前臂急性骨筋膜室综合征38例临床分析

目的:探讨急性骨筋膜室综合征的早期诊断和提高治疗效果。方法:本组前臂急性骨筋膜室综合征38例中6例采用甘露醇治疗,5例行筋膜切开减压,22例行骨折切开复位内固定加切开筋膜减压,5例截肢。分析了治疗时机和疗效的关系。结果:发病后12h内获得正确治疗的12例中11例肢体功能恢复正常,1例留下缺血性肌挛缩,占8.33%;发病后12h～24h10例中有3例留下肢体缺血性肌挛缩,占30%;发病后24h～180h11例中有9例留下肢体缺血性肌挛缩,占81.82%;5例发病后36h～120h送至医院后见肢体呈紫黑色而行截肢术,其中2例因肾衰死亡。结论:治疗的效果关键在于早诊断、早治疗。要力争在发病后12h内获得正确治疗,对本症治疗宁可过早切开减压,也不可延误手术的时机。     

负压封闭引流术在小腿骨折并骨筋膜室综合征的治疗作用

目的评价负压封闭引流技术（VSD）在小腿骨折并发骨筋膜间隙综合征的治疗作用。方法实验组选取40例骨折并发骨筋膜室综合征患者进行切开减压以及VSD治疗,对照组36例患者采用切开减压及传统换药治疗。结果实验组在感染发生率、截肢发生率、肿胀消退时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD可以有效预防骨筋膜室综合征切口部位感染,促进切口愈合,降低住院成本,值得推广应用。     

地震伤致挤压综合征合并骨筋膜室综合征的护理

[目的]探讨5.12四川汶川特大地震伤员中挤压综合征合并骨筋膜室综合征的救治护理方法。[方法]对我科39例挤压综合征合并骨筋膜室综合征病人行早期抗休克、外科创伤处理、内科血液透析、腹膜透析及抗炎、营养支持等综合治疗,同时对病人进行了动态的病情观察、制订了一系列的康复护理措施。[结果]绝大多数病人获得临床治愈。[结论]挤压综合征合并骨筋膜室综合征的治疗除早期抗休克、骨筋膜室切开减压、血液透析等内、外科综合治疗外,正确的护理措施和适时的功能锻炼是减少地震伤员残疾,提高疗效的关键。     

地震灾害中挤压综合征患者的早期治疗与疗效分析

目的:探讨在地震灾害中挤压综合征患者的早期治疗方案及治疗效果.方法:对"5.12"四川大地震中收治我院32名挤压综合征患者的早期治疗方案及短期疗效进行分析.结果:1例患者死亡,22例患者患肢行筋膜室切开减压术后感觉运动功能不同程度恢复,保肢成功;5例患者行伤肢截肢手术;24例患者实验室检验指标恢复正常,7例患者实验室检验指标不同程度恢复.2例患者切口感染,经治疗后感染控制.结论:地震灾害中挤压综合征患者的早期治疗对预后有至关重要的影响,早期行筋膜室切开减压及血液透析治疗能够有效降低死亡率,改善预后.     

骨筋膜室综合征的观察和护理

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期综合征 ,是临床常见且较严重的创伤并发症 ,其发生是由于骨筋膜室内压力增高所致。我科自２０００年７月～２００１年７月共收治１５例骨筋膜室综合征。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例 ,男１２例 ,女３例 ,年龄１３～３９岁 ,平均２７岁。发生原因 :车祸１３例 ,毒虫咬伤１例 ,石膏固定过紧１例。其中 :单纯软组织伤１例 ,合并骨折１４例。致病部位 :小腿１１例 ,足背１例 ,前臂３例。１４例经确诊后 ,行筋膜室切开减压术（伤后至手…     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征24例临床分析

