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口腔种植40余年前从下无牙颌的种植修复起步,迄今已获得令人满意的临床效果。经过几十年的发展,无牙颌种植修复的理念、方式、材料均发生了很大变化。包括无牙颌种植即刻修复的尝试和临床应用、无牙颌上部结构的发展变化、计算机技术在无牙颌种植修复中的应用等。本文旨在对无牙颌种植修复上部结构的变迁和技术进步进行述评,以期对无牙颌种植修复的临床工作有一定的启示。     

54例后牙无金属基底Artglass烤塑树脂冠临床观察

Ａｒｔｇｌａｓｓ是德国古莎公司推出的一种新型的修复材料 ,临床称玻璃瓷 ,它结合了陶瓷和传统复合树脂的优点 ,具有良好的耐久性、抗磨耗性 ,1 999年 - 2 0 0 0年我们使用该材料对 54例后牙冠进行了无金属基底Ａｒｔｇｌａｓｓ烤塑树脂冠修复 ,取得了较为满意的临床效果。一、材料与方法1 .材料 :Ａｒｔｇｌａｓｓ烤塑树脂套装材料 (德国古莎 ) ;ＤｅｎｔａｃｏｌｏｒＸＳ型光固化箱 (德国古莎 ) ;超微玻璃复合树脂Ｃｈａｒｉｓｍａ(北京古莎生物材料有限公司 ) ;ＩＶＯＭＡＴⅡ型压力锅 (ＩＶＯＣＬＡＲ公司 )。2 .临床资料 :门诊患者 54…     

无牙颌模型的计算机三维显示

由于测量无牙颌牙槽嵴软组织形态及颌位关系有困难,计算机辅助设计/制造(ｃｏｍｐｕｔｅｒａｉｄｅｄｄｅｓｉｇｎ/ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ,ＣＡＤ/ＣＡＭ)系统目前主要应用于冠、桥、嵌体等固定义齿修复[1]。国内关于全口义齿ＣＡＤ方面的研究也集中在模拟口腔高级修复专家全口义齿的排牙过程[2],尚未能解决模型的三维(3Ｄ)数据测量和显示。本项研究通过应用三维坐标测量机(3ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｏｒｄｉｎａｔｅｍｅａｓｕｒｉｎｇｍａｃｈｉｎｅ,3ＤＣＭＭ)获取无牙颌模型的3Ｄ信息,在计算机上实现重建,为全口义齿ＣＡＤ系统…     

无牙颌种植即刻固定修复的临床研究

目的:探讨无牙颌种植即刻固定修复的临床效果.资料和方法:无牙颌患者共17人,(无牙上颌11例,无牙下颌9例).单颌植入4-6颗种植体,支持无牙颌的即刻固定修复,术后6小时戴牙,修复方式为螺钉固定的即刻修复.结果:2008年4月-2009年6月,共植入种植体上颌52颗,下颌43颗.种植系统:Branemark:63颗,Replace:32颗.种植体存留率100%.患者对即刻修复效果满意.结论:采用改良的外科技术和即刻修复技术,进行无牙颌种植即刻修复近期临床效果满意.远期效果需要进一步观察.     

无牙颌患者种植即刻修复临床观察

目的:通过对上、下颌无牙颌患者即刻修复效果1年的回顾性研究,分析其成功率及相关影响因素。方法:从2009年7月至2010年9月,胡忠医院种植修复科行无牙颌即刻修复病例共18例118枚,8例60枚植入上颌无牙颌,10例58枚植入下颌无牙颌,术后丙烯酸树脂临时义齿即刻修复。3~6月后永久固定修复。结果:18例118枚种植体中,101枚即刻修复,12~26个月后种植体累积存留率100%,修复体成功率100%。结论:无牙颌即刻修复具有较好的短期临床效果     

All-on-Four临床应用及研究进展

为寻求简便有效的无牙颌修复方法,Maló等人于2003年提出All-on-Four种植即刻修复概念,通过植入4颗种植体支持整个无牙颌修复重建,并于术后行即刻修复.All-on-Four种植即刻修复具有避免额外植骨手术、避开重要解剖结构及缩短缺牙时间等优势,近年在临床上得到广泛应用.随着外科引导技术及生物力学研究的发展,All-on-Four种植即刻修复获得了理想临床效果,已成为无牙颌患者种植固定修复的一种可行且可靠方案.笔者就All-on-Four概念发展、生物力学研究、外科和修复要点以及临床应用效果作一阐述.     

