慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法对本院1998年12月至2008年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例进行回顾性临床分析。结果60例均有不同程度神经精神症状,经治疗患者好转45例（75．0％）,死亡15例（25．0％）。结论肺性脑病死亡率高,早期发现和综合治疗,可降低死亡率。     

误诊为肺性脑病的非肺脑意识障碍：附12例临床分析

肺性脑病是肺心病的常见并发症,但临床上常需与其它原因引起的精神神经症状相鉴别。特别是在原有肺心病的基础上出现神经精神症状和意识障碍常导致误诊。本文对我院近3年来误诊和疑诊为肺脑的12例非肺脑意识障碍作一回顾性分析。 12例均有慢性咳喘病史,符合1977年全国肺心病诊断标准。年龄自45～80岁,平均65岁。曾发生过呼吸衰竭者5例,有肺脑病史者2例,其中一例曾4次发生肺脑。     

70岁以上慢性肺心病并肺性脑病患者心律失常的临床特点

本文以６０岁以下无肺性脑病的慢性肺心病患者为对照，总结分析了７０岁以上慢性肺心病并肺性脑病患者心律失常的特点。其发生率为８０％，以房性早搏、心房纤颤、室性早搏及不完全性右束支阻滞的发生率为高，严重低氧血症为心律失常的主要原因，感染、心衰、酸碱失衡、电解质紊乱为直接诱发因素，冠心病、高血压及营养不良等合并症与部分老年肺性脑病患者心律失常的持续存在有关。     

慢性肺心病并低渗性脑病28例临床分析

1993年1月～1996年12月我院共收治慢性肺心病患者298例,其中并低渗性脑病28例。考虑到其多为病情危重及发生存在着医源性因素,而引起重视。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,均为住院患者,男18例,女10例,年龄49～81岁,平均67.5岁。病程4～13年,平均7.5年。其中7例在入院时即有神经精神症状,21例在住院治疗期间发生。28例患者中曾误诊为肺性脑病17例,症状性精神病2例,中毒性脑病1例。     

慢性肺心病相关低渗性脑病54例临床分析

慢性肺心病急性加重期并发低渗血症、低渗性脑病较为常见 ,如果不及时治疗 ,病死率较高。为了提高对本病的认识 ,本文将 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 3年间我科共收治的 5 4例慢性肺心病相关低渗性脑病患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间在我科住院治疗的肺心病急性加重期患者共 16 1例 ,全部病例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,并排除肝硬化、慢性肾功能不全、糖尿病等其他器质性疾病 ,并发低渗性脑病者 5 4例 ,发生率 33.5 4%,与国内有关文献报道基本相符…     

慢性阻塞性肺疾病意识障碍原因分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是老年人的常见病,对患者的心肺功能损害严重。患者出现意识障碍,除临床常见的肺性脑病外,还有多种原因可致。故需明确病因,做好鉴别诊断,避免误诊误治,可降低病死率。笔者结合临床经验并复习相关文献,简要分析COPD意识障碍的常见原因。     

慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍100例分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者意识障碍的临床原因和治疗。方法：对本院近5a收治的100例慢性COPD患者伴意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：神经精神症状于肺性脑病最多见占48．9％，低渗性脑病17．0%，脑梗死12．7％，药物引起者10．6％，其他共8．5％，死亡30例。结论：COPD出现意识障碍时病因多，可为疾病本身或作为并发症的表现，亦可是医源性的；症状多样化，特异性不强，应进行鉴别诊断与对症治疗。     

舒普深治疗慢性肺心病并发肺性脑病的临床观察

目的：观察慢性肺心病并发肺脑应用舒普深治疗临床效果。方法：将46例符合慢性肺心病并发肺脑患者所描述的临床表现，分为轻中重三型。把其他抗菌药物治疗31例作为对照组。针对舒普深应用疗效、痰细菌学转归及细菌学药敏测试进行对比分析。结果：舒普深 机械治疗组，呼吸抢救成功率为87．0％(6／46)；其他抗菌药物治疗组为74．2％(8／31)。二组细菌清除率比较，前组为86．2％；后组为73．3％。结论：舒普深为β-内酰胺酶类抗菌药物的复合制剂，具有抗菌活性强，安全可靠，低耐药性，是肺脑治疗中的经验性药物之一。用量以1．0g，每8小时一次静点，疗效高，经济实惠。     

肺心病合并低渗性脑病19例临床分析

肺心病患者 ,尤其是老年肺心病患者易合并低渗血症、低渗性脑病 ,易误诊为肺性脑病 ,若诊治不及时 ,病死率极高 ,应引起临床医师的重视。为了提高对本病的认识 ,作者对本院1995年 9月至 1997年 8月住院治疗的肺心病患者进行了回顾性分析研究 ,结果发现 19例合并低渗性脑病。总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例均为住院治疗的肺心病患者 ,其中男 13例 ,女 6例 ,年龄 5 7～ 81岁 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中 9例合并有其它疾病 ,即合并糖尿病 2例 ,高血压病 3例 ,胃部疾病 3例 ,肝脏疾病 1例。1.2…     