目的　探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗。方法　自 1990～ 2 0 0 3年来收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征 2 4例患者 ,采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合用药治疗。结果　所有骨折均解剖复位或接近解剖复位 ,无感染、皮瓣坏死等并发症发生 ,肢体均成活。随访 1～ 4年 ,平均随访 1年半 ,随访 2 3例 ,1例失访 ;经随访所有骨折均骨性愈合 ,创面愈合良好 ,膝关节活动范围除 1例 4 5°外 ,其余均大于 90° ,踝关节活动正常。结论　胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征 ,早期诊断 ,早期切开彻底减压引流 ,并联合用药 ,辅以跟骨骨牵引或外固定支架治疗 ,可获得满意疗效。     

毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征临床防治分析

目的探讨毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征(OCS)的危险因素及治疗措施。方法在345例毒蛇咬伤病例中,有27例并发骨筋膜室综合征,按其中性别、年龄、伤后就诊时间、伤情严重性、治疗过程及预后进行比较分析。结果诊治延误、伤情严重程度及年龄均是OCS发生的高危因素。27例毒蛇咬伤并发OCS患者均行彻底切开减压,20例痊愈,6例遗留功能障碍,1例截肢。结论对毒蛇咬伤肢体伤情准确判断,早期诊断,及时充分减压,是对蛇伤并发OCS的最主要预防与治疗措施。     

四肢骨筋膜间室综合征病人的观察与护理

骨筋膜间室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜间室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1]。是四肢骨折病人常见的并发症,多发生于软组织损伤较严重的情况下,尤其是手臂和小腿的挤压伤、碾压伤等。若不及时诊断和治疗,必将发生肌肉、神经血管的不可逆性损害,产生缺血性肌挛缩,严重者发生肢体坏死或坏疽,还会引起全身不良反应。如肌组织坏死释放大量肌红蛋白和钾离子进入血循环,产生以高血钾、肌红蛋白尿为特点的急性肾功能衰竭,导致患者死亡[2]。因此,早期发现与治疗骨筋膜间室综合征,是抢救病人生命,保…     

负压封闭引流技术在骨折并发骨筋膜室综合征患者中的应用

负压封闭引流技术(VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面.骨筋膜室综合征是由于骨折部位骨筋膜室压力增加致室内肌和神经缺血水肿、血液循环障碍而产生的一系列病理改变.2007年1月～2009年1月,我们收治了32例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者,急诊行切开减压术,利用VSD加内固定或外支架固定,效果满意.现报告如下.     

肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征的观察与护理

目的了解肢体环形深度烧伤的患者并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法笔者总结了37例肢体环形深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者,观察肢体发生肿胀、疼痛、循环等先兆症状、体征,倾听患者主诉,做到骨筋膜室综合征的早发现,早诊断,配合医生及时行焦痂切开减压术,术后进行严密观察伤口渗液及减张效果。结果本组病例无一例因并发骨筋膜室综合征而发生肢体坏死。结论对四肢环形深度烧伤的患者,护理人员应严密、细心地观察肢体的症状体征,能够及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状,有效的环形焦痂切开减张术是预防肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的关键。     

闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征18例分析

目的：探讨闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征的临床诊断标准和方法。方法：对18例闭合性足部挤压伤患者临床表现、体格检查疑似足部骨筋膜室综合征,通过Whitesider间室测压法6例诊断为足部骨筋膜室综合征并手术降压,其余保守治疗。结果：所有降压患者的切口均愈合,无感染,随访中1例降压患者出现爪状趾,其他患者没有永久性的功能丧失、挛缩、肌力减弱和神经功能障碍。结论：Whitesider间室测压法是早期诊断足部挤压伤后足部骨筋膜室高压及决定是否行切开降压的重要标准。     

封闭式负压吸引治疗骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征是四肢创伤患者容易出现的严重并发症。骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的～系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。其后果是十分严重的,可以引起神经及肌肉坏死致肢体畸形和神经麻痹,且修复困难,有的可造成肢体残疾、肾功能衰竭甚至死亡。骨筋膜室综合征是四肢骨折后的常见,一旦确诊需立即切开减压。减压后的创面因渗液多需要经常换药,医师工作量大,患者换药时痛苦,同时也易合并创面感染。     

