流行性出血热合并多脏器功能衰竭临床分析

流行性出血热(EHF)常合并多脏器损害,严重者导致多脏器功能衰竭(MOF),是EHF的主要死亡原因。我科近10年中收治EHF并发MOF患者25例,现将其临床资料报道如下。     

肺心病并发多器官功能衰竭63例临床分析

目的总结肺心病并发多器官功能衰竭（MOF）的防治经验。方法回顾性分析8年来我院收治的慢性肺心病280例,其中合并MOF者63例。结果63例肺心病合并MOF者中,死亡43例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%（15/29）;并发3个器官衰竭者死亡率65%（11/17）;并发4个以上器官衰竭者死亡率100%（17/17）。结论肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高。减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症。     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭120例分析

多脏器衰竭(MOF)是指多个器官的功能在严重感染或创伤后,在短时间内同时或相继出现二个及二个以上系统器官衰竭。现就我院1985～1989年间收治的460例慢性肺心病(简称肺心病)患者资料作一回顾性分析,旨在探讨肺心病与MOF的关系,为改进治疗措施提供依据,以降低MOF的发生率与病死率。临床资料本组460例肺心病急性发作期患者中,并发MOF120例。男61例,女59例,年龄45～84岁。60岁以上者80例(67％)。本组患者均根据尹氏[尹本义,等。中华结核和呼吸系疾病杂志,1986;9(3):139]提出的诊断标准诊断。结果本组中二个脏器衰竭者为89例(74.2％),死亡15例(15.9％);三个脏器衰竭者21     

老年人慢性阻塞性肺部疾病并多器官衰竭的相关因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征.方法回顾性分析159例老年COPD并MOF患者的临床资料.结果老年COPD并MOF的发生率为75.0%,病死率为31.4%,发生衰竭的器官依次为肺、心、脑、肾、肝、胃肠和血液,出现肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)者全部死亡.pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升、器官衰竭数目越多,病死率越高.结论老年人COPD并MOF发生初期应重点防治肺、心两个器官,病死率随着器官衰竭数目的增加而上升,与器官衰竭的种类、严重程度有关.     

肝硬化并发多器官功能衰竭23例分析

114例失代偿期肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)23例,占20.17%,病死率为52.2%,死亡者均有≥4个器官衰竭.其中肝功能Child Ⅲ级者占83.3%.肾脏不可逆损害占83.3%,并发脑水肿脑疝4例.MOF诱因以消化道大出血为首位,感染次之.文内对MOF受累器官的分析、诱因的防治等作简要讨论.     

老年多器官功能衰竭(附伴胃肠功能衰竭40例临床分析)

对我院近年104例老年多器官功能衰竭(MOF)中并发胃肠道功能衰竭的40例,进行回顾分析,初步探讨老年MOF中胃肠道功能衰竭的临床特点。Meakins指出胃肠道是导致器官序贯衰竭的始动器官。但在临床上,胃肠道不是首发衰竭器官。本组40例老年MOF胃肠道功能衰竭则发生在诸器官的最后(80%),存活期短(平均3.16天),死亡率高(95%)。提示老年MOF一旦出现胃肠道功能衰竭则病情凶险,预后差,所以重在预防。     

慢性肺心病多脏器功能衰竭治疗体会

1987～1992年我们共收治慢性肺心病并发多脏器衰竭(MOF)病人40例,治疗体会如下。一、临床资料男25例,女15例,年龄50～80岁,病程10～40年,均符合1977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。40例中2器官衰竭者20例,死亡2例;3器官     

原发性蛛网膜下腔出血致多脏器衰竭综合征26例

正严重原发性蛛网膜下腔出血(SAH)时,因丘脑下部出血或脑血管痉挛引起的缺血损害,发生一系列自主神经-内脏功能障碍,表现为多脏器衰竭(MOF)〔1〕。SAH并发MOF患者病死率极高,2个器官衰竭者约20%～30%,3个为70%,4个以上〔2〕     

急性溶血并发多器官功能衰竭治疗体会

本文报道9例急性溶血并发多器官功能衰竭(MOF)。急性溶血继发于毒革中毒4例，青鱼胆中毒2例，有机磷农药、蝮蛇抗栓酶不良反应及败血症各1例。2例继发于青鱼胆中毒者在溶血前1天先发生急性肾功能衰竭，余7例在急性溶血后2-10天相继发生MOF。急性溶血伴3个或3个以上器官衰竭者4例均死亡，余存活。溶血持续对间为5～7天，痊愈者器官功能恢复时间为20．6±5．3天。本文还对继发于中毒的MOF的抢救体会进行简要探讨。     

