小量脑出血早期诊断的探讨

目的 探讨小量脑出血的早期诊断。方法 对４４例经ＣＴ证实的大脑半球小量脑出血患者的发病形式和临床表现进行分析，并与同期住院的脑出血和脑梗死患者作对照。结果 本组患者颅内压增高症状少，肢体功能障碍轻。临床误诊达７３％，误治达６１．５％。     

小量脑出血72例临床分析

小量脑出血(≤10mL)在临床上较为常见,由于出血量少,症状轻,表现不典型,极易误诊漏诊,对于头痛、言语不利、肢体功能障碍等表现的患者,值得临床医师高度重视,在条件允许情况下给予头颅CT明确诊断,才能对症支持治     

小量脑出血与腔隙综合征一附39例报告

临床报告39例经颅脑CT证实的小量脑出血,均表现为腔隙综合症。对其临床表现特征及颅脑CT资料进行分析研究,结果显示:小量脑出血,若占位效应不明显,对周围脑组织破坏损伤程度轻微及远离脑室系统,临床可表现为腔隙综合征。表现为腔隙综合征的小量脑出血预后良好,及时行颅脑CT检查对其早期诊断与治疗有重要意义。     

颈椎侧方穿刺早期诊断小量脑出血24例临床分析

我院神经科1981～1987年经颈穿刺(简称颈穿)收集脑脊液标本检查共800余人次。其中24例小量脑出血在发病2～4小时内同时进行颈穿和腰穿脑脊液对比检查,得到早期明确诊断,其中20例头颅 CT 检查证实,现报告如下:临床资料1.本组24例,男16例、女8例,年龄38～74岁之间。有高血压病史10例,高血压合并冠心病史4例,糖尿病史3例,脑卒中史2例。     

小量脑出血患者再出血的护理干预

我科2009-01-2012-12对80例小量脑出血患者进行护理干预,再次脑出血的发生率大大降低,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009-01—2012-12我院神经内科收治的小量脑出血患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组男42例,女38例;年龄47～82岁,平均62.4岁。     

多发性硬化的早期诊断(附49例临床分析)

分析了近５年来收治的多发性硬化病人的临床资料，总结出ＭＲＩ对ＭＳ的早期诊断很有价值，并能发现无症状的亚临床病灶。ＥＰ，ＣＴ等可作为辅助检查。对病灶鉴别有困难或辅助检查缺乏时，可结合临床给以激素作诊断性治疗。     

65例自发性脑出血后早期癫痫发作的临床分析

目的：探讨脑出血后二周内早期癫痫发作的发生率,临床特征及预后,方法：以1050例确诊为脑出血患者的临床资料进行分析。结果：脑出血后早期癫痫发生率为6．19％,早期癫痫发作与出血部位（皮层或脑叶）的关系密切。降颅内压脱水治疗抗癫痫药物对脑出血后早期癫痫发作大多有效,但伴发早期癫痫的脑出血病死率为27．69％,并明显高于无继发癫痫的脑出血病死率18．98％（P＜0．01）,结论：脑出血后伴早期癫痫发作多见于皮层脑叶出血,且以全身性发作为主,脱水和抗癫药治疗有效,但临床预后较差。     

小量脑出血的活血化淤治疗

<正> 近几年来,我科在临床上研究高血压脑出血的活血化淤治疗,收到了较好的疗效,打破了过去脑出血只用止血药的方法。我科自2001年3月至2003年3月将65例脑出血病人随机分成两组进行对照治疗,现报告如下:     

小量脑出血的诊断(附61例CT与临床分析)

大脑半球小量脑出血一般来说生命体征稳定,预后良好,多数迅速恢复。CT 检查前易与缺血性中风或蛛网膜下腔出血混淆。现将我院1985年10月至1987年7月经 CT 证实为脑出血、血肿容量不足20ml 的61例进行分析如下。本组男43例,女18例。年龄40～80岁,     

自发性小脑出血：附53例临床分析

本文报道５３例小脑出血病人，所有病人均经ＣＴ扫描确诊。小脑出血部分病人无明显的神经系局限体征时，容易引起误诊，对怀疑的病人应尽早作ＣＴ检查。高血压是成人小脑出血的最常见原因，糖尿病引起管病变也是小脑出血的原因之一。     

