边缘型人格障碍大学生的童年期创伤经历特征

目的:探讨边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)大学生的童年期创伤经历特征。方法:用人格诊断问卷第四版(Personality Diagnosis Questionnaire-4+,PDQ-4+)从3227名二、三年级本科生中筛选出边缘型阳性者293例,用个性障碍晤谈手册第四版(Personality Disorder Interview,PDI-IV)半定式晤谈法进一步筛选出BPD患者(得分5分)31例。从PDQ-4+划界分阴性的大学生中按年龄和性别比随机选取114例为对照组。用童年期创伤经历问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ-SF)对两组进行测评。结果:①在PDQ-4+筛查中,总体的边缘型分量表分为(2.62±1.70);31例BPD患者中女18例,男13例,女性CTQ-SF不良环境因子得分高于男性[(13.63±4.54)vs.(9.83±1.95),P0.01]。②BPD组的CTQ-SF各因子分均高于对照组[如,情感虐待(2.11±0.77)vs.(1.66±0.49),P0.01]。结论:大学生边缘型人格障碍者均有不同程度的童年期创伤经历,而且这种创伤经历存在性别差异。     

大学生边缘型人格障碍倾向与其家庭环境研究

目的探讨边缘型人格障碍患者(BPD)的家庭环境特点、BPD形成中家庭环境中起作用的相关因素以及相互之间的关系。方法以高校学生群体为研究对象,采用PDQ-4+人格障碍诊断问卷最新修订版中文版本和家庭环境量表中文版(FES-CV)调查的方法,得到PDQ-4+问卷的边缘型1项的得分,通过筛选高分组(7分以上包括7分)和低分组(1分和1分以下),并应用家庭环境量表对两组进行调查进而分析结果中的差异。结果大学生家庭环境的矛盾性、宗教道德性、家庭环境中的亲密度因素对边缘型人格障碍的形成有很大影响,是边缘型人格障碍的形成的重要因素。结论边缘型人格障碍的形成与家庭环境中的矛盾性和宗教道德观密切相关。     

边缘型人格障碍大学生的潜在防御机制

目的:通过防御机制评定系统(Defense Mechanism Manual for the TAT,DMM)探索边缘型人格障碍患者无意识内容的防御机制特点。方法:用人格诊断问卷(Personality Diagnostic Questionnaire,PDQ-4+)进行筛查,从边缘型得分≥7的254名大学生中,用人格障碍定式临床检查确诊边缘型人格障碍者(borderline personality disorder)62人,从中按边缘型得分由高到低选取30名为BPD组;从边缘型得分2的学生中按边缘型得分选取30名为对照组。施测主题统觉测验,运用DMM系统评定两组被试的防御机制类型得分。结果:(1)BPD组不成熟集合得分高于对照组[(7.50±2.13)vs.(2.97±1.43),P0.01];BPD组不成熟否认得分高于对照组[(2.47±1.54)vs.(1.03±0.91),P0.01],BPD组不成熟投射得分高于对照组[(4.97±1.73)vs.(2.31±1.50),P0.01];BPD组成熟否认得分显著低于对照组[(0.17±0.38)vs.(0.90±0.94),P0.01]。(2)回归分析得到边缘得分与防御机制的逐步回归方程:边缘得分=-1.066+1.061×不成熟投射+0.851×不成熟否认。结论:边缘型人格障碍患者多使用不成熟防御机制,主要表现在不成熟否认和不成熟投射两个方面。     

边缘型人格障碍患者创伤与分离体验的相关性研究

目的:探讨边缘型人格障碍患者的儿童期创伤与其成人期分离体验之间的相关性.方法:将随机抽取的诊断为边缘型人格障碍的患者与普通人群分别施测儿童期创伤问卷(CTQ)和分离体验量表(DES).结果:研究组边缘型人格障碍的儿童期创伤总分和各个分量表的分数与普通对照组相比均有显著性差异,均高于普通人群(P＜0.05);研究组边缘型人格障碍的成年期分离体验的发生率比对照组普通人群高,存在显著性差异(P＜0.01);研究组边缘型人格障碍的儿童期创伤经历总分和各个分量表均与成人期分离体验存在相关性(r为0.309～0.504).结论:儿童期创伤可以使边缘型人格障碍的分离症状加重,形成了边缘型人格障碍的很多核心症状.     