第一届北京国际口腔种植会议纪要

由中华口腔医学会、中华口腔医学会口腔种植学组、北京大学口腔医学院及德国精粹国际出版集团联合主办的第一届北京国际口腔种植会议于2 0 0 0年 10月 13～ 14日在北京举行。来自全国各地以及香港、日本、南韩、新加坡及欧洲的 30 0余名代表参加了这次会议。本次会议是我国口腔种植学专业有史以来规模最大的学术会议。会议邀请了现代口腔种植学奠基人、瑞典哥德堡大学Ｂｒ ｎｅｍａｒｋ教授 ,原欧洲种植学会主席、现德国修复学会主席、德国阿亨大学Ｓｐｉｅｋｅｒｍａｎｎ教授 ,现任德国种植学会主席、德国爱尔兰根大学Ｎｅｕｋａｍ教授 ,瑞…     

第十期口腔种植牙外科与修复学习班通知

由四川大学华西口腔医学院口腔种植治疗中心承办的国家级继续教育项目“第十期口腔种植牙外科与修复学习班”将于2 0 0 4年 9月 13～ 17日在四川大学华西口腔医学院举办。该学习班除使学员掌握基本的口腔种植牙的理论和操作技能外 ,还将着重介绍最新的临床技术和方法 ,包括口腔种植治疗的新进展 ,种植外科中的植骨技术 ,骨再生引导膜技术 ,即刻种植牙技术 ,种植牙即刻负荷 ,种植牙修复的美学 ,上颌窦底提升技术 ,局部种植义齿及无牙颌种植义齿修复 ,种植体植入手术及各种上部结构修复制作过程 ,并介绍几种常用口腔种植系统的特点。联系人 :…     

国家级继续教育“种植论坛——争鸣与共识(第三季)”开班通知

<正>由中华口腔医学会批准,同济大学附属口腔医院承办的2017国家级继续教育学习班"种植论坛——争鸣与共识(第三季)"将于2017-04-08至2017-04-09,在同济大学附属口腔医院召开。本次种植论坛的主题为"牙种植修复技术要点",侧重通过临床病例展示支撑理论知识、达成共识。会议内容主要包括:(1)即刻种植、即刻负重及前牙美学修复技术要点;(2)无牙颌种植修复,从     

国家级继续教育“种植论坛--争鸣与共识(第三季)”开班通知

<正>由中华口腔医学会批准,同济大学附属口腔医院承办的2017国家级继续教育学习班"种植论坛--争鸣与共识(第三季)"将于2017-04-08至2017-04-09,在同济大学附属口腔医院召开。本次种植论坛的主题为"牙种植修复技术要点",侧重通过临床病例展示支撑理论知识、达成共识。会议内容主要包括:(1)即刻种植、即刻负重及前牙美学修复技术要点;(2)无牙颌种植修复,从     

牙种植即刻修复的临床研究

目的 探讨牙种植体植入后即刻修复的临床可行性、技术特点并评估其近期临床效果。方法 从1999年3月至2003年12月间,共24例患者行种植体植入后即刻修复。3例无牙颌患者在下颌前部各植入4个专用种植体,1周内完成种植体支持的连杆式上部结构覆盖义齿修复;21例牙列缺损患者共植入30个种植体,均于1周内在种植体上部完成树脂单冠或联冠修复,4-6个月后行种植体烤瓷冠修复。所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果 24例共42个种植体即刻负重。平均负重28个月(最短3个月,最长49个月),种植体无脱落、无感染,种植体周围未出现X线透影,未见明显骨吸收。患者对修复效果满意。结论 严格掌握适应证和特殊设计的种植系统,应用改良的种植外科和修复技术对一些牙列缺损及无牙颌患者行种植即刻修复,近期疗效满意。     