小量包裹性脑出血─附81例临床与CT分析

大脑半球部位出血量小于１０ｍｌ未破入脑室或蛛网膜下腔的小量包裹性脑出血共８１例，占同期经ＣＴ确诊的住院脑出血的２４％。以基底节附近最多，本组共７３例，占９０％。由于出血量少，血液未破入脑室及蛛网膜下腔，可无昏迷、头痛、呕吐、颈强及双侧病理征阳性，瘫痪轻、易误诊为脑梗塞。文章通过对同期住院经ＣＴ确诊的脑出血、脑梗塞各１００例进行对比分析，指出既往无卒中央、活动时起病，发病早期血压高等做为小量脑出血的主要鉴别诊断依据。     

脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效评价

目的探讨脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室的疗效。方法采用脑室外引流术治疗小量脑出血破入脑室98例。对术后第3d、第5d、第7d脑室通畅率,日常生活能力(ADL)和病死率进行回顾性分析。结果术后第3d、第5d和第7d脑室通畅率分别为30.6%、51.0%和91.8%,病死率为15.3%。生存者恢复良好83.1%,恢复不良16.8%。结论脑室外引流治疗小量脑出血破入脑室安全有效,但对大量脑出血破入脑室者不适宜采用此方法治疗。     

自发性小脑出血破入脑室诊断及治疗选择(附50例报道)

我科自８５年４月～９９年５月共收治小脑出血破入脑室５０例,现就其诊断历治疗方法分析加下。 一、临床资料 男３０例．女２０例,年龄４０～７５岁,平均６３．５岁。临床表现：头痛２７例,昭晕２０例,呕吐１７例,共济失调１８例,眼震１４例,颈强直１９例,肢体偏瘫２例。小脑半球出血破入脑室５例,蚓部出血破入脑室２０例,混合型脑出血破入脑室２５例。破入脑室类型：单纯四脑室３０例,四脑室十三脑室１５例,四脑室十三脑室十侧脑室５例。据多田氏公式［１］：出血量５５～２７．４ｍｌ,平均 １７．５ｍｌ。意识状态据（Ｇ Ｃ…     

从10例重症脑出血的尸检所见探讨提高脑出血的临床诊断水平

报道10例重症脑出血的尸检所见,发现临床上漏诊病因1例,临床和病理诊断不一致的4例。CT 扫描对脑出血的诊断准确可靠,但对脑干出血有漏诊的可能。本组病例说明脑出血的临床诊断,仍待提高。     

早期微创手术与保守治疗小量基底核区高血压脑出血的疗效及预后比较

目的探讨早期微创手术与保守治疗小量基底核区高血压脑出血的疗效及预后比较。方法选取我院2012-01-2015-12收治的60例小量基底核区高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予保守治疗,观察组在对照组的基础上给予早期微创手术手术治疗。比较2组临床疗效、血肿消除时间、住院时间、神经功能缺损程度评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及并发症发生率。结果观察组轻度功能障碍发生率高于对照组,重度功能障碍低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血肿消除时间(3.78±0.85)d、住院时间(14.89±2.35)d短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后GCS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期微创手术治疗小量基底核区高血压脑出血效果显著,可改善患者神经功能障碍程度,降低重度功能障碍发生率,并发症少,具有较好的临床应用效果。     

表现为TIA的小量脑出血16例临床分析

本科自1996-05～2005-05共收治临床表现酷似TIA的小量脑出血16例，CT扫描前易误诊为TIA。为探讨其临床特点。分析如下。     

神经导航下钻孔引流术治疗中小量基底节区高血压脑出血

目的探讨神经导航下钻孔引流术治疗伴神经功能障碍的中小量基底节区高血压脑出血患者的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2016-06—2019-06收治的伴神经功能障碍的中小量(15~40 mL)基底节区脑出血患者87例,其中常规保守治疗36例(对照组),导航下钻孔引流术(钻孔组)51例,对比分析钻孔组与对照组患者入院时、入院3周时、入院3个月时瘫痪程度评分、皮质脊髓束的改善情况。结果钻孔组入院后3周、入院后3个月瘫痪程度评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后3周、3个月内囊FA值钻孔组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院3周后、入院3个月后DTT结果显示,2组治疗后患侧CST均有不同程度的恢复,但钻孔组优于对照组。结论神经导航下钻孔引流是治疗基底节区中小量高血压脑出血的有效手段,创伤小且能有效促进患者神经功能恢复。