CT联合MRI在成人早期非创伤性股骨头坏死中的诊断价值

目的 探讨CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。方法 选取2020年1月至2021年1月医院收治的76例疑似成人早期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象，所有患者均接受CT及MRI检查，以手术病理结果为金标准，分析CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。结果 手术病理结果显示，76例患者中，71例确诊为成人早期非创伤性股骨头坏死，占93.42%；其余5例均为髋关节滑膜炎，占6.58%；经Kappa一致性度量，CT诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较差（Kappa=0.215,P <0.05）;MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性一般（Kappa=0.418,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较好（Kappa=0.819,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的准确度、灵敏度均高于CT、MRI单独检查，差异有统计学意义（P <0.05）;CT联合MRI对Ⅰ期非创伤性股骨头坏死的检出率高于CT、MRI单独检查，...     

儿童早期股骨头无菌性坏死的CT诊断

目的回顾性分析儿童早期股骨头无菌性坏死的CT表现.方法搜集了临床证实的儿童早期股骨头无菌性坏死8例,均采用CT薄层扫描.结果8例中病变部位均出现在股骨头上分的前侧、外侧,其中4例股骨头骨骺骨化中心变小,骨纹消失,密度均匀性增高,3例股骨头向前外侧移位,5例皮质骨折,3例出现气体影,3例有局部骨质疏松,8例均有关节囊肿胀.结论CT是诊断儿童早期股骨头无菌性坏死的重要检查方法之一.     

股骨头坏死的核磁共振诊断价值探讨

目的:研究股骨头无菌性缺血性坏死的核磁共振成像(MRI)特点。方法:分析57例共89张病变股骨头的MRI图像。结果:表现为股骨头信号异常者100%,股骨头破坏变形者42张(占47.20%),股骨颈受累者6张(占6.74%),关节间隙改变者31张(占34.83%),股骨头髋关节积液者56张(占69.66%),髋关节半脱位者5张(占5.62%)。结论:股骨头无菌性缺血性坏死有较特征性的MRI表现,因此,磁共振在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线、CT及棱索扫描。核磁共振在早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要价值。     

短时反转恢复序列在早期股骨头无菌坏死MRI检查中的应用

分析我院2004年～2007年123例早期股骨头无菌坏死患者的X线平片、CT以及MRI检查。123例患者在MRI检查中应用短时反转恢复(short TI Inversion-Recovery)序列通过抑制正常骨髓高信号及周围肌肉组织间脂肪高信号,使病变早期轻微水肿高信号显示出来,诊断早期股骨头无菌坏死,跟踪追查1至3年,93例患者出现股骨头塌陷,临床证实为股骨头无菌坏死,进一步明确诊断。     

股骨头无菌性坏死的影像表现及其病理基础

本文通过对国内外数十篇文献的分析，归纳出股骨头无菌性坏死的影像表现及其病理基础，尤其对股骨头无菌性坏死的X线、CT及MRI的表现和分期进行了分别的论述，提出MRI是早期诊断股骨头无菌性坏死的首选检查方法。     

股骨头坏死介入治疗

股骨头坏死(ANFH)是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高。近年来介入治疗和综合介入治疗股骨头坏死新技术的出现,使本症在治疗上取得满意的疗效,为股骨头坏死患者带来新生活。股骨头坏死早期诊断(MRI)和早期接受介入治疗对患者康复具有重要意义。本文结合多年的临床经验,对股骨头坏死的介入治疗进行探讨。1根据发病原因,股骨头缺血性坏死可分为创伤性和非创伤性两大类1·1创伤性股骨头缺血坏死创伤引起股骨头坏死发生率为23%。股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉发出…     

45例医护人员严重急性呼吸综合征患者早期股骨头缺血性坏死情况影像学调查

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者早期股骨头缺血性坏死情况及年龄、激素用量对早期股骨头缺血性坏死有无影响。方法　对所有恢复期医护人员患者做骨盆正位X线摄片、髋关节核磁共振成像 (MRI)检查、放射性核素骨扫描 (99mTc MDP)骨三相检查 ,部分做骨密度检查 ,比较不同年龄及不同激素用量患者股骨头缺血性坏死在MRI及骨扫描检查中有无差异。结果　 4 5例患者中 2 0例 (4 4 .4 % )发现有不同程度股骨头缺血性坏死 ,患病率有随年龄增加而升高的趋势 ,但无统计学意义。不同激素用量患者间MRI及骨扫描检查阳性率的差异有显著性(P <0 .0 0 0 1)。结论　应注意皮质激素对SARS患者引起股骨头缺血性坏死的早期诊断及治疗。     

