 9例梗死后出血 ;出血性卒中 2 62例 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实诊断。年龄在 31～ 94岁 ,平均 64 1 1岁。对于上消化道出血的诊断 ,主要根据在卒中基础上出现呕血或肉眼可见的黑便 ,不包括原…     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

颅脑损伤合并上消化道出血46例

１９９７年以来我科诊治颅脑损伤合并上消化道出血４６例，作者认为颅脑损伤合并上消化道出血早期用药、合理用药能降低其发生率，提高治愈率。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床分析

目的 :了解非甾体类抗炎药 (NSAIDs)致上消化道出血的临床特点 ;方法 :对因上消化道出血在本院住院 1 65例患者 ,根据出血前 1 0天内是否服用过NSAIDs,将其分为两组进行比较 ;结果 :1 65例患者中 45例 ( 2 7.3 % )出血前服用过NSAIDs,服药原因以上呼吸道感染最多 ( 46.7% ) ,两组比较 ,患者的性别、既往消化性溃疡并发出血史 ;出血程度比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ,而年龄、出血前消化道症状、心脑血管病史、病变部位、病变数目 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;结论 :NSAIDs是上消化道出血的重要病因 ,年老、患有心脑血管疾病者更易出现并发症     

老年人急性上消化道大出血72例临床分析

目的：探讨老年人急性上消化道大出血的临床特点．方法：回顾性分析我院20年来72例60岁以上病人急性上消化道出血的临床资料。结果：72例急性上消化道出血全部手术治疗，治愈65例占90．3％，死亡7例占9．7％。结论：老年人急性上消化道大出血中癌肿占比例相对较大，出血不易自止，非手术疗效差，并存病和并发症多，术后死亡率高。     

580例上消化道出血的内窥镜检查分析

本文对580例各年龄组上消化道出血病人进行了内窥镜检查,并对出血部位、病种与年龄的关系进行了比较。发现出血性胃及十二指肠炎、十二指肠溃疡主要见于青年组,其百分率随着年龄的增长而减低。食管、胃恶性肿瘤则以老年组多见,其发病率随着年龄的增长而增加。有314人进行了紧急镜检,其活动出血率高于普通镜检组,P<0.01。     

硫糖铝混悬液与山莨菪碱预防脑出血并发上消化道出血

目的　探讨硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服 ,防治脑出血患者并发上消化道出血的疗效。方法　脑出血患者 1 4 9例分为三组。A组 56例鼻饲或口服硫糖铝混悬液与山莨菪碱混合剂 ;B组 51例静脉使用雷尼替丁。C组 42例为对照组 ,无任何预防上消化道出血措施。比较三组上消化道出血的发生率。结果　A组上消化道出血的发生率 1 .79%与B组 (1 3 .73 % )比较P <0 .0 5 ,与对照组C(30 .95 % )比较P <0 .0 0 5 ,差异有统计学意义 ,输血和病死率同步下降。结论　硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服对防治脑出血并发上消化道出血具有重要临床应用价值。     

新生儿窒息后消化道出血相关因素分析

目的分析新生儿窒息后引起消化道出血的相关因素。方法将187例生后窒息新生儿的胎龄、性别、出生体重、年龄、早产或足月产、窒息程度（轻度或重度）、是否有消化道出血等相关情况使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果胎龄、性别、年龄、出生体重、早产与否、轻度窒息对新生儿窒息后消化道出血无影响,重度窒息与新生儿窒息后消化道出血有关（χ2=4.568,P=0.038）。结论重度窒息是新生儿窒息后消化道出血的主要原因。     

善得定治疗癌性上消化道出血临床观察

目的为观察善得定治疗恶性肿瘤所致上消化道出血的疗效及副作用。方法选用恶性肿瘤所致上消化道出血６６例．随机分为喜得定治疗观察组和垂体后叶素对照组,治疗观察组患者先用善得定 ０． １ｍｇ＋０．９％ ＮＳ ２０ｍｌ静推,后用善得定以每 ｈ２５ｇ滴速静滴维持２４～４８ｈ,对照组用垂体后叶素以 ２～５Ｕ／ｈ滴速静滴维持２４～４８ｈ。同时给硝酸甘油 ０． ５ｍｇ舌下含服。结果治疗观察组总有效率为８８．２３％（３０／３４）,对照组总有效率为６２．５０％（２０／３２）,两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,治疗观察组每例平均输血量为（７００．８０±３２７．１８）ｍｌ,对照组输血量平均每例为（１１７６ ００±３４２． １２）ｍｌ,两组差异有高度显著性（Ｐ＜０ ．０１）。两组均无严重副作用。结论癌性上消化道出血是晚期肿瘤常见并发症及致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗具止血快、止血率高、副作用少优点,且可减少输血量,值得临床广泛推广使用。     

洛赛克善得定及立止血治疗上消化道出血效果的对照研究

目的 探讨不同病因引起的上消化道出血最有效的治疗药物。方法 将478例常见病因引起的上消化道出血分3组,分别静脉应用洛赛克、善得定及立止血治疗,并对止血效果进行比较。结果 3种药物对消化性溃疡及急性胃粘膜损害出血疗效较好,但以洛赛克止血率最高,分别为96．49％及100％,与善得定、立止血的止血效果比较有显著性差异（P＜0．01）,洛赛克对胃癌出血止血率为81．82％,明显高于善得定和立止血。而善得定在食道胃底静脉曲张破裂出血中止血率最高（86．67％）,其止血率与洛赛克、立止血比较存在显著性差异（P＜0．01）。结论 在消化性溃疡、急性胃粘膜损害及胃癌引起的出血中,静脉应用洛赛克治疗更为有效,善得定更适用于食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗。     

B超预测门脉高压上消化道出血危险性的探讨

为探讨应用B超测定门静球宽度在预测因门脉高压所致出血的危险性方面的价值，对165例住院的肝硬化患者进行了前瞻性临床研究，结果表明，门静脉直径与上消化道出血危险性呈正相关。当肝门静脉直径超过16mm，牌门静脉直径超过10mm时应高度警惕出血的危险性。     

血管造影及介入治疗在消化道出血中的应用

目的 探讨消化道出血的血管造影阳性发现率及介入治疗的疗效评价。方法 对21例消化道出血进行血管造影检查，对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗。结果21例动脉造影阳性发现16例，发现率76％。对10例行栓塞治疗，栓塞成功止血率100％，6例行药物灌注止血，3例止血，3例48h后再出血，行外科手术治疗。结论 动脉血管造影为消化道出血的有效检查方法，介入治疗为消化道出血止血的非手术性重要手段之一。