边缘型人格障碍患者父母的养育方式

目的:了解边缘型人格障碍与父母养育方式.方法:对两组父母的一般情况进行调查,并以父母养育方式评估量表为工具,对50例边缘型人格障碍患者和50例正常对照进行父母教养方式评定,结果:结果发现,两组在除偏爱因子以外的父母养育方式的其他9个因子得分上均表现出显著的差异,病例组在父母的情感温暖、理解因子得分上明显低于对照组,在其他因子得分上明显高于对照组.结论:父母亲的情感温暖和理解可能在边缘型人格障碍的发生和发展中起重要的作用.     

边缘型人格障碍的住院式干预

边缘型人格障碍是一种严重、慢性、不稳定的精神疾病,临床上心理病理表现为深在的情绪的不稳定、强烈的极不稳定的人际关系、冲动及自毁、自杀行为、自我身份感的紊乱、对真正的或想象的被抛弃的恐惧和短暂的应激性的精神病性症状.本文在此基础上分析了边缘型人格障碍的住院式干预,为该类型的患者在住院时提供干预指导.     

3140例一、二年级大学生B群人格障碍患病率调查

目的:调查我国大学生B群人格障碍患病现状.方法:用PDQ 4问卷从3140名一、二年级大学生中筛选出DSM-IV的B群人格障碍划界分阳性者,再以PDI-Ⅳ定式晤谈法进一步确定大学生群体的患病率.结果:3140名大学生样本中有38例符合B群人格障碍PDI-Ⅳ半定式晤谈的评定标准,总患病率为1.21%,符合反社会型人格障碍评定标准的大学生1例;边缘型21例,患病率0.67%;自恋型20例,患病率0.64%;表演型8例,患病率0.25%.其中10例符合一种以上的诊断标准,共病率为26.3%.结论:B群大学生B群人格障碍患病率低于国外报道的普通人群患病率,但略高于国内以往的调查结果,B群人格障碍各型之间有较高的共病率.     

边缘型人格障碍与早年创伤性经历的关系研究进展

本文回顾了边缘型人格障碍与早年创伤性经历关系的研究文献,发现边缘型人格障碍患者遭受早年创伤的发生率高。这些创伤性经历包括性虐待、精神虐待、躯体虐待、情感忽视、分离、丧失、父母的过度保护和控制等;创伤的类型及其严重性与边缘型人格障碍的临床表现有一定的相关性,遭受过的虐待程度越严重,临床症状及社会功能受损也越严重。     

边缘型人格障碍大学生的客体关系特点

目的:运用主题统觉测验探索边缘型人格障碍(BPD)的客体关系特点。方法:对某师范大学新生施测PDQ-4+问卷,选取边缘型得分7分以上者进行SCID-Ⅱ结构化访谈,共确诊62人,从中按边缘型得分由高到低选取30名被试作为BPD组。从边缘型得分小于2的群体中,由低到高选取30名被试作为非BPD组,比较两组在社会认知和客体关系量表(SCORS)四个维度上的得分。结果:两组被试在客体关系表征复杂性、情感基调和社会归因三个维度上存在显著差异,情感投入与道德发展没有显著差异。情感基调这一变量能够预测边缘型得分。结论:BPD组大学生的客体关系四维度中,表征复杂性、情感基调和社会归因三个维度发展水平明显低于非BPD组大学生。     

边缘型人格障碍心理治疗研究现状与展望

边缘型人格障碍(BPD)是一种极难治疗的心理疾病,为解决这一困难,发展出了多种特定的心理治疗方法。本文介绍了当前应用较广且效果较为明显的6类BPD心理疗法:辩证行为疗法(DBT)、心智化基础疗法(MBT)、移情焦点疗法(TFP)、图式疗法(ST)、预测情绪和解决问题的系统训练(STEPPS)以及BPD专属人际关系疗法(IPT-BPD),并总结了近10年BPD疗效研究的成果,最后对BPD心理治疗的发展作了展望。     