髓芯减压打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察髓芯减压打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法将我院2016年1月—2019年1月收治的非创伤性股骨头缺血性坏死ARCOⅠB期—ARCOⅢA期患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取股骨头颈部开窗打压植骨的治疗方法;观察组采取髓芯减压打压植骨的治疗方法。随访1年,进行临床疗效评价。结果治疗后两组患者疼痛评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)及影像学评分,较治疗前均有明显改善,改善程度观察组明显优于对照组,组间各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组髋关节塌陷情况明显优于对照组(P0.05)。结论髓芯减压打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死效果理想,值得推广。     

CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析

目的:探究分析CT影像技术诊断股骨头坏死的临床效果。方法:选取本院2016年5月~2018年5月收治的股骨头坏死患者50例进行研究,按照患者采取不同的诊断方法分为CT组和MRI组,对比两组诊断效果。结果:CT组患者的阳性诊断检出率稍低于MRI组,CT组股骨头坏死分级检出率无显著差异(P>0.05)。结论:在股骨头坏死患者临床中采用CT和MRI技术诊断检查,两种检测方法的诊断结果无显著差异,在临床中运用需要根据患者的实际情况选择合适的检查方法。     

早期股骨头坏死采用CT及MRI的诊断价值

目的?研究与探讨CT与MRi对于早期股骨头坏死的诊断意义.方法?选取本院2009年12月—2011年12月期间收治的髋部股骨头坏死高危患者共50例70髋,对其进行CT检查与MRi检查,比较两种检查方法的优劣性.结果?本文选取的50例患者共70髋中,进行X线检查显示正常,对其进行CT与MRi检查后显示,CT与MRi对于早期股骨头坏死的阳性检出率为分别为80%与90%,尤其是MRi检查,能够清晰地显示出微小的脂肪成分与水分差,使检查结果具有对比度.两种检查方法的阳性符合率均为90%,一致性佳.结论?CT与MRi能够敏感地检测出早期股骨头坏死,且MRi更具有准确性,两种方法均可作为股骨头坏死的早期筛选方法.     

如何防治股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死。目前对此病的病因还不十分清楚,但有些因素与此病的发病有一定的关系,如风湿(风、寒、湿、热)、使用激素类药物、损伤、(意外创伤、劳累)等,可使股骨及髋关节微循环障碍,新陈代谢功能不良,如果久治不愈或治疗不对症使病情转移恶化,便可导致股骨头坏死。其早期症状除活动后胯部、腿部乏力,髋部疼痛(活动加剧,休息缓解),     

中药预防激素性股骨头缺血性坏死机制探讨

缺血性股骨头坏死是目前髋关节最常见的疾病之一。而随着糖皮质肾上腺激素(以下简称激素)在临床上的大量应用,激素性股骨头缺血性坏死(glucocorticoid-induced avasadar necrosis of the femoral head,GANFH)也成为目前非创伤性股骨头坏死的首要原因。本文就激素性股骨头坏死的发生机制及中药对其预防的机制的预防做一探讨。     

股骨头坏死的发生原因及治疗方法

股骨头坏死是临床骨科的常见疾病,在35～55岁青壮年中高发,男性多于女性.股骨头坏死的病情进展速度较快,若患者早期没有及时治疗,容易发展为股骨头塌陷而引发继发性骨性关节炎.近年来,对普通人群进行筛查,发现非创伤性股骨头坏死的发病率逐年增高,但多数患者并不知情,病情默默发展,使患者生活质量受到严重影响.因此,提高大家对股骨头坏死的认识,加强预防,非常重要.     

MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值

目的探讨核磁共振（MRI）在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值。方法 73例经常规X线检查未能作出明确诊断而临床高度怀疑早期股骨头缺血坏死患者,行MRI检查。结果其中62例MRI检查股骨头信号异常患者中59例经病理或随访检查证实为早期股骨头缺血坏死,诊断符合率为95.2%。结论 MRI在诊断股骨头缺血坏死方面具有很高的敏感性和特异性,是早期股骨头缺血坏死诊断的金标准。     

股骨头坏死必须换关节吗?