Mclaughlin教授来北京大学口腔医学院访问讲学

应北京大学口腔医学院正畸科邀请 ,美国著名正畸学家南加州大学教授Ｄｒ.Ｍｃｌａｕｇｈｌｉｎ于 2 0 0 1年 8月 30日至 9月 2日来京进行了为期两天的“ＭＢＴ”直丝弓矫治技术”专题讲座。ＭＢＴ直丝弓技术是由美国Ｍｃｌａｕｇｈｌｉｎ医师 ,英国Ｂｅｎｎｅｔｔ医师和巴西Ｔｒｅｖｉｓｉ医师于 1997年提出。由于具有“简单 ,高效”的特点 ,受到广泛关注和推广 ,并较为适合我国国情。Ｄｒ.Ｍｃｌａｕｇｈｌｉｎ介绍了由他本人参与设计的ＭＢＴ直丝弓矫治技术的理论与实践。重点包括 :1 ＭＢＴ托槽数据原理Ｄｒ.Ｍｃｌａｕｇｈｌｉｎ逐个讲…     

国际文摘

1　牵引成骨术的分子生物学ＴｈｅＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙｏｆＤｉｓｔｒａｃｔｉｏｎＯｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ.ＢｏｕｌｅｔｒｅａｕＰＪ ,ＷａｒｒｅｎＳＭ ,ＬｏｎｇａｌｃｅｒＭＴ .ＪＣｒａｎｉｏ ＭａｘｉｌｌｏｆａｃＳｕｒｇ ,-2 0 0 2 ,3 0 (1) :1-11.本文对牵引成骨术的分子生物学机制进行了详述 ,包括各种细胞因子ＴＧＦ β1 , β2 , β3,ＢＭＰ ,ＩＧＦ 1,ＦＧＦ 2及细胞外基质蛋白 (ｏｓｔｅｏｎｅｃｔｉｎ ,ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ)在其中的作用。2　应用单一游离腓骨瓣进行同期双上颌牙槽峭增高术 :病例报告Ｓｉ…     

“All-on-4”无牙颌种植即刻修复技术的临床应用与进展

四十多年的临床实践和研究表明,无牙颌种植修复具有咀嚼效率高、固位好、美观舒适的优势[1-4].但是,无牙颌患者多伴骨量不足,需要进行骨增量,植骨手术不仅增加了并发症风险,且由于植骨后无法即刻修复,大大延长了种植修复的疗程.为避免植骨,有学者研究仅在颌骨前部植人种植体,后牙区以悬臂梁的方式修复,临床证实可导致远中种植体负荷增加,加剧骨吸收,长期临床效果不佳[5-6].因此,无牙颌种植即刻修复成为种植修复领域的难题,也是世界上临床研究的热点问题.“All-on-4”旨在使用常规种植体、不需植骨完成无牙颌种植即刻修复.     

全牙弓种植即刻固定修复患者的口腔健康相关生活质量与义齿满意度评价研究

目的:追踪观察全牙弓种植即刻固定修复1至12年后患者的口腔健康相关生活质量（oral health-related quality of life,OHRQoL）以及义齿满意度。方法:选取2008年10月至2020年11月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植中心就诊的73例行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者...     

