尿中胰蛋白酶原激活肽对重症急性胰腺炎的早期预测价值

目的　评估尿中胰蛋白酶原激活肽（TAP）对重症急性胰腺炎（SAP）患者的早期预测价值。方法　出现首发症状后48h内入院的急性胰腺炎（AP）患者41例（轻型29例、重症12例）及对照组11例,在入院时、24h、48h及72h取尿样测定TAP浓度,同时对每个患者在入院后48h进行APACHEⅡ评分。结果　入院时重症组尿TAP值（95nmol/L)高于轻型组（20nmol/L,P＜0.005)及对照组(15nmol/L,P＜0.005)。入院时尿中TAP值≥35nmol/L预测SAP的特异性和敏感性分别为89.7%和91.7%,而APACHEⅡ≥9诊断SAP的特异性和敏感性仅为72.7%和75.0%。90%的患者可通过TAP预测AP的严重程度,而APACHEⅡ评分仅能对73%的患者进行正确评价。结论　首发症状出现后48h内入院的AP患者尿中TAP浓度可早期预测SAP。     

急性胰腺炎患者血浆胰蛋白酶原激活肽水平与急性胰腺炎关系的研究

急性胰腺炎是常见腹部疾病,其中20%病例将发展成重症急性胰腺炎,在紧急情况下,其严重度分级常是一个问题。胰蛋白酶原激活后形成的胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎病情恶化有关。本研究旨在探讨血浆中TAP与急性胰腺炎的关系。资料和方法本组急性胰腺炎患者85例,对照组为42例非胰腺炎患者。在85例急性胰腺炎患者中68例为轻型,17例为重型,男性54例,女性31例;年龄24～65岁,平均年龄44.5岁。胰腺炎的病因为胆源性26例,酒精性46例,其他13例。根据日本1990年制定的临床诊断标准[1]:①上腹部急性发作性腹痛。②血、尿或腹水中胰酶升高。③影…     

TAP与急性胰腺炎

胰蛋白酶原活化是急性胰腺炎（AP）发病的始动环节。胰蛋白酶原激活肽（TAP）是胰蛋白酶原激活降解产物,作为胰蛋白酶原激活的分子性标志物,常用于AP发病机制的研究。另外,TAP含量测定对急性重症胰腺炎（ASP）的早期预测有重要意义。     

胰蛋白酶原激活肽对重症急性胰腺炎早期临床诊断价值及与预后的关系

目的探讨胰蛋白酶原激活肽(TAP)对重症急性胰腺炎的早期诊断价值,并观察TAP与重症急性胰腺炎患者预后的关系。方法收集胰腺炎患者89例,其中重症急性胰腺炎患者45例,轻症急性胰腺炎患者44例,32例排除胰腺炎的急腹症患者作为对照组;所有患者在入院6 h内采集血液使用ELISA试剂盒检查TAP值,同时观察胰腺炎患者中出现并发症的例数;采用ROC曲线分析TAP对胰腺炎的诊断价值,同时分析对轻症急性胰腺炎及其并发症的判别价值。结果 3组患者的TAP值比较差异有统计学意义(P0.01),以重症急性胰腺炎患者值最大;ROC曲线分析显示,以TAP值2.78 nmol/L作为判别标准,TAP诊断胰腺炎的灵敏度为88.8%、特异性为100%、准确性为91.7%;以TAP值8.55 nmol/L作为判别轻症与重症急性胰腺炎,灵敏度为92.9%、特异性为95.2%、准确性为88.7%;以TAP值11.20 nmol/L作为并发症的判别,灵敏度为75.0%、特异性为90.4%、准确性为82.2%。结论 TAP在早期可用于诊断胰腺炎,尤其对诊断重症急性胰腺炎具有重要的价值,同时TAP还可用于评价重症急性胰腺炎患者的预后。     