米氏边缘性人格障碍检测表在中国大学生人群中的修订

目的:将米氏边缘性人格障碍检测表(McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder,MSI-BPD)引进中国,检验其在中国非临床样本中的理论因素结构及其信效度.方法:1295名大学生填写了本量表,其中有效问卷1206份.男749人,女457人,平均年龄20.02±1.77岁.132名大学生在三个月后进行了重测,回收有效问卷98份.结果:MSI-BPD的信度检验达到心理测量学的有关要求,与中国人人格障碍问卷的边缘性人格障碍分量表(CPDI-BPD)和症状检测量表(SCL-90)的关联效度检验表明量表的效度理想.验证性因素分析的结果表明数据与四因素理论模型拟合良好,说明该模型可以被中国大学生样本接受.四因素为:情感扰乱、认知系统紊乱、冲动性行为失调和人际关系不稳定.结论:本研究在中国大学生样本中初步修订了MSI-BPD,需要进一步在临床样本中试用.     

Borderline Personality Disorder in Adolescents

Sizeable numbers of youth in community and clinical settings meet diagnostic criteria for borderline personality disorder (BPD). Early assessment and treatment may positively alter the life‐course trajectory of young people with BPD and reduce future suffering and impairment. This article reviews the potential etiological bases of BPD, including genetic, neurobiological, social‐cognitive, and the biosocial theory. Prospective, retrospective, and correlational research including infant and child temperament, internalizing and externalizing psychopathology, as well as suicidal and nonsuicidal self‐injurious behaviors provide additional information to better understand potential risk factors for the development of BPD as well as points for intervention (e.g., emotion regulation). To date, dialectical behavior therapy and mentalization‐based treatment appear promising as effective treatments for adolescents who carry at least three borderline personality features in addition to self‐harm. Directions for future research are discussed.     

边缘性人格障碍治疗1例

边缘性人格障碍（BPD）是一种以人际关系、自我形象和情感的不稳定,同时有明显冲动性行为为临床特征的心理疾病,患者具有较大的社会功能损害,并存在10％的自杀率（高于普通人群50倍）。在普通人群中的患病率为1％～2％,在精神科病人中检出率较高：门诊病人为10％,住院病人为20％;女性的发病率显著高于男性（7：3）。     

大学生经前心境恶劣障碍状况及其影响因素

目的:了解高校女大学生的经前心境恶劣障碍(PMDD)状况和影响因素。方法:使用经前心境恶劣障碍筛查表及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查表对493名三年级女大学生施测。结果:(1)女大学生的PMDD的检出率为7.91%。(2)学习压力大一般、无者PMDD检出率分别为13.8%、5.6%、8.9%,差异有显著性(χ2=9.70,P<0.01)。(3)经前心情恶劣者与无经前心情恶劣者比较,SAS标准分,SDS总分及其因子分差异无显著性(P>0.05)。(4)经前心境恶劣组与无经前心境恶劣组比较,除了SCL-90的阳性项目数、躯体化症状和敌对症状的得分统计学差异无显著性外(P>0.05),其余的SCL-90总分、阳性症状痛苦水平、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性这些症状的得分PMDD组高于无PMDD组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:高校女生经前心境恶劣的检出率为7.91%,有经前心境恶劣者伴有明显的心身症状,SCL-90对显示PMDD的心身症状比SDS及SAS敏感。     

Co-Occurrence of Dissociative Identity Disorder and Borderline Personality Disorder

The literature indicates that, among individuals with borderline personality disorder, pathological dissociation correlates with a wide range of impairments and difficulties in psychological function. It also predicts a poorer response to dialectical behavior therapy for borderline personality disorder. We hypothesized that (a) dissociative identity disorder commonly co-occurs with borderline personality disorder and vice versa, and (b) individuals who meet criteria for both disorders have more comorbidity and trauma than individuals who meet criteria for only 1 disorder. We interviewed a sample of inpatients in a hospital trauma program using 3 measures of dissociation. The most symptomatic group was those participants who met criteria for both borderline personality disorder and dissociative identity disorder on the Dissociative Disorders Interview Schedule, followed by those who met criteria for dissociative identity disorder only, then those with borderline personality disorder only, and finally those with neither disorder. Greater attention should be paid to the relationship between borderline personality disorder and dissociative identity disorder.     