第十期口腔种植牙外科与修复学习班通知

由四川大学华西口腔医学院口腔种植治疗中心承办的国家级继续教育项目“第十期口腔种植牙外科与修复学习班”将于2 0 0 4年9月13日～17日在四川大学华西口腔医学院举办。该学习班除使学员掌握基本的口腔种植牙的理论和操作技能外,还将着重介绍最新的临床技术和方法,包括口腔种植治疗的新进展,种植外科中的植骨技术,骨再生引导膜技术的应用,即刻种植牙技术,种植牙即刻负荷,种植牙修复的美学,上颌窦底提升技术,以及局部种植义齿及无牙颌种植义齿修复,演示种植体植入手术及各种上部结构修复制作过程,并介绍几种常用口腔种植系统的特点。联系人:…     

无牙颌种植固定修复的并发症及风险防控

随着医学技术和社会经济的发展，无牙颌种植即刻固定修复已在临床上广泛应用。这一技术尽管存在着许多优点，然而同样也存在着广泛的机械、生物、美学及外科并发症。文章就无牙颌种植固定修复的并发症及相关因素进行探讨，并提出有效的风险防控措施，为无牙颌患者种植即刻固定修复及最终永久修复的合理设计、安全实施提供参考。     

“All-on-4”种植即刻修复后三年临床观察

目的 无牙颌患者经“All-on-4”种植即刻修复经3年追踪观察,评价该技术的中短期临床效果.方法 选择2008年6月至2009年6月完成修复的牙列缺失患者10例共40枚种植体.分别于即刻修复后6、12个月及随后每年复诊,修复后1年及3年拍摄X线片测量种植体周围边缘骨吸收量,比较倾斜种植(20枚)与轴向种植(20枚)种植体边缘骨水平变化;观测种植体周围软组织状况.结果 1、3年种植体存留率分别为100％(40/40)和97％(37/38),修复体存留率均为100％(10/10);1年和3年种植体周围边缘平均骨吸收量分别为(0.96±0.25)和(1.48±0.20) mm;修复后1、3年,种植体周围边缘骨吸收量倾斜种植[(0.98±0.29)、(1.51±0.22) mm]与轴向种植[(0.95±0.23)、(1.47±0.21) mm]的差异均无统计学意义(P＞0.05).种植体周围软组织健康.结论 无牙颌患者“All-on-4”即刻修复中短期临床效果满意;倾斜种植体周围骨吸收水平与轴向种植体相比,差异无统计学意义.     

Tip—Edge差动直线弓矫正技术

Ｔｉｐ Ｅｄｇｅ差动直丝弓矫正技术 (简称Ｔｉｐ Ｅｄｇｅ技术 )是美国Ｐ .Ｃ .Ｋｅｓｌｉｎｇ医师在应用差动牙运动30年经验基础上发明的 ,并于 1987年公布于众。由美国颇具权威的正畸学者Ｔ .Ｍ .Ｇｒ浕ｂｅｒ等主编的、于 2 0 0 0年出版的“口腔正畸学 - - -现代原理与技术”(ＯＲＴＨＯＤＯＮＴＩＣＳ -ＣｕｒｒｅｎｔＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓ浕ｎｄＴｅｃｈｎｉｑｕｅ) (第三版 )被公认为面向 2 1世纪的正畸著作。该书共收集了三个现代固定矫正技术 ;即Ｔｗｅｅｄ -Ｍｅｒｒｉｆｉｌｄ方丝弓矫正技术 (第 13章 ) ,Ｒｏｔｈ医师的全程化三…     

下颌无牙颌种植固定修复早期负载的临床观察

目的:评价下颌无牙颌种植固定修复早期负载的可行性和临床疗效。方法:14例下颌无牙颌病例共植入94颗ITISLA种植体,种植体植入后第6周完成固定修复。于植入当天、第4周、修复后1年行影像学检查,观察种植部位牙槽骨吸收情况。在植入即刻及第4周行共振频率分析。结果:种植体1年成功率为100%,修复体的1年成功率为100%。影像学检查示种植体周无低密度影;种植部位牙槽骨水平未见明显吸收,均位于种植体第一螺纹的冠方,从全景片测量得1年牙槽骨水平吸收为(0.3±0.94)mm。共振频率分析显示,植入即刻与第4周分别为69.54±4.29和63.14±5.57。结论:ITI SLA种植体固定修复下颌无牙颌早期负载是可行的。