急性胰腺炎病人中血浆胰蛋白酶原激活肽的浓度

急性胰腺炎是一常见腹部疾病 ,其中 2 0 %病例将发展成严重疾病和并发症 ,需要立即确诊以利于早期治疗。在紧急情况下 ,其严重度分级常是一个问题 ,需要找出更正确的诊断方法。胰蛋白酶原激活后形成胰蛋白酶原激活肽(TAP) ,被认为是急性胰腺炎病理机制中的关键物 ,尿中 TAP浓度升高可用以正确鉴别重型和轻型胰腺炎 ,但迄未见有关血浆中 TAP在诊断急性胰腺炎的报道。作者分析英国利物浦等大学医院于 1997～ 1998年所收治的 172例急性胰腺炎病例 ,其血清淀粉酶值均超过正常上限 3倍 ,并经影像学检查 (B超和 CT扫描 )明确诊断。入院后 6小…     

胰蛋白酶原激活肽测定对急性胰腺炎严重性的早期估价

水肿型和坏死型胰腺炎的病理不同在于无或有胰内胰蛋白酶原激活,随后激活其它消化酶原.作者采用免疫法特异性测定急性胰腺炎(AP)患者尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP),以早期预测AP严重程度.     

血、尿胰蛋白酶原激活肽对急性胰腺炎的诊断及严重程度判断价值

目的结合CT扫描结果,探讨血、尿胰蛋白酶原激活肽（TAP）对急性胰腺炎的早期诊断和严重程度判断的价值。方法65例急性胰腺炎患者按CT结果分为轻症急性胰腺炎（MAP）组42例和重症急性胰腺炎（SAP）组23例,取29例同期非胰腺炎的急腹症患者作为对照组。分别测定所有患者血、尿TAP。结果在入院后6、12、24h,SAP组血TAP浓度〉9．0nmol／L,MAP组血TAP浓度〈3．5nmol／L,SAP组与MAP组、对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在入院后6、12、24h,SAP组尿TAP中位浓度（102．8、78．2、52．3nmol/L）显著高于MAP组（32．5、28．7、25.6nmol／L）及对照组（12．6、12．2、11．5nmol／L）,差异有统计学意义（P〈0．05）;在入院后3、5d各组间血、尿TAP浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期动态监测血、尿TAP具有较高诊断及预测价值,有利于急性胰腺炎的早期诊治。     

血清淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原与尿胰蛋白酶原激活肽联合检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨血清淀粉酶(S-Amy)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:选取收治的120例AP患者(AP组)与90例健康自愿者(对照组),检测并比较两组研究对象以及不同病情AP患者间S-Amy、CRP、PCT、TAP的水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清S-Amy、CRP、PCT、TAP单独与联合检测对AP的诊断能力。结果:S-Amy、CRP、PCT、TAP水平在AP组均高于对照组,在重症患者(SAP)均高于轻症患者(MAP),差异均有统计学意义(均P0.05)。4项联合检测诊断AP的灵敏度为97.28%、特异度为84.13%、漏诊率为2.72%、误诊率为15.87、ROC曲线下面积值为0.905。结论:S-Amy、CRP、PCT与尿TAP联合检测对早期诊断AP具有一定的实用价值,可以作为临床参考。     

急性胰腺炎临床实验室评价

文中综述了胰腺炎患者相关血尿生化指标报道并进行评价。通过医学文献分析与检索系统和电子信息网络,对文献中有关急性胰腺炎的临床检测指标及其适用范围进行分类探讨。结果表明,血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断比血清淀粉酶可靠。血清原降钙素和尿胰蛋白酶原活性肽(TAP)、胰蛋白酶原-2,24 h白介素-6、白介素-8和多形核胰弹性蛋白酶,48 h血清C反应蛋白等可预测其严重度。血清原降钙素测定可对坏死进行非侵入性监测。     

胰蛋白酶原激活肽:一种预测重症急性胰腺炎的指标

胰蛋白酶原激活肽(Trypsinogen activation peptide,TAP)是胰蛋白酶原激活后的一种分解产物。它与急性胰腺炎的严重程度有关。作者对来自多中心、入院后24小时内即进入实验的190例急性胰腺炎患者进行研究。通过监测患者的病情和治疗情况．分别进行APACHEⅡ评分、Glasgow和Ranson评分．根据病情变化和检测结果确定重症急性胰腺