多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是一种综合征,又称相关系统衰竭(SSF)、多脏器功能衰竭(MOF)。此综合征于1973年首先由Tilney提出,国内于1990年由王宝恩首先提出,着重阐述消化系病并发MOF。王氏报道首都医院近年内收治感染217例,其中消化系感染性疾病116例,发生MOF者65例,发     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭114例临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)并发多脏器功能衰竭 (MOF)的临床特点及防治措施。方法 :对我科近 6年ACVD住院患者 4 5 9例中并发MOF的 114例的临床资料进行回顾性分析。结果 :①并发MOF的 114例 ,病死率高达 6 7.3% ,明显高于同期未并发MOF的病死率 6 .2 %(P <0 .0 1)。②脑出血组并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。③既往患有≥ 2种慢性疾病的患者发生MOF的机会明显多于慢性疾患 <2种的患者 (P <0 .0 5 )。④脏器衰竭多发与首发脏器以肺 ,胃肠 ,肾为多 ;脏器衰竭的数目越多 ,病死率越高。⑤并发肺部感染组发生MOF的数量和病死率均明显高于非肺感染组 (P <0 .0 1)。结论 :ACVD并发MOF时病死率增高 ;受累器官越多 ,病死率越高 ;肺部感染和既往慢性疾病是MOF发生的重要因素。     

肺心病并发多器官衰竭患者血丙二醛和超氧化物歧化酶测定的意义

对18例肺心病急性发作期并发多器官衰竭(MOF)患者进行血清丙二醛(MDA)和全血超氧化物歧化酶(SOD)测定,探讨氧自由基在MOF中的临床意义。结果肺心病并MOF患者血清MDA明显高于单纯肺心病组和对照组(P<0.01),全血SOD则明显低于单纯肺心病组和对照组(P<0.01)。在4个或4个以上器官衰竭组中,血清MDA水平明显高于2～3个器官衰竭组(P<0.05)。动态观察肺心病并MOF患者不同时期 MDA 和 SOD 变化,随着病情恢复,MDA水平逐渐降低(P<0.01),SOD则有所回升。提示自由基是参与肺心病并MOF发生和发展的因素之一,自由基水平的升高与脏器功能障碍之间存有一定的关系。     

高海拔地区慢性肺心病急性加重期极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭的救治体会

目的 探讨高海拔地区慢性肺心病急性加重期(HAAECCP)极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)的救治.方法 62例(男37例,女25例,平均年龄59.5岁)HAAECCP极重度呼吸衰竭(PaO2<30 mmHg)并发MOF患者,采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29～35%氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等方法救治.结果 2个、3个、4个、5个及5个以上器官衰竭(OF)者分别为43例、10例、5例和4例,救治成功率分别为100.0%、90.0%、60.0%和0.0%.总救治成功率88.7%,病死率11.3%.结论 HAAECCP极重度呼吸衰竭并发MOF患者救治24 h后,若PaO2能提高到40 mmHg以上,则基本可救治成功,若仍低于30 mmHg,则应尽早行机械通气.     

脑出血合并多脏器功能衰竭死亡93例报告

从我院178例脑出血死亡病例中,收集到多器官功能衰竭(MOF)93例,现分析如下。临床资料一、性别与年龄男性61例,女性32例,年龄>60岁者67例,<60岁者26例。二、器官衰竭数MOF93例中,共208个器官衰竭。各脏器衰竭的频率见附表。其中二器官衰竭45例,三器官衰竭34例,四器官衰竭4例。讨论 MOF是指两个或两个以上器官的功能衰竭,可同时发生或相继出现。本组所有病例均有脑衰,脑衰所致的神经性肺水肿,导致其它脏器的低氧血症及相应的功能不全或衰竭。本组肺衰占59.1%,其发生机理是:1.中枢神经系统严重损害,早期发生肺水肿。2.意识障     