The Axis-I Dissociative Disorder Comorbidity of Borderline Personality Disorder Among Psychiatric Outpatients

ABSTRACT

The aim of this study was to determine the frequency of dissociative disorders among psychiatric outpatients with borderline personality disorder (BPD). In order to ascertain the extent of the overlap between two diagnostic groups, the overall prevalence of both disorders were evaluated. Two hundred and forty (240) consecutive patients who presented to a university outpatient psychiatry unit were screened using the self-report questionnaire version of the BPD section of Structured Clinical Interview for DSM-III-R Personality Disorders (SCID-II), the Dissociative Experiences Scale (DES) and the Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ). One hundred and twenty-nine (129) participants who had a score above the cut-off point on at least one of these instruments were evaluated using the interview version of the BPD section of the SCID-II, the Dissociative Disorders Interview Schedule (DDIS), and the PTSD module of the Structured Clinical Interview for DSM-III-R (SCID-I). All participants who were diagnosed as having BPD or a dissociative disorder were evaluated then with the Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders (SCID-D). Twenty-five (25; 10.4%) participants had BPD and 33 participants (13.8%) had dissociative disorder in the final evaluation. Sixteen participants (64.0%) with BPD had the Axis I diagnosis of a dissociative disorder; all six participants (2.5%) with dissociative identity disorder were among them. The findings demonstrate that a significant part of psychiatric outpatients who fit the criteria of BPD have a DSM-IV dissociative disorder on Axis I. The presence of dissociative symptoms as a part of BPD should not lead to overlooking the possibility of a co-occurring dissociative disorder.     

医学院校大学生人格障碍倾向的分布特点

目的探究大学生人格障碍倾向的发生率以及分布特点。方法采用CCMD-2-R诊断标准的人格障碍筛查问卷（Personality Disorder Questionnaire for CCMD-2-R,PDQC）对598名学生进行调查,结果①大学生人格障碍的筛出率为59．03％,其中单型人格障碍倾向筛出率23．58％,合并多型人格障碍倾向的筛出率为35．45％;单型人格障碍筛出率占据前四位的是：表演型人格障碍6．02％,依赖性和回避型人格障碍都占5．35％,强迫型人格障碍为3．85％;②在强迫型人格障碍、回避型人格障碍和分裂样人格障碍上,男生的发生率明显高于女生。结论大学生中人格障碍患病率较高,男生的发生率明显高于女生。     

Informed consent for research in Borderline Personality Disorder

Background  

Previous research on informed consent for research in psychiatric patients has centered on disorders that affect comprehension and appreciation of risks. Little has been written about consent to research in those subjects with Borderline Personality Disorder, a prevalent and disabling condition.     

有创业意向的大学生人格障碍倾向分析

目的:比较有创业意向与无创业意向的大学生人格障碍倾向的差异。方法:向大一、大二学生共324人发放创业意向调查问卷和人格诊断问卷第四版。结果:大二学生创业意向显著高于大一学生(χ2=4.327,P0.05),男大学生创业意向显著高于女大学生(χ2=11.356,P0.01),文科类专业学生创业意向显著高于理工科类专业学生(χ2=4.561,P0.05);自恋型人格障碍倾向,表演型人格障碍倾向在具有创业意向的大学生身上表现的更为显著(U=3.514,2.129;P均0.05)。结论:应当注意对有创业意向的大学生进行由外至内的创业教育,提高大学生的人格健康水平。