隆突性纤维肉瘤超声造影表现1例

患者女,27岁,因发现左侧胸壁包块2个月就诊.体格检查：于左侧胸壁可扪及一大小约2 cm的肿块,质中,活动度差,边界清楚,形态规则.超声检查示：左侧胸壁扪及＂包块＂处皮下脂肪层内探及一大小约2.8 cm×1.2 cm的异常低回声区,形态规则,边界清楚,内回声欠均质,加彩后其内见较丰富血流信号（图1）,测得其中一支动脉血流参数为：收缩期血流速度11 cm/s,舒张期血流速度5 cm/s,阻力指数0.52;超声造影示：于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂（SonoVue）2.4 ml,生理盐水5 ml冲管,左侧胸壁＂包块＂处异常回声于注射后10 s开始快速均匀性高增强（图2）,20 s开始廓清,约70 s后基本廓清（图3）.     

伏立康唑致相关心力衰竭一例

1病例介绍 患者男,81岁。因＂反复发热伴寒战、咳嗽、咳痰1个月＂由外院转入,既往有类风湿关节炎、糖尿病、糖尿病肾病等病史。查体：体温：36.6℃,脉搏：68次/min,呼吸：21次/min,血压：123/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。患者神志清楚,慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常,心界不大,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音。     

交界性卵巢Brenner瘤1例

资料 患者,女性,82岁,已婚已育。患者半月前因少量阴道流血在当地医院就诊,发现＂右附件包块＂,本院门诊以＂附件包块＂收治入院。体格检查：下腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,下腹部扪及平脐肿块。妇科检查：右附件可及肿块最大径约15 cm,活动尚可,稍有压痛;左侧附件无异常。患者肿瘤指标未见明显异常。     

先天性无阴道、双侧始基子宫伴左侧巨大子宫肌瘤1例

病例女,50岁,已婚,无孕产史,因＂腹胀1＋月,B超发现盆腔包块10＋天＂入院。患者自幼无月经来潮,但第二性征发育正常。查体：盆腔内扪及一直径约10 cm包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛;外阴发育正常,无阴道、宫颈及宫体,双侧附件未确切扪及。实验室检查未见异常。盆腔B超：盆腔内未见正常子宫声像;双侧附件显示不清;盆腔偏左侧见大小约11.5 cm×9.5 cm×8.4 cm肿块,肿块边界清楚,内呈杂乱、强弱不等回声,其间见不规则无回声。     

自发性脾破裂1例

患者女性,58岁.因呕吐、上腹剧痛,随之神志不清1 h急诊入院.既往曾患"肝炎后肝硬化,脾大",无手术、外伤史.查体:脉搏细弱扪不清,呼吸5次/min,血压0/0.神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径5 mm,对光反射消失.心音低钝,心率88次/min,律齐,无杂音.腹部膨隆,无压痛,肝、脾扪诊不满意,腹部移动性浊音(+).     

1例癫痫持续状态患者口腔糜烂的护理

患者女性,26岁,主因＂谵语10 d,发作性四肢抽搐,意识丧失9 d＂于2009年8月以＂病毒性脑炎＂收入神经内科ICU治疗.既往有左颜面外伤史9年,吸烟史3年.头颅CT未见异常,腰穿压力290 mm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,白细胞计数10×106/L,脑脊液蛋白521 mg/dl,脑脊液糖、氯正常,涂片找菌阴性.入院后查体：神志处于药物镇静状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反应灵敏,生命体征基本平稳,吞咽、言语及四肢肌力检查均不合作,口腔及口唇散在破溃.入院后患者癫痫持续发作,表现为颈项强直,四肢发作性强直,口部不自主咀嚼运动、牙关紧闭.     

高频超声诊断腋下淋巴管囊肿伴感染1例

病例女,40岁。因＂右腋下包块发现1年余,自觉包块变大伴疼痛1周＂入院。体格检查：右腋下扪及10cm×10cm肿块,皮肤表面红肿,压痛明显,质地较韧,边界欠清,活动度欠佳。血常规WBC：18.99×109/L,穿刺抽出淡黄色液体,涂片未找到抗酸杆菌。超声检查：右腋下见11.0cm×7.5cm×5.5cm的无回声区,边界尚清,形态欠规则,内透声一般,     

多囊肝伴经肝圆韧带脐瘘一例报告

多囊肝伴经肝圆韧带脐瘘一例报告山东省文登市计划生育技术服务站［２６４４００］林治光山东省文登市第一人民医院李祖广病例：男，６４岁．原因不明由脐窝溢出无味透明液体１３个月，无寒战、高热和腹痛。体检：腹平软，脐窝可见无味透明液体溢出，肝脾未扪及，肝区无叩...     

