米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压（PASP）、经皮氧饱和度（SpO2）及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性（P〈0.01）,35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压(PASP)、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性(P<0.01),35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的观察高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效、安全性。方法选取我院新生儿科自2012年9月~2014年8月收治的确诊为PPHN并需立即机械通气的新生儿38例,其中对照组18例,给予高频振荡通气、积极病因治疗、营养支持治疗等临床常规治疗,治疗组20例,除给予上述临床常规治疗外,还给予鼻饲西地那非治疗PPHN。并于治疗前及治疗后不同时段测量肺动脉收缩压,监测动脉血气;对患儿治疗情况进行分析。结果治疗组肺动脉收缩压、Pa CO2、OI下降较对照组幅度大;动脉血气Pa O2升高较对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。结论高频振荡通气并西地那非治疗PPHN能更好地改善肺动脉压力及氧合指数,安全有效。     

西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的进展

新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonaryhy pertension of the newborn,PPHN）又称持续胎儿循环。其病理生理改变是由各种病因导致生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,从而导致心脏卵圆孔、动脉导管水平血液右向左分流,从而临床表现紫绀、呼吸急促、全身缺氧的病理过程。     

不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效分析

目的:探讨不同剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法:在新生儿科确诊PPHN的46例患儿中,随机分为西地那非组0.6 mg/kg治疗14例,1.0 mg/kg治疗15例,2.0 mg/kg治疗17例3组。采用超声多普勒对肺动脉压力进行测量,并监测治疗前后脉搏氧饱和度及右上肢动脉血压变化,观察3组治疗前后各临床指标的变化。结果:3组治疗后平均肺动脉压力、动脉血氧分压、脉搏氧饱和度较治疗前都有不同程度改善(P<0.05),动脉血压治疗前后无明显变化(P>0.05);随着西地那非剂量的增加,对降低新生儿肺动脉高压的有效率逐渐提高(P<0.05)。结论:西地那非是治疗新生儿持续肺动脉高压的一种安全有效药物,随着剂量增加,降低肺动脉压力效果逐渐增加,显示存在一定剂量依从关系。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续性肺动脉高压临床观察

目的观察硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法对收治并确诊的31例PPHN患儿在呼吸支持的基础上采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,硫酸镁首剂为200mg/kg,30min内微量泵静脉注入,继之维持量20～50mg/(kg.h)持续微量泵静脉注入,维持4个小时后改用硝苯地平1mg/(kg.次)口服,6～8小时应用一次。治疗期间监测血压、经皮血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁和肺动脉压。结果硫酸镁联合硝苯地平治疗后,血氧饱和度、血氧分压、pH值与用药前比较明显改善,肺动脉压下降,差异显著。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,适合基层医院使用。     

吸入一氧化氮(NO)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果分析

目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果分析.方法 选取2019年1月-2020年8月本院收治的新生儿持续肺动脉高压患儿30例纳入研究,所有患儿在入院5-48h内给予呼吸机支持,并联合NO吸入治疗.动态观察NO吸入前、NO吸入后30-60min、12-24h体循环氧合变化,主要包括a/...     

新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素探讨

目的探讨新生儿窒息复苏后发生新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的相关危险因素。方法选取2014年1月-2017年4月南方医科大学附属花都医院新生儿重症监护室364例新生儿窒息复苏后发生PPHN的43例患儿为PPHN组,同期无PPHN的新生儿窒息患儿43例为对照组。回顾性分析两组患儿出生时的基本情况及入院时的体温、血压、血糖、血乳酸及动脉血气分析,用床边彩色多普勒技术对肺动脉收缩压进行估测。结果 PPHN组患儿入院中位数时间为生后2 h,长于对照组的0. 75 h,差异有统计学意义(P0. 01); PPHN组患儿入院时的平均pH值、血糖、体温、血压(收缩压)分别为7. 2±0. 13、(2. 93±1. 49) mmol/L、(36. 0±0. 64)℃、(53±9. 50) mmHg明显低于对照组7. 3±0. 10、(3. 73±1. 50) mmol/L、(36. 21±0. 50)℃、(57±5. 29) mmHg的水平,血乳酸水平(2. 43±0. 78) mmol/L明显高于对照组(1. 99±0. 46) mmol/L,差异均有统计学意义(P0. 05)。经多因素Logistic回归分析,高乳酸血症、低血压、低体温、低血糖和酸中毒与新生儿窒息复苏后发生PPHN有明显相关性(P0. 05),肺动脉高压(PAH)程度与窒息程度无明显关系(P0. 05)。结论高乳酸血症、低血压、低体温、低血糖和酸中毒是新生儿窒息复苏后发生PPHN的主要危险因素,早期及时对这些危险因素采取防治措施有助于减少窒息复苏后PPHN的发生。     

