TACE联合索拉非尼治疗肝细胞肝癌患者不良反应的观察和护理

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）患者的不良反应,提高治疗的依从性。方法选取符合受试标准的中晚期HCC患者8例,TACE治疗后口服索拉非尼,每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答评价,记录不良反应发生情况,并对不良反应观察分析。结果不良反应发生率82．3％,以手足皮肤反应、脱发、乏力和腹泻为主。I度（43．7％）、II度（35．6％）。结论索拉非尼不良反应轻微,主要集中在皮肤手足和消化道,采取正确的护理干预措施,症状易于控制。     

热疗联合放疗治疗中晚期肝癌的效果及护理

目的观察热疗联合放疗对中晚期肝癌的疗效,总结热疗联合放疗的有效护理措施。方法选择浙江萧山医院肿瘤放疗科36例中晚期肝癌患者,以不同时序行相控阵聚焦热疗联合放疗的患者作为观察组,以同期25例行单纯放疗肝癌患者为对照组,分别于治疗前、治疗中及治疗后进行针对性护理,比较两组患者并发症发生率。结果观察组临床缓解率为72％,其中以放疗序贯热疗时序最高为80％,对照组临床缓解率为56％。两组比较,差异有统计学意义（χ2=4．49,P〈0．05）。通过采用整体护理措施和全程护理干预,患者未发生严重并发症,不良反应以乏力、疼痛加重、发热、肝功能损害为主,不同治疗方法不良反应比较,差异无统计学意义（χ2=3．59,P〉0．05）。结论相控阵聚焦热疗联合放疗对中晚期肝癌具有良好疗效,以放疗序贯热疗时序为优,整体护理措施可预防并发症发生,确保热疗效果,提高患者生存质量。     

立体定向放射治疗中晚期肝癌患者不良反应观察及护理

目的观察肝癌患者在立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)不良反应的观察及护理要点。方法 2010年7月~2012年5月对本院收治的41例中晚期肝癌患者实施SBRT,治疗期间密切观察患者放疗期间不良反应,并给予相应的护理。结果治疗有效率为56.1%。治疗过程发生1~2级恶心/呕吐36例(87.8%);1~3级肝酶升高18例(43.9%);1~2级白细胞下降16例(39.0%),1级贫血8例(19.5%),1~2级血小板下降21例(51.2%),经过治疗护理后患者不良反应均得到有效控制。结论 SBRT是治疗中晚期肝癌的有效方案。治疗过程密切观察患者并发症发生情况,及时采取针对性护理对策,防止并发症进展,特别警惕放射性肝损伤的发生。     

原发性肝癌双介入治疗的临床分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）和CT引导下经皮穿刺瘤内注射无水乙醇（PEI）联合（简称“双介入”）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法167例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者行双介入治疗,观察其疗效及生存率。结果167例患者行双介入治疗后的1、2、3、5年生存率分别为83．2％、76．8％、56．3％、25％。结论“双介入”治疗能有效地延长中晚期原发性肝癌患者生存期,提高病人生存质量,是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。     

多学科治疗模式在中晚期肝癌中的临床应用效果

【目的】探讨多学科治疗模式（multiple disciplinary team ,MDT ）在中晚期肝癌患者中的临床疗效。【方法】选择186例中晚期肝癌患者,先行介入治疗,将肿瘤缩小至3～5 cm 后,再行伽马刀治疗。同时配合肿瘤自体细胞免疫疗法及中医疗法进一步清除体内的肿瘤细胞。评价 MDT 的临床应用效果及毒副反应。【结果】186例中晚期肝癌患者均进行 MDT 治疗,以介入治疗和伽马刀治疗为主,配合肿瘤自体细胞免疫疗法及放疗和中医药治疗。首先介入治疗使肿瘤直径缩小至5 cm 以内,共有139例,经3次肝动脉栓塞化疗（TACE）肿块直径仍大于5 cm 患者共47例。178例患者接受伽马刀治疗,另8例弥漫型未行伽马刀治疗。经 MDT 治疗后,186例近期临床总有效率为90．9％;生存1年者146例（78．5％）,生存2年者109例（58．6％）,生存3年者93例（50．0％）,生存4年者64例（34．4％）,生存5年者37例（19．9％）。治疗过程中常见的毒副反应为胃肠道反应、血细胞减少和血小板减少,其中,0级反应占67．2％（125例）,Ⅰ～Ⅱ级反应占32．8％（61例）。【结论】 MDT 治疗中晚期肝癌临床疗效确切,且毒副反应较小,可在临床推广应用。     