右后下纵隔节细胞神经瘤一例

1病例介绍 患者女,26岁。因体检时发现右下纵隔包块占位,于2013年4月30日来我院就诊。患者无胸闷、气促,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻等不适,以＂右下纵隔肿瘤＂入住我院。术前全身情况良好,浅表淋巴结未扪及,血常规、生物化学检查、肿瘤标志物等各项指标均正常。     

完全性子宫内翻1例抢救体会

产妇,20岁,在院外自然分娩后因＂子宫内翻,产后大出血,失血性休克,弥漫性血管内凝血（DIC）＂于2011年6月3日转入我院急诊科。入院查体：产妇呼之不应,四肢厥冷;口吐白沫,潮气样呼吸;大动脉扪不清,血压测不出;面色苍白甲床紫绀,     

以脑血管障碍为首发表现的真性红细胞增多症1例

患者男,53岁.因左侧肢体无力4月余于2003-09-20入院.患者于2003年5月起无明显诱因突然出现左侧肢体无力,不能行走,无头痛、头晕、意识障碍、恶心、呕吐、肢体抽搐及大、小便失禁等,在当地诊所诊治,未做辅助检查,按"脑卒中"治疗后无好转(具体情况不详),病情无逐渐加重.入院体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压19/14 kPa.颜面部潮红,浅表淋巴结未扪及肿大.双侧瞳孔等圆、等大,对光反射灵敏,心、肺及腹部无异常.     

透明细胞肉瘤

透明细胞肉瘤米粲（重庆医科大学病理学教研室６３００４６）患者女性，１８岁。因右胫骨粗隆内侧进行性增大伴痛性包块４月收入院。１年前曾在同一部位发现类似包块半年行手术摘除，术后病理诊断＂变性纤维组织＂。查体：右胚骨粗隆内侧面可扪及６ｃｍ×５ｃｍ×２ｃｍ包...     

大剂量镇静剂联合血液灌流成功抢救重度毒鼠强中毒1例

患者,男性,16岁,因自服"毒鼠强3包"30 min,被家人送入本院急诊科.查:T 36℃,P98次/min,R 18次/min,BP120/70 mm Hg,表情淡漠,双瞳孔等大等圆约4 mm,光反应存在,口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,HR 98次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢关节活动自如.     

睾丸肿瘤2例误诊原因分析

1 病例报告 例1,男,18岁,学生。因“双侧睾丸无痛性肿大3月”入院。入院体检：生命体征正常,心肺腹无特殊异常。双侧睾丸质韧,明显肿大约鸭蛋大小,未扪及异常结节,无明显压痛,与双侧附睾分界清晰,双侧附睾未扪及异常结节及肿大,双腹胶沟区未扪及淋巴结肿大。辅助检查：血常规正常,     

上腹部剧痛持续性加重伴高热多次超声影像学检查误诊导致两次手术失败一例原因分析

患者女,32岁,自诉右上腹部无明显诱因出现疼痛不适十余年,持续性加重14d就诊。入院前曾在当地医院以＂胃病＂治疗后缓解,此后患者腹部胀痛反复发作,不断加重并向右肩部及右腰部放射伴畏寒、高热（39.2℃）、恶心,疼痛发作时身体呈蜷屈状。查体：皮肤、巩膜无黄染,肝、脾肋下未扪及肿大,右上腹压痛（＋）、反跳痛（±）、墨菲征（＋）。     

超声显像诊断子宫圆韧带囊肿3例

近两年来，我院经超声诊断子宫圆韧带囊肿３例，年龄为８～３４岁。均单发于右侧。临床主要特点为腹股沟处可扪及表面光滑的肿块。可活动但不能退回。超声所见：患侧腹股沟处可见囊性肿物，３例中小者３８ｍｍ×２０ｍｍ大者６０ｍｍ×４０ｍｍ。囊肿外形规则，壁清晰，内...     

急性黄疸型肝炎并发急性视神经乳头炎1例

男,2岁。因食欲减退、腹胀、尿色深黄4天,加重伴失明1天于1991年11月14日入院。体查:急性病容,皮肤巩膜中度黄染。腹平软。肝肋下2厘米、质软、边锐。脾未扪及。腹水征阴性。眼科检查:瞳孔等大、等圆,直径4毫米,反射迟钝,结膜     

左睾丸表皮囊肿1例

患者男,23岁.主因"发现左侧睾丸无痛性肿块2年"入院.查体:左睾丸中下极可扪及一3.0 cm×2.0 cm大小肿物,质较硬,表面光滑,与周围无粘连,无触痛,左附睾未扪及肿块,右侧睾丸及附睾未扪及明显肿块,双侧腹股沟淋巴结无肿大.     

感染性心内膜炎伴深静脉血栓形成护理一例

1病例介绍 患者女,43岁。因＂头痛伴夜间发热1＋个月＂于2013年5月22日入院。体格检查：体温38.6℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min,血压117/67 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,对光反射灵敏,四肢肌张力正常、痛刺激正常,颈阻阳性。     

席汉综合征致较长时间低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,43岁.因被家人发现跌倒在地、人事不省6 h,于2008-06-25入我院诊治.20年前有产后大出血史.入院体检:体温38.8 ℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压100/60 mm Hg,意识呈深昏迷,双眼睑水肿,双瞳孔等大等圆(直径3.5 mm),对光反射消失,颈项有抵抗;双肺可闻及少量细湿性啰音;心率96次/min,节律齐,无杂音;腹平软,肝脾肋下未扪及,四肢肌张力增高,胫前皮肤水肿,脊柱呈生理弯曲,病理征未引出.