新生儿持续肺动脉高压的治疗进展

<正>新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍,引起     

新生儿原发性肺动脉高压2例

新生儿原发性肺动脉高压是一种罕见的原因不明的肺血管弥散性病变 ,可能与遗传因素、自身免疫因素及药物有关。本病目前尚无有效的治疗方法 ,预后不良 ,临床表现多样化 ,现将近期收治 2例报告如下 :患儿 1　男 ,单胎 ,足月顺产 ,出生体重 30 0 0 g,孕母体健 ,孕期未服过任何药物及接触放射线 ,家族中无类似病例。生后即出现气促、面色青灰、全身青紫、哭闹活动后更甚 ,无其它伴随症状。查体 :T36 .5℃ ,P15 0次 /分 ,R5 2次 /分 ,心前区膨隆 ,未触及振颤及心包摩擦感 ,心尖搏动弥散。叩诊 :心界扩大。听诊 :胸骨左缘第 2肋间可闻 级收缩…     

硫酸镁与酚妥拉明治疗肺动脉高压新生儿60例疗效观察

目的观察硫酸镁配合酚妥拉明降低新生儿持续肺动脉高压治疗效果。方法选择新生儿持续肺动脉高压60例,给予机械通气、保温、补液、抗炎、纠酸、改善微循环、纠正低钙、低钠等对症支持治疗,并使用硫酸镁和酚妥拉明维持静脉滴注,观察患儿生存情况以及治疗前和治疗后12 h肺动脉压力(PAMP)、经皮血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)和吸入氧浓度(FiO2)。结果 47例患儿病情好转出院,5例放弃出院;8例死亡,47例存活患儿治疗12 h后肺动脉压力和吸入氧浓度较前明显降低,而血氧饱和度和动脉血氧分压则显著升高。结论硫酸镁配合酚妥拉明在基层医院治疗新生儿持续肺动脉高压,可有效改善患儿氧合,降低PPHN患儿死亡率,值得进一步推广。     

高频震荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压

目的探讨高频震荡通气（HFOV）联合西地那非对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的治疗效果。方法诊断PPHN新生儿34例,17例接受高频震荡通气（HFOV）治疗,17例接受高频震荡通气（HFOV）联合西地那非治疗,比较两组肺动脉平均血流速度、心输出量、心率、血压、经皮血氧,治疗前后吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO,）、动脉血二氧化碳分压（PaCO：）及氧合指数（OI）的变化。结果治疗前及治疗6、12、24和48h,HFOV联合西地那非治疗组肺动脉血流速度分别为（17．1±8．3）、（26．5±9．7）、（28．6±5．4）、（31．5±5．1）和（31．7±3．8）cm／s,01分另n为（36．4±17．5）、（23．9±7．5）、（17．9±8．2）、（13．3±2．8）和（10．2±4．1）,Pa02／Fi02值分别为（56．8±5．7）、（175．3士7．6）、（210．5±9．7）、（250．3±8．2）和（310．7±10．8）;HFOV组肺动脉血流速度分别为（17．5±8．1）、（21．1±7．3）、（22．5±6．9）、（23．3±5．8）和（24．1±3．3）cm／s,01分别为（34．3±16．5）、（31．5±11．6）、（28．6±7．5）、（19．5±6．1）和（16．8±7．8）,Pa02／E02值分别为（60．2±6．8）、（113．2±19．7）、（153．6±12．6）、（191．3±9．4）和（265．3±8．5）;两组上述3项指标治疗各时间点与治疗前比较,差异均有统计学意义;而两组心输出量、心率和血压与治疗前比较,差异均无统计学意义。HFOV联合西地那非治疗组的肺动脉血流速度、Pa02、Pa02／EO：值在各个时间点均高于HFOV组,而0I低于单纯HFOV治疗组,差异有统计学意义。结论HFOV联合西地那非治疗新生儿PPHN疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压5例分析

新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）治疗困难，病死率高。近年来由于机械通气技术的改进，尤其应用体外膜肺（ECMO）治疗后，病死率有所下降，但ECMO设备昂贵，在新生儿应用技术要求复杂，普遍推广有困难。上世纪90年代初国外开始用一氧化氮（NO）吸入治疗PPHN，获得良好效果。     

西地那非在治疗新生儿持续肺动脉高压中的应用

目的：观察MgSO4静脉滴注和口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法：分析2010年1月-2011年2月临床诊断为PPHN的22例新生儿,分为两组,对照组10例采用MgSO4静脉滴注的治疗方法;治疗组12例采用西地那非口服的治疗方法。所有患儿均在治疗前后监测肺动脉压力（SPAP）、体循环血压（SBP）、动脉氧分压（PaO2）。结果：口服西地那非与MgSO4静脉滴注治疗结束后的SPAP、PaO2与治疗前相比有显著差异。但MgSO4组静脉滴注组SBP明显下降,与治疗前有显著差异;口服西地那非组无明显SBP下降。结论：口服西地那非和MgSO4静脉滴注均能有效治疗新生儿持续肺动脉高压,但口服西地那非操作简单,更安全,具有高度肺血管选择性。     