老年人糖尿病并多器官功能衰竭32例临床探讨

目前,老年人糖尿病并多器官衰竭(MOF)专题报道尚少,本文就我院1960～1990年老年人糖尿病并MOF32例,进行总结分析。临床资料一、本组病例均符合王上雯提出的老年人MOF诊断标准。男18例,女14例,平均年龄66岁。糖尿病病程<10年3例,10～15年6例,15～20年14例,>20年9例。10例死亡,病死率为31.3%。二、诱因以感染较多见,其诱因引起器官衰竭的死亡表率见附表。附表老年人糖尿病并MOP的诱因及其死亡率     

老年心力衰竭并发多器官衰竭54例临床分析

本文对近两年本院内科收治60岁以上的54例心力衰竭并发器官衰竭进行了分析,按心功能分四级计,属第四级心功能者48例,第三级心功能者6例,并发多脏器衰竭(MOF)者有呼吸衰竭,肾、肝衰竭,消化道出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及中枢神经功能紊乱。本文还讨论了MOF的概念、诊断标准、治疗及预后等问题。     

老年多器官功能衰竭的临床特征

老年多器官功能衰竭(MOF)是因增龄而多器官功能低下,在多器官慢性疾患的基础上而出现的一个新的临床综合征。它与中青年人中多见的,因严重创伤、感染和大手术等原因所致的一般多器官功能衰竭有不同的临床表现。作者分析了122例老年多器官衰竭。患者年龄自60～94岁(平均70.9岁),每人患有2～11种慢性疾患(平均3.1种), 总死亡率为68%。死亡率随累及器官数目上升而增加,但在4个器官衰竭中,仍有19%(1131)救治成功,而在5、6个器官衰竭中,也只有1例救治成功(国外报道,4个或4个以上器官哀竭,100%死亡)。肾功衰竭对死亡率影响甚大。凡累及肾脏者,总死亡率高达91.5%;4个或4个以上器官受累而包括肾脏者,100%死亡。老年多器官衰竭的主要诱因为肺部感染(92例占75%),晚期转移癌肿(13例,占10.7%)心脏病发作(11例,占8.9%)。受累器官、系统的多发顺序依次为:心、肺、肾、神经系统、胃肠系统、肝、血液系统等。在治疗中,要顾及原有多器官慢性疾患和诸器官功能低下的特点,矛盾较多,作者对此也进行了探讨,提出了防治措施。     

脑出血并发多器官衰竭40例临床分析

多器官衰竭（Multiple organ failure，MOF）是脑出血患者常见并发症，死亡率高，预后差。我院1996年1月～2006年12月收治脑出血患者346例，并发MOF40例，现对其进行临床分析如下。     

重症急性胆管炎并发多系统器官衰竭29例临床分析

目的:为探讨重症急性胆管炎(ACST)并发多系统器官衰竭(MSOF)病人的病情发展规律和临床特点,为其救治提供理论依据。方法:按Carrico等标准纳入1974—1992年收治的ACST并发MSOF患者29例,进行临床分析,并用卡方检验进行统计学处理。结果:ACST并发MSOF的发生率为42％(29/69)。ACST患者死亡由于MSOF者占88％,为ACST患者致死的最主要原因,其病死率与受累器官的数目呈正比,单器官衰竭者的病死率为14.9％,3器官衰竭者为83.3％,而≥4器官者全部死亡。最易受波及的器官是肝脏(21/29,71.4％),病死率最高的是肾功能衰竭(12/13,92.3％)。伴有休克的ACST患者MSOF的发生率(63.3％)明显高于无休克者(22.2％)。结论:临床上注意保护肝、肾等器官功能,及时纠正休克,有效地控制单器官衰竭向多系统器官衰竭的发展是降低病死率的重要环节。     

肝硬化并多器官功能衰竭65例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化的严重并发症。现就我院1997年5月至2002年5月收治的102例肝硬化病MOF65例进行分析,探讨其临床特点和治疗。一般资料男43例,女22例,年龄8~82岁。其中大于50岁本组44例,肝硬化诊断参考文献,MOF诊断参照文献标准。65例中肝功能衰竭52例,消化功能衰竭50例,脑衰竭38例,肾衰竭34例,脾衰竭33例,凝固功能衰竭32例,心率衰竭20例,呼吸衰竭18例。65例中死亡40例。其中2个器官衰竭31例中死亡10例,3个器官衰竭23例中死亡19例,4个或4个以上器官衰竭11例全部死亡。讨论:(1)肝硬化病MOF临床特点:①发生率高,本组65例占同期…