高原地区慢性肺心病低渗血症对肺性脑病的影响

目的:探讨高原地区慢性肺心病低渗血症对肺性脑病的影响及其临床意义。方法:高原地区慢性肺心病急性加重期患者89例,根据血气分析及血浆渗透压将其分为3组:①肺脑组(肺性脑病组)36例;②混合组(肺性脑病合并低渗血症组)28例;③低渗组(低渗血症组)25例。对3组的血电解质、血气、血浆胶体渗透压及病死率进行比较。结果:低渗组和混合组的血浆渗透压(分别257．22±9．35 mOSm／L、258．83±11．20 mOSm／L)、血Na+(分别120．33±6．59 mmol／L、121． 76±5．35 mmol／L)、血K+(分别3．31±0．49 mmol／L、3．25±0．46 mmol／L)、血Cl-(分别89．36±5．67 mmol／L、87．54±4． 02 mmol／L)显著低于肺脑组(分别303．44±9．87 mOSM,L、142．85±4．12 mmol／L、4．68±0．53 mmol／L、105．51±4．30 mmol／L),均P<0．01;低渗组PaCO2(54．30±5．29 mmHg)显著低于肺脑组和混合组(分别69．40±6．02 mmHg、72．12±6． 15 mmHg),均P(0．01。低渗组和混合组病死率(分别40．0％、42．9％)显著高于肺脑组(11．11％),均P<0．01。结论:低渗血症可明显加重高原肺心病并发肺性脑病患者的病情,使死亡率增高。早期诊断及时治疗是改善患者预后的关键。     

慢性肺心病合并低渗性脑病31例分析

慢性肺心病是呼吸系统常见的疾病之一 ,低钠血症和低渗血症常合并存在。肺性脑病和低渗性脑病均为慢性肺心病的严重并发症 ,两者可单独或同时存在 ,因治疗上的不同 ,一旦疏忽可导致严重后果。作者对 1995年～ 1999年我院收治的 31例慢性肺心病合并低渗性脑病患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 31例患者均符合 1980年全国第 3次肺心病会议制定的诊断标准 ,并有不同程度的心肺功能不全。其中男2 7例 ,女 4例 ,年龄 5 2岁～ 87岁 ,平均 6 3岁± 4岁 ,病程 4～41a,平均 2 1a± 9a。1.2　电解质及血气　血钠 12 0 mm…     

肺心病合并心律失常37例临床分析

慢性肺源性心脏病合并心律失常临床上较为常见。随着治疗的进展,大多数患者的症状可以减轻或消失,但如果处理不及时,心律失常也可加重病情,甚至危及生命。现将我院2003年以来收治肺心病合并心律失常37例患者的资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组肺心病合并心律失常患者共3     

预防肺脑把好“三关”：浅谈肺心病的护理

肺性脑病是慢性肺源性心脏病的严重并发症,为心血管疾病的急症之一。常因呼吸道感染、气道阻塞、吸氧不当、滥用镇静制或严重电解质紊乱而诱发。死亡率极高。临床上多表现为中重度呼吸衰竭,同时伴有中枢神经系统功能紊乱,在早期多为可逆性功能障碍。如不及时抢救治疗,一旦进入肺脑,则愈后极差。     

肺心病合并低渗性脑病25例

肺心病合并低渗性血症是常见并发症[1],引起精神症状易误诊为肺性脑病,如治疗不及时可导致严重的后果.我们对我科5年来住院治疗发生低渗性脑病25例进行总结,分析如下.     

慢性肺心病急性发作期合并低渗性脑病32例分析

慢性肺心病急性病患者易合并低渗血症、低渗性脑病。一般低渗血症比较容易纠正，但中、重度低渗血症多改善缓慢，并可能诱发多脏器功能障碍，甚至死亡。为了提高对本病的认识，我们对我院2002年1月～2002年12月收住院治疗的32例低渗性脑病病例进行了回顾性研究。现总结报告如下：     

老年肺心病合并低渗性脑病26例分析

急性发作期的老年肺心病患者易合并低渗血症、低渗性脑病,若诊治不及时,病死率极高。为了提高对本病的认识,我们对我院1995年1月～1996年12月住院治疗的老年肺心病患者75例进行了回顾性研究,结果发现26例合并低渗性脑病,发生率为34.67％。现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例均为住院治疗的肺心病患者,其中男19例,女7例,年龄60～81岁。均符合1977年全国肺心病专业会议修定的诊断标准。其中14例合并有其它疾病。     

慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍43例原因分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者意识障碍的原因。方法：对在我科住院的43例COPD合并意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：由肺性脑病引起者17例,占有意识障碍人数的39．5%;低渗性脑病12例,占27．9％;脑梗死3例,占7．0％;药物引起者共6例,占14．0％;其他5例,共占11．6％。结论：慢性阻塞性肺疾病患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,应积极寻找原因,对症治疗。