新生儿胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压危险因素分析

[目的]探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发持续肺动脉高压(PPHN)的危险因素。[方法]对2007年1月至2009年10月福建省妇幼保健院新生儿科重症监护病房收治的127例MAS临床资料进行分析,其中45例并发PPHN(35.4%),82例无并发PPHN(64.6%)。分别比较2组患儿分娩方式、胎龄、出生体重、有无胎膜早破、出生Apgar评分、入院第1次血气分析、入院时有无其他合并症(气胸、肺炎、心力衰竭)。[结果]MAS患儿PPHN的发生主要与出生重度窒息、酸中毒、合并气胸有关,与分娩方式、胎龄、出生体重、有无胎膜早破、出生轻度窒息、合并肺炎和心力衰竭关系不大。[结论]出生重度窒息、酸中毒、合并气胸是MAS并发PPHN的危险因素。预防宫内缺氧及产时窒息、尽快纠正酸中毒、避免气胸发生是降低MAS患儿PPHN的发生率和病死率的关键。     

系统性红斑狼疮继发肺动脉高压15例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮继发肺动脉高压的临床特点,提高对继发性肺动脉高压的认识.方法 对15例系统性红斑狼疮继发肺动脉高压患者进行回顾性分析、总结.结果 15例患者中ANA都为阳性,抗SM抗体阳性3例,抗SSA、SSB阳性9例,抗Jo-1阳性1例,抗U1RNP阳性4例,抗心磷脂抗体升高10例.胸部CT检查示5例患者肺部纤维化改变.结论 系统性红斑狼疮可继发肺动脉高压,但发病较隐匿,临床上应提高警惕以早期治疗.     

新生儿持续肺动脉高压机械通气治疗失败的影响因素分析

目的 分析新生儿持续肺动脉高压(PPHN)机械通气治疗失败的影响因素,旨在优化机械通气治疗效果。方法 回顾分析2018年1月—2019年11月在海口市人民医院接受机械通气治疗的83例PPHN患儿资料,患儿资料完整,统计患儿治疗72 h后机械通气治疗失败情况;采集患儿基线资料,包括性别、早产、应用肺泡表面活性物质(PS)、母亲剖宫产、母亲羊水污染、并发症、出生时体质量及治疗前动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧分压(PaO₂)、血钙、肺动脉压和母亲年龄、机械通气时间等;经单因素及多因素分析找出PPHN患儿机械通气治疗失败的影响因素。结果 治疗72 h后,83例PPHN患儿经机械通气治疗失败23例,失败率为27.71%。初步比较机械通气治疗失败及成功患儿基线资料后,将比较差异有统计学意义的变量纳入行单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,早产、未应用PS、合并并发症、低出生体质量、高PaCO₂是PPHN患儿机械通气治疗失败的影响因素(OR>1,均P<0.05)。结论 早产、未应用PS、合并并发症、低...     

西地那非联合常频呼吸机治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效

目的:观察西地那非联合常频呼吸机治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法:选择2007年6月～2011年5月持续性肺动脉高压新生儿43例,随机分为西地那非组20例和单纯呼吸机组23例,比较两组的有效率和治疗前后临床指标的变化情况。结果:单纯呼吸机组总有效率为63.0%,无效9例,其中气胸4例,放弃5例;西地那非组总有效率为85.0%,无效3例,其中气胸1例,放弃2例。两组患儿治疗后临床症状好转,PAMP逐渐下降,SaO2和PaO2逐渐上升,与治疗前比较差异有统计学意义。所有患儿在西地那非治疗过程中未见不良反应。结论:口服西地那非对于新生儿持续肺动脉高压治疗效果明显,可以降低PAMP,改善心功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

高频振荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压效果观察

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是指出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常\     

西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效与安全性分析

目的了解西地那非不同剂量对新生儿持续肺动脉高压的治疗效果。方法在排除需要吸入NO的患儿后对40例按不同剂量(0.25,0.5,1.0,2.0mg/kg)分组,每24h检测一次SPO2、PaO2、PaCO2、pH值、PAP,最后再进行对比分析。结果发现西地那非可以改善肺功能,纠正缺氧,同时随着剂量的增加,疗效更明显,但不良反应发生率也升高。结论西地那非可有效治疗新生儿持续肺动脉高压,但需注意高剂量下的不良反应。