索拉非尼治疗肝细胞肝癌不良反应的护理

目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的不良反应及护理措施。方法回顾性分析26例中晚期肝细胞肝癌患者服用索拉非尼期间出现的不良反应。结果 26例患者发生的不良反应有手足综合征(57.7%)、腹泻(53.8%)、高血压(50.0%)、皮疹(46.2%)、疲乏(46.2%)等,一般为1～2级,仅1例患者出现3级手足综合征,予减半量治疗,所有患者经护理干预后不良反应均有所好转。结论索拉非尼作为分子靶向治疗新药,服药期间应严密观察患者的不良反应,及时采取有效的护理干预,从而提高治疗疗效和患者的生活质量。     

肝豆状核变性肝移植术10例围术期护理

观察并记录我院自2008年1～12月43例重型肝炎患者实施的70次MARS人工肝治疗。结果43例患者分别经1～6次MARS人工肝治疗，其中死亡9例，自动出院10例，24例好转出院，治愈率55．8％。主要不良反应有寒战9人次（占12．85％），恶心、呕吐3人次（占4．28％），血压下降5人次（占7．14％），血小板减少15人次（占21．42％），发热3人次（占4．28％）。认为MARS人工肝支持系统治疗不良反应较轻微，而良好的护理工作对保证整个治疗过程的顺利进行，防止不良反应的发生有重要意义。     

利奈唑胺治疗重症肺炎35例疗效观察和护理对策

【目的】观察利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及其不良反应,探讨其护理措施。【方法】35例患者给予利奈唑胺600 mg静脉滴注,12 h一次,疗程7～14 d ,采取加强用药护理、药物不良反应的观察及护理、心理护理等护理措施后,观察治疗效果及不良反应。【结果】35患者例患者中,治愈24例（68．6％）、显效7例（20．0％）,有效31例（88．6％）,进步3例（8．6％）,无效1例（2．8％）,不良反应发生1例（2．8％）,为血小板下降。【结论】运用综合护理的方法,可以提高治愈率,改善患者生存质量。     

肝动脉TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌

【目的】观察肝动脉化学栓塞（TACE）联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。【方法】对61例中晚期肝癌行TACE联合伽玛刀治疗,随访三年,观察其生存率。【结果】近期有效率（CR＋PR）90．2％。1、2、3年生存率分别为86．88％、77．04％、50．8％。【结论】肝动脉化学栓塞联合伽玛刀能提高中晚期肝癌治疗效果,没有严重的毒副反应。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌手术不良反应的观察及护理

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（HCC）的不良反应,探讨相关护理效果。方法经组织学和临床诊断的HCC患者40例恩度联合TACE组,接受至少2个周期治疗,严格观察不良反应发生情况,及时做出处理和采取相应的护理措施。结果不良反应以皮肤反应、消化系统反应为主。Ⅰ级占42．5％,Ⅱ级占35．0％,Ⅲ级占12．5％。结论恩度联合TACE无特殊不良反应,程度轻微,主要集中在皮肤和消化道。护理得当,能使患者获得良好的耐受性,提高生活质量。     

中晚期肝癌介入治疗62例围术期护理

目的:探讨介入肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的护理措施。方法:对62例中晚期肝癌患者介入治疗,进行全面细致的围术期护理。结果:通过对62例中晚期肝癌患者进行有效围术期护理干预,提高了治疗效果,减少了不良反应及各种并发症的发生。结论:经积极治疗和精心护理,取得了满意效果,提高了患者的生活质量及生存率。     

冷循环射频消融治疗中晚期肝癌的围手术期护理

肝癌是恶性程度高，治疗效果欠佳，5年生存率低的恶性肿瘤之一，尤其是中晚期病人，其治疗效果和生存质量都很差。为了改善肝癌综合治疗的效果，提高患者的生存和生活质量，学者们都积极的寻求更新更好的治疗方法和途径。冷循环射频消融治疗是上世纪90年代用于治疗肝癌，以其技术先进，疗效直接，微创和安全性等特点，在肝癌病人尤其是中晚期病人的综合治疗中，占举足轻重的地位。随着这项新技术的开展，对临床护理提出了新的理论的新的技术要求，本文通过对115例中晚期肝癌(包括原发性肝癌、转移性肝癌和复发性肝癌)病人(其中原发性肝癌101例，转移性肝癌14例，男病人92例，女病人23例)采用冷循环射频消融治疗的围手术期的观察和护理，总结了一套比较系统和完整的护理方法及技能。     

亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的　观察亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效及不良反应。方法　 2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 1 - 1 0对 1 0例中晚期原发性肝癌 ,采用亚砷酸注射单药静脉滴注 2 8d。结果　生存质量稳定占 80 % ,右上腹部疼痛缓解 3例 ,减轻 4例 ,无好转 2例 ,未发现 度以上不良反应。结论　亚砷酸注射液单药治疗中晚期原发性肝癌 ,尤其是对初治者有一定疗效 ,在稳定生存质量及改善临床症状也有较好效果 ,毒副作用小。提示亚砷酸注射液可能会成为一种新的治疗肝癌和辅助治疗肝癌的药物     

老年中晚期肝癌介入治疗18例分析

目的：探讨老年中晚期肝癌介入治疗的效果。方法：回顾性分析18例老年中晚期肝癌采用肝动脉化疗栓塞的临床随访资料。结果：18例老年中晚期肝癌进行27次化疗栓塞，总有效率（CR＋PR）77．8％。0．5a生存率为72．2％，1a生存率为44．4％，2a生存率为11．1％。结论：老年中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞是安全而有效的微创治疗方法。     

TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌的初步观察

目的观察TACE术加沙利度胺对中晚期肝癌的治疗作用。方法选取病理证实或临床诊断的中晚期肝癌患者35例，按治疗方法分2组：对照组20例行TACE术；实验组15例行TACE术加沙利度胺治疗。所有患者均行TACE术，至少两次，沙利度胺用法为术后第1天开始口服，第1周100mg／d，第2周200mg／d，服用1年或至病情进展。结果近期疗效两组均无完全缓解（CR）病例。对照组部分缓解（PR）12例，有效率60．0％；实验组PR10例，有效率66．7％，两组差异无显著性（P〉O．05）。两组未见严重不良反应发生。无疾病进展期对照组3～6个月，平均4．8个月；实验组4～8个月，平均6．1个月。随访12个月，对照组6个月生存率为80．0％，1年生存率为55．0％；实验组6个月生存率为86．7％，1年生存率为60．0％，两组6个月、1年生存率相比均无显著性差异（P〉0．05）。结论TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌的治疗与TACE术相比，能延长无疾病进展时间，对提高近期疗效和1年生存率无差别。     

大咯血患者亚冬眠疗法的观察与护理

目的探讨大咯血患者在亚冬眠疗法中的临床观察和护理要点。方法回顾分析41例大咯血患者采用亚冬眠治疗的效果及不良反应。结果采用亚冬眠疗法治疗大咯血有效率为87．8％，不良反应发生率9．8％。结论采用亚冬眠治疗大咯血安全有效，密切观察病情及严密的护理措施是其成功的可靠保证。     

肝癌介入术后的护理

笔者通过对23例中晚期肝癌患者实行TAI及TAE治疗前后护理从中总结出术前准备，术后护理及观察要点。以探讨中晚期肝癌介入治疗的护理措施的制订和实施，使病人享受到优质的护理服务。     

CT增强扫描1256例不良反应的预防措施及护理

目的观察CT增强对造影剂的不良反应，并制定出相关的护理措施。方法分析新乡医学院第二附属医院2001—06—2011-11间1256例增强扫描患者的资料。结果1256例增强患者中，出现不同程度不良反应32例，其中轻度反应27例，占2．1％；中度不良反应4例，占0．3％；重度不良反应1例，占0．08％；无死亡病例。结论做好CT增强扫描的观察工作，及时了解患者的思想动态，做好心理护理，是保证增强扫描顺利进行并获得满意结果的重要条件。     

中晚期肝癌介入治疗的疗效评价

目的：评价中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）的治疗效果。材料与方法：47例原发性肝癌（PHC）病人，经TACE术后临床观察，对其生存期、AFP、影像学观察、副反应和并发症进行回顾性分析。结果：47例中临床症状改善39例，占82．99％；半年、1年、2年生存率分别为100％、58．5％（24例），22％（9例）。结论：肝癌的TACE治疗可达到缓解病情，减轻痛苦甚至延长生命的目的。     

三维适形放射治疗原发性肝癌并发放射性肝病患者的护理

总结对原发性肝癌患行三维适形放射治疗并发放射性肝病的护理经验,包括做好治疗期间的病情观察和护理,如消化道症状、发热、肝区疼痛、消化道出血的护理,放射性肝病一般护理等。本组出现放射性肝病19例,发生率14．8％(19／128)。认为加强原发性肝癌三维适形放射治疗过程中病情变化的观察并及时给予对症治疗和重点护理,对减少放射性肝病的发生有重要意义。