早期彻底切开减压结合高压氧治疗筋膜间室综合症35例临床分析

目的:探讨早期彻底切开肌筋膜间室减压结合高压氧(HBO)治疗肌筋膜间室综合症的疗效。方法:回顾性分析本院1997年02月～2005年10月收治的筋膜间室综合症35例的临床资料。结果:29例痊愈,3例出现垂足,3例不同程度肢体坏死,需要截趾、截肢。结论:肌筋膜间室综合症早期诊断、早期彻底切开减压结合HBO治疗,可最大程度地恢复肢体功能,降低致残率。     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用19例分析

目的 探讨负压封闭引流术在骨筋膜室综合征减压创面的疗效.方法 选择骨筋膜室综合征19例,切开减压,VSD材料覆盖减压创面,5～7 d后去除VSD材料,二期缝合切口或植皮.结果 本组伤肢肿胀消退快、无感染,去除VSD材料后,11例二期缝合切口,8例植皮,创面均愈合.结论 应用负压封闭引流术治疗骨筋膜室综合征,可以降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

下肢动脉硬化闭塞症术后并发骨筋膜室综合征1例的护理

总结1例下肢动脉硬化闭塞症术后并发骨筋膜室综合征患者的护理。主要护理:做好自体静脉旁路转流术后的体位管理,重视骨筋膜室综合征的早期观察及护理,加强切开减压术后观察及护理,同时做好给药护理及功能锻炼指导。经过1个月的治疗及护理,本例患者伤口愈合良好,康复出院。     

地震伤合并骨筋膜室综合征患者救治原则及体会

目的:探讨地震后发生骨筋膜室综合征(OCS)的危险因素和防治措施.方法:在325例地震伤病例中,有35例并发OCS,按其性别、年龄、伤后就诊时间、治疗过程及预后进行分析.结果:获救时间、诊治延误均是OCS发生的高危因素.35例地震伤并发OCS患者均行彻底切开减压,6例痊愈,2例遗留功能障碍,27例截肢.结论:对地震伤后OCS伤情高度重视和准确判断,早期诊断,及时充分减压,是地震伤并发OCS最主要的预防与治疗措施.     

护理配合在晚发性维生素K缺乏症患儿诊疗中的作用

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导。结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症。提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证。     

早期护理干预对骨折合并骨筋膜室综合征患者疗效的影响

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导.结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症.提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证.     

小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理

对我院2001年以来小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理体会总结如下。 1临床资料 患者350例，男280例，女70例，年龄15～51岁。病因和种类：挤压伤210例，撞伤50例，砸伤90例。胫腓骨骨折经手术治疗310例（其中小腿上段骨折73例，下段骨折80例，中段骨折50例，中下段骨折107例）单纯软组织损伤未经手术者40例。经观察342例未发生骨筋膜间室综合征，8例出现骨筋膜间室综合征，其中7例经过临床观察，及时切开减压，1例由外院转入时已出现左膝以下肌肉坏死、液化，入院当天，立即给予截肢。     

外固定架治疗小腿骨折合并骨筋膜室综合征45例

目的研究伊利扎洛夫外固定架治疗胫腓骨折合并骨筋膜窜综合征的办法及疗效。方法对45例临床确诊的胫腓骨折合并小腿骨筋膜室综合征的病例，施行切开减压及伊利扎洛夫外固定架固定。并对治疗结果进行临床比较和疗效分析。结果术后3～4个月，骨折全部愈合。元骨筋膜宝综合征的后遗损伤。优良率100％。结论应用外固定架治疗胫腓骨折合并骨筋膜室综合征，可使切开减压与骨折固定一次完成，缩短病程，减少治疗风险及经济负担，且治疗效果良好。