据估计,我国现存需要治疗的股骨头坏死患者超过500万,有人夸大其词,称此病为“不死的癌症”,于是社会上专治“股骨头坏死”的小广告漫天飞。治疗股骨头坏死的方法之一就是置换人工关节,但人工关节只能用3～5年,使患者和家属不同程度地产生顾虑。许多患者有病乱投医,不规范的诊断和治疗使他们钱财耗尽,最终还是要行人工关节置换术。因此,只有充分了解股骨头坏死的诊治知识,才能使他们解除心理负担,以最小的代价得到最好的疗效。股骨头坏死的主要原因股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,后者主要是使用皮质激素(强的松、地塞米松等)、长…     

髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死

近年来,股骨头缺血性坏死患者明显增加,但其疗效仍不甚理想,如何早期诊断一直是国内外学者努力的方向.其预后关键在于预防、早期诊断和早期有效的治疗.我院骨科通过MRI检查早期发现和诊断股骨头缺血性坏死(ARCO分期I、II期),通过髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死12例,取得较好效果.     

股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症6例分析

股骨头缺血坏死(ischemic necrossis of the femord head)是由不同病因破坏股骨头的血液供应所致,是一种较为严重的髋部疾病.我科自2002年7月～2007年12月共收治疗非创伤性股骨头缺血性坏死54例,其中6例误诊为腰椎间盘突出症,误诊率11.1%,现报告如下:     

股骨头骨坏死讲座 早期诊断是保存股骨头的关键

股骨头骨坏死如能早期诊断,则可通过有效的治疗使患者保存原有的股骨头,否则,不得不忍痛将其切除,进行人工关节置换。 早期诊断有两个概念:一是指最早期,即临床上有症状,但普通X线片上无改变,只有通过磁共振检查或取标本做病理检查才能诊断,此为0期,要达到如此早期诊断是很难的;二是指.临床上有疼痛,X线片上已有囊形改变或硬化,但股骨头仍是圆的,此为Ⅰ期。 要在股骨头坏死0、Ⅰ期就作出诊断虽然比较     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

目的:股骨头缺血性坏死(avascular necr osls o f femo ral head,ANFH) 是骨科领域常见疾病,其病因复杂,病程较长.致残率高,临床上的发病率呈明显上升趋势.已越来越引起医学界有关专家对本病的重视和研究,许多学者提出其理想的治疗应该是早期诊断,早期治疗,积极采取措施,防止股骨头塌陷,保存髋关节功能.因此,如何早期采取有效的治疗方法缓解或治愈疾病,最终保留患者股骨头或延缓行人工关节置换术一直为人们所关注.现就成人早期股骨头缺血性坏死(ARCO或Ficat分期:I~III期)治疗进展做一综述.     

并发股骨头坏死严重急性呼吸综合征康复者血清瘦素与骨钙素水平

目的 了解股骨头无菌性坏死的严重急性呼吸综合征(SARS)康复人员血清瘦素、骨钙素水平.方法 在发病后12个月按照股骨头核磁共振(MRI)检查的结果,将32例SAPS恢复期患者分为SARS并发股骨头坏死组和SARS非股骨头坏死组,选择未患SARS且无激素使用史的健康人作为健康对照组,同时检测3组血清中瘦素、骨钙素的浓度.结果 SARS并发股骨头坏死组瘦素水平高于SARS非股头坏死组和健康对照组[分别为(22.17±8.47)ng/ml、(13.75±7.81)ng/ml、(10.82±6.58)ng/ml],差别有统计学意义(P=0.003,P=0.000),血清骨钙素水平[(4.79±0.94)ng/ml]与其他两组[分别为(4.79±1.02)ng/ml、(4.55±0.70)ng/ml]相比,差别无统计学意义.按照性别分组后,可得到相似的结果;发病后6、9、12个月SARS康复人员的股骨头坏死率分别为34.4%,37.5%,37.5%.结论 经过为期一年的随访,其股骨头坏死发生率没有明显的上升;SARS并发股骨头坏死患者血清瘦素水平明显增高可能预示对并发的股骨头坏死的转